PTO/SB/109 Declaration and Power of Attorney for Patent Application

PTO/SB/109 (8-96)
Approved for use through 9/30/98. OMB 0651-0032
Patent and Trademark Office; U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
Under the Paperwork Reduction Act of 1995, no persons are required to respond to a collection of information unless it displays a valid OMB control number.

Declaration and Power of Attorney for Patent Application
Declaración y poder para solicitud de patente
Spanish Language Declaration

Como inventor abajo nombrado, por este medio declaro que:

As a below named inventor, I hereby declare that:

Mi residencia, dirección postal y ciudadanía son los que indican
a continuación, al lado de mi nombre.

My residence, post office address and citizenship are as stated
next to my name.

Considero que soy el primer, original y único inventor (si hay un
solo nombre indicado a continuación) o el primer, original y
único inventor conjunto (en caso de múltiples nombres a
continuación) de la materia objeto de la reivindicación y para la
cual se solicita una patente sobre el invento titulado

I believe I am the original, first and sole inventor (if only one
name is listed below) or an original, first and joint inventor (if
plural names are listed below) of the subject matter which is
claimed and for which a patent is sought on the invention entitled

cuya descripción se anexa a la presente, salvo que se marque la
siguiente casilla:

~

fue presentada el
bajo el número de solicitud de Estados Unidos o
número de solicitud internacional PCT
y modificada el día
(de ser procedente).

the specification of which is attached hereto unless the following
box is checked:

~

was filed on
as United States Application Number or PCT
International Application Number
and was amended on
(if applicable).

Por este medio declaro que ha revisado y que entiendo el
contenido de la descripción que antecede, incluso las
reivindicaciones, según estén modificadas de acuerdo con
cualquier modificación arriba citada.

I hereby state that I have reviewed and understand the contents
of the above identified specification, including the claims, as
amended by any amendment referred to above.

Por este medio reconozco mi deber de divulgar información que
sea esencial con respecto a la patentabilidad según se define en
el Título 37 del Código de Regulaciones Federales § 1.56.

I acknowledge the duty to disclose information which is material
to patentability as defined in Title 37, Code of Federal
Regulations, § 1.56.

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Burden Hour Statement: This form is estimated to take 0.4 hours to complete. Time will vary depending upon the needs of the individual case. Any
comments on the amount of time you are required to complete this form should be sent to the Chief Information Officer, Patent and Trademark Office,
W ashington, DC 20231. DO NOT SEND FEES OR COMPLETED FORMS TO THIS ADDRESS. SEND TO: Commissioner of Patents and
Trademarks, Washington, DC 20231.

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Spanish Language Declaration
Por este medio reclamo prioridad extranjera bajo el Título 35, Código
de Estados Unidos, § 119(a)-(d) o § 365(b) de cualquier o cualesquier
solicitud(es) de patente o certificado de inventor extranjera(s), o bajo
el Título 35, § 365(a) del mismo Código, de cualquier solicitud
internacional PCT en que se designa por lo menos un país distinto a los
Estados Unidos, dicha(s) solicitud(es) o dicho(s) certificado(s)
enumerándose a continuación, y, marcando la(s) siguiente(s) casilla(s),
también he identificado cualquier solicitud de patente o de certificado
de inventor extranjera que tenga una fecha de presentación anterior a
la fecha de la solicitud sobre la cual se reclama prioridad
.
Prior Foreign Application(s)
Solicitud(es) Extranjera(s) Anterior(es)

I hereby claim foreign priority under Title 35, United States Code, §
119(a)-(d) or § 365(b) of any foreign application(s) for patent or
inventor's certificate, or § 365(a) of any PCT International application
which designated at least one country other than the United States,
listed below and have also identified below, by checking the box, any
foreign application for patent or inventor's certificate or PCT
International application having a filing date before that of the
application on which priority is claimed.

(Number)
(Número)

(Country)
(País)

(Day/Month/Year Filed)
(Día/Mes/Año de presentación)

(Number)
(Número)

(Country)
(País)

(Day/Month/Year Filed)
Día/Mes/Año de presentación)

Por este medio reclamo el beneficio bajo el Título 35, Código de
Estados Unidos, § 119(e) de cualquier o cualesquier solicitud(es)
provisional(es) de Estados Unidos enumerada(s) a continuación.
(Application No.)
(N0 de solicitud)

(Filing Date)
(Fecha de presentación)

(Application No.)
(N0 de solicitud)

(Filing Date)
(Fecha de presentación)

Por este medio reclamo el beneficio bajo el Título 35, Código de
Estados Unidos, § 120 de cualquier o cualesquier solicitud(es) de
Estados Unidos o, bajo el Título 35, § 365(c) del mismo Código, de
cualquier solicitud internacional PCT en que se designan los Estados
Unidos, dicha(s) solicitud(es) enumerándose a continuación y, en la
medida en que el objeto de cada una de las reivindicaciones de la
presente solicitud no hubiere sido divulgado en la solicitud anterior de
Estados Unidos o internacional PCT, según lo dispuesto en el primer
párrafo del Título 35, Código de Estados Unidos, § 112, reconozco el
deber de divulgar información que fuere esencial con respecto a la
patentabilidad, según se define en el Título 37, Código de
Regulaciones Federales, § 1.56, que hubiere llegado a estar disponible
entre la fecha de presentación de la solicitud anterior y la fecha de
presentación nacional o internacional PCT de la presente solicitud.
(Application No.)
(N0 de solicitud)

(Filing Date)
(Fecha de presentación)

(Application No.)
(N0 de solicitud)

(Filing Date)
(Fecha de presentación)

Priority Not Claimed
Derecho de prioridad no reivindicado

~
~

I hereby claim the benefit under Title 35, United States Code, § 119(e)
of any United States provisional application(s) listed below.

I hereby claim the benefit under Title 35, United States Code, § 120 of
any United States application(s), or § 365(c) of any PCT International
application designating the United States, listed below and, insofar as
the subject matter of each of the claims of this application is not
disclosed in the prior United States or PCT International application in
the manner provided by the first paragraph of Title 35, United States
Code, § 112, I acknowledge the duty to disclose information which is
material to patentability as defined in Title 37, Code of Federal
Regulations, § 1.56 which became available between the filing date of
the prior application and the national or PCT International filing date
of this application.

(Status) (patented, pending, abandoned)
(Estado) (patentado, en trámite, abandonado)
(Status) (patented, pending, abandoned)
(Estado) (patentado, en trámite, abandonado)

Por este medio manifesto que todas las declaraciones hechas en la
presente en base a mis propios conocimientos son verdaderas y que
considero que son verdaderas todas las declaraciones hechas en base
al mejor saber y entender; adicionalmente manifesto que dichas
declaraciones se hicieron con conocimiento de que las declaraciones
falsas intencionales y similares son punibles por multa o
encarcelamiento o ambos, bajo la Sección 1001 del Título 18 del
Código de Estados Unidos y que dichas declaraciones falsas
intencionales pueden poner en peligro la validez de la solicitud o de
cualquier patente concedida en virtud de la misma.

I hereby declare that all statements made herein of my own knowledge
are true and that all statements made on information and belief are
believed to be true; and further that these statements were made with
the knowledge that willful false statements and the like so made are
punishable by fine or imprisonment, or both, under Section 1001 of
Title 18 of the United States Code and that such willful false
statements may jeopardize the validity of the application or any patent
issued thereon.

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PODER: Como inventor nombrado, por este medio designo al
siguiente abogado o abogados y/o agente o agentes para que
tramiten la presente solicitud y realicen todas las gestiones ante
la Oficina de Patentes y Marcas Registradas en relación con la
misma: (Indique el nombre y número de registro).

POWER OF ATTORNEY: As a named inventor, I hereby
appoint the following attorney(s) and/or agent(s) to prosecute this
application and transact all business in the Patent and Trademark
Office connected therewith: (list name and registration
number).

Envíe la correspondencia a:

Send Correspondence to:

Dirija las llamadas telefónicas a:
(nombre y número de teléfono)

Direct Telephone Calls to:
(name and telephone number)

Nombre completo del único o primer inventor

Full name of sole or first inventor

Firma del inventor

Inventor's signature

Fecha

Date

Residencia

Residence

Ciudadanía

Citizenship

Dirección postal

Post Office Address

Nombre completo del segundo inventor conjunto, si lo hubiere

Full name of second joint inventor, if any

Firma del segundo inventor

Second Inventor's signature

Fecha

Residencia

Residence

Ciudadanía

Citizenship

Dirección postal

Post Office Address

(Suministre información similar y firmas del tercer
inventor conjunto y subsiguientes.)

Date

(Supply similar information and signature for third and
subsequent joint inventors.)

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