APPENDIX 11: PHASE 2 QUESTIONNAIRE – ENGLISH AND SPANISH
Form Approved
OMB No. _________
Exp. Date _________
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Thank you very much for agreeing to participate in our study. The questions I will ask during the interview will be very specific, so I hope they are clear and understandable. Please feel free to ask questions any time during the interview and, to the extent I can, I will address your concerns. As we mentioned in the informed consent above, you can contact the project manager, Angela DeBello, at any time. We look forward to working on this important research with you.
The first section of the questionnaire focuses on general health-related issues that women experience in their daily lives. Again, if anything is unclear, please ask. Now, let’s get started.
Section 1: Introductory Health-Related Questions
In general, how would you describe your overall health?
Excellent
Very Good
Good
Fair
Poor
Don’t know
Refused
Has a doctor, nurse, or other health professional EVER told you that you have diabetes?
[NOTE: IF RESPONDENT SAYS ‘PRE-DIABETES’ OR ‘BORDERLINE DIABETES,’ CODE RESPONSE AS ‘C.’]
a) Yes
No (SKIP TO Q1.4)
c) No, but pre-diabetes or borderline diabetes (SKIP TO Q1.4)
d) Don’t know (SKIP TO Q1.4)
e) Refused (SKIP TO Q1.4)
Was this only when you were pregnant?
Yes
No
Don’t know
Refused
Has a doctor, nurse, or other health professional ever told you that you had a heart attack, also called a myocardial infarction?
Yes
No
Don’t Know
Refused
Has a doctor, nurse, or other health professional ever told you that you had angina or coronary heart disease?
Yes
No
Don’t Know
Refused
Has a doctor, nurse, or other health professional ever told you that you had a stroke?
Yes
No
Don’t Know
Refused
Has a doctor, nurse, or other health professional ever told you that you had asthma?
Yes
No (SKIP TO Q1.9)
Don’t Know (SKIP TO Q1.9)
Refused (SKIP TO Q1.9)
Do you still have asthma?
Yes
No
Don’t Know
Refused
A mammogram is an x-ray of each breast to look for cancer. Have you ever had a mammogram?
Yes
No
Don’t know
Refused
A Pap smear is a test for cancer of the cervix. Have you ever had a Pap smear?
Yes
No
Don’t know
Refused
Have you ever felt sad, down, or hopeless almost every day for two weeks or more in a row?
Have you ever had little interest or pleasure in doing things almost every day for two weeks or more in a row?
Yes
No
Don’t Know
Refused
Have you ever had any experience that was so frightening, horrible, or upsetting that you had nightmares about it or thought about it when you did not want to for at least 1 month?
Yes
No
Don’t Know
Refused
Have you ever had any experience that was so frightening, horrible, or upsetting that you tried hard not to think about it or went out of your way to avoid situations that reminded you of it for at least 1 month?
Yes
No
Don’t Know
Refused
Have you ever had any experience that was so frightening, horrible, or upsetting that you were constantly on guard, watchful, or easily startled for at least 1 month?
Have you ever had any experience that was so frightening, horrible, or upsetting that you felt numb or distant from others, activities, or your surroundings for at least 1 month?
Yes
No
Don’t Know
Refused
Have you ever seriously considered attempting suicide?
Yes
No
Don’t Know
Refused
During your lifetime, have you actually attempted suicide?
Yes
No (SKIP TO INTRODUCTION TO SEX-RELATED QUESTIONS)
Don’t Know (SKIP TO INTRODUCTION TO SEX-RELATED QUESTIONS)
Refused (SKIP TO INTRODUCTION TO SEX-RELATED QUESTIONS)
During your lifetime, how many times did you actually attempt suicide?
Never
1 time
2-3 times
4-5 times
6 or more times
Did any attempt result in an injury, poisoning, or overdose that had to be treated by a doctor or nurse?
Yes
No
Don’t Know
Refused
Introduction to Sex-Related Questions
I will now ask you questions about experiences you may have had with unwanted sex. A woman can experience unwanted sex in many ways. It can happen anywhere, such as a home, a car, at a job, or in another public place. She could be awake or asleep, unconscious, drunk, or high. She could be unable to give consent for some other reason when it happens. The person who does this to her can be a stranger. The person can be an acquaintance, a friend, a romantic partner, a family member, a co-worker, a supervisor, a boss, or someone else. Women do not always report unwanted sex to the police. They often do not discuss it with friends or family members. These differences are things we would like you to keep in mind as we go through the survey.
Because of the kind of unwanted sexual experiences we are going to talk about, the words may seem graphic to you. I have to ask about these experiences this way so that you are clear about what I mean. I will explain all the terms I use. I can always repeat the definitions if you need to be reminded. Remember, your answers will be confidential.
Section 2: Gateway Questions – Unwanted Sexual Situations
The first set of questions relates to unwanted sexual situations that happened in your lifetime. They do not involve touching, sexual intercourse, or attempted sexual intercourse. They include such things as sexual or offensive jokes, gestures, or looks. They might include someone exposing him- or herself, being watched by a Peeping Tom, or being shown sexual pictures, messages, or notes. By unwanted, we mean that the situations happened after you said or showed you didn’t want them to happen. It also would be unwanted if they happened without your consent.
Has anyone ever said unwanted sexual or offensive comments or jokes to you? This could be when someone talked about his or her own sexuality or sexual conduct. It also could be about your or other people’s sexuality or sexual conduct.
Yes
No (SKIP TO Q2.3)
Don’t Know (SKIP TO Q2.3)
Refused (SKIP TO Q2.3)
During your whole life, how many separate times did this happen to you, regardless of who did it? Each time can be a single act. It also can be several acts of unwanted sexual situations that you think are connected. One time can last for minutes, hours, or days.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
11-25 times in my lifetime
26-50 times in my lifetime
More than 50 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever made unwanted sexual or offensive gestures or looks at you? By this I mean such things as thrusting their hips in your direction. It also might mean looking at you in a sexual way.
Yes
No (SKIP TO Q2.5)
Don’t Know (SKIP TO Q2.5)
Refused (SKIP TO Q2.5)
During your whole life, how many separate times did this happen to you? Be sure to include all the times it happened to you, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
11-25 times in my lifetime
26-50 times in my lifetime
More than 50 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever flashed or ‘mooned’ you after you said or showed you didn’t want them to? This is without your consent. Flashing might mean when someone shows you his or her genitals on purpose. Mooning might mean when someone shows you his or her bare butt to you on purpose.
Yes
No (SKIP TO Q2.7)
Don’t Know (SKIP TO Q2.7)
Refused (SKIP TO Q2.7)
During your whole life, how many separate times did this happen to you? Be sure to include all the times it happened to you, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
11-25 times in my lifetime
26-50 times in my lifetime
More than 50 times in my lifetime
Don’t know
Have you ever found out you were being watched by a ‘Peeping Tom’? Peeping tom might mean a male or female watching or trying to watch while you undress, are nude, or in a sexual act without your consent or knowledge.
Yes
No (SKIP TO Q2.9)
Don’t Know (SKIP TO Q2.9)
Refused (SKIP TO Q2.9)
During your whole life, how many separate times did this happen to you? Be sure to include all the times it happened to you, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
11-25 times in my lifetime
26-50 times in my lifetime
More than 50 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever shown or given you unwanted sexual pictures, messages, or notes? These are times when you did not agree to see, listen to, or read them.
Yes
No (SKIP TO SECTION 3 INTRODUCTION)
Don’t Know (SKIP TO SECTION 3 INTRODUCTION)
Refused (SKIP TO SECTION 3 INTRODUCTION)
During your whole life, how many separate times did this happen to you? Be sure to include all the times it happened to you, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
11-25 times in my lifetime
26-50 times in my lifetime
More than 50 times in my lifetime
Don’t know
Section 3: Gateway Questions – Unwanted Sexual Contact
The next questions are about your experiences of unwanted sexual contacts during your lifetime. These involve unwanted touching in some way such as unwanted kissing, groping, or rubbing up against you. By unwanted we mean situations when you said or showed you did not want them to happen or without your consent. They do not include sexual intercourse or attempted sexual intercourse.
Has anyone ever kissed you in a sexual way when you did not want it to happen or without your consent?
Yes
No (SKIP TO Q3.3)
Don’t Know (SKIP TO Q3.3)
Refused (SKIP TO Q3.3)
During your whole life, how many separate times did this happen to you? Be sure to include all the times it happened to you, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
11-25 times in my lifetime
26-50 times in my lifetime
More than 50 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever touched, grabbed, or fondled you or made you touch his or her genitals in a sexual way when you did not want it to happen or without your consent? This might include someone touching or trying to touch your breast or chest, crotch, inner thigh, or butt, or making you touch his or hers. This is even when it is done through your clothing.
a) Yes
b) No (SKIP TO Q3.5)
c) Don’t Know (SKIP TO Q3.5)
d) Refused (SKIP TO Q3.5)
During your whole life, how many separate times did this happen to you? Be sure to include all the times it happened to you, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
11-25 times in my lifetime
26-50 times in my lifetime
More than 50 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever rubbed up against you in a sexual way when you did not want it to happen or without your consent? This might include someone rubbing his or her genitals against your body even when it is done through clothing.
a) Yes
b) No (SKIP TO Q3.7)
c) Don’t Know (SKIP TO Q3.7)
d) Refused (SKIP TO Q3.7)
During your whole life, how many separate times did this happen to you? Be sure to include all the times it happened to you, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
11-25 times in my lifetime
26-50 times in my lifetime
More than 50 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever removed or tried to take off your clothing when you did now want it to happen or without your consent?
a) Yes
b) No (SKIP TO SECTION 4 INTRODUCTION)
c) Don’t Know (SKIP TO SECTION 4 INTRODUCTION)
d) Refused (SKIP TO SECTION 4 INTRODUCTION)
During your whole life, how many separate times did this happen to you? Be sure to include all the times it happened to you, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
11-25 times in my lifetime
26-50 times in my lifetime
More than 50 times in my lifetime
Don’t know
Section 4: Gateway Questions – Unwanted Sex
Now, we are going to talk about your experiences with unwanted sex. Some of the questions will be about times when the sex actually occurred when you did not want it to happen or without your consent. Other questions will be about times when someone tried to have sex with you when you did not want him or her to or without your consent, but the sex did not occur. The things we will be talking about in this section may be troubling. I have to ask about them this way so that you are clear about what I mean. Please remember that your responses are confidential.
VAGINAL SEX
First, I will ask you about unwanted vaginal sex. ‘Vaginal sex’ means when someone puts a penis, finger, or object into your vagina. ‘Unwanted’ means you said or showed you didn’t want it to occur. It also could mean without your consent.
Has anyone ever used physical force or threats of force to have or try to have unwanted vaginal sex with you? Physical force may include such things as holding you down with his or her body or pinning your arms. It also might include the use of a weapon. Threats of force may include such things as threatening to hurt you or someone close to you.
Yes
No (SKIP TO Q4.4)
Don’t Know (SKIP TO Q4.4)
Refused (SKIP TO Q4.4)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Have you ever thought a person gave you alcohol or drugs to have or try to have unwanted vaginal sex with you?
Yes
No (SKIP TO Q4.7)
Don’t Know (SKIP TO Q4.7)
Refused (SKIP TO Q4.7)
During your whole life, how many separate times do you think this has happened to you when sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times do you think this has happened to you when sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever used non-physical threats to have or try to have unwanted vaginal sex with you? These threats could include threatening to tell lies or spread rumors about you. They also could include threatening to have you fired from your job or to end a relationship.
a) Yes
b) No (SKIP TO Q4.10)
c) Don’t Know (SKIP TO Q4.10)
d) Refused (SKIP TO Q4.10)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone promised you something to have or try to have unwanted vaginal sex with you? For example, has anyone made promises about a promotion at work? How about the future of a relationship?
a) Yes
b) No (SKIP TO Q4.13)
c) Don’t Know (SKIP TO Q4.13)
d) Refused (SKIP TO Q4.13)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
a) 1 time in my lifetime
b) 2-5 times in my lifetime
c) 6-10 times in my lifetime
d) More than 10 times in my lifetime
e) Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone bothered you or pressured you to have or try to have unwanted vaginal sex with you?
a) Yes
b) No (SKIP TO Q4.16)
c) Don’t Know (SKIP TO Q4.16)
d) Refused (SKIP TO Q4.16)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
a) 1 time in my lifetime
b) 2-5 times in my lifetime
c) 6-10 times in my lifetime
d) More than 10 times in my lifetime
e) Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever had or tried to have unwanted vaginal sex with you when you could not give consent? This might be when you were asleep, unconscious, too drunk, or too high? These are times other than when someone gave you alcohol or drugs on purpose to have vaginal sex with you.
a Yes
b) No (SKIP TO Q4.19)
c) Don’t Know (SKIP TO Q4.19)
d) Refused (SKIP TO Q4.19)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever done anything else to have or try to have unwanted vaginal sex with you? This is in addition to what we’ve talked about already.
a) Yes; SPECIFY: ________________________________________________
b) No (SKIP TO ORAL SEX INTRODUCTION)
c) Don’t Know (SKIP TO ORAL SEX INTRODUCTION)
d) Refused (SKIP TO ORAL SEX INTRODUCTION)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
ORAL SEX
The next questions are about unwanted oral sex. By ‘oral sex,’ I mean when someone’s mouth or tongue touches your vagina or anus. It also can mean when your mouth or tongue touches someone else’s genitals or anus. To remind you, ‘unwanted’ means situations when you said or showed you didn’t want it to occur. It also could mean without your consent.
Has anyone ever used physical force or threats of force to have or try to have unwanted oral sex with you? Physical force may include such things as holding you down with his or her body or pinning your arms. It also may include pushing your head down toward his or her genitals or use of a weapon. Threats of force may include such things as threatening to hurt you or someone close to you.
Yes
No (SKIP TO Q4.25)
Don’t Know (SKIP TO Q4.25)
Refused (SKIP TO Q4.25)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the oral sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the oral sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Have you ever thought a person gave you alcohol or drugs to have or try to have unwanted oral sex with you?
Yes
No (SKIP TO Q4.28)
Don’t Know (SKIP TO Q4.28)
Refused (SKIP TO Q4.28)
During your whole life, how many separate times do you think this has happened to you when the oral sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times do you think this has happened to you when the oral sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever used non-physical threats to have or try to have unwanted oral sex with you? These threats could include threatening to tell lies or spread rumors about you. They also could include threatening to have you fired from your job or to end a relationship.
Yes
No (SKIP TO Q4.31)
Don’t Know (SKIP TO Q4.31)
Refused (SKIP TO Q4.31)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the oral sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the oral sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone promised you something to have or try to have unwanted oral sex with you? For example, has anyone made promises about a promotion at work? How about the future of a relationship?
Yes
No (SKIP TO Q4.34)
Don’t Know (SKIP TO Q4.34)
Refused (SKIP TO Q4.34)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the oral sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the oral sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone bothered you or pressured you to have or try to have unwanted oral sex with you?
Yes
No (SKIP TO Q4.37)
Don’t Know (SKIP TO Q4.37)
Refused (SKIP TO Q4.37)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the oral sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the oral sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever had or tried to have unwanted oral sex with you when you could not give consent? This might be when you were asleep, unconscious, too drunk, or too high? These are times other than when someone gave you alcohol or drugs on purpose to have oral sex with you.
Yes
No (SKIP TO Q4.40)
Don’t Know (SKIP TO Q4.40)
Refused (SKIP TO Q4.40)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the oral sex occurred. Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the oral sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever done anything else to have or try to have unwanted oral sex with you? This is in addition to what we’ve talked about already.
Yes; SPECIFY: ___________________________________________________
No (SKIP TO ANAL SEX INTRODUCTION)
Don’t Know (SKIP TO ANAL SEX INTRODUCTION)
Refused (SKIP TO ANAL SEX INTRODUCTION)
During your whole life, how many separate times has this happened when the oral sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened when the oral sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
ANAL SEX
Next, I want to ask you about unwanted anal sex. By this, I mean putting a penis, finger, or object into your anus or rectum.
Has anyone ever used physical force or threats of force to have or try to have unwanted anal sex with you? Physical force may include such things as holding you down with his or her body or pinning your arms. It also might include the use of a weapon. Threats of force may include such things as threatening to hurt you or someone close to you.
a) Yes
b) No (SKIP TO Q4.46)
c) Don’t Know (SKIP TO Q4.46)
d) Refused (SKIP TO Q4.46)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Have you ever thought a person gave you alcohol or drugs to have or try to have unwanted anal sex with you?
a) Yes
b) No (SKIP TO Q4.49)
c) Don’t Know (SKIP TO Q4.49)
d) Refused (SKIP TO Q4.49)
During your whole life, how many separate times do you think this has happened to you when the anal sex occurred. Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times do you think this has happened to you when the anal sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever used non-physical threats to have or try to have unwanted anal sex with you? These threats could include threatening to tell lies or spread rumors about you. They also could include threatening to have you fired from your job or to end a relationship.
a) Yes
b) No (SKIP TO Q4.52)
c) Don’t Know (SKIP TO Q4.52)
d) Refused (SKIP TO Q4.52)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone promised you something to have or try to have unwanted anal sex with you? For example, has anyone made promises to you about a promotion at work? How about the future of a relationship?
a) Yes
b) No (SKIP TO Q4.55)
c) Don’t Know (SKIP TO Q4.55)
d) Refused (SKIP TO Q4.55)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone bothered you or pressured you to have or try to have unwanted anal sex with you?
a) Yes
No (SKIP TO Q4.58)
Don’t Know (SKIP TO Q4.58)
Refused (SKIP TO Q4.58)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever had or tried to have unwanted anal sex with you when you could not give consent? This might be when you were asleep, unconscious, too drunk, or too high? These are times other than when someone gave you alcohol or drugs on purpose to have anal sex with you.
a) Yes
b) No (SKIP TO Q4.61)
c) Don’t Know (SKIP TO Q4.61)
d) Refused (SKIP TO Q4.61)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
Has anyone ever done anything else to have or try to have unwanted anal sex with you? This is in addition to what we’ve talked about already.
a) Yes; SPECIFY: __________________________________________________
b) No (SKIP TO SECTION 5 INTRODUCTION)
c) Don’t Know (SKIP TO SECTION 5 INTRODUCTION)
d) Refused (SKIP TO SECTION 5 INTRODUCTION)
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex occurred? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
During your whole life, how many separate times has this happened to you when the anal sex did not occur? Be sure to include all the times it happened, regardless of who did it.
BEST GUESS # ________; IF CANNOT GET EXACT NUMBER THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES
1 time in my lifetime
2-5 times in my lifetime
6-10 times in my lifetime
More than 10 times in my lifetime
Don’t know
[Internal notes on determining what detail question to ask. These will be removed prior to administration of the survey.]
We will first determine how many incidents of Unwanted Sexual Situations, Unwanted Touching, Unwanted (vaginal, anal, or oral) Sex, and Attempted Unwanted (vaginal, anal, or oral) Sex a respondent reported. Sections 5 & 6 are the detail questions section for completed and attempted sexual assault. Section 5 asks about first ever and Section 6 asks about most recent. The interviewer will ask questions from Sections 5 & 6 (as appropriate, based on the responses to the screening questions from Section 3). For Unwanted Sex and Attempted Unwanted Sex we also need to have some coding that will take into account if the respondent reports experiencing only 1 type of sex (e.g., only vaginal, oral, or anal), then the follow-up detail questions should refer to that specific type of sex. Similarly, if more than 1 type is reported, then the follow-up questions should refer to the unwanted incident as ‘sex.’ For example:
CONDITIONAL: If more than 1 type of unwanted sex or unwanted attempted sex reported in Section 4, DUMMY = ‘sex’ or ‘attempted sex’; else if only 1 type of unwanted sex reported: DUMMY: vaginal sex oral sex anal sex
If DUMMY = ‘sex’ then the first question (Q5.1) will determine which type(s) of SV occurred during the incident. |
Section 5: Severe Detail Questions - FIRST EXPERIENCE
Up to this point, I have been asking you some basic questions about your various experiences of unwanted sex. Now, I want to ask more detailed questions about your first experience of unwanted [DUMMY]. Some women may find these questions upsetting. It is important that I ask them this way so that you are clear about what I mean. Remember, the information you are providing is confidential.
CONDITIONAL 5.1: IF DUMMY = ‘SEX’ OR ‘ATTEMPTED SEX’ AND MORE THAN 1 TYPE OF DUMMY IS REPORTED CONTINUE, ELSE SKIP TO Q5.2.
Which of the following happened to you the first time you experienced unwanted (DUMMY)? (CHECK ALL THAT APPLY.)
Vaginal sex
Oral sex
Anal sex
How old were you when you first experienced unwanted (DUMMY)?
BEST GUESS AGE ________ [IF CANNOT GET EXACT AGE THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES]
a) < 12 years old
b) 13 to17 years old
c) 18 to 29 years old
30 to 44 years old
45 to 59 years old
60 to 64 years old
> 65 years old
Don’t know
Refused
Where did your first experience of unwanted (DUMMY) take place?
a) In your home
b) In the home of the person [people] who did this to you
c) In a home you share(d) with the person [people] who did this to you
d) In a group living institution
e) At your workplace
f) At the workplace of the person [people] who did this to you
g) In a business, for example, the grocery store, a dress store, a shopping mall or the library
h) In a car
i) In a parking lot or garage
j) Outdoors (SPECIFY)
k) Other (SPECIFY)
l) Don’t Know
m) Refused
Was more than one person involved in unwanted (DUMMY) with you during your first experience?
Yes
No [GO TO NOTE 5.1]
Don’t Know [GO TO NOTE 5.1]
Refused [GO TO NOTE 5.1]
How many people had unwanted (DUMMY) with you during your first experience?
BEST GUESS # ________ [SKIP TO NOTE 5.2]
CONDITIONAL 5.2: If Q5.5 > 1, GO TO NOTE 5.2 AND REPEAT Q5.6 – 5.14 FOR EACH PERPETRATOR; ELSE CONTINUE.
NOTE 5.1: Next, I want to ask you some questions about the person who did this to you. [SKIP TO Q5.6]
NOTE 5.2: Next, I want to ask you questions about the people who did this to you. I will ask the next set of questions about the first person. Then, I will repeat the questions again for the remaining (# reported in Q5.5) people. That is, the next set of questions will ask about the FIRST person who engaged in unwanted (DUMMY) during your first experience. Then, I’ll ask you about the SECOND person and so on. Let’s start with the first person who did this to you.
Was this person male or female?
a) Male
b) Female
c) Don’t Know
d) Refused
How old was this person?
BEST GUESS AGE ________ [IF CANNOT GET EXACT AGE THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES]
a) < 12 years old
b) 13 to17 years old
c) 18 to 29 years old
d) 30 to 44 years old
e) 45 to 59 years old
f) 60 to 64 years old
g) > 65 years old
h) Don’t know
i) Refused
Was this person a Latino/Latina or of Hispanic origin?
Yes
No
Don’t Know
Refused
What was the race of this person? (CHOOSE ALL THAT APPLY.) Would you say he or she was:
American Indian / Alaska Native
Asian (SKIP TO Q5.11)
Black or African American (SKIP TO Q5.11)
Native Hawaiian / Pacific Islander (SKIP TO Q5.11)
White or Caucasian (SKIP TO Q5.11)
Other (SPECIFY): ________________________ (SKIP TO Q5.11)
Don’t Know (SKIP TO Q5.11)
Refused (SKIP TO Q5.11)
To which tribe or tribes did he/she belong?
a) SPECIFY: __________________________________________
b) Don’t know
c) Refused
When you first had unwanted (DUMMY), what was your relationship to this person?
a) Current boyfriend / girlfriend / romantic partner / significant other
b) Former boyfriend / girlfriend / romantic partner / significant other
c) Current legal spouse (including common law)
d) Former legal spouse (including common law)
e) Someone you were dating but who you would not label as a boyfriend/girlfriend
f) Someone you were going on a first date with
g) Family member (SPECIFY): ___________________________________
h) Friend
i) Acquaintance
j) Someone in a position of power or trust, such as an employer, teacher, clergy (SPECIFY): _________________________________________________________
k) Someone you knew for 24 hours or less
l) Someone else you knew (SPECIFY): ___________________________________
m) Complete stranger
n) Don’t know
o) Refused
At the time you first had unwanted (DUMMY), how long had you known this person?
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Days |
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Hours |
Were you living with this person, regardless of your relationship?
a) Yes
b) No
c) Don’t know
d) Refused
CONDITIONAL 5.3: IF Q5.11 IS A-E, CONTINUE; ELSE SKIP TO NOTE 5.4.
How long had you been involved with this person?
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Years |
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Months |
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Weeks |
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Days |
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Hours |
CONDITIONAL 5.4: IF Q5.5>1, CONTINUE; ELSE SKIP TO NOTE 5.4.
NOTE 5.3: Now, I want to ask you about the [second, third…] person who did this to you.
CONDITIONAL 5.5: REPEAT Q5.6 THROUGH Q5.14 AS NEEDED FOR EACH ADDITIONAL PERPETRATOR. AFTER LAST PERPETRATOR, GO TO NOTE 5.4.
NOTE 5.4: Now, let’s talk some more about your first experience of unwanted (DUMMY).
CONDITIONAL 5.6: IF Q5.5>1, GO TO Q5.15 AND USE ‘PEOPLE’ AND ‘THEY’; ELSE GO TO Q5.15 AND USE ‘PERSON’ AND ‘HIM OR HER.’
At the time of the incident, were you recovering from surgery or pregnancy or were you recovering from something else that made you go to a doctor or stay in a hospital?
Yes
No
Don’t Know
Refused
At the time of the incident, were you limited in any way because of a physical impairment or other health problem? This could include difficulties seeing, hearing, or moving about freely.
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
NOTE 5.5: The next set of questions looks at things that may have happened just before your first experience with unwanted (DUMMY).
In your first experience, do you think you were given a drug to make you pass out just before the incident and without your knowledge? Examples of these drugs might be GHB and Rohypnol or ‘roofies.’
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
To your knowledge, do you think the person [people] who did this to you drank alcohol just before the incident?
a) Yes
b) No
c) Some did and some didn’t (ONLY IF Q5.4 = ‘YES’)
d) Don’t Know
Refused
CONDITIONAL 5.7: IF Q5.18 = ‘YES’ OR ‘OPTION C’ CONTINUE, ELSE SKIP TO Q5.20.
How drunk did the person [people] who did this to you seem?
a) Not at all
b) Slightly drunk
c) Moderately drunk
d) Extremely drunk
e) Don’t know
f) Refused
To your knowledge, did you think the person [people] who did this to you used some other recreational drug (such as marijuana, crack, ecstasy, meth, or oxycontin) just before the incident?
a) Yes (SPECIFY):________________________________________________________
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
NOTE 5.6: I am going to ask this next set of questions as they relate to you. You may feel the questions about alcohol and drugs somehow judge your behavior. This is not the case. We want to be clear. Every person has a right not to be sexually assaulted, regardless of possible alcohol, drug use, or any other circumstance. Our questions are not suggesting any blame whatsoever on your part.
Were you drinking alcohol because you wanted to just before the incident?
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
CONDITIONAL 5.8: IF Q5.21 = ‘YES’ CONTINUE, ELSE SKIP TO Q5.24.
About how many drinks did you have just before the incident?
BEST GUESS # ________
How drunk were you after you drank those [# OF DRINKS REPORTED IN Q5.22] drinks?
a) Not at all
b) Slightly drunk
c) Moderately drunk
d) Extremely drunk
e) Don’t know
f) Refused
Were you using some other recreational drug (such as marijuana, crack, ecstasy, meth, or oxycontin) because you wanted to just before the incident?
a) Yes; SPECIFY:________________________________________________________
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
NOTE 5.7: Now, let’s talk about the kinds of tactics the person [people] used in your first experience to get you to have unwanted [DUMMY] with him or her [them].
Did the person [people] who did this to you use physical force or threats of force to get you to do what he or she [they] wanted? Physical force might include such things as holding you down with his or her [their] body[ies] or pinning your arms. They also might include the use of a weapon. Threats of force may include such things as threatening to hurt you or someone close to you.
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
CONDITIONAL 5.9: IF Q5.25 = ‘YES’ CONTINUE, ELSE SKIP TO Q5.28.
Did the person [people] who did this to you use a weapon to get you to do what he or she [they] wanted?
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
CONDITIONAL 5.10: IF Q5.26 = ‘YES’ CONTINUE, ELSE SKIP TO Q5.28.
What weapons were used during your first experience of unwanted (DUMMY)? (Check all that apply.)
a) Gun
b) Knife
c) Other weapon (SPECIFY):___________________________________________
d) Don’t know
e) Refused
Did the person [people] who did this to you give you alcohol or drugs to get you to do what he or she [they] wanted? To be clear, I’m talking about times other than when someone gave you drugs such as GHB, Rohypnol, or other drug to make you pass out just before the incident and without your knowledge.
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
Did the person [people] who had unwanted (DUMMY) with you threaten to punish you to get you to do what he or she [they] wanted? This includes threatening to tell lies or spread rumors about you. It also includes threatening to have you fired from your job or end a relationship.
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
Did the person [people] who did this to you promise you rewards to get you to do what he or she [they] wanted? I mean making promises about a promotion at work or the future of a relationship.
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
Did the person [people] bother or pressure you to get you to do what he or she [they] wanted?
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
Did the person [people] do this to you when you could not give consent? This might be because you were asleep, unconscious, too drunk, or too high. I’m talking times other than when someone gave you alcohol, GHB, Rohypnol, or other drugs to make you have sex with him or her [them].
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
Did the person [people] do anything else to get you to do what he or she [they] wanted? This is besides what we’ve talked about already.
a) Yes; SPECIFY: ____________________________________________________________
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
NOTE 5.8: Now, I would like to ask you some questions about other things that might have happened after or as a result of your experience with unwanted sex. Did any of these things happen to you because of your first experience of (DUMMY)?
Has a doctor, nurse, or other health professional told you that you have HIV due to your first experience of unwanted (DUMMY)?
(IF ASKED WHAT HIV MEANS, INTERVIEWER PROBE: Human Immunodeficiency Virus; the virus that causes AIDS.)
Yes
No
Don’t know
Refused
Has a doctor, nurse, or other health professional told you that you have some other sexually transmitted disease (other than HIV) due to your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes
No
Don’t know
Refused
CONDITIONAL 5.11: IF DUMMY INCLUDES VAGINAL SEX CONTINUE, ELSE SKIP TO Q5.38.
Did you get pregnant due to your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes
No (SKIP TO Q5.38)
Don’t know
Refused
What happened to the pregnancy?
a) Carried to term and kept the baby
b) Carried to term and gave baby up for adoption
c) Miscarriage
d) Abort
e) Don’t Know
f) Refused
Did you lose an existing pregnancy due to your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes
No
Don’t know
Refused
Were you physically injured due to your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes
No
Don’t know
Refused
Did you need medical care from a doctor or nurse or other health care professional due to your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes
No
Don’t know
Refused
Did you have to stay at a hospital or get some other inpatient medical care due to your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes
No
Don’t know
Refused
Did a doctor or nurse take any physical evidence from you (for example, samples of bodily fluid for a “rape kit”) after your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes
No
Don’t know
Refused
Did you go to a mental health care provider after your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes, within 12 months of the first experience of unwanted (DUMMY)
Yes, more than 12 months after the first experience of unwanted (DUMMY)
No
Don’t know
Refused
Did you notice after your first experience of unwanted (DUMMY) that you felt so sad, down, or hopeless almost every day for at least two weeks that you stopped doing usual activities?
Yes, within 12 months of the first experience of unwanted (DUMMY)
Yes, more than 12 months after the first experience of unwanted (DUMMY)
No
Don’t know
Refused
Did you notice after your first experience of unwanted (DUMMY) that you had nightmares about it, went out of your way to avoid situations that reminded you of it, and were constantly on guard or easily startled almost every day for at least 1 month?
Yes, within 12 months of the first experience of unwanted (DUMMY)
Yes, more than 12 months after the first experience of unwanted (DUMMY)
No
Don’t Know
Refused
Did you notice after your first experience of unwanted (DUMMY) that you started having some unhealthy eating behaviors? This could include things like eating less food or not eating at all (called fasting), eating a lot of food, making yourself throw-up after eating, or using diet pills, powders, or liquids or a lot of exercise to keep from gaining weight.
Yes, within 12 months of the first experience of unwanted (DUMMY)
Yes, more than 12 months after the first experience of unwanted (DUMMY)
No
Don’t Know
Refused
Did you talk about the incident with any of the following people after your first experience of unwanted (DUMMY)? (Check all that apply.)
a) No one [SKIP TO Q5.49]
b) Friends
c) Parents
d) Siblings
e) Husband or significant other
f) Other family members
g) Teachers
h) Therapist or counselor
i) Service delivery person (e.g., at a shelter, rape crisis center, rape hotline)
j) Law enforcement
k) Medical professionals
l) Religious professionals
m) Other; SPECIFY: ___________________________
n) Don’t know
o) Refused
Did you find your discussions with [RESPONSE TO Q5.47]:
a) Very healing (SKIP TO Q5.50)
b) Somewhat healing (SKIP TO Q5.50)
c) Neither healing nor hurtful (SKIP TO Q5.50)
d) Somewhat hurtful (SKIP TO Q5.50)
e) Very hurtful (SKIP TO Q5.50)
f) Don’t know (SKIP TO Q5.50)
g) Refused (SKIP TO Q5.50)
What was your reason or reasons for not talking about the incident with anyone? (CHECK ALL THAT APPLY.)
a) Afraid
b) Embarrassed
c) Just didn’t want to tell anyone
d) Didn’t think it would do any good
e) Could be harmful to me
f) Didn’t want to get the person (people) who did this to me in trouble
g) Other; SPECIFY: _______________________
h) Don’t know
i) Refused
Were the authorities (e.g., the police) contacted, regardless of who contacted them, about your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes
No
Don’t know
Refused
As a result of your first experience of unwanted (DUMMY), did any of the following happen? (Check all that apply.)
a) Charges were brought against the person (persons)
b) Went to court
c) Person (persons) who did this was (were) convicted
d) Other; SPECIFY: _____________________________
e) Don’t know
f) Refused
Was a rape crisis center or some other sexual assault service provider contacted, regardless of who contacted them, about your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes, within 12 months of the first experience of unwanted (DUMMY)
Yes, more than 12 months after the first experience of unwanted (DUMMY)
No
Don’t know
Refused
CONDITIONAL 5.12: IF Q5.2 < 18 OR OPTIONS ‘A’ OR ‘B’ WERE CHOSEN CONTINUE; ELSE GOTO CONDITIONAL 5.13.
Was child protective services contacted, regardless of who contacted them, about your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes (GO TO SECTION 6)
No (GO TO SECTION 6)
Don’t know (GO TO SECTION 6)
Refused (GO TO SECTION 6)
CONDITIONAL 5.13: IF Q5.2 > 18 OR OPTIONS ‘C’ THROUGH ‘G’ WERE CHOSEN CONTINUE; ELSE GOTO SECTION 6.
Was adult protective services contacted, regardless of who contacted them, about your first experience of unwanted (DUMMY)?
Yes
No
Don’t know
Refused
Section 6: Severe Detail Questions – MOST RECENT EXPERIENCE
CONDITIONAL 6.1: IF ONLY ONE EVENT REPORTED IN SECTION 4, SKIP TO SECTION 7; ELSE CONTINUE.
Now I’d like to ask you some questions about your most recent experience of unwanted (DUMMY). These questions may be troubling. I have to ask them this way so that you are clear about what I mean. The information you are providing is confidential. Please ask if you have any questions.
CONDITIONAL 6.2: IF DUMMY = ‘SEX’ OR ‘ATTEMPTED SEX’ AND MORE THAN 1 TYPE OF DUMMY IS REPORTED CONTINUE, ELSE SKIP TO Q6.2.
Which of the following happened to you during the most recent time you experienced unwanted (DUMMY)? (CHECK ALL THAT APPLY.)
a) Vaginal sex
b) Oral sex
c) Anal sex
BEST GUESS AGE ________ [IF CANNOT GET EXACT AGE THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES]
a) < 12 years old
b) 13 to17 years old
c) 18 to 29 years old
d) 30 to 44 years old
e) 45 to 59 years old
f) 60 to 64 years old
g) > 65 years old
h) Don’t know
i) Refused
Where did your most recent experience of unwanted (DUMMY) take place?
a) In your home
b) In the home of the person [people] who did this to you
c) In a home you share(d) with the person [people] who did this to you
d) In a group living institution
e) At your workplace
f) At the workplace of the person [people] who did this to you
g) In a business, for example, the grocery store, a dress store, a shopping mall or the library
h) In a car
i) In a parking lot or garage
j) Outdoors (SPECIFY): ____________________________
k) Other (SPECIFY): _______________________________
l) Don’t Know
m) Refused
Was more than one person involved in unwanted (DUMMY) with you during your most recent experience?
a) Yes
b) No [GO TO NOTE 6.1]
c) Don’t Know [GO TO NOTE 6.1]
d) Refused [GO TO NOTE 6.1]
How many people had unwanted (DUMMY) with you during this time?
BEST GUESS # ________ [SKIP TO NOTE 6.2]
CONDITIONAL 6.3: If Q6.5 > 1, GO TO NOTE 6.2 AND REPEAT Q6.6 – 6.14 FOR EACH PERPETRATOR; ELSE CONTINUE.
NOTE 6.1: Next, I want to ask you some questions about the person who did this to you. [SKIP TO Q6.6]
NOTE 6.2: Next, I want to ask you questions about the people who did this to you. I will ask the next set of questions about the first person. Then, I will repeat the questions again for the remaining (# REPORTED IN Q6.5) people. That is, the next set of questions will ask about the FIRST person who engaged in unwanted (DUMMY) during your most recent experience. Then, I’ll ask you about the second person and so on. Let’s start with the first person who did this to you.
Was this person male or female?
Male
Female
Don’t Know
Refused
How old was this person?
BEST GUESS AGE ________ [IF CANNOT GET EXACT AGE THEN USE THE FOLLOWING RESPONSES]
a) < 12 years old
b) 13 to17 years old
c) 18 to 29 years old
d) 30 to 44 years old
e) 45 to 59 years old
f) 60 to 64 years old
g) > 65 years old
h) Don’t know
i) Refused
Was this person a Latino/Latina or of Hispanic origin?
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
What was the race of this person? (Choose all that apply.) Would you say he/she was:
a) American Indian / Alaska Native
b) Asian (SKIP TO Q6.11)
c) Black or African American (SKIP TO Q6.11)
d) Native Hawaiian / Pacific Islander (SKIP TO Q6.11)
e) White or Caucasian (SKIP TO Q6.11)
f) Other (SPECIFY): ________________________ (SKIP TO Q6.11)
g) Don’t Know (SKIP TO Q6.11)
h) Refused (SKIP TO Q6.11)
To which tribe or tribes did he/she belong?
a) SPECIFY: __________________________________________
b) Don’t know
c) Refused
At the time of your most recent experience with unwanted (DUMMY), what was your relationship with this person?
a) Current boyfriend / girlfriend / romantic partner / significant other
b) Former boyfriend / girlfriend / romantic partner / significant other
c) Current legal spouse (including common law)
d) Former legal spouse (including common law)
e) Someone you were dating but who you would not label as a boyfriend/girlfriend
f) Someone you were going on a first date with
g) Family member (SPECIFY): ___________________________________
h) Friend
i) Acquaintance
j) Someone in a position of power or trust, such as an employer, teacher, clergy (SPECIFY): ___________________________________
k) Someone else you knew (SPECIFY): ___________________________________
l) Complete stranger
m) Don’t know
n) Refused
At the time of your most recent experience with unwanted (DUMMY), how long had you known this person?
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Were you living with this person, regardless of your relationship?
Yes
No
Don’t know
Refused
CONDITIONAL 6.4: IF Q6.11 IS A-E, CONTINUE; ELSE SKIP TO NOTE 6.3.
How long had you been involved with this person?
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CONDITIONAL 6.5: IF Q6.5>1, CONTINUE; ELSE SKIP TO NOTE 6.4.
NOTE 6.4: Now, I want to ask you about the [second, third…] person who did this to you.
CONDITIONAL 6.6: REPEAT Q6.6 THROUGH Q6.14 AS NEEDED FOR EACH ADDITIONAL PERPETRATOR. AFTER LAST PERPETRATOR, GO TO NOTE 6.4.
NOTE 6.4: Now, I would like to ask you some questions about your most recent experience of unwanted (DUMMY).
CONDITIONAL 6.7: IF Q6.5>1, GO TO Q6.15 AND USE ‘PEOPLE’ AND ‘THEY’; ELSE GO TO Q6.15 AND USE ‘PERSON’ AND ‘HIM OR HER.’
At the time of the most recent incident, were you recovering from surgery or pregnancy or were you recovering from something else that made you go to a doctor or stay in a hospital?
Yes
No
Don’t Know
Refused
At the time of the incident, were you limited in any way because of a physical impairment or other health problem? This could include difficulties seeing, hearing, or moving about freely.
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
NOTE 6.5: The next set of questions looks at things that may have happened just before your most recent experience with unwanted (DUMMY).
At the time of your most recent experience, do you think you were given a drug to make you pass out just before the incident and without your knowledge? Examples of these drugs might be GHB and Rohypnol or ‘roofies.’
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
To your knowledge, do you think the person [people] who did this to you drank alcohol just before the incident?
a) Yes
b) No
c) Some were and some weren't (ONLY IF Q6.4 = ‘YES’)
d) Don’t Know
e) Refused
CONDITIONAL 6.8: IF Q6.18 = ‘YES’ OR ‘OPTION C’ CONTINUE, ELSE SKIP TO Q6.20.
How drunk did the person [people] who did this to you seem?
a) Not at all
b) Slightly drunk
c) Moderately drunk
d) Extremely drunk
e) Don’t know
f) Refused
To your knowledge, did you think the person [people] who did this to you used some other recreational drug (such as marijuana, crack, ecstasy, meth, or oxycontin) just before the incident?
a) Yes; SPECIFY:________________________________________________________
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
NOTE 6.6: As with your first experience of unwanted (DUMMY), I am going to ask this next set of questions as they relate to you. Again, you may feel the questions about alcohol and drugs somehow judge your behavior. This is not the case. We want to be clear. Every person has a right not to be sexually assaulted, regardless of possible alcohol, drug use, or any other circumstance. Our questions are not suggesting any blame whatsoever on your part.
Were you drinking alcohol because you wanted to just before the incident?
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
CONDITIONAL 6.9: IF Q6.21 = ‘YES’ CONTINUE, ELSE SKIP TO Q6.24.
About how many drinks did you have just before the incident?
BEST GUESS # ________
How drunk were you after you drank those (# OF DRINKS REPORTED IN Q6.22) drinks?
a) Not at all
b) Slightly drunk
c) Moderately drunk
d) Extremely drunk
e) Don’t know
f) Refused
Did you use some other recreational drug (such as marijuana, crack, ecstasy, meth, or oxycontin) because you wanted to just before the incident?
a) Yes – SPECIFY:________________________________________________________
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
NOTE 6.7: Now, let’s talk about the kinds of tactics the person [people] used in your most recent experience to get you to have unwanted [DUMMY] with him or her [them].
Did the person [people] who did this to you use physical force or threats of force to get you to do what he or she [they] wanted? Physical force might include such things as holding you down with his or her [their] body[ies] or pinning your arms. They also might include the use of a weapon. Threats of force may include such things as threatening to hurt you or someone close to you.
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
CONDITIONAL 6.10: IF Q6.25 = ‘YES’ CONTINUE, ELSE SKIP TO Q6.28.
Did the person [people] who did this to you use a weapon to get you to do what he or she [they] wanted?
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
CONDITIONAL 6.11: IF Q6.26 = ‘YES’ CONTINUE, ELSE SKIP TO Q6.28.
What weapons were used during your most recent experience of unwanted (DUMMY)? (CHECK ALL THAT APPLY.)
a) Gun
b) Knife
c) Other weapon (SPECIFY):___________________________________________
d) Don’t know
Refused
Did the person [people] who did this to you give you alcohol or drugs to get you to do what he or she [they] wanted? To be clear, I’m talking about times other than when someone gave you drugs such as GHB, Rohypnol, or other drug to make you pass out just before the incident and without your knowledge?
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
Did the person [people] who had unwanted (DUMMY) with you threaten to punish you to get you to do what he or she [they] wanted? This includes threatening to tell lies or spread rumors about you. It also includes threatening to have you fired from your job or end a relationship.
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
Did the person [people] who did this to you promise you rewards to get you to do what he or she [they] wanted? I mean making promises about a promotion at work or the future of a relationship.
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
Did the person [people] who did this to you bother or pressure you to get you to do what he or she [they] wanted?
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
Did the person [people] do this to you when you could not give consent? This might be because you were asleep, unconscious, too drunk, or too high. I’m talking times other than when someone gave you alcohol, GHB, Rohypnol, or other drugs to make you have sex with him or her [them].
a) Yes
b) No
c) Don’t Know
d) Refused
Did the person [people] do anything else to get you to do what he or she [they] wanted? This is besides what we’ve talked about already.
Yes; SPECIFY: __________________________________________________________
No
Don’t Know
Refused
NOTE 6.8: Now, I would like to ask you some questions about other things that might have happened after or as a result of your experience with unwanted sex. Did any of these things happen to you because of your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
Has a doctor, nurse, or other health professional told you that you have HIV due to your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
(IF ASKED WHAT HIV MEANS, INTERVIEWER PROBE: Human Immunodeficiency Virus; the virus that causes AIDS.)
a) Yes
b) No
c) Don’t know
d) Refused
Has a doctor, nurse, or other health professional told you that you have some other sexually transmitted disease (other than HIV) due to your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
a) Yes
b) No
c) Don’t know
d) Refused
CONDITIONAL 6.12: IF DUMMY INCLUDES VAGINAL SEX CONTINUE, ELSE SKIP TO Q6.38.
Did you get pregnant due to your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
a) Yes
b) No (SKIP TO Q6.38)
c) Don’t know
d) Refused
What happened to the pregnancy?
a) Carried to term and kept the baby
b) Carried to term and gave baby up for adoption
c) Miscarriage
d) Abort
e) Don’t Know
f) Refused
Did you lose an existing pregnancy due to your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
a) Yes
b) No
c) Don’t know
d) Refused
Were you physically injured due to your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
a) Yes
b) No
c) Don’t know
d) Refused
Did you need medical care from a doctor or nurse or other health care professional due to your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
a) Yes
b) No
c) Don’t know
d) Refused
Did you have to stay at a hospital or get some other inpatient medical care due to your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
a) Yes
b) No
c) Don’t know
d) Refused
Did a doctor or nurse take any physical evidence from you (for example, samples of bodily fluid for a “rape kit”) after your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
a) Yes
b) No
c) Don’t know
d) Refused
Did you go to a mental health care provider after your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
Yes, within 12 months of most recent experience of unwanted (DUMMY)
Yes, more than 12 months after the most recent experience of unwanted (DUMMY)
No
Don’t know
Refused
Did you notice after your most recent experience of unwanted (DUMMY) that you felt so sad, down, or hopeless almost every day for at least two weeks that you stopped doing usual activities?
a) Yes, within 12 months of the most recent experience of unwanted (DUMMY)
b) Yes, more than 12 months after the most recent experience of unwanted (DUMMY)
c) No
d) Don’t know
e) Refused
Did you notice after your most recent experience of unwanted (DUMMY) that you had nightmares about it, went out of your way to avoid situations that reminded you of it, and were constantly on guard or easily startled almost every day for at least 1 month?
Yes, within 12 months of the most recent experience of unwanted (DUMMY)
Yes, more than 12 months after the most recent experience of unwanted (DUMMY)
No
Don’t Know
Refused
Did you notice after your most recent experience of unwanted (DUMMY) that you started having some unhealthy eating behaviors? This could include things like eating less food or not eating at all (called fasting), eating a lot of food, making yourself throw-up after eating, or using diet pills, powders, or liquids or a lot of exercise to keep from gaining weight.
Yes, within 12 months of the most recent experience of unwanted (DUMMY)
Yes, more than 12 months after the most recent experience of unwanted (DUMMY)
No
Don’t Know
Refused
Did you talk about the incident with any of the following people after your most recent experience of unwanted (DUMMY)? (Check all that apply)
a) No one [SKIP TO Q6.49]
b) Friends
c) Parents
d) Siblings
e) Husband or significant other
f) Other family members
g) Teachers
h) Therapist or counselor
i) Service delivery person (e.g., at a shelter, rape crisis center, rape hotline)
j) Law enforcement
k) Medical professionals
l) Religious professionals
m) Other; SPECIFY: ___________________________
n) Don’t know
o) Refused
Did you find your discussions with [RESPONSE TO Q6.49]:
a) Very healing (SKIP TO Q6.50)
b) Somewhat healing (SKIP TO Q6.50)
c) Neither healing nor hurtful (SKIP TO Q6.50)
d) Somewhat hurtful (SKIP TO Q6.50)
e) Very hurtful (SKIP TO Q6.50)
f) Don’t know (SKIP TO Q6.50)
g) Refused (SKIP TO Q6.50)
What was your reason or reasons for not talking about the incident with anyone? (Check all that apply.)
a) Afraid
b) Embarrassed
c) Just didn’t want to tell anyone
d) Didn’t think it would do any good
e) Could be harmful to me
f) Didn’t want to get the person (people) who did this to me in trouble
g) Other; SPECIFY: _______________________
h) Don’t know
i) Refused
Were the authorities (e.g., the police) contacted, regardless of who contacted them, about your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
a) Yes
b) No
c) Don’t know
d) Refused
As a result of your most recent experience of unwanted (DUMMY), did any of the following happen? (CHECK ALL THAT APPLY.)
a) Charges were brought against the person (persons)
b) Went to court
c) Person (persons) who did this were convicted
d) Other; SPECIFY: _____________________________
e) Don’t know
f) Refused
Was a rape crisis center or some other sexual assault service provider contacted, regardless of who contacted them, about your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
a) Yes, within 12 months of the most recent experience of unwanted (DUMMY)
b) Yes, more than 12 months after the most recent experience of unwanted (DUMMY)
c) No
d) Don’t know
e) Refused
CONDITIONAL 6.13: IF Q6.2 < 18 OR OPTIONS ‘A’ OR ‘B’ WERE CHOSEN CONTINUE; ELSE GOTO CONDITIONAL 6.14.
Was child protective services contacted, regardless of who contacted them, about your most recent experience of unwanted (DUMMY)?
a) Yes (GO TO SECTION 7)
b) No (GO TO SECTION 7)
c) Don’t know (GO TO SECTION 7)
d) Refused (GO TO SECTION 7)
CONDITIONAL 6.14: IF Q6.2 > 18 OR OPTIONS ‘C’ THROUGH ‘G’ WERE CHOSEN CONTINUE; ELSE GOTO SECTION 7.
Was adult protective services contacted, regardless of who contacted them, about your most recent experience of unwanted (DUMMY)
a) Yes
b) No
c) Don’t know
d) Refused
Section 7: Demographics Information
NOTE 7.1: We are almost done, but I would like to ask a few questions so I can learn a little bit more about you.
What year were you born?
Are you Latina or of Hispanic origin?
Yes
No
Don’t Know
Refused
What is your race? (CHECK ALL THAT APPLY.) Would you say you are:
American Indian / Alaska Native
Asian (SKIP TO Q7.5)
Black or African American (SKIP TO Q7.5)
Native Hawaiian / Pacific Islander (SKIP TO Q7.5)
White or Caucasian (SKIP TO Q7.5)
Other (SPECIFY): ________________________ (SKIP TO Q7.5)
Don’t Know (SKIP TO Q7.5)
Refused (SKIP TO Q7.5)
To which tribe or tribes do you belong?
a) SPECIFY: __________________________________________
b) Don’t know
c) Refused
What is the highest level of education you have completed?
No schooling
1st-8th grade
Some high school
High school graduate or equivalent (e.g., GED)
Some college
Associates (2-year) college degree
Bachelors (4-year) college degree
Post-graduate degree
Don’t know
Refused
What is your current marital status?
a) Single/Never married
b) Married
c) Separated
d) Divorced
e) Widowed
f) Other (SPECIFY): ____________________
g) Don’t know
h) Refused
What was the total income before taxes from ALL household members during [THE MOST RECENT ENDED CALENDAR YEAR]? Include income from all sources such as work, investments, child support, public assistance, and selling drugs.
a) Less than $1,000
b) $1,000 to $2,999
$3,000 to $4,999
$5,000 to $7,499
$7,500 to $10,000
$10,000 to $11,999
$12,000 to $14,999
$15,000 to $19,999
$20,000 to $24,999
$25,000 to $34,999
$35,000 to $49,999
$50,000 to $74,999
$75,000 to $99,999
$100,000 to $149,999
$150,000 or more
Don't know
Refused
Is there a telephone in your house?
a) Yes
b) No (SKIP TO Q7.10)
c) Don’t know
d) Refused
Is it a land line (regular telephone), cell phone, or other type of phone? (CHECK ALL THAT APPLY.)
Land Line (regular telephone)
Cell phone
Other; SPECIFY:___________________________________
Don’t know
Refused
During the past 30 days, have you had at least one drink? This includes more than a few sips, of any alcoholic beverage such as beer, wine, wine cooler, or liquor.
a) Yes
b) No
c) Non drinker (GO TO SECTION 8)
d) Don’t Know (GO TO SECTION 8)
e) Refused (GO TO SECTION 8)
CONDITIONAL 7.1: IF Q7.10 = ‘YES’ CONTINUE, ELSE SKIP TO Q7.12.
During the past 30 days, how many days a week or month did you drink any alcoholic beverages, on average? (FILL IN ONLY 1 OF THE FOLLOWING.)
Answered in days / week: Number of days ______
or
Answered in days / month: Number of days ______
During the past year, have you had at least one drink? This includes more than a few sips, of any alcoholic beverage such as beer, wine, wine cooler, or liquor.
a) Yes
No
Don’t Know (GO TO SECTION 8)
Refused (GO TO SECTION 8)
CONDITIONAL 7.2: IF Q7.12 = ‘YES’ CONTINUE, ELSE SKIP TO Q7.14.
During the past year, about how many days a week or month did you drink any alcoholic beverages, on average? (FILL IN ONLY 1 OF THE FOLLOWING.)
Answered in days / week: Number of days ______
or
Answered in days / month: Number of days ______
Have you ever had at least one drink? This includes more than a few sips, of any alcoholic beverage such as beer, wine, wine cooler, or liquor.
a) Yes
b) No (GO TO SECTION 8)
c) Non drinker (GO TO SECTION 8)
d) Don’t Know (GO TO SECTION 8)
e) Refused (GO TO SECTION 8)
On the days when you drank, about how many drinks did you drink on average?
Number of drinks: ______
Section 8: Concluding Section
Thank you very much for completing this interview with me. Your answers have been very helpful as we begin to understand more about sexual violence in minority communities. I know that many questions may have been very emotional for you.
How are you feeling now that the interview is finished? [OPEN ENDED]
Would you like to talk about any issues, concerns, or things bothering you about the interview at this time?
Yes (Can you tell me about them?)
No
Don’t Know
Refused
Can you remember whether there were specific questions that bothered you the most?
Yes (Can you tell me which ones? SPECIFY:)
No
None that I can remember
Don’t know
Refused
Did any of the questions make you feel defensive or feel like you were being judged in any way?
Yes (Can you tell me which ones? SPECIFY:)
No
None that I can remember
Don’t know
Refused
Is there anything I can do to be of assistance to you?
Yes (How can I help you? SPECIFY:)
No
Don’t know
Refused
That’s the last question I will ask. Again, thank you for helping us with this important study. If someone asks you about the interview and you feel unsafe talking about some of the topics, remember you can always talk about the general health questions that were asked at the beginning of the interview. Because this is such a sensitive topic, we are providing you with a referral sheet that identifies professionals in your community who are ready to talk to you.
APÉNDICE 11: CUESTIONARIO FASE 2 – INGLÉS Y ESPAÑOL
Muchas gracias por aceptar participar en este estudio. Las preguntas que le haré durante la entrevista serán muy específicas, por lo que espero sean claras y comprensibles. No dude en hacerme todas las preguntas que le surjan durante la entrevista; yo trataré de respondérselas en la medida de mis posibilidades. Tal como se mencionó en el formulario de consentimiento, recuerde que puede comunicarse con la encargada del proyecto, Angela DeBello, en cualquier momento. Estamos deseosos de poder trabajar con usted en esta importante investigación.
La primera sección del cuestionario trata sobre temas de salud general que atañen a las mujeres en la vida cotidiana. Nuevamente, si algo no está claro, por favor pregunte. Ahora, comencemos.
Sección 1: Preguntas introductorias sobre salud general
En términos generales, ¿cómo describiría su estado de salud?
Excelente
Muy bueno
Bueno
Regular
Malo
No sabe
Se niega a contestar
¿ALGUNA VEZ un médico, una enfermera u otro profesional de la salud le informó que tenía diabetes?
[NOTA: SI EL ENTREVISTADO DICE “PRE-DIABETES” O “TRASTORNO DE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA (DIABETES LATENTE o LIMÍTROFE)” CODIFIQUE LA RESPUESTA COMO “C”.]
a) Sí
No (PASE A LA P1.4)
c) No, pero me dijeron que tenía pre-diabetes o trastorno de la tolerancia a la glucosa (PASE A LA P1.4)
d) No sabe (PASE A LA P1.4)
e) Se niega a contestar (PASE A LA P1.4)
¿Esto ocurrió únicamente mientras estaba embarazada?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez un médico, una enfermera u otro profesional de la salud le informó que había tenido un ataque cardíaco, también llamado infarto de miocardio?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez un médico, una enfermera u otro profesional de la salud le informó que tenía angina u otra enfermedad coronaria?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez un médico, una enfermera u otro profesional de la salud le informó que había tenido un accidente cerebrovascular?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez un médico, una enfermera u otro profesional de la salud le informó que tenía asma?
Sí
No (PASE A LA P1.9)
No sabe (PASE A LA P1.9)
Se niega a contestar (PASE A LA P1.9)
¿Todavía tiene asma?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
La mamografía es una radiografía de las mamas, que se utiliza para detectar la presencia de cáncer. ¿Alguna vez se hizo una mamografía?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
Un Pap (Papanicolau) es un examen que se realiza para detectar el cáncer de cuello uterino. ¿Alguna vez se hizo un examen de Papanicolau?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez se sintió triste, deprimida o desesperanzada todos los días durante al menos dos semanas consecutivas?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez sintió poco interés o placer al hacer las cosas todos los días durante al menos dos semanas consecutivas?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez tuvo alguna experiencia tan aterradora, espantosa o perturbadora que le provocó pesadillas o en la que pensó, aunque intentara no hacerlo, durante al menos un mes?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez tuvo alguna experiencia tan aterradora, espantosa o perturbadora que la llevara a hacer todo lo posible por no pensar en ella o por evitar situaciones que se la recordaran durante al menos un mes?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez tuvo alguna experiencia tan aterradora, espantosa o perturbadora que la llevara a estar constantemente en guardia, alerta o que la hiciera sobresaltarse con facilidad durante al menos un mes?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez tuvo alguna experiencia tan aterradora, espantosa o perturbadora que la volviera apática, que la distanciara de los demás o que la llevara a dejar de lado sus actividades o su entorno durante al menos un mes?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna vez consideró seriamente suicidarse?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
A lo largo de su vida, ¿intentó alguna vez suicidarse?
Sí
No (PASE A LA INTRODUCCIÓN A PREGUNTAS SOBRE SEXO)
No sabe (PASE A LA INTRODUCCIÓN A PREGUNTAS SOBRE SEXO)
Se niega a contestar (PASE A LA INTRODUCCIÓN A PREGUNTAS SOBRE SEXO)
A lo largo de su vida, ¿cuántas veces intentó suicidarse?
Nunca
1 vez
2-3 veces
4-5 veces
6 o más veces
¿Alguno de estos intentos le provocó una lesión, un envenenamiento o una sobredosis que tuviesen que ser tratados por un médico o una enfermera?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
Introducción a preguntas sobre sexo
Ahora voy a hacerle preguntas sobre posibles experiencias de sexo no deseado. Una mujer puede atravesar diferentes tipos de experiencias sexuales en contra de su voluntad. La situación puede darse en cualquier lugar: una casa, un coche, en el trabajo o en otro lugar público. La mujer puede estar despierta o dormida, inconsciente, ebria o drogada, o puede ser incapaz de dar su consentimiento por cualquier otro motivo. La persona que le impone a una mujer tener relaciones sexuales en contra de su voluntad puede ser un extraño, un conocido, un amigo, una pareja, un familiar, un compañero de trabajo, un supervisor, un jefe o cualquier otra persona. Las mujeres no siempre denuncian a la policía la situación de sexo no deseado, y a menudo tampoco hablan del tema con amigos o familiares. Nos gustaría que tenga en cuenta estas diferencias mientras responde a las preguntas que le haré a continuación.
Dado el tipo de experiencias sexuales no deseadas que abordaremos, las palabras pueden resultarle muy gráficas, pero debo hacerle las preguntas de este modo para que le quede claro a qué me refiero. Le explicaré todos los términos utilizados y siempre podré repetirle las definiciones, si así lo necesita. Recuerde que sus respuestas serán absolutamente confidenciales.
Sección 2: Preguntas de entrada – Situaciones de carácter sexual no deseadas
La primera serie de preguntas se refiere a situaciones de carácter sexual no deseadas que usted pueda haber vivido a lo largo de su vida. Estas situaciones no implican contacto físico, relaciones sexuales o intentos de obligarla a tener relaciones sexuales, sino bromas, gestos o miradas con una connotación sexual u ofensiva. Podrían incluir contacto con un o una exhibicionista, ser observada por un mirón (voyeur) o recibir fotos, mensajes o notas con contenido sexual. Cuando digo en contra de su voluntad, o no deseado, me refiero a situaciones que ocurrieron luego de que usted dijera o demostrara que no las deseaba. También serían no deseadas si ocurrieron sin su consentimiento.
¿Alguna vez alguien le hizo comentarios o bromas que tuvieran una connotación sexual u ofensiva y que usted no deseara? Podría tratarse de situaciones en las que una persona le haya hablado sobre su propia sexualidad, la de usted o la de otras personas.
Sí
No (PASE A LA P2.3)
No sabe (PASE A LA P2.3)
Se niega a contestar (PASE A LA P2.3)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido, independientemente de quién lo haya hecho? Una experiencia puede ser un hecho aislado o puede tratase de varias situaciones sexuales no deseadas que considere vinculadas. Una experiencia puede durar minutos, horas o días.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
11-25 experiencias a lo largo de mi vida
26-50 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 50 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien le hizo gestos o la miró de forma ofensiva o sexual en contra de su voluntad? Me refiero, por ejemplo, a mover las caderas provocativamente en su dirección o a lanzarle miradas con una connotación sexual.
Sí
No (PASE A LA P2.5)
No sabe (PASE A LA P2.5)
Se niega a contestar (PASE A LA P2.5)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
11-25 experiencias a lo largo de mi vida
26-50 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 50 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien le mostró los genitales o el trasero luego de que usted dijera o demostrara que no deseaba que lo hiciera? Me refiero a cuando alguien exhibe sus órganos sexuales a propósito, sean los genitales o el trasero, sin su consentimiento.
Sí
No (PASE A LA P2.7)
No sabe (PASE A LA P2.7)
Se niega a contestar (PASE A LA P2.7)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
11-25 experiencias a lo largo de mi vida
26-50 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 50 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez descubrió que la estaba observando un mirón (voyeur)? Un mirón es una persona (hombre o mujer) que la observa o trata de hacerlo, sin que usted lo sepa o sin su consentimiento, cuando usted se está desvistiendo, cuando está desnuda o mientras tiene relaciones sexuales.
Sí
No (PASE A LA P2.9)
No sabe (PASE A LA P2.9)
Se niega a contestar (PASE A LA P2.9)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
11-25 experiencias a lo largo de mi vida
26-50 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 50 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien le mostró o le envió fotos, mensajes o notas con contenido sexual en contra de su voluntad? Se trata de ocasiones en las que usted no aceptó ver, escuchar o leer dichas fotos, mensajes o notas.
Sí
No (PASE A LA SECCIÓN 3 – INTRODUCCIÓN)
No sabe (PASE A LA SECCIÓN 3 – INTRODUCCIÓN)
Se niega a contestar (PASE A LA SECCIÓN 3 – INTRODUCCIÓN)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
11-25 experiencias a lo largo de mi vida
26-50 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 50 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
Sección 3: Preguntas iniciales – Contacto sexual no deseado
Las siguientes preguntas tratan sobre experiencias de contacto sexual no deseado que hayan podido ocurrirle a lo largo de su vida. Se trata de situaciones en las que hubo algún tipo de contacto físico no deseado, por ejemplo, si alguien la besó, la tocó o se frotó contra usted en contra de su voluntad. “No deseado” significa que las situaciones ocurrieron luego de que usted dijera o demostrara que no las deseaba o sin haber dado su consentimiento. No se trata de situaciones en las que haya habido penetración o un intento de penetración.
¿Alguna vez alguien la besó de forma sexual en contra de su voluntad o sin su consentimiento?
Sí
No (PASE A LA P3.3)
No sabe (PASE A LA P3.3)
Se niega a contestar (PASE A LA P3.3)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
11-25 experiencias a lo largo de mi vida
26-50 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 50 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien la tocó, la agarró o la acarició de forma sexual o hizo que usted le tocara los genitales en contra de su voluntad o sin su consentimiento? Esto podría incluir situaciones en las que alguien le tocó, o intentó tocarle los senos, el pecho, la entrepierna, los muslos o el trasero intencionalmente, o la obligó a tocarlo/a, incluso si fue por encima de la ropa.
a) Sí
b) No (PASE A LA P3.5)
c) No sabe (PASE A LA P3.5)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P3.5)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
11-25 experiencias a lo largo de mi vida
26-50 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 50 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien se frotó contra usted en contra de su voluntad o sin su consentimiento? Me refiero a un contacto de carácter sexual, por ejemplo, frotar la zona genital contra su cuerpo, incluso por encima de la ropa.
a) Sí
b) No (PASE A LA P3.7)
c) No sabe (PASE A LA P3.7)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P3.7)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
11-25 experiencias a lo largo de mi vida
26-50 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 50 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien le quitó la ropa, o intentó hacerlo, en contra de su voluntad o sin su consentimiento?
a) Sí
b) No (PASE A LA SECCIÓN 4 – INTRODUCCIÓN)
c) No sabe (PASE A LA SECCIÓN 4 – INTRODUCCIÓN)
d) Se niega a contestar (PASE A LA SECCIÓN 4 – INTRODUCCIÓN)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
11-25 experiencias a lo largo de mi vida
26-50 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 50 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
Sección 4: Preguntas de entrada – Sexo no deseado
Ahora hablaremos sobre experiencias de sexo no deseado. Algunas de estas preguntas tratan sobre las ocasiones en las que tuvo relaciones sexuales en contra de su voluntad o sin haber dado su consentimiento; otras, sobre las ocasiones en las que alguien intentó tener relaciones sexuales con usted en contra de su voluntad o sin su consentimiento, pero sin lograrlo. En esta sección tocaremos temas que podrían resultarle perturbadores, pero debo hacerle las preguntas de este modo para que le quede claro a qué me refiero. Por favor, recuerde que sus respuestas son confidenciales.
SEXO VAGINAL
En primer lugar voy a hacerle algunas preguntas sobre sexo vaginal no deseado. Por “sexo vaginal” se entiende colocar el pene, un dedo o un objeto extraño en la vagina. “No deseado” significa que usted dijo o demostró que no deseaba que ello ocurriera, o que no dio su consentimiento.
¿Alguna vez alguien utilizó la fuerza física o amenazó con usar la fuerza para tener, o intentar tener, sexo vaginal con usted en contra de su voluntad? La fuerza física incluye, por ejemplo, sujetarla con el cuerpo o inmovilizarle los brazos, y puede incluir, también, el uso de un arma. Amenazar con usar la fuerza incluye, por ejemplo, amenazar con lastimarlos a usted o a alguien cercano.
Sí
No (PASE A LA P4.4)
No sabe (PASE A LA P4.4)
Se niega a contestar (PASE A LA P4.4)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez pensó que una persona le daba alcohol o drogas para tener, o para intentar tener, sexo vaginal con usted en contra de su voluntad?
Sí
No (PASE A LA P4.7)
No sabe (PASE A LA P4.7)
Se niega a contestar (PASE A LA P4.7)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien la amenazó con algún castigo no físico para tener, o intentar tener, sexo vaginal con usted en contra de su voluntad? Esto incluye amenazarla con decir mentiras o esparcir rumores sobre usted, con despedirla del trabajo o con terminar una relación.
a) Sí
b) No (PASE A LA P4.10)
c) No sabe (PASE A LA P4.10)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P4.10)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien le prometió algo para tener, o intentar tener, sexo vaginal con usted en contra de su voluntad? Por ejemplo, ¿alguna vez alguien le prometió ascenderla en el trabajo o le hizo alguna promesa sobre el futuro de una relación?
a) Sí
b) No (PASE A LA P4.13)
c) No sabe (PASE A LA P4.13)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P4.13)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
a) 1 experiencia a lo largo de mi vida
b) 2-5 experiencias a lo largo de mi vida
c) 6-10 experiencias a lo largo de mi vida
d) Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
e) No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien la presionó para tener, o intentar tener, sexo vaginal con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No (PASE A LA P4.16)
c) No sabe (PASE A LA P4.16)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P4.16)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
a) 1 experiencia a lo largo de mi vida
b) 2-5 experiencias a lo largo de mi vida
c) 6-10 experiencias a lo largo de mi vida
d) Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
e) No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien tuvo, o intentó tener, sexo vaginal con usted en contra de su voluntad, cuando usted no estaba en condiciones de dar su consentimiento? Puede ser porque estuviera dormida, inconsciente, demasiado ebria o demasiado drogada. Me refiero a otras ocasiones además de las ocasiones en las que alguien le dio alcohol o drogas de forma intencional para tener sexo vaginal con usted.
a) Sí
b) No (PASE A LA P4.19)
c) No sabe (PASE A LA P4.19)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P4.19)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien hizo alguna otra cosa para tener, o intentar tener, sexo vaginal con usted en contra de su voluntad? Me refiero a otras cosas aparte de las ya mencionadas.
a) Sí; INDIQUE QUÉ: ________________________________________________
b) No (PASE A LA INTRODUCCIÓN SOBRE SEXO ORAL)
c) No sabe (PASE A LA INTRODUCCIÓN SOBRE SEXO ORAL)
d) Se niega a contestar (PASE A LA INTRODUCCIÓN SOBRE SEXO ORAL)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
SEXO ORAL
Las siguientes preguntas son sobre sexo oral no deseado. Por "sexo oral” me refiero a si alguien le tocó la vagina o el ano con la boca o la lengua, o la obligó a tocarle los genitales o el ano con la boca. Le recuerdo que “no deseado” significa todas aquellas situaciones en las que usted dijo o demostró que no deseaba que algo ocurriera, o en las que no dio su consentimiento.
¿Alguna vez alguien utilizó la fuerza física o amenazó con usar la fuerza para intentar tener o para tener sexo oral con usted en contra de su voluntad? La fuerza física incluye, por ejemplo, sujetarla con el cuerpo o inmovilizarle los brazos, y puede incluir, también, empujarle la cabeza hacia los genitales o utilizar un arma. Amenazar con usar la fuerza incluye, por ejemplo, amenazar con lastimarlos a usted o a alguien cercano.
Sí
No (PASE A LA P4.25)
No sabe (PASE A LA P4.25)
Se niega a contestar (PASE A LA P4.25)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo oral con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo oral con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez pensó que una persona le daba alcohol o drogas para tener, o para intentar tener, sexo oral con usted en contra de su voluntad?
Sí
No (PASE A LA P4.28)
No sabe (PASE A LA P4.28)
Se niega a contestar (PASE A LA P4.28)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo oral con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo oral con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien la amenazó con algún castigo no físico para tener, o intentar tener, sexo oral con usted en contra de su voluntad? Esto incluye amenazarla con decir mentiras o esparcir rumores sobre usted, con despedirla del trabajo o con terminar con una relación.
Sí
No (PASE A LA P4.31)
No sabe (PASE A LA P4.31)
Se niega a contestar (PASE A LA P4.31)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo oral con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo oral con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien le prometió algo para tener, o intentar tener, sexo oral con usted en contra de su voluntad? Por ejemplo, ¿alguna vez alguien le prometió ascenderla en el trabajo o le hizo alguna promesa sobre el futuro de una relación?
Sí
No (PASE A LA P4.34)
No sabe (PASE A LA P4.34)
Se niega a contestar (PASE A LA P4.34)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo oral con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo oral con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien la presionó para tener, o intentar tener, sexo oral con usted en contra de su voluntad?
Sí
No (PASE A LA P4.37)
No sabe (PASE A LA P4.37)
Se niega a contestar (PASE A LA P4.37)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo oral con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo oral con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien intentó tener, o tuvo, sexo oral con usted en contra de su voluntad cuando usted no estaba en condiciones de dar su consentimiento? Puede ser porque estuviera dormida, inconsciente, demasiado ebria o demasiado drogada. Me refiero a otras ocasiones además de las ocasiones en las que alguien le dio alcohol o drogas de forma intencional para tener sexo oral con usted.
Sí
No (PASE A LA P4.40)
No sabe (PASE A LA P4.40)
Se niega a contestar (PASE A LA P4.40)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo oral con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo oral con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien hizo alguna otra cosa para tener, o intentar tener, sexo oral con usted en contra de su voluntad? Me refiero a otras cosas aparte de las ya mencionadas.
Sí; INDIQUE QUÉ: ___________________________________________________
No (PASE A LA INTRODUCCIÓN SOBRE SEXO ANAL)
No sabe (PASE A LA INTRODUCCIÓN SOBRE SEXO ANAL)
Se niega a contestar (PASE A LA INTRODUCCIÓN SOBRE SEXO ANAL)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo oral con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo oral con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
SEXO ANAL
Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre sexo anal no deseado. Por “sexo anal” me refiero a cuando alguien coloca el pene, un dedo o un objeto en el ano o el recto.
¿Alguna vez alguien utilizó la fuerza física o amenazó con usar la fuerza para tener, o intentar tener, sexo anal con usted en contra de su voluntad? La fuerza física incluye, por ejemplo, sujetarla con el cuerpo o inmovilizarle los brazos, y puede incluir, también, el uso de un arma. Amenazar con usar la fuerza incluye, por ejemplo, amenazar con lastimarlos a usted o a alguien cercano.
a) Sí
b) No (PASE A LA P4.46)
c) No sabe (PASE A LA P4.46)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P4.46)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo anal con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo anal con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez pensó que una persona le daba alcohol o drogas para tener, o para intentar tener, sexo anal con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No (PASE A LA P4.49)
c) No sabe (PASE A LA P4.49)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P4.49)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo anal con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo anal con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien la amenazó con algún castigo no físico para tener, o intentar tener, sexo anal con usted en contra de su voluntad? Esto incluye amenazarla con decir mentiras o esparcir rumores sobre usted, con despedirla del trabajo o con terminar con una relación.
a) Sí
b) No (PASE A LA P4.52)
c) No sabe (PASE A LA P4.52)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P4.52)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo anal con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo anal con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien le prometió algo para tener, o intentar tener, sexo anal con usted en contra de su voluntad? Por ejemplo, ¿alguna vez alguien le prometió ascenderla en el trabajo o le hizo alguna promesa sobre el futuro de una relación?
a) Sí
b) No (PASE A LA P4.55)
c) No sabe (PASE A LA P4.55)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P4.55)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo anal con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo anal con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien la presionó para tener, o intentar tener, sexo anal con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
No (PASE A LA P4.58)
No sabe (PASE A LA P4.58)
Se niega a contestar (PASE A LA P4.58)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo anal con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo anal con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien tuvo, o intentó tener, sexo anal con usted en contra de su voluntad, cuando usted no estaba en condiciones de dar su consentimiento? Puede ser porque estuviera dormida, inconsciente, demasiado ebria o demasiado drogada. Me refiero a otras ocasiones además de las ocasiones en las que alguien le dio alcohol o drogas de forma intencional para tener sexo anal con usted.
a) Sí
b) No (PASE A LA P4.61)
c) No sabe (PASE A LA P4.61)
d) Se niega a contestar (PASE A LA P4.61)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo anal con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo anal con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
¿Alguna vez alguien hizo alguna otra cosa para tener, o para intentar tener, sexo anal con usted en contra de su voluntad? Me refiero a otras cosas aparte de las ya mencionadas.
a) Sí; INDIQUE QUÉ: __________________________________________________
b) No (PASE A LA SECCIÓN 5 – INTRODUCCIÓN)
c) No sabe (PASE A LA SECCIÓN 5 – INTRODUCCIÓN)
d) Se niega a contestar (PASE A LA SECCIÓN 5 – INTRODUCCIÓN)
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona logró tener sexo anal con usted en contra de su voluntad? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
A lo largo de su vida, ¿cuántas experiencias aisladas de este tipo ha tenido en las que una persona intentó tener sexo anal con usted en contra de su voluntad sin lograrlo? Asegúrese de incluir todas las veces que haya ocurrido, independientemente de quién lo haya hecho.
CANTIDAD ESTIMADA _________; SI NO PUEDE OBTENER UNA CANTIDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS
1 experiencia a lo largo de mi vida
2-5 experiencias a lo largo de mi vida
6-10 experiencias a lo largo de mi vida
Más de 10 experiencias a lo largo de mi vida
No sabe
[Notas internas sobre cómo determinar qué preguntas detalladas hacer. Éstas se eliminarán antes de administrar la encuesta.]
En primer lugar determinaremos la cantidad de situaciones sexuales no deseadas y de instancias de contacto físico no deseado, sexo (vaginal, anal u oral) no deseado e intentos de tener sexo (vaginal, anal u oral) no deseado, indicadas por la encuestada. Las secciones 5 y 6 son secciones de preguntas detalladas sobre intentos de violencia sexual o violencia sexual consumada. En la Sección 5 se pregunta sobre la primera experiencia y en la Sección 6 se pregunta sobre la última experiencia. El entrevistador hará las preguntas de las secciones 5 & 6 (según corresponda, a partir de las respuestas a las preguntas de evaluación de la sección 3). En el caso de Sexo no deseado e Intento de tener sexo no deseado también deberemos contar con una codificación que permita tener en cuenta si la encuestada informó haber experimentado un solo tipo de sexo (vaginal, anal u oral), para que las preguntas detalladas de seguimiento se refieran específicamente a ese tipo de sexo. Del mismo modo, si se informa sobre más de un tipo de sexo, las preguntas de seguimiento deberán referirse a la experiencia no deseada como “sexo” en general. Por ejemplo:
CONDICIONAL: Si en la Sección 4 se informó sobre más de un tipo de sexo no deseado, VARIABLE = “tuvo sexo” o “intentó tener sexo”; de lo contrario, si mencionó un solo tipo de sexo no deseado: VARIABLE: tuvo sexo vaginal tuvo sexo oral tuvo sexo anal
SI LA VARIABLE = “sexo”, entonces la primera pregunta (P5.1) determinará qué tipo(s) de violencia sexual ocurrió/ocurrieron durante el incidente. |
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Sección 5: Preguntas detalladas sobre experiencias delicadas – PRIMERA EXPERIENCIA
Hasta el momento le hice algunas preguntas básicas sobre experiencias sexuales no deseadas. Ahora desearía hacerle algunas preguntas más detalladas sobre la primera vez que alguien [VARIABLE] con usted en contra de su voluntad. Algunas mujeres pueden sentirse incómodas con estas preguntas, pero es importante que se las haga de este modo para que le quede claro a qué me refiero. Recuerde que la información que me brinde será tratada con absoluta confidencialidad.
CONDICIONAL 5.1: SI LA VARIABLE = “TUVO SEXO” O “INTENTÓ TENER SEXO” Y SI SE INFORMÓ MÁS DE UN TIPO DE VARIABLE, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P5.2.
¿Qué ocurrió la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
Sexo vaginal
Sexo oral
Sexo anal
¿Qué edad tenía la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
EDAD ESTIMADA _________; [SI NO PUEDE OBTENER UNA EDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS]
a) < 12 años
b) 13 a 17 años
c) 18 a 29 años
30 a 44 años
45 a 59 años
60 a 64 años
> 65 años
No sabe
Se niega a contestar
¿Dónde estaba la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) En su casa
b) En la casa de la/s persona/s que le hicieron eso
c) En la casa que compartía con la/s persona/s que le hicieron eso
d) En una vivienda colectiva
e) En su lugar de trabajo
f) En el lugar de trabajo de la/s persona/s que le hicieron eso
g) En un local comercial, por ejemplo, tienda de comestibles, tienda de ropa, centro
comercial o biblioteca.
h) En un coche
i) En una plaza de estacionamiento
j) Al aire libre (INDIQUE DÓNDE):
k) Otra (INDIQUE DÓNDE):
l) No sabe
m) Se niega a contestar
La primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿participó más de una persona?
Sí
No [PASE A LA NOTA 5.1]
No sabe [PASE A LA NOTA 5.1]
Se niega a contestar [PASE A LA NOTA 5.1]
La primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿cuántas personas participaron?
ESTIMACIÓN _________ [PASE A LA NOTA 5.2]
CONDICIONAL 5.2: Si P5.5 > 1 PASE A LA NOTA 5.2 Y REPITA LAS P5.6 A 5.15 PARA CADA PERPETRADOR; DE LO CONTRARIO, CONTINÚE.
NOTA 5.1: A continuación quisiera hacerle algunas preguntas sobre la persona que le hizo eso. [PASE A LA P5.6]
NOTA 5.2: A continuación quisiera hacerle algunas preguntas sobre las personas que le hicieron eso. La siguiente serie de preguntas se refiere a la primera persona. Luego le repetiré las preguntas para las otras (cantidad indicada en P5.5) personas. Es decir, la siguiente serie de preguntas se referirá a la PRIMERA persona que (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad durante su primera experiencia. Luego le preguntaré sobre la SEGUNDA persona y así sucesivamente. Comencemos con la primera persona.
Esa persona, ¿era hombre o mujer?
a) Hombre
b) Mujer
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿Qué edad tenía esa persona?
EDAD ESTIMADA _________; [SI NO PUEDE OBTENER UNA EDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS]
a) < 12 años
b) 13 a 17 años
c) 18 a 29 años
d) 30 a 44 años
e) 45 a 59 años
f) 60 a 64 años
g) > 65 años
h) No sabe
i) Se niega a contestar
Esa persona, ¿era de origen hispano o latino?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿De qué raza era esa persona? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN) Diría que él o ella era:
Indio/a americano/a o nativo/a de Alaska
Asiático/a (PASE A LA P5.11)
Negro/a o afroamericano/a (PASE A LA P5.11)
Nativo/a de Hawai o de otras Islas del Pacífico (PASE A LA P5.11)
Blanco/a o caucásico/a (PASE A LA P5.11)
Otra (ESPECIFIQUE): ______________________ (PASE A LA P5.11)
No sabe (PASE A LA P5.11)
Se niega a contestar (PASE A LA P5.11)
¿A qué tribu o tribus pertenecía?
a) INDIQUE CUÁL: __________________________________________
b) No sabe
c) Se niega a contestar
¿Qué relación tenía con la persona que (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad en el primer incidente de este tipo?
a) Novio(a) o pareja actual
b) Ex novio(a) o pareja
c) Cónyuge actual (incluyendo concubino/a)
d) Ex cónyuge (incluyendo concubino/a)
e) Alguien con quien estaba saliendo pero que no calificaría como novio/a
f) Alguien con quien tenía una primera cita
g) Un familiar (especifique): ___________________________________
h) Un/a amigo/a
i) Un/a conocido/a
j) Alguien en una posición de poder o confianza, como un empleador, docente, sacerdote (especifique): ________________________________________________________
k) Alguien a quien conocía desde hacía 24 horas o menos
l) Alguna otra persona a quien conocía (especifique): ______________________________
m) Un/a completo/a extraño/a
n) No sabe
o) Se niega a contestar
La primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿cuánto tiempo hacía que conocía a esa persona?
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Años |
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Meses |
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Semanas |
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Días |
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Horas |
¿Vivía usted con esa persona, más allá de la relación que tuviera con ella?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
CONDICIONAL 5.3: SI P5.11 ES A-E, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA NOTA 5.4.
¿Durante cuánto tiempo estuvo involucrada con esa persona?
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Años |
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Meses |
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Semanas |
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Días |
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Horas |
CONDICIONAL 5.4: SI P5.5>1, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO PASE A LA NOTA 5.4.
NOTA 5.3: A continuación quisiera hacerle algunas preguntas sobre la [segunda, tercera…] persona.
CONDICIONAL 5.5: REPITA DE P5.6 A P5.14, SEGÚN SEA NECESARIO, PARA CADA PERPETRADOR ADICIONAL. LUEGO DEL ÚLTIMO PERPETRADOR PASE A LA NOTA 5.4.
NOTA 5.4: Ahora hablemos un poco más sobre la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
CONDICIONAL 5.6: SI P5.5>1, PASE A LA P5.15 Y UTILICE “PERSONAS” Y “ELLOS”; DE LO CONTRARIO PASE A LA P5.15 Y UTILICE "PERSONA" Y "ÉL O ELLA".
Cuando ocurrió el incidente, ¿estaba recuperándose de una cirugía, un embarazo o de algún otro problema que la hiciera ir al médico o permanecer en un hospital?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
Cuando ocurrió el incidente, ¿tenía usted algún tipo de limitación debido a una discapacidad física o a otro problema de salud? Podría tratarse de un problema auditivo, de visión o que le impidiera moverse con libertad.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
NOTA 5.5: La siguiente serie de preguntas trata sobre cosas que podrían haberle sucedido inmediatamente antes de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
La primera vez que esto sucedió, ¿cree que le habían dado una droga para que se desvaneciera inmediatamente antes del incidente y sin que usted lo supiera? Algunos ejemplos de estas drogas son Gamma-Hidroxi-Butirato (GHB) o Rohipnol (“Roofies”).
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
Por lo que usted sabe, ¿cree que la persona [las personas] que le hizo/hicieron eso había/n bebido alcohol inmediatamente antes del incidente?
a) Sí
b) No
c) Algunas sí y otras no (SÓLO SI P5.4 = “SÍ”)
d) No sabe
Se niega a contestar
CONDICIONAL 5.7: SI P5.18 = “SÍ” O “OPCIÓN C”, CONTINÚE. DE LO CONTRARIO, PASE A P5.20.
¿Cuán alcoholizada/s parecía/n la/s persona/s que le hizo/hicieron eso?
a) Completamente sobria/s
b) Levemente alcoholizada/s
c) Moderadamente alcoholizada/s
d) Extremadamente alcoholizada/s
e) No sabe
f) Se niega a contestar
Por lo que usted sabe, ¿cree que la/s persona/s que le hizo/hicieron eso había/n consumido alguna otra droga recreativa (como marihuana, crack, éxtasis, metanfetamina u oxycontin) inmediatamente antes del incidente?
a) Sí (INDIQUE CUÁL/ES):__________________________________________________
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
NOTA 5.6: Las siguientes preguntas tratan sobre su propio comportamiento. Las preguntas sobre consumo de alcohol y de drogas pueden hacerla sentir incómoda o juzgada, pero esto no es así. Permítame ser claro/a. Todas las personas tienen derecho a no ser víctimas de violencia sexual, más allá de que hayan consumido alcohol o drogas, o de cualquier otra circunstancia. Nuestras preguntas no sugieren de ningún modo que usted podría ser culpable por lo sucedido.
¿Estaba bebiendo alcohol de forma voluntaria inmediatamente antes del incidente?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
CONDICIONAL 5.8: SI P5.21 = “SÍ”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P5.24
¿Cuántos tragos había tomado inmediatamente antes del incidente?
ESTIMACIÓN _________
¿Cuán alcoholizada estaba luego de beber esos [CANTIDAD DE TRAGOS MENCIONADOS EN LA P5.22] tragos?
a) Completamente sobria
b) Levemente alcoholizada
c) Moderadamente alcoholizada
d) Extremadamente alcoholizada
e) No sabe
f) Se niega a contestar
¿Había consumido de forma voluntaria alguna otra droga recreativa (como marihuana, crack, éxtasis, metanfetamina u oxycontin) inmediatamente antes del incidente?
a) Sí (INDIQUE CUÁL/ES):_____________________________________________________
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
NOTA 5.7: Ahora hablemos sobre las tácticas que empleó/emplearon esta/s persona/s la primera vez que alguien tuvo [VARIABLE] con usted en contra de su voluntad.
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿utilizó/utilizaron la fuerza física o amenazó/amenazaron con usar la fuerza para que usted hiciera lo que él o ella/ellos deseaba/n? La fuerza física incluye, por ejemplo, sujetarla con el cuerpo o inmovilizarle los brazos, y puede incluir, también, el uso de un arma. Amenazar con usar la fuerza incluye, por ejemplo, amenazar con lastimarlos a usted o a alguien cercano.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
CONDICIONAL 5.9: SI P5.25 = “SÍ”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P5.28
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿utilizó/utilizaron algún arma para lograr que usted hiciera lo que deseaba/n?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
CONDICIONAL 5.10: SI P5.26 = “SÍ”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P5.28
¿Qué armas se utilizaron la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad? (Marque todas las opciones que correspondan)
a) Pistola
b) Cuchillo
c) Otra arma (INDIQUE CUÁL):__________________________________________
d) No sabe
e) Se niega a contestar
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿le dio/dieron alcohol o drogas para lograr que hiciera lo que deseaba/n? Para ser más claro/a, me refiero a otras ocasiones además de las ocasiones en las que alguien le dio drogas como Gamma-Hidroxi-Butirato (GHB), Rohipnol u otras drogas sin que usted lo supiera, para que usted se desvaneciera inmediatamente antes del incidente.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
La primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿la/las persona/s la amenazó/amenazaron con castigarla para lograr que usted hiciera lo que deseaba/n? Esto incluye amenazarla con decir mentiras o esparcir rumores sobre usted, con despedirla del trabajo o con terminar con una relación.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿le prometió/prometieron alguna recompensa para lograr que hiciera lo que deseaba/n? Me refiero a una promesa sobre un ascenso en el trabajo o sobre el futuro de una relación.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿la presionó/presionaron de algún modo para lograr que usted hiciera lo que deseaba/n?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿La/s persona/s le hizo/hicieron eso cuando usted no podía dar su consentimiento? Puede ser, por ejemplo, porque estuviera dormida, inconsciente, demasiado ebria o demasiado drogada. Me refiero a otras ocasiones además de las ocasiones en las que alguien le dio alcohol, Gamma-Hidroxi-Butirato (GHB), Rohipnol u otras drogas para que usted tuviera sexo con él/ella/ellos.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿hizo/hicieron alguna otra cosa para lograr que usted hiciera lo que deseaba/n? Me refiero a otras cosas aparte de las ya mencionadas.
a) Sí; INDIQUE QUÉ: _____________________________________________________
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
NOTA 5.8: Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre diferentes cosas que podrían haberle ocurrido después o como resultado de la experiencia sexual no deseada. ¿Le ocurrió alguna de las siguientes cosas como consecuencia de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
(SI EL ENTREVISTADO PREGUNTA QUÉ SIGNIFICA VIH, EL ENTREVISTADOR PUEDE DECIR: Virus de Inmunodeficiencia Humana; el virus que causa el SIDA.)
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Le informó un médico, una enfermera u otro profesional de la salud que tenía otra enfermedad de transmisión sexual (que no fuera el VIH) como consecuencia de la primera que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
CONDICIONAL 5.11: SI LA VARIABLE INCLUYE SEXO VAGINAL, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P5.38.
¿Quedó embarazada como consecuencia de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí
No (PASE A LA P5.38)
No sabe
Se niega a contestar
¿Qué sucedió con el embarazo?
a) Llegó a término y me quedé con el bebé.
b) Llegó a término y di el bebé en adopción.
c) Tuve un aborto espontáneo.
d) Me hice un aborto.
e) No sabe
f) Se niega a contestar
¿Perdió un embarazo como consecuencia de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Sufrió alguna lesión física como consecuencia de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Debió ser atendida por un médico, una enfermera u otro profesional de la salud como consecuencia de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Debió permanecer en un hospital o recibir algún tipo de atención médica en un hospital como consecuencia de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Algún médico o enfermera tomó muestras de su cuerpo (por ejemplo, muestras de fluidos corporales) para un examen de violación después de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Consultó a un psicólogo o consejero después de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí, dentro de los 12 meses siguientes a la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
Sí, pasados 12 meses después de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
No
No sabe
Se niega a contestar
Luego de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿notó que se sentía triste, deprimida o desesperanzada prácticamente todos los días durante al menos dos semanas, y que ello le impedía hacer sus actividades habituales?
Sí, dentro de los 12 meses siguientes a la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
Sí, más de 12 meses después de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
No
No sabe
Se niega a contestar
Luego de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿notó que tenía pesadillas o que hacía todo lo posible para evitar situaciones que le recordaran dicha experiencia, y que estaba constantemente en guardia o que se sobresaltaba con facilidad prácticamente todos los días durante al menos un mes?
Sí, dentro de los 12 meses siguientes a la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
Sí, más de 12 meses después de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
No
No sabe
Se niega a contestar
Luego de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿notó que comenzó a tener hábitos alimenticios poco saludables? Esto podría incluir, por ejemplo, comer menos o dejar de comer (hacer ayuno), comer demasiado, provocarse vómitos luego de comer o utilizar píldoras, polvos o líquidos para adelgazar, o hacer mucho ejercicio para no engordar.
Sí, dentro de los 12 meses siguientes a la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
Sí, más de 12 meses después de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
No
No sabe
Se niega a contestar
Luego de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿habló sobre el incidente con alguna de las siguientes personas? (Marque todas las opciones que correspondan)
a) Nadie [PASE A LA P5.49]
b) Amigos
c) Padres
d) Hermanos
e) Marido o pareja
f) Otros familiares
g) Profesores
h) Terapeuta o consejero
i) Persona de un servicio de apoyo (por ejemplo un refugio, un centro de crisis para casos de violencia sexual, una línea telefónica de ayuda para casos de violencia sexual, etc.)
j) Las autoridades/la policía
k) Médicos
l) Religiosos
m) Otros, (INDIQUE QUIÉN: ___________________________
n) No sabe
o) Se niega a contestar
Hablar del tema con [RESPUESTA A LA P5.47] le resultó:
a) Muy reparador (PASE A LA P5.50)
b) Algo reparador (PASE A LA P5.50)
c) Ni reparador ni perjudicial (PASE A LA P5.50)
d) Algo perjudicial (PASE A LA P5.50)
e) Muy perjudicial (PASE A LA P5.50)
f) No sabe (PASE A LA P5.50)
g) Se niega a contestar (PASE A LA P5.50)
¿Por qué motivo o motivos no habló con nadie sobre el incidente? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
a) Tenía miedo
b) Me daba vergüenza
c) No quería contárselo a nadie
d) No creí que fuese a ayudar en nada
e) Pensé que podría perjudicarme
f) No quería que la/s persona/s que me hizo/hicieron eso tuviera/n problemas.
g) Otros, (ESPECIFIQUE: _______________________
h) No sabe
i) Se niega a contestar
¿Alguna persona, no importa quién, informó a las autoridades (por ejemplo, a la policía) sobre la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Ocurrió algo de lo siguiente como consecuencia de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad? (Marque todas las opciones que correspondan)
a) Se levantaron cargos contra la/s persona/s
b) Se fue a juicio
c) La/s persona/s que le hizo/hicieron eso fue/fueron declaradas culpables
d) Otro, (ESPECIFIQUE: _____________________________
e) No sabe
f) Se niega a contestar
¿Contactó alguna persona, no importa quién, a un centro de crisis para casos de violencia sexual o a algún otro proveedor de servicios de apoyo para casos violencia sexual después de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí, dentro de los 12 meses siguientes a la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
Sí, más de 12 meses después de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
No
No sabe
Se niega a contestar
CONDICIONAL 5.12: SI P5.2 < 18 O SI SE SELECCIONARON LAS OPCIONES “A” O “B”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA CONDICIONAL 5.13.
¿Alguna persona, no importa quién, informó a los servicios de protección a la infancia sobre la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí (PASE A LA SECCIÓN 6)
No (PASE A LA SECCIÓN 6)
No sabe (PASE A LA SECCIÓN 6)
Se niega a contestar (PASE A LA SECCIÓN 6)
CONDICIONAL 5.13: SI P5.2 > 18 O SI SE SELECCIONARON LAS OPCIONES “C” O “G”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA SECCIÓN 6.
¿Alguna persona, no importa quién, informó a los servicios de protección al adulto sobre la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
Sección 6: Preguntas detalladas más delicadas – ÚLTIMA EXPERIENCIA
CONDICIONAL 6.1: SI EN LA SECCIÓN 4 SE INFORMÓ UNA SOLA EXPERIENCIA, PASE A LA SECCIÓN 7; DE LO CONTRARIO, CONTINÚE.
Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad. Estas preguntas pueden resultarle incómodas, pero debo hacérselas de este modo para que le quede claro a qué me refiero. La información que me brinde será tratada con absoluta confidencialidad. Si tiene alguna pregunta, por favor hágamela.
CONDICIONAL 6.2: SI LA VARIABLE = “TUVO SEXO” O “INTENTÓ TENER SEXO” Y LA ENCUESTADA MENCIONÓ MÁS DE UN TIPO DE VARIABLE, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P6.2.
¿Qué sucedió la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
a) Sexo vaginal
b) Sexo oral
c) Sexo anal
¿Qué edad tenía la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
EDAD ESTIMADA _________; [SI NO PUEDE OBTENER UNA EDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS]
a) < 12 años
b) 13 a 17 años
c) 18 a 29 años
d) 30 a 44 años
e) 45 a 59 años
f) 60 a 64 años
g) > 65 años
h) No sabe
i) Se niega a contestar
¿Dónde estaba la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) En su casa
b) En la casa de la/s persona/s que le hizo/hicieron eso
c) En la casa que compartía con la/s persona/s que le hizo/hicieron eso
d) En una vivienda colectiva
e) En su lugar de trabajo
f) En el lugar de trabajo de la/s persona/s que le hizo/hicieron eso
g) En un local comercial, por ejemplo, tienda de comestibles, tienda de ropa, centro comercial o biblioteca.
h) En un coche
i) En una plaza de estacionamiento
j) Al aire libre (INDIQUE DÓNDE): ____________________________
k) Otra (ESPECIFIQUE): _______________________________
l) No sabe
m) Se niega a contestar
La última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿participó más de una persona?
a) Sí
b) No [PASE A LA NOTA 6.1]
c) No sabe [PASE A LA NOTA 6.1]
d) Se niega a contestar [PASE A LA NOTA 6.1]
La última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿cuántas personas participaron?
ESTIMACIÓN _________ [PASE A LA NOTA 6.2]
CONDICIONAL 6.3: Si P6.5 > 1, PASE A LA NOTA 6.2 Y REPITA LAS P6.6 A P6.14 PARA CADA PERPETRADOR; DE LO CONTRARIO, CONTINÚE.
NOTA 6.1: A continuación quisiera hacerle algunas preguntas sobre la persona que le hizo eso. [PASE A LA P6.6]
NOTA 6.2: A continuación quisiera hacerle algunas preguntas sobre las personas que le hicieron eso. La siguiente serie de preguntas se refiere a la primera persona. Luego le repetiré las preguntas para las otras (CANTIDAD INDICADA EN P6.5) personas. Es decir, la siguiente serie de preguntas se referirá a la PRIMERA persona que (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad en el último incidente. Luego le preguntaré sobre la segunda persona y así sucesivamente. Comencemos con la primera persona.
Esa persona, ¿era hombre o mujer?
Hombre
Mujer
No sabe
Se niega a contestar
¿Qué edad tenía esa persona?
EDAD ESTIMADA _________; [SI NO PUEDE OBTENER UNA EDAD EXACTA UTILICE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS]
a) < 12 años
b) 13 a 17 años
c) 18 a 29 años
d) 30 a 44 años
e) 45 a 59 años
f) 60 a 64 años
g) > 65 años
h) No sabe
i) Se niega a contestar
Esa persona, ¿era de origen hispano o latino?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿De qué raza era esa persona? (Marque todas las opciones que correspondan.) Diría que él/ella era:
a) Indio/a americano/a o nativo/a de Alaska
b) Asiático/a (PASE A LA P6.11)
c) Negro/a o afroamericano/a (PASE A LA P6.11)
d) Nativo/a de Hawai o de otras Islas del Pacífico (PASE A LA P6.11)
e) Blanco/a o caucásico/a (PASE A LA P6.11)
f) Otra (ESPECIFIQUE): ______________________ (PASE A LA P6.11)
g) No sabe (PASE A LA P6.11)
h) Se niega a contestar (PASE A LA P6.11)
¿A qué tribu o tribus pertenecía?
a) INDIQUE CUÁL: __________________________________________
b) No sabe
c) Se niega a contestar
La última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿qué relación tenía con esa persona?
a) Novio(a) o pareja actual
b) Ex novio(a) o ex pareja
c) Cónyuge actual (incluyendo concubino/a)
d) Ex cónyuge (incluyendo concubino/a)
e) Alguien con quien estaba saliendo pero que no calificaría como novio/a
f) Alguien con quien tenía una primera cita
g) Un familiar (especifique): ___________________________________
h) Un/a amigo/a
i) Un/a conocido/a
j) Alguien en una posición de poder o confianza, como un empleador, docente, sacerdote (especifique): ___________________________________
k) Alguna otra persona a quien conocía (especifique): ______________________________
l) Un/a completo/a extraño/a
m) No sabe
n) Se niega a contestar
La última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿cuánto tiempo hacía que conocía a esa persona?
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Horas |
¿Vivía usted con esa persona, más allá de la relación que tuviera con ella?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
CONDICIONAL 6.4: SI P6.11 ES A-E, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA NOTA 6.3.
¿Durante cuánto tiempo estuvo involucrada con esa persona?
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Años |
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Meses |
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Semanas |
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Días |
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Horas |
CONDICIONAL 6.5: SI P6.5>1, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA NOTA 6.4.
NOTA 6.4: A continuación quisiera hacerle algunas preguntas sobre la [segunda, tercera…] persona.
CONDICIONAL 6.6: REPITA DE P6.6 A P6.14, SEGÚN SEA NECESARIO, PARA CADA PERPETRADOR ADICIONAL LUEGO DEL ÚLTIMO PERPETRADOR PASE A LA NOTA 6.4.
NOTA 6.4: Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
CONDICIONAL 6.7: SI P6.5>1, PASE A LA P6.15 Y UTILICE “PERSONAS” Y “ELLOS”; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P6.15 Y UTILICE "PERSONA" Y "ÉL O ELLA".
Cuando ocurrió el incidente más reciente, ¿estaba recuperándose de una cirugía, un embarazo o de algún otro problema que la hiciera ir al médico o permanecer en un hospital?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
Cuando ocurrió el incidente, ¿tenía usted algún tipo de limitación debido a una discapacidad física o a otro problema de salud? Podría tratarse de un problema auditivo, de visión o algún otro problema que le impidiera moverse con libertad.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
NOTA 6.5: La siguiente serie de preguntas trata sobre cosas que podrían haber sucedido inmediatamente antes de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
¿Cree que le habían dado una droga sin que usted lo supiera para que se desvaneciera inmediatamente antes del último incidente? Algunos ejemplos de estas drogas son Gamma-Hidroxi-Butirato (GHB) o Rohipnol (“Roofies”).
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
Por lo que usted sabe, ¿cree que la persona/las personas que le hizo/hicieron eso había/n bebido alcohol inmediatamente antes del incidente?
a) Sí
b) No
c) Algunas sí y otras no (SÓLO SI P6.4 = “SÍ”)
d) No sabe
e) Se niega a contestar
CONDICIONAL 6.8: SI P6.18 = “SÍ” O “OPCIÓN C”, CONTINÚE. DE LO CONTRARIO, PASE A P6.20.
¿Cuán alcoholizada/s parecía/n la/s persona/s que le hizo/hicieron eso?
a) Completamente sobria/s
b) Levemente alcoholizada/s
c) Moderadamente alcoholizada/s
d) Extremadamente alcoholizada/s
e) No sabe
f) Se niega a contestar
Por lo que usted sabe, ¿cree que la/s persona/s que le hizo/hicieron eso había/n consumido alguna otra droga recreativa (como marihuana, crack, éxtasis, metanfetamina u oxycontin) inmediatamente antes del incidente?
a) Sí (INDIQUE CUÁL/ES):_______________________________________________
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
NOTA 6.6: Al igual que en el caso de la primera vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, voy a hacerle algunas preguntas sobre su comportamiento. Nuevamente, no se sienta de ningún modo juzgada por las preguntas sobre alcohol y drogas. Todas las personas tienen derecho a no ser víctimas de violencia o abuso sexual, independientemente de que hayan consumido alcohol, drogas o de la circunstancia en la que se encontraran. Nuestras preguntas no sugieren de ningún modo que usted podría tener la culpa de lo sucedido.
¿Estaba bebiendo alcohol por voluntad propia inmediatamente antes del incidente?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
CONDICIONAL 6.9: SI P6.21 = “SÍ”, CONTINÚE. DE LO CONTRARIO, PASE A LA P6.24
¿Cuántos tragos había tomado inmediatamente antes del incidente?
ESTIMACIÓN _________
¿Cuán alcoholizada estaba luego de beber esos (CANTIDAD DE TRAGOS MENCIONADOS EN LA P6.22) tragos?
a) Completamente sobria
b) Levemente alcoholizada
c) Moderadamente alcoholizada
d) Extremadamente alcoholizada
e) No sabe
f) Se niega a contestar
¿Había consumido de forma voluntaria alguna otra droga recreativa (como marihuana, crack, éxtasis, metanfetamina u oxycontin) inmediatamente antes del incidente?
a) Sí (INDIQUE CUÁL/ES):________________________________________________
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
NOTA 6.7: Hablemos ahora sobre las tácticas que empleó/emplearon esta/s persona/s la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿utilizó/utilizaron la fuerza física o amenazó/amenazaron con usar la fuerza para que usted hiciera lo que él o ella/ellos deseaba/n? La fuerza física incluye, por ejemplo, sujetarla con el cuerpo o inmovilizarle los brazos, y puede incluir, también, el uso de un arma. Amenazar con usar la fuerza podría incluir, por ejemplo, amenazar con lastimarlos a usted o a alguien cercano.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
CONDICIONAL 6.10: SI P5.25 = “SÍ”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P6.28
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿utilizó/utilizaron algún arma para lograr que usted hiciera lo que deseaba/n?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
CONDICIONAL 6.11: SI P6.25 = “SÍ”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P6.28
¿Qué armas se utilizaron durante la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
a) Pistola
b) Cuchillo
c) Otra arma (INDIQUE CUÁL):__________________________________________
d) No sabe
Se niega a contestar
La/s persona/s que le hicieron eso, ¿le dio/dieron alcohol o drogas para lograr que usted hiciera lo que deseaba/n? Para ser más claro/a, me refiero a otras ocasiones además de las ocasiones en las que alguien le dio drogas como Gamma-Hidroxi-Butirato (GHB), Rohipnol u otras drogas para que usted se desvaneciera inmediatamente antes del incidente y sin que usted lo supiera.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
La última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿la/s persona/s la amenazó/amenazaron con castigarla para lograr que usted hiciera lo que deseaba/n? Esto incluye amenazarla con decir mentiras o esparcir rumores sobre usted, con despedirla del trabajo o con terminar con una relación.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿le prometió/prometieron alguna recompensa para lograr que usted hiciera lo que deseaba/n? Me refiero a una promesa sobre un ascenso en el trabajo o sobre el futuro de una relación.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿la presionó/presionaron de algún modo para lograr que usted hiciera lo que deseaba/n?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿La/s persona/s le hizo/hicieron eso cuando usted no podía dar su consentimiento? Puede ser, por ejemplo, porque estuviera dormida, inconsciente, demasiado ebria o demasiado drogada. Me refiero a otras ocasiones además de las ocasiones en las que alguien le dio alcohol, Gamma-Hidroxi-Butirato (GHB), Rohipnol u otras drogas de forma intencional para que usted tuviera sexo con él/ella/ellos.
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
La/s persona/s que le hizo/hicieron eso, ¿hizo/hicieron alguna otra cosa para lograr que usted hiciera lo que deseaba/n? Me refiero a otras cosas aparte de las ya mencionadas.
Sí; INDIQUE QUÉ: _____________________________________________________
No
No sabe
Se niega a contestar
NOTA 6.8: Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre cosas que podrían haber ocurrido después o como resultado de la experiencia sexual no deseada. ¿Le ocurrió alguna de estas cosas como consecuencia de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
¿Un médico, una enfermera u otro profesional de la salud le informó que había contraído el VIH como consecuencia de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
(SI EL ENTREVISTADO PREGUNTA QUÉ SIGNIFICA VIH, ENTREVISTADOR DIGA: Virus de inmunodeficiencia humana; el virus que causa el SIDA.)
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿Algún médico, enfermera u otro profesional de la salud le informó que había contraído alguna enfermedad de transmisión sexual (que no fuera el VIH) como consecuencia de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
CONDICIONAL 6.12: SI LA VARIABLE INCLUYE SEXO VAGINAL, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P6.38.
¿Quedó embarazada como consecuencia de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No (PASE A LA P6.38)
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿Qué sucedió con el embarazo?
a) Llegó a término y me quedé con el bebé.
b) Llegó a término y di el bebé en adopción.
c) Tuve un aborto espontáneo.
d) Me hice un aborto.
e) No sabe
f) Se niega a contestar
¿Perdió un embarazo como consecuencia de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿Sufrió alguna lesión física como consecuencia de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿Debió ser atendida por un médico, una enfermera u otro profesional de la salud como consecuencia de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿Debió permanecer en un hospital o recibir algún tipo de atención médica en un hospital como consecuencia de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿Algún médico o enfermera tomó muestras de su cuerpo (por ejemplo, muestras de fluidos corporales para un examen de violación) después de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿Consultó a un psicólogo o consejero después de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
Sí, dentro de los 12 meses siguientes a la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
Sí, más de 12 meses después de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
No
No sabe
Se niega a contestar
Luego de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿notó que se sentía triste, deprimida o desesperanzada prácticamente todos los días durante al menos dos semanas y que ello le impedía hacer sus actividades habituales?
a) Sí, dentro de los 12 meses siguientes a la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
b) Sí, más de 12 meses después de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
c) No
d) No sabe
e) Se niega a contestar
Luego de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿notó que tenía pesadillas o que hacía todo lo posible por evitar situaciones que le recordaran dicha experiencia, y que estaba constantemente en guardia o que se sobresaltaba con facilidad prácticamente todos los días durante al menos un mes?
Sí, dentro de los 12 meses siguientes a la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
Sí, más de 12 meses después de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
No
No sabe
Se niega a contestar
Luego de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿notó que comenzó a tener hábitos alimenticios poco saludables? Esto podría incluir, por ejemplo, comer menos o dejar de comer (hacer ayuno), comer demasiado, provocarse vómitos luego de comer o utilizar píldoras, polvos o líquidos para adelgazar, o hacer mucho ejercicio para no engordar.
Sí, dentro de los 12 meses siguientes a la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
Sí, más de 12 meses después de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
No
No sabe
Se niega a contestar
Luego de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad, ¿habló sobre el incidente con alguna de las siguientes personas? (Marque todas las opciones que correspondan)
a) Nadie [PASE A LA P6.49]
b) Amigos
c) Padres
d) Hermanos
e) Marido o pareja
f) Otros familiares
g) Profesores
h) Terapeuta o consejero
i) Persona de un servicio de apoyo (por ejemplo un refugio, un centro de crisis para casos de violación, una línea telefónica de ayuda para casos de violación)
j) Las autoridades/ la policía
k) Médicos
l) Religiosos
m) Otros, (ESPECIFIQUE: ___________________________
n) No sabe
o) Se niega a contestar
Hablar del tema con [RESPUESTA A LA P6.49] le resultó:
a) Muy reparador (PASE A LA P6.50)
b) Algo reparador (PASE A LA P6.50)
c) Ni reparador ni perjudicial (PASE A LA P6.50)
d) Algo perjudicial (PASE A LA P6.50)
e) Muy perjudicial (PASE A LA P6.50)
f) No sabe (PASE A LA P6.50)
g) Se niega a contestar (PASE A LA P6.50)
¿Por qué motivo o motivos no habló con nadie sobre el incidente? (Marque todas las opciones que correspondan)
a) Tenía miedo
b) Me daba vergüenza
c) No quería contárselo a nadie
d) No creí que fuese a ayudar en nada
e) Pensé que podría perjudicarme
f) No quería que la/s persona/s que me hizo/hicieron eso tuviera/n problemas.
g) Otros, (ESPECIFIQUE: _______________________
h) No sabe
i) Se niega a contestar
¿Alguna persona, no importa quién, informó a las autoridades (por ejemplo, a la policía) sobre la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿Ocurrió algo de lo siguiente como consecuencia de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
a) Se levantaron cargos contra la persona/s
b) Se fue a juicio
c) La/s persona/s que le hizo/hicieron eso fue/fueron declaradas culpables
d) Otros, (ESPECIFIQUE: _____________________________
e) No sabe
f) Se niega a contestar
¿Contactó alguna persona, no importa quién, a un centro de crisis para casos de violencia sexual o a otro proveedor de servicios de apoyo para casos violencia sexual después de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí, dentro de los 12 meses siguientes a la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
b) Sí, más de 12 meses después de la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad.
c) No
d) No sabe
e) Se niega a contestar
CONDICIONAL 6.13: SI P6.2 < 18 O SI SE SELECCIONARON LAS OPCIONES “A” O “B”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA CONDICIONAL 6.14.
¿Alguna persona, no importa quién, informó a los servicios de protección a la infancia sobre la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí (PASE A LA SECCIÓN 7)
b) No (PASE A LA SECCIÓN 7)
c) No sabe (PASE A LA SECCIÓN 7)
d) Se niega a contestar (PASE A LA SECCIÓN 7)
CONDICIONAL 6.14: SI P6.2 > 18 O SI SE SELECCIONARON LAS OPCIONES “C” O “G”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA SECCIÓN 7.
¿Alguna persona, no importa quién, informó a los servicios de protección al adulto sobre la última vez que alguien (VARIABLE) con usted en contra de su voluntad?
a) Sí
b) No
c) No sabe
d) Se niega a contestar
Sección 7: Información demográfica
NOTA 71: Ya casi terminamos, pero me gustaría hacerle algunas preguntas para que podamos saber un poco más sobre usted.
¿En qué año nació?
¿Es usted de origen hispano o latino?
Sí
No
No sabe
Se niega a contestar
¿De qué raza es usted? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN) ¿Diría que es:
India americana o nativa de Alaska
Asiática (PASE A LA P7.5)
Negra o afroamericana (PASE A LA P7.5)
Nativa de Hawai o de otras Islas del Pacífico (PASE A LA P7.5)
Blanca o caucásica (PASE A LA P7.5)
Otra (ESPECIFIQUE): ______________________ (PASE A LA P7.5)
No sabe (PASE A LA P7.5)
Se niega a contestar (PASE A LA P7.5)
¿A qué tribu o tribus pertenece?
a) INDIQUE CUÁL: __________________________________________
b) No sabe
c) Se niega a contestar
¿Cuál es el último año de educación que completó?
No tiene ninguna educación formal.
1º a 8º grado
Educación secundaria incompleta
Educación secundaria completa o equivalente (por ej. GED/Certificado de Desarrollo de Educación General)
Educación terciaria incompleta
Titulo universitario técnico (2 años)
Licenciatura (4 años de estudios universitarios)
Título de postgrado
No sabe
Se niega a contestar
¿Cuál es su estado civil actual?
a) Soltera/Nunca se casó
b) Casada
c) Separada
d) Divorciada
e) Viuda
f) Otra (ESPECIFIQUE): ____________________
g) No sabe
h) Se niega a contestar
¿Cuál fue la renta total de TODOS los integrantes de su hogar, antes de deducir impuestos, durante [ÚLTIMO AÑO CALENDARIO COMPLETO]? Incluya todas las fuentes de ingresos, como trabajo, inversiones, pensión alimenticia, asistencia pública y venta de drogas.
a) Menos de $1.000
b) Entre $1.000 y $2.999
Entre $3.000 y $4.999
Entre $5.000 y $7.499
Entre $7.500 y $10.000
Entre $10.000 y $11.999
Entre $12.000 y $14.999
Entre $15.000 y $19.999
Entre $20.000 y $24.999
Entre $25.000 y $34.999
Entre $35.000 y $49.999
Entre $50.000 y $74.999
Entre $75.000 y $99.999
Entre $100.000 y $149.999
$150.000 o más
No sabe
Se niega a contestar
¿Tiene teléfono en su casa?
a) Sí
b) No (PASE A LA P7.10)
c) No sabe
d) Se niega a contestar
¿Se trata de un teléfono de línea (teléfono común), un teléfono celular u otro tipo de teléfono? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
Teléfono de línea (teléfono común)
Teléfono celular
Otro (especifique):________________
No sabe
Se niega a contestar
Durante los últimos 30 días, ¿tomó al menos un trago de una bebida alcohólica? Me refiero a algo más que unos pocos sorbos de cualquier bebida alcohólica, como cerveza, vino, refresco de vino o licor.
a) Sí
b) No
c) No bebe (PASE A LA SECCIÓN 8)
d) No sabe (PASE A LA SECCIÓN 8)
e) Se niega a contestar (PASE A LA SECCIÓN 8)
CONDICIONAL 7.1: SI P7.10 = “SÍ”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P7.12
Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días por semana o por mes, en promedio, tomó alguna bebida alcohólica? (LLENE SÓLO UNO DE LOS SIGUIENTES)
Respuesta en días por semana: Cantidad de días______
o
Respuesta en días por mes: Cantidad de días______
Durante el último año, ¿tomó al menos un trago de una bebida alcohólica? Me refiero a algo más que unos pocos sorbos de cualquier bebida alcohólica como cerveza, vino, refresco de vino o licor.
a) Sí
No
No sabe (PASE A LA SECCIÓN 8)
Se niega a contestar (PASE A LA SECCIÓN 8)
CONDICIONAL 7.2: SI P7.12 = “SÍ”, CONTINÚE; DE LO CONTRARIO, PASE A LA P7.14
Durante el último año, ¿cuántos días por semana o por mes, en promedio, tomó alguna bebida alcohólica? (LLENE SÓLO UNO DE LOS SIGUIENTES)
Respuesta en días por semana: Cantidad de días______
o
Respuesta en días por mes: Cantidad de días______
¿Alguna vez tomó al menos un trago? Me refiero a algo más que unos pocos sorbos de cualquier bebida alcohólica como cerveza, vino, refresco de vino o licor.
a) Sí
b) No (PASE A LA SECCIÓN 8)
c) No bebe (PASE A LA SECCIÓN 8)
d) No sabe (PASE A LA SECCIÓN 8)
e) Se niega a contestar (PASE A LA SECCIÓN 8)
Los días en que bebió, ¿cuántos tragos bebió en promedio?
Cantidad de tragos: ______
Sección 8: Sección final
Muchas gracias por responder a esta encuesta. Sus respuestas son muy importantes, ya que nos permiten comenzar a entender mejor la violencia sexual en las comunidades minoritarias. Sé que muchas preguntas pueden haberle resultado muy conmovedoras.
¿Cómo se siente ahora que terminó la encuesta? [PREGUNTA ABIERTA]
¿Le gustaría comunicarme alguna inquietud o hablarme sobre algún aspecto de la encuesta que le resultó molesto?
Sí (¿Quiere hablar de ello conmigo?)
No
No sabe
Se niega a contestar
¿Recuerda si hubo alguna pregunta específica que le molestó particularmente?
Sí (¿Puede decirme cuáles?) INDIQUE CUÁLES:
No
No recuerdo ninguna
No sabe
Se niega a contestar
¿Alguna de las preguntas la hizo ponerse a la defensiva o sentir que estaba siendo juzgada de algún modo?
Sí (¿Puede decirme cuáles?) INDIQUE CUÁLES:
No
No recuerdo ninguna
No sabe
Se niega a contestar
¿Puedo ayudarla en algo?
Sí (¿Cómo puedo ayudarla?) ESPECIFIQUE:
No
No sabe
Se niega a contestar
Esta es la última pregunta que le haré. Nuevamente, muchas gracias por ayudarnos en este importante estudio. Si alguien le hace alguna pregunta sobre esta encuesta y usted no se siente cómoda hablando de ciertos temas, recuerde que puede mencionar las preguntas sobre salud general que le hicimos al comienzo. Dado que se trata de un tema tan delicado, le proporcionaremos una lista de profesionales de su comunidad que podrían serle de ayuda, en caso de necesitarla.
A11-
File Type | application/msword |
File Title | REVISIONS BASED ON EXPERT PANEL COMMENTS |
Author | ISO |
Last Modified By | fmc7 |
File Modified | 2008-03-25 |
File Created | 2008-03-25 |