Laboratory Testing
???
Page 1
??? (???)
00/00/0000, 00:00:00
Page 1 / 99
Serologic Test |
Date |
Result |
Other Test |
Date |
Value | |||
HIV |
HIV EIA |
____ / ____ / ______ |
P N I R |
Other Labs |
ALT |
____ / ____ / ______ |
_______ IU/L | |
Confirmatory |
____ / ____ / ______ |
P N I R |
Amylase |
____ / ____ / ______ |
_______ IU/L | |||
Hepatitis C |
anti-HCV-EIA |
____ / ____ / ______ |
P N I R |
Blood glucose |
____ / ____ / ______ |
_______ mmol/L | ||
anti-HCV supp |
____ / ____ / ______ |
P N I R |
Hematocrit |
____ / ____ / ______ |
_______ % | |||
PCR HCV RNA |
____ / ____ / ______ |
P N R |
Hemoglobin |
____ / ____ / ______ |
_______ gm/L | |||
Hepatitis B |
HBs Ag |
____ / ____ / ______ |
P N R |
Platelet |
____ / ____ / ______ | _______x 109/L | ||
IgM anti-HBc |
____ / ____ / ______ |
P N R |
# Blood cells in urine |
____ / ____ / ______ | _______ #/mm3 | |||
Total anti-HBc |
____ / ____ / ______ |
P N R |
WBC |
____ / ____ / ______ | _______x 109/L | |||
anti-HBs |
____ / ____ / ______ |
_______ mIU/mL |
Creatinine |
____ / ____ / ______ | _______ µmol/L | |||
Other: _________ |
____ / ____ / ______ |
_______ _____ | ||||||
Serologic Test |
Date |
Result |
Other Test |
Date |
Value | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HIV |
HIV EIA |
____ / ____ / ______ |
P N I R |
Other Labs |
ALT |
____ / ____ / ______ |
_______ IU/L | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Confirmatory |
____ / ____ / ______ |
P N I R |
Amylase |
____ / ____ / ______ |
_______ IU/L | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hepatitis C |
anti-HCV-EIA |
____ / ____ / ______ |
P N I R |
Blood glucose |
____ / ____ / ______ |
_______ mmol/L | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
anti-HCV supp |
____ / ____ / ______ |
P N I R |
Hematocrit |
____ / ____ / ______ |
_______ % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PCR HCV RNA |
____ / ____ / ______ |
P N R |
Hemoglobin |
____ / ____ / ______ |
_______ gm/L | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hepatitis B |
HBs Ag |
____ / ____ / ______ |
P N R |
Platelet |
____ / ____ / ______ | _______x 109/L | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IgM anti-HBc |
____ / ____ / ______ |
P N R |
# Blood cells in urine |
____ / ____ / ______ | _______ #/mm3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Total anti-HBc |
____ / ____ / ______ |
P N R |
WBC |
____ / ____ / ______ | _______x 109/L | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
anti-HBs |
____ / ____ / ______ |
_______ mIU/m/L |
Creatinine |
____ / ____ / ______ | _______ µmol/L | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other: _________ |
____ / ____ / ______ |
_______ _____ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
File Type | application/vnd.ms-powerpoint |
File Title | Laboratory Testing |
Author | sil4 |
Last Modified By | rfp9 |
File Modified | 2007-07-25 |
File Created | 2006-05-23 |