Family Self-Sufficiency Program (FSS)

Chương Trình Gia Ðình Tự Túc
Kế Hoạch Huấn Luyện Cá Nhân và Các Dịch Vụ
Tên Người Tham Gia

Ðính kèm ________

Số An Sinh Xã Hội

Mục Tiêu Cuối Cùng

Mục Tiêu Tạm Thời Số ________

Ngày Hoàn Thành __________________________
Hoạt Ðộng/Dịch Vụ

Các Bên Có Trách Nhiệm

Ngày

Nhận Xét

Chữ ký:
Gia đình
(Chữ ký của Ðại diện HA)
(Người tham gia )
(Ngày ký)
(Ngày ký)

Cơ quan Gia Cư

Các ấn bản cũ không còn được dùng nữa

Trang 1 của 2 trang

mẫu đơn HUD-52650-Vietnamese (12/2004)
tham khảo Handbook 7420.8

Chương Trình Gia Ðình Tự Túc
Kế Hoạch Huấn Luyện Cá Nhân và Dịch Vụ
Tên Người Tham Gia

Ðính kèm ________

Số An Sinh Xã Hội

Mục Tiêu Tạm Thời ________

Ngày Hoàn Thành __________________________
Hoạt Ðộng/Dịch Vụ

Các Bên Có Trách Nhiệm

Ngày

Nhận Xét

Taøi lieäu naøy laø baûn dòch cuûa moät vaên baûn phaùp lyù do Boä Gia Cö vaø Phaùt Trieån Ñoâ Thò (HUD) ban haønh.
HUD cung caáp baûn dòch naøy cho quyù vò chæ vôùi muïc ñích giuùp quyù vò hieåu roõ nhöõng quyeàn vaø nghóa vuï cuûa
quyù vò. Baûn tieáng Anh cuûa taøi lieäu naøy laø baûn chính thöùc, hôïp phaùp vaø coù tính caùch quyeát ñònh. Baûn dòch
naøy khoâng phaûi laø moät taøi lieäu chính thöùc.

Các ấn bản cũ không còn được dùng nữa

Trang 2 của 2 trang

mẫu đơn HUD-52650-Vietnamese (12/2004)
tham khảo Handbook 7420.8