OMB# 0596-0129 |
Group # |
|
Exp. 07/31/2009 |
Date |
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FORM A |
Site Location |
|
Welcome to Your National Forest!
To help understand visitor preferences and provide the best services possible at day use sites on the National Forests of Southern California, we are asking if you will take about 8 minutes to fill out this questionnaire. Your participation is voluntary. All responses will be kept confidential.
1. Have you ever been to this site before? ____ No ____ Yes
If yes, about how many times in the past 12 months? _______times
If yes, about how many years have you been coming here? _______years
2. Do you plan to return to this site again in the next 12 months?
____ No ____ Yes ____ Don’t know
3. Which of the following statements describe why you visit this recreation site? (Check all that apply)
|
Being at this site reminds me of my childhood recreation experience. |
|
I am comfortable with this site because I have been here before. |
|
This site is close to my home. |
|
This site is peaceful and quiet. |
|
Visiting here is affordable. |
|
I meet my friends and/or family here. |
|
This is my first visit to this site. |
|
I like the activities I can do here. |
|
Other (Please describe): |
|
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Please indicate which of the following activities you participated in while on the visit to this National Forest when our field team contacted you. (Check all that apply)
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Fishing |
|
Picnicking/barbeque |
|
Swimming/wading |
|
Rock climbing |
|
Hiking |
|
Photography |
|
Nature study (for example, bird watching, identifying wildflowers, rock study) |
|
Collecting berries, mushrooms, or other |
|
Relaxing |
|
Other, please specify: |
The following statements are about why you visit natural areas like this. Please circle the number that best describes how strongly you agree or disagree with each of the following statements. If you are not sure, mark ‘dk’. (Circle one number for each statement)
Why You Visit Natural Areas |
||||||
Natural Area Statements |
strongly disagree |
disagree |
neither |
agree |
strongly agree |
don’t know |
I visit natural areas to reduce stress. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas helps me relax. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas helps me think through my problems. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas calms me. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas helps me cope. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas prevents physical illness. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas provides me with a creative outlet (for example, through photography). |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas provides a way for me to satisfy my curiosity about nature (for example, studying plants and animals). |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas provides me with a sense of achievement (for example, hiking difficult terrain or adding a new bird species to my life list). |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas strengthens my immune system. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas makes me feel stronger. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Visiting natural areas helps me heal faster after illness or injury. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Your gender _____ Female _____ Male
Your age _____ years
What was your last year of school completed? (Please circle the number of the last year of school completed)
Elementary School |
Middle School |
High School |
College |
Graduate School |
1 2 3 4 5 |
6 7 8 |
9 10 11 12 |
13 14 15 16 |
17 18 19 20 |
9. What racial category or categories best describes you? (Please select one or more)
|
American Indian or Alaska Native |
|
Native Hawaiian or Other Pacific Islander |
|
Asian |
|
White |
|
Black or African American |
|
|
Are you of Hispanic or Latino origin? ___ Hispanic or Latino ___ Not Hispanic or Latino
11. What language do you speak most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
What language do you read most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
12. Place of birth _____ United States _____ Other country __________________________
13. What is your annual household income (before taxes)?
_____ $9,999 or less _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 or more
_____ $30,000 - $39,999
Thank You So Much!
Enjoy your stay on your National Forest.
According to the Paperwork Reduction Act of 1995, an agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to, a collection of information unless it displays a valid OMB control number. The valid OMB control number for this information collection is 0596-0129. The time required to complete this information is estimated at 8 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information.
The U.S. Department if Agriculture (USDA) prohibits discrimination in all its programs and activities on the basis of race, color, national origin, gender, religion, age, disability, political beliefs, sexual orientation, and marital or family status. (Not all prohibited bases apply to all programs.) Persons with disabilities who require alternative means for communication of program information (Braille, large print, audiotape, etc.) should contact USDA TARGET Center at 202-720-2600 (voice and TDD).
To file a complaint of discrimination, write USDA, Director, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20250-9410 or call (800) 975-3272 (voice) or (202) 720-6382 (TDD). USDA is an equal opportunity provider and employer.
OMB# 0596-0129 |
Group # |
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Exp. x/xx/200X |
Date |
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FORM A |
Site Location |
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Bienvenidos al Su Bosque Nacional!
Para ayudarnos a entender mejor las preferencias de los visitantes y para darles los mejores servicios posibles en los sitios utilizados por el día de los Bosques Nacionales del Sur de California, le pedimos 8 minutos para contestar las siguientes preguntas de este cuestionario. Su participación es voluntaria.
Todas las respuestas serán confidenciales..
¿Ha visitado este sitio antes? _____ No _____ Sí
Si sí, ¿aproximadamente cuántas veces en los últimos 12 meses? _____ veces
Si sí, ¿cuántos años tiene usted viniendo aquí? _____ años
¿Piensa Ud. que va a regresar a este sitio en los siguientes 12 meses? ___ No ___ Sí ___ No sé
¿Cuáles de las declaraciones siguientes describen porqué usted visita este sitio de recreación? (marqué todos los que apliquen)
|
El estar en este sitio me recuerda a mis experiencias de recreación, de mi niñez. |
|
Estoy cómodamente con este sitio porque he estado aquí antes. |
|
Este sitio esta cerca de mi casa. |
|
Este sitio es tranquilo y callado. |
|
El visitar aquí es razonable en precio. |
|
Me encuentro con mis amigos y/familia aquí. |
|
Este es mí primera visita a este sitio. |
|
Me gustan las actividades que puedo hacer aquí. |
|
Otro (Por favor describa)_____________ |
|
|
Por favor indique en cuáles de las siguientes actividades participó durante su visita a la zona virgen cuando nuestro equipo de campo lo contactó. (Seleccione todas las que correspondan)
|
Pesca |
|
Picnicking/barbeque |
|
Natación / vadeo |
|
Escalada en roca |
|
Excursionismo |
|
Fotografía |
|
Estudio de la naturaleza (por ejemplo, observación de aves, identificación de flores silvestres, estudio de rocas) |
|
Recolección de bayas, hongos, u otros |
|
Relajación |
|
Otra, indicar cuál _____________________ |
Las declaraciones siguientes son de el porqué usted visita áreas naturales como esta. Por favor circulé el número que describe lo más mejor posible cómo de firmemente esta de acuerdo o no esta de acuerdo con cada uno de las siguientes declaraciones. Si usted no esta seguro, marque el “no se” (circulé un numero para cada declaración)
Porqué Usted Visita Áreas Naturales |
||||||
Declaraciones del Área Natural |
fuertemente no de acuerdo |
no de acuerdo |
ninguno |
de acuerdo |
fuertemente de acuerdo |
no se |
Visito áreas naturales para reducir la tensión. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales me ayuda a relajar. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales me ayuda a pensar sobre mis problemas. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales me calma. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales me ayuda a hacer frente. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales previene enfermedad física. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales me da un lugar para ser creativo (por ejemplo, fotografía). |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales proporciona una manera para mí de satisfacer mi curiosidad sobre la naturaleza (por ejemplo, estudiando las plantas y los animales). |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales provee de mí un sentido de logro (por ejemplo, ir de excursión en terreno difícil o añadir una nueva especie de pájaro a mi lista de por vida). |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales fortalece mi sistema inmune. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales me hace sentir más fuerte. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Visitar áreas naturales me ayuda a recuperarme más rápidamente después de una enfermedad o herida/lesión. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Su género _____femenino _____ masculino
Su edad _____ años
¿Que fue su último año de escuela que completo? (Por favor, circulé el número del último año de escuela que completo.)
Escuela Primaria |
Escuela Secundaria |
Escuela Preparatoria |
Colegio/Universidad |
1 2 3 4 5 |
6 7 8 |
9 10 11 12 |
13 14 15 16 17 18 19 20 |
Qué categoría o categorías racial lo describen lo más mejor posible? (Seleccione los que considere necesarios)
|
Indígena Americano o Nativo de Alaska |
|
Nativo de Hawaii o de otras islas del Pacífico |
|
Asiático |
|
Blanco |
|
Afro-americano |
|
|
¿Es usted de origen hispano o Latino? ____Hispano o Latino ____No Hispano o Latino
¿En qué idioma habla Ud. la mayor parte del día? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) _________
¿Cuando lee Ud., en qué idioma lee mejor? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) _________
Lugar de nacimiento ______Estados Unidos Otro País__________
13. ¿Cuál es el ingreso anual de su hogar (antes de pagar los impuestos)?
_____ $9,999 o menos de $9,999 _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 o más de $90,000
_____ $30,000 - $39,999
¡Muchísimas gracias!
¡Tenga una buena visita aquí en su Bosque Nacional!
Según el Acto de la Reducción de Papeleo de 1995, una agencia no puede conducir ni patrocinar, y ninguna persona no está obligado responder a, una colección de información a menos que la información tenga un número válido de control de OMB. El número válido de control de OMB para esta colección de información es 0596-0129. El tiempo necesario para completar esta información está calculada a 8 minutos para cada respuesta, lo cual incluye el tiempo necesario para repasar las instrucciones, buscar los fuentes de datos, acumular y mantener los datos necesarios y completar y repasar la colección de información.
En todos sus programas y actividades, el Departamento Federal de Agricultura (USDA) prohíbe la discriminación basada sobre raza, color, origen, edad, minusvalía y, si aplicable, sexo, estado civil, estado familiar, estado de los padres, religión, orientación sexual, información genética, afiliación política, represalia, o porque parte o todo el ingreso de una persona provenga de un programa de asistencia pública. (No todas las bases prohibidas se aplican a todos los programas). Personas con desventajas físicas que necesiten medios alternos de comunicación para informarse sobre los programas (Braille, letra de imprenta tipo grande, cintas audio, etc.) deben contactar el Centro TARGET del USDA en el (202) 720-2600 (teléfono y TDD). Para registrar una queja de discriminación, escriba a:
USDA
Director Office of Civil Rights
1400, Independence Avenue, SW
Washington DC, 20250-9410,
o llame al 800-795-3272 (audio) o al 202-720-6382 (TDD).
El USDA se acata a las leyes de igualdad de oportunidad en el empleo.
OMB# 0596-0129 |
Group # |
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Exp. X/XX/20XX |
Date |
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FORM B |
Site Location |
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Welcome to Your National Forest!
To help understand visitor preferences and provide the best services possible at day use sites on the National Forests of Southern California, we are asking if you will take about 8 minutes to fill out this questionnaire. Your participation is voluntary. All responses will be kept confidential.
1. Have you ever been to this site before? ____ No ____ Yes
If yes, about how many times in the past 12 months? _______times
If yes, about how many years have you been coming here? _______years
2. Do you plan to return to this site again in the next 12 months?
____ No ____ Yes ____ Don’t know
3. Which of the following statements describe why you visit this recreation site? (Check all that apply)
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Being at this site reminds me of my childhood recreation experience. |
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I am comfortable with this site because I have been here before. |
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This site is close to my home. |
|
This site is peaceful and quiet. |
|
Visiting here is affordable. |
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I meet my friends and/or family here. |
|
This is my first visit to this site. |
|
I like the activities I can do here. |
|
Other (Please describe) _____________ |
|
|
Please indicate which of the following activities you participated in while on the visit to this National Forest when our field team contacted you. (Check all that apply)
|
Fishing |
|
Picnicking/barbeque |
|
Swimming/wading |
|
Rock climbing |
|
Hiking |
|
Photography |
|
Nature study (for example, bird watching, identifying wildflowers, rock study) |
|
Collecting berries, mushrooms, or other |
|
Relaxing |
|
Other, please specify __________________ |
The Forest Service manages public lands, including natural areas that are set aside for various purposes. Please indicate how much you agree or disagree with each of the following statements. If you are not sure, mark ‘dk’. (Circle one number for each statement)
Managing Natural Areas |
||||||
It is important to manage natural areas for: |
strongly disagree |
disagree |
neither |
agree |
strongly agree |
don’t know |
a. Day hiking |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
b. Educational purposes |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
c. Fishing |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
d. Improved air quality |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
e. Long-term study of the relationships between weather, fire patterns, plants, animals, and soils. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
f. Mountain bike riding |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
g. Picnicking at developed sites (with grills/tables/toilets) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
h. Protection of plants |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
i. Protection of water quality |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
j. Protection of wildlife |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
k. Scenic value |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
l. Sightseeing |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
m. Stream play |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
n. Swimming |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Considering each of the following possibilities for natural areas (including forestlands and parks), please indicate if you think that more areas are needed for this purpose (mark more or a lot more), that there is the right amount (same), or that there are too many areas for the purpose (mark less or a lot less). If you are not sure, mark ‘don’t know’. (Circle one number for each statement)
Natural Area Availability |
||||||
I think that more or fewer natural areas are needed for: |
a lot less |
less |
same |
more |
a lot more |
don’t know |
a. Day hiking |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
b. Educational purposes |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
c. Fishing |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
d. Improved air quality |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
e. Long-term study of the relationships between weather, fire patterns, plants, animals, and soils. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
f. Mountain bike riding |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
g. Picnicking at developed sites (with grills/tables/toilets) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
h. Protection of plants |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
i. Protection of water quality |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
j. Protection of wildlife |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
k. Scenic value |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
l. Sightseeing |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
m. Stream play |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
n. Swimming |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
dk |
Your gender _____ Female _____ Male
Your age _____ years
What was your last year of school completed? (Please circle the number of the last year of school completed)
Elementary School |
Middle School |
High School |
College |
Graduate School |
1 2 3 4 5 |
6 7 8 |
9 10 11 12 |
13 14 15 16 |
17 18 19 20 |
What racial category or categories best describes you? (Please select one or more)
|
American Indian or Alaska Native |
|
Native Hawaiian or Other Pacific Islander |
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Asian |
|
White |
|
Black or African American |
|
|
Are you of Hispanic or Latino origin? ___ Hispanic or Latino ___ Not Hispanic or Latino
What language do you speak most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
What language do you read most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
Place of birth _____ United States _____ Other country __________________________
14. What is your annual household income (before taxes)?
_____ $9,999 or less _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 or more
_____ $30,000 - $39,999
Thank You So Much!
Enjoy your stay on your National Forest.
According to the Paperwork Reduction Act of 1995, an agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to, a collection of information unless it displays a valid OMB control number. The valid OMB control number for this information collection is 0596-0129. The time required to complete this information is estimated at 8 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information.
The U.S. Department if Agriculture (USDA) prohibits discrimination in all its programs and activities on the basis of race, color, national origin, gender, religion, age, disability, political beliefs, sexual orientation, and marital or family status. (Not all prohibited bases apply to all programs.) Persons with disabilities who require alternative means for communication of program information (Braille, large print, audiotape, etc.) should contact USDA TARGET Center at 202-720-2600 (voice and TDD).
To file a complaint of discrimination, write USDA, Director, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20250-9410 or call (800) 975-3272 (voice) or (202) 720-6382 (TDD). USDA is an equal opportunity provider and employer.
OMB# 0596-0129 |
Group # |
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Exp. X/X/200X |
Date |
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FORM B |
Site Location |
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Bienvenidos al Su Bosque Nacional!
Para ayudarnos a entender mejor las preferencias de los visitantes y para darles los mejores servicios posibles en los sitios utilizados por el día de los Bosques Nacionales del Sur de California, le pedimos 8 minutos para contestar las siguientes preguntas de este cuestionario. Su participación es voluntaria.
Todas las respuestas serán confidenciales..
¿Ha visitado este sitio antes? _____ No _____ Sí
Si sí, ¿aproximadamente cuántas veces en los últimos 12 meses? _____ veces
Si sí, ¿cuántos años tiene usted viniendo aquí? _____ años
¿Piensa Ud. que va a regresar a este sitio en los siguientes 12 meses? ___ No ___ Sí ___ No sé
¿Cuáles de las declaraciones siguientes describen porqué usted visita este sitio de recreación? (marqué todos los que apliquen)
|
El estar en este sitio me recuerda a mis experiencias de recreación, de mi niñez. |
|
Estoy cómodamente con este sitio porque he estado aquí antes. |
|
Este sitio esta cerca de mi casa. |
|
Este sitio es tranquilo y callado. |
|
El visitar aquí es razonable en precio. |
|
Me encuentro con mis amigos y/familia aquí. |
|
Este es mí primera visita a este sitio. |
|
Me gustan las actividades que puedo hacer aquí. |
|
Otro (Por favor describa)_____________ |
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Por favor indique en cuáles de las siguientes actividades participó durante su visita a la zona virgen cuando nuestro equipo de campo lo contactó. (Seleccione todas las que correspondan)
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Pesca |
|
Picnicking/barbeque |
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Natación / vadeo |
|
Escalada en roca |
|
Excursionismo |
|
Fotografía |
|
Estudio de la naturaleza (por ejemplo, observación de aves, identificación de flores silvestres, estudio de rocas) |
|
Recolección de bayas, hongos, u otros |
|
Relajación |
|
Otra, indicar cuál _____________________ |
El Servicio Forestal administra las tierras públicas, incluyendo zonas naturales que se puestas al lado para diferente propósitos. Indicar en qué medida está de acuerdo o en desacuerdo con las siguientes afirmaciones. Si no está seguro, seleccione “no sé” (ns). (circule un número para cada declaración)
Manejando Áreas Naturales |
||||||
La administración de zonas naturales es importante por lo siguiente: |
totalmente en desacuerdo |
desacuerdo |
ni una ni otra |
acuerdo |
totalmente de acuerdo |
no sé |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
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1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
m. Jugar en arroyos |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
n. Nadar |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
Teniendo en cuenta las siguientes posibilidades que se pueden llevar a cabo en zonas naturales (incluyendo bosques y parques), seleccione (más) si considera que se necesitan más áreas para este fin, (suficiente) si considera que hay suficiente cantidad o (menos) si piensa que existen demasiadas áreas para este fin. Si no está seguro, seleccione “no sé” (ns). (circule un número para cada declaración)
Disponibilidad de Áreas Naturales |
||||||
Pienso que las áreas más o menos naturales son necesarias para: |
mucho menos |
menos |
Se necesitan sufic. |
más |
mucho más |
no sé |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ns |
|
1 |
2 |
3 |
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ns |
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1 |
2 |
3 |
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ns |
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1 |
2 |
3 |
4 |
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ns |
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1 |
2 |
3 |
4 |
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ns |
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m. Jugar en arroyos |
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Su género _____femenino _____ masculino
Su edad _____ años
¿Que fue su último año de escuela que completo? (Por favor, circulé el número del último año de escuela que completo.)
Escuela Primaria |
Escuela Secundaria |
Escuela Preparatoria |
Colegio/Universidad |
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Qué categoría o categorías racial lo describen lo más mejor posible? (Seleccione los que considere necesarios)
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Indígena Americano o Nativo de Alaska |
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Nativo de Hawaii o de otras islas del Pacífico |
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Asiático |
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Blanco |
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Afro-americano |
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¿Es usted de origen hispano o Latino? ____Hispano o Latino ____No Hispano o Latino
¿En qué idioma habla Ud. la mayor parte del día? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) __________
¿Cuando lee Ud., en qué idioma lee mejor? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) __________
Lugar de nacimiento ______Estados Unidos Otro País__________
¿Cuál es el ingreso anual de su hogar (antes de pagar los impuestos)?
_____ $9,999 o menos de $9,999 _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 o más de $90,000
_____ $30,000 - $39,999
¡Muchísimas gracias!
¡Tenga una buena visita aquí en su Bosque Nacional!
Según el Acto de la Reducción de Papeleo de 1995, una agencia no puede conducir ni patrocinar, y ninguna persona no está obligado responder a, una colección de información a menos que la información tenga un número válido de control de OMB. El número válido de control de OMB para esta colección de información es 0596-0129. El tiempo necesario para completar esta información está calculada a 8 minutos para cada respuesta, lo cual incluye el tiempo necesario para repasar las instrucciones, buscar los fuentes de datos, acumular y mantener los datos necesarios y completar y repasar la colección de información.
En todos sus programas y actividades, el Departamento Federal de Agricultura (USDA) prohíbe la discriminación basada sobre raza, color, origen, edad, minusvalía y, si aplicable, sexo, estado civil, estado familiar, estado de los padres, religión, orientación sexual, información genética, afiliación política, represalia, o porque parte o todo el ingreso de una persona provenga de un programa de asistencia pública. (No todas las bases prohibidas se aplican a todos los programas). Personas con desventajas físicas que necesiten medios alternos de comunicación para informarse sobre los programas (Braille, letra de imprenta tipo grande, cintas audio, etc.) deben contactar el Centro TARGET del USDA en el (202) 720-2600 (teléfono y TDD). Para registrar una queja de discriminación, escriba a:
USDA
Director Office of Civil Rights
1400, Independence Avenue, SW
Washington DC, 20250-9410,
o llame al 800-795-3272 (audio) o al 202-720-6382 (TDD).
El USDA se acata a las leyes de igualdad de oportunidad en el empleo.
OMB# 0596-0129 |
Group # |
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Exp. X/XX/20XX |
Date |
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FORM C |
Site Location |
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Welcome to Your National Forest!
To help understand visitor preferences and provide the best services possible at day use sites on the National Forests of Southern California, we are asking if you will take about 8 minutes to fill out this questionnaire. Your participation is voluntary. All responses will be kept confidential.
Have you ever been to this site before? ____ No ____ Yes
If yes, about how many times in the past 12 months? _______times
If yes, about how many years have you been coming here? _______years
Do you plan to return to this site again in the next 12 months?
____ No ____ Yes ____ Don’t know
Which of the following statements describe why you visit this recreation site? (Check all that apply)
|
Being at this site reminds me of my childhood recreation experience. |
|
I am comfortable with this site because I have been here before. |
|
This site is close to my home. |
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This site is peaceful and quiet. |
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Visiting here is affordable. |
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I meet my friends and/or family here. |
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This is my first visit to this site. |
|
I like the activities I can do here. |
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Other (Please describe) _____________ |
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Please indicate which of the following activities you participated in while on the visit to this National Forest when our field team contacted you. (Check all that apply)
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Fishing |
|
Picnicking/barbeque |
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Swimming/wading |
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Rock climbing |
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Hiking |
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Photography |
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Nature study (for example, bird watching, identifying wildflowers, rock study) |
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Collecting berries, mushrooms, or other |
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Relaxing |
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Other, please specify __________________ |
Concerns about my safety from crime have changed the way I do things at this recreation site in the following ways. (Check all that apply to your safety concerns)
|
I choose to recreate in areas with other people already there. |
|
I pay more attention to what is going on around me. |
|
I carry a cell phone. |
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I dress conservatively. |
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I chose this site over others because I think it’s safe. |
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I leave my itinerary with friends or family. |
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I am concerned but have not changed the way I do things. |
|
I am not concerned about my safety from crime at this site. |
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Other (Please describe) _______________________________________________________________ |
How concerned are you about each of the following at this recreation site? Please circle the one number that best describes your level of concern. If you are not sure, mark ‘dk’. (Circle one number for each statement)
Level of Concern at this Site |
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Concerns |
not at all concerned |
slightly concerned |
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How concerned are you about each of the following in the neighborhood where you live? Please circle the one number that best describes your level of concern. If you are not sure, mark ‘dk’. (Circle one number for each statement)
Level of Concern in Neighborhood |
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Concerns |
not at all concerned |
slightly concerned |
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very concerned |
extremely concerned |
don’t know |
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Your gender _____ Female _____ Male
Your age _____ years
What was your last year of school completed? (Please circle the number of the last year of school completed)
Elementary School |
Middle School |
High School |
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6 7 8 |
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17 18 19 20 |
What racial category or categories best describes you? (Please select one or more)
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American Indian or Alaska Native |
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Native Hawaiian or Other Pacific Islander |
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Asian |
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White |
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Black or African American |
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Are you of Hispanic or Latino origin? ___ Hispanic or Latino ___ Not Hispanic or Latino
What language do you speak most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
What language do you read most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
Place of birth _____ United States _____ Other country __________________________
What is your annual household income (before taxes)?
_____ $9,999 or less _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 or more
_____ $30,000 - $39,999
Thank You So Much!
Enjoy your stay on your National Forest.
According to the Paperwork Reduction Act of 1995, an agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to, a collection of information unless it displays a valid OMB control number. The valid OMB control number for this information collection is 0596-0129. The time required to complete this information is estimated at 8 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information.
The U.S. Department if Agriculture (USDA) prohibits discrimination in all its programs and activities on the basis of race, color, national origin, gender, religion, age, disability, political beliefs, sexual orientation, and marital or family status. (Not all prohibited bases apply to all programs.) Persons with disabilities who require alternative means for communication of program information (Braille, large print, audiotape, etc.) should contact USDA TARGET Center at 202-720-2600 (voice and TDD).
To file a complaint of discrimination, write USDA, Director, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20250-9410 or call (800) 975-3272 (voice) or (202) 720-6382 (TDD). USDA is an equal opportunity provider and employer.
OMB# 0596-0129 |
Group # |
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Exp. X/XX/200X |
Date |
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FORM C |
Site Location |
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Bienvenidos al Su Bosque Nacional!
Para ayudarnos a entender mejor las preferencias de los visitantes y para darles los mejores servicios posibles en los sitios utilizados por el día de los Bosques Nacionales del Sur de California, le pedimos 8 minutos para contestar las siguientes preguntas de este cuestionario. Su participación es voluntaria.
Todas las respuestas serán confidenciales..
¿Ha visitado este sitio antes? _____ No _____ Sí
Si sí, ¿aproximadamente cuántas veces en los últimos 12 meses? _____ veces
Si sí, ¿cuántos años tiene usted viniendo aquí? _____ años
¿Piensa Ud. que va a regresar a este sitio en los siguientes 12 meses? ___ No ___ Sí ___ No sé
¿Cuáles de las declaraciones siguientes describen porqué usted visita este sitio de recreación? (marqué todos los que apliquen)
|
El estar en este sitio me recuerda a mis experiencias de recreación, de mi niñez. |
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Estoy cómodamente con este sitio porque he estado aquí antes. |
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Este sitio esta cerca de mi casa. |
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Este sitio es tranquilo y callado. |
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El visitar aquí es razonable en precio. |
|
Me encuentro con mis amigos y/familia aquí. |
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Este es mí primera visita a este sitio. |
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Me gustan las actividades que puedo hacer aquí. |
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Otro (Por favor describa) |
Por favor indique en cuáles de las siguientes actividades participó durante su visita a la zona virgen cuando nuestro equipo de campo lo contactó. (Seleccione todas las que correspondan)
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Pesca |
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Picnicking/barbeque |
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Natación / vadeo |
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Escalada en roca |
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Excursionismo |
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Fotografía |
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Estudio de la naturaleza (por ejemplo, observación de aves, identificación de flores silvestres, estudio de rocas) |
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Recolección de bayas, hongos, u otros |
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Relajación |
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Otra, indicar cuál |
Las preocupaciones por mi seguridad del crimen han cambiado la manera que hago cosas en este sitio de recreación de las maneras siguientes. (Compruebe todo el que apliqué a sus preocupaciones de seguridad)
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Elijo recrear en áreas donde ya hay gente. |
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Presto mas atención a lo que esta alrededor de mi. |
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Llevo un teléfono cellular. |
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Me visto conservadamente. |
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Elegí este sitio sobre otros porque pienso que es seguro. |
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Dejo mi itinerario con los amigos o la familia. |
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Me preocupa pero no he cambiado la manera que hago cosas. |
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No me preocupa mi seguridad del crimen en este sitio. |
|
Otro (describa por favor) |
¿Como de preocupado esta usted sobre cada uno de lo siguiente en este sitio de recreación? Por favor circulé un número que describe lo más mejor posible su nivel de preocupación. (Circule un número para cada declaración)
Nivel de preocupación en este sitio |
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Preocupaciones |
ni tan preocupado |
un poco preocupado |
algo preocupado |
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extremada-mente preocupado |
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¿Como de preocupado esta usted sobre cada uno de lo siguiente en la vecindad en donde vive? Por favor circulé un numeró que describe lo más mejor posible su nivel de preocupación. (Circule un número para cada declaración)
Nivel de preocupación en la vecindad |
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Preocupaciones |
ni tan preocupado |
un poco preocupado |
algo preocupado |
muy preocupado |
extremada-mente preocupado |
no se |
a. Las pandillas se están moviendo al área |
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b. Traficantes moviéndose al área |
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c. Policías están alrededor mas |
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d. Trafico, exceso de velocidad |
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e. Amenazas a mi salud o vida por un fuego salvaje |
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f. Vandalismo a los letreros |
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g. Vandalismo a los árboles |
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h. Seguridad de mi coche de robos |
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i. Alguien que me acosa |
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j. El grabar de nombres, iniciales, o mensajes en árboles |
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k. Comportamiento descortés de otra gente |
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l. Perros caminados sin correa |
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Su género _____femenino _____ masculino
Su edad _____ años
¿Que fue su último año de escuela que completo? (Por favor, circulé el número del último año de escuela que completo.)
Escuela Primaria |
Escuela Secundaria |
Escuela Preparatoria |
Colegio/Universidad |
1 2 3 4 5 |
6 7 8 |
9 10 11 12 |
13 14 15 16 17 18 19 20 |
Qué categoría o categorías racial lo describen lo más mejor posible? (Seleccione los que considere necesarios)
|
Indígena Americano o Nativo de Alaska |
|
Nativo de Hawaii o de otras islas del Pacífico |
|
Asiático |
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Blanco |
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Afro-americano |
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|
¿Es usted de origen hispano o Latino? ____Hispano o Latino ____No Hispano o Latino
13. ¿En qué idioma habla Ud. la mayor parte del día? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) __________
¿Cuando lee Ud., en qué idioma lee mejor? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) __________
14. Lugar de nacimiento ______Estados Unidos Otro País__________
15. ¿Cuál es el ingreso anual de su hogar (antes de pagar los impuestos)?
_____ $9,999 o menos de $9,999 _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 o más de $90,000
_____ $30,000 - $39,999
¡Muchísimas gracias!
¡Tenga una buena visita aquí en su Bosque Nacional!
Según el Acto de la Reducción de Papeleo de 1995, una agencia no puede conducir ni patrocinar, y ninguna persona no está obligado responder a, una colección de información a menos que la información tenga un número válido de control de OMB. El número válido de control de OMB para esta colección de información es 0596-0129. El tiempo necesario para completar esta información está calculada a 8 minutos para cada respuesta, lo cual incluye el tiempo necesario para repasar las instrucciones, buscar los fuentes de datos, acumular y mantener los datos necesarios y completar y repasar la colección de información.
En todos sus programas y actividades, el Departamento Federal de Agricultura (USDA) prohíbe la discriminación basada sobre raza, color, origen, edad, minusvalía y, si aplicable, sexo, estado civil, estado familiar, estado de los padres, religión, orientación sexual, información genética, afiliación política, represalia, o porque parte o todo el ingreso de una persona provenga de un programa de asistencia pública. (No todas las bases prohibidas se aplican a todos los programas). Personas con desventajas físicas que necesiten medios alternos de comunicación para informarse sobre los programas (Braille, letra de imprenta tipo grande, cintas audio, etc.) deben contactar el Centro TARGET del USDA en el (202) 720-2600 (teléfono y TDD). Para registrar una queja de discriminación, escriba a:
USDA
Director Office of Civil Rights
1400, Independence Avenue, SW
Washington DC, 20250-9410,
o llame al 800-795-3272 (audio) o al 202-720-6382 (TDD).
El USDA se acata a las leyes de igualdad de oportunidad en el empleo.
OMB# 0596-0129 |
Group # |
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Exp. X/XX/20XX |
Date |
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FORM D |
Site Location |
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Welcome to Your National Forest!
To help understand visitor preferences and provide the best services possible at day use sites on the National Forests of Southern California, we are asking if you will take about 8 minutes to fill out this questionnaire. Your participation is voluntary. All responses will be kept confidential.
Have you ever been to this site before? ____ No ____ Yes
If yes, about how many times in the past 12 months? _______times
If yes, about how many years have you been coming here? _______years
Do you plan to return to this site again in the next 12 months?
____ No ____ Yes ____ Don’t know
Which of the following statements describe why you visit this recreation site? (Check all that apply)
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Being at this site reminds me of my childhood recreation experience. |
|
I am comfortable with this site because I have been here before. |
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This site is close to my home. |
|
This site is peaceful and quiet. |
|
Visiting here is affordable. |
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I meet my friends and/or family here. |
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This is my first visit to this site. |
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I like the activities I can do here. |
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Other (Please describe) _____________ |
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Please indicate which of the following activities you participated in while on the visit to this National Forest when our field team contacted you. (Check all that apply)
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Fishing |
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Picnicking/barbeque |
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Swimming/wading |
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Rock climbing |
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Hiking |
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Photography |
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Nature study (for example, bird watching, identifying wildflowers, rock study) |
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Collecting berries, mushrooms, or other |
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Relaxing |
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Other, please specify __________________ |
If you were to visit this National Forest or an area like this National Forest in the future, how important is each of the following barriers in determining whether you would visit again to participate in a recreational activity? If you are not sure, mark ‘dk’. (Circle one number for each barrier)
These definitions may help you with the responses below. Wildland Fire: Any fire in a natural setting. Prescribed Fire: Controlled fire set by management to reduce fuel loads, and manage vegetation and wildlife.
Fire Related Barriers |
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5. (Cont.) If you were to visit this National Forest or an area like this National Forest in the future, how important is each of the following barriers in determining whether you would visit again to participate in a recreational activity? If you are not sure, mark ‘dk’. (Circle one number for each barrier)
These definitions may help you with the responses below. Wildland Fire: Any fire in a natural setting. Prescribed Fire: Controlled fire set by management to reduce fuel loads, and manage vegetation and wildlife.
Fire Related Barriers |
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Barriers |
not a barrier |
a slight barrier |
somewhat of a barrier |
important barrier |
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Your gender _____ Female _____ Male
Your age _____ years
What was your last year of school completed? (Please circle the number of the last year of school completed)
Elementary School |
Middle School |
High School |
College |
Graduate School |
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6 7 8 |
9 10 11 12 |
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What racial category or categories best describes you? (Please select one or more)
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American Indian or Alaska Native |
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Black or African American |
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Are you of Hispanic or Latino origin? ___ Hispanic or Latino ___ Not Hispanic or Latino
What language do you speak most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
What language do you read most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
Place of birth _____ United States _____ Other country __________________________
What is your annual household income (before taxes)?
_____ $9,999 or less _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 or more
_____ $30,000 - $39,999
Thank You So Much!
Enjoy your stay on your National Forest.
According to the Paperwork Reduction Act of 1995, an agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to, a collection of information unless it displays a valid OMB control number. The valid OMB control number for this information collection is 0596-0129. The time required to complete this information is estimated at 8 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information.
The U.S. Department if Agriculture (USDA) prohibits discrimination in all its programs and activities on the basis of race, color, national origin, gender, religion, age, disability, political beliefs, sexual orientation, and marital or family status. (Not all prohibited bases apply to all programs.) Persons with disabilities who require alternative means for communication of program information (Braille, large print, audiotape, etc.) should contact USDA TARGET Center at 202-720-2600 (voice and TDD).
To file a complaint of discrimination, write USDA, Director, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20250-9410 or call (800) 975-3272 (voice) or (202) 720-6382 (TDD). USDA is an equal opportunity provider and employer.
OMB# 0596-0129 |
Group # |
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Exp. X/XX/200X |
Date |
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FORM D |
Site Location |
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Bienvenidos al Su Bosque Nacional!
Para ayudarnos a entender mejor las preferencias de los visitantes y para darles los mejores servicios posibles en los sitios utilizados por el día de los Bosques Nacionales del Sur de California, le pedimos 8 minutos para contestar las siguientes preguntas de este cuestionario. Su participación es voluntaria.
Todas las respuestas serán confidenciales..
¿Ha visitado este sitio antes? _____ No _____ Sí
Si sí, ¿aproximadamente cuántas veces en los últimos 12 meses? _____ veces
Si sí, ¿cuántos años tiene usted viniendo aquí? _____ años
¿Piensa Ud. que va a regresar a este sitio en los siguientes 12 meses? ___ No ___ Sí ___ No sé
Cuáles de las declaraciones siguientes describen porqué usted visita este sitio de recreación? (marqué todos los que apliquen)
|
El estar en este sitio me recuerda a mis experiencias de recreación, de mi niñez. |
|
Estoy cómodamente con este sitio porque he estado aquí antes. |
|
Este sitio esta cerca de mi casa. |
|
Este sitio es tranquilo y callado. |
|
El visitar aquí es razonable en precio. |
|
Me encuentro con mis amigos y/familia aquí. |
|
Este es mí primera visita a este sitio. |
|
Me gustan las actividades que puedo hacer aquí. |
|
Otro (Por favor describa)_____________ |
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Por favor indique en cuáles de las siguientes actividades participó durante su visita a la zona virgen cuando nuestro equipo de campo lo contactó. (Seleccione todas las que correspondan)
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Pesca |
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Picnicking/barbeque |
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Natación / vadeo |
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Escalada en roca |
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Excursionismo |
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Fotografía |
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Estudio de la naturaleza (por ejemplo, observación de aves, identificación de flores silvestres, estudio de rocas) |
|
Recolección de bayas, hongos, u otros |
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Relajación |
|
Otra, indicar cuál _____________________ |
Si usted visitara este Bosque Nacional o un área como este Bosque Nacional en el futuro, ¿cómo de importante es cada uno de las siguientes barreras en el determinar si usted volvería a visitar otra vez para participar en esta actividad recreaciónal? Si usted no es seguro, marque “no se.” (circulé un numero para cada barrera)
Estas definiciones pueden ayudarle con las respuestas abajo. Fuego en terreno silvestre: Cualquier fuego en un ajuste natural. Fuego Prescrito: Sistema controlado de fuego de la gerencia para reducir cargas de combustible, y manejo de la vegetación y la fauna.
Barreras Relacionadas con el Fuego |
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Barreras
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no es una barrera |
un poco de una barrera |
algo de una barrera |
una barrera importante |
una barrera extrema |
no se |
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5. (Cont) Si usted visitara este Bosque Nacional o un área como este Bosque Nacional en el futuro, ¿cómo de importante es cada uno de las siguientes barreras en el determinar si usted volvería a visitar otra vez para participar en esta actividad recreaciónal? Si usted no es seguro, marque “no se.” (circulé un numero para cada barrera)
Estas definiciones pueden ayudarle con las respuestas abajo. Fuego en terreno silvestre: Cualquier fuego en un ajuste natural. Fuego Prescrito: Sistema controlado de fuego de la gerencia para reducir cargas de combustible, y manejo de la vegetación y la fauna.
Barreras
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no es una barrera |
un poco de una barrera |
algo de una barrera |
una barrera importante |
una barrera extrema |
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6. Su género _____femenino _____ masculino
Su edad _____ años
¿Que fue su último año de escuela que completo? (Por favor, circulé el número del último año de escuela que completo.)
Escuela Primaria |
Escuela Secundaria |
Escuela Preparatoria |
Colegio/Universidad |
1 2 3 4 5 |
6 7 8 |
9 10 11 12 |
13 14 15 16 17 18 19 20 |
Qué categoría o categorías racial lo describen lo más mejor posible? (Seleccione los que considere necesarios)
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Indígena Americano o Nativo de Alaska |
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Nativo de Hawaii o de otras islas del Pacífico |
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Asiático |
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Blanco |
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Afro-americano |
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¿Es usted de origen hispano o Latino? ____Hispano o Latino ____No Hispano o Latino
¿En qué idioma habla Ud. la mayor parte del día? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) _________
¿Cuando lee Ud., en qué idioma lee mejor? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) _________
Lugar de nacimiento ______Estados Unidos Otro País__________
¿Cuál es el ingreso anual de su hogar (antes de pagar los impuestos)?
_____ $9,999 o menos de $9,999 _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 o más de $90,000
_____ $30,000 - $39,999
¡Muchísimas gracias!
¡Tenga una buena visita aquí en su Bosque Nacional!
Según el Acto de la Reducción de Papeleo de 1995, una agencia no puede conducir ni patrocinar, y ninguna persona no está obligado responder a, una colección de información a menos que la información tenga un número válido de control de OMB. El número válido de control de OMB para esta colección de información es 0596-0129. El tiempo necesario para completar esta información está calculada a 8 minutos para cada respuesta, lo cual incluye el tiempo necesario para repasar las instrucciones, buscar los fuentes de datos, acumular y mantener los datos necesarios y completar y repasar la colección de información.
En todos sus programas y actividades, el Departamento Federal de Agricultura (USDA) prohíbe la discriminación basada sobre raza, color, origen, edad, minusvalía y, si aplicable, sexo, estado civil, estado familiar, estado de los padres, religión, orientación sexual, información genética, afiliación política, represalia, o porque parte o todo el ingreso de una persona provenga de un programa de asistencia pública. (No todas las bases prohibidas se aplican a todos los programas). Personas con desventajas físicas que necesiten medios alternos de comunicación para informarse sobre los programas (Braille, letra de imprenta tipo grande, cintas audio, etc.) deben contactar el Centro TARGET del USDA en el (202) 720-2600 (teléfono y TDD). Para registrar una queja de discriminación, escriba a:
USDA
Director Office of Civil Rights
1400, Independence Avenue, SW
Washington DC, 20250-9410,
o llame al 800-795-3272 (audio) o al 202-720-6382 (TDD).
El USDA se acata a las leyes de igualdad de oportunidad en el empleo.
OMB # 0596-0129 |
Group # |
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Exp. X/XX/20XX |
Date |
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FORM E |
Site Location |
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Welcome to Your National Forest!
To help understand visitor preferences and provide the best services possible at day use sites on the National Forests of Southern California, we are asking if you will take about 8 minutes to fill out this questionnaire. Your participation is voluntary. All responses will be kept confidential.
Have you ever been to this site before? ____ No ____ Yes
If yes, about how many times in the past 12 months? _______times
If yes, about how many years have you been coming here? _______years
Do you plan to return to this site again in the next 12 months?
____ No ____ Yes ____ Don’t know
Which of the following statements describe why you visit this recreation site? (Check all that apply)
|
Being at this site reminds me of my childhood recreation experience. |
|
I am comfortable with this site because I have been here before. |
|
This site is close to my home. |
|
This site is peaceful and quiet. |
|
Visiting here is affordable. |
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I meet my friends and/or family here. |
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This is my first visit to this site. |
|
I like the activities I can do here. |
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Other (Please describe) _____________ |
|
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Please indicate which of the following activities you participated in while on the visit to this National Forest when our field team contacted you. (Check all that apply)
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Fishing |
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Picnicking/barbeque |
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Swimming/wading |
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Rock climbing |
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Hiking |
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Photography |
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Nature study (for example, bird watching, identifying wildflowers, rock study) |
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Collecting berries, mushrooms, or other |
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Relaxing |
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Other, please specify __________________ |
Have you observed any of the following conditions during your visits to this area? If so, please indicate how if it has negatively influenced the quality of your visits to this area. If you have not observed a condition then please circle n/a. For example, if you did not observe litter along a trail you would mark n/a. (Circle one number for each statement)
Influence of Conditions on Future Visits |
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Conditions |
not influenced |
slightly influenced |
somewhat influenced |
moderately influenced |
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not applicable |
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Your gender _____ Female _____ Male
Your age _____ years
What was your last year of school completed? (Please circle the number of the last year of school completed)
Elementary School |
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Graduate School |
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What racial category or categories best describes you? (Please select one or more)
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American Indian or Alaska Native |
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Native Hawaiian or Other Pacific Islander |
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Asian |
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White |
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Black or African American |
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Are you of Hispanic or Latino origin? ___ Hispanic or Latino ___ Not Hispanic or Latino
What language do you speak most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
What language do you read most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
Place of birth _____ United States _____ Other country __________________________
What is your annual household income (before taxes)?
_____ $9,999 or less _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 or more
_____ $30,000 - $39,999
Thank You So Much!
Enjoy your stay on your National Forest.
According to the Paperwork Reduction Act of 1995, an agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to, a collection of information unless it displays a valid OMB control number. The valid OMB control number for this information collection is 0596-0129. The time required to complete this information is estimated at 8 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information.
The U.S. Department if Agriculture (USDA) prohibits discrimination in all its programs and activities on the basis of race, color, national origin, gender, religion, age, disability, political beliefs, sexual orientation, and marital or family status. (Not all prohibited bases apply to all programs.) Persons with disabilities who require alternative means for communication of program information (Braille, large print, audiotape, etc.) should contact USDA TARGET Center at 202-720-2600 (voice and TDD).
To file a complaint of discrimination, write USDA, Director, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20250-9410 or call (800) 975-3272 (voice) or (202) 720-6382 (TDD). USDA is an equal opportunity provider and employer.
OMB# 0596-0129 |
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Exp. X/XX/200X |
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FORM E |
Site Location |
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Bienvenidos al Su Bosque Nacional!
Para ayudarnos a entender mejor las preferencias de los visitantes y para darles los mejores servicios posibles en los sitios utilizados por el día de los Bosques Nacionales del Sur de California, le pedimos 8 minutos para contestar las siguientes preguntas de este cuestionario. Su participación es voluntaria.
Todas las respuestas serán confidenciales..
¿Ha visitado este sitio antes? _____ No _____ Sí
Si sí, ¿aproximadamente cuántas veces en los últimos 12 meses? _____ veces
Si sí, ¿cuántos años tiene usted viniendo aquí? _____ años
¿Piensa Ud. que va a regresar a este sitio en los siguientes 12 meses? ___ No ___ Sí ___ No sé
¿Cuáles de las declaraciones siguientes describen porqué usted visita este sitio de recreación? (marqué todos los que apliquen)
|
El estar en este sitio me recuerda a mis experiencias de recreación, de mi niñez. |
|
Estoy cómodamente con este sitio porque he estado aquí antes. |
|
Este sitio esta cerca de mi casa. |
|
Este sitio es tranquilo y callado. |
|
El visitar aquí es razonable en precio. |
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Me encuentro con mis amigos y/familia aquí. |
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Este es mí primera visita a este sitio. |
|
Me gustan las actividades que puedo hacer aquí. |
|
Otro (Por favor describa)_____________ |
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Por favor indique en cuáles de las siguientes actividades participó durante su visita a la zona virgen cuando nuestro equipo de campo lo contactó. (Seleccione todas las que correspondan)
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Pesca |
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Picnicking/barbeque |
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Natación / vadeo |
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Escalada en roca |
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Excursionismo |
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Fotografía |
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Estudio de la naturaleza (por ejemplo, observación de aves, identificación de flores silvestres, estudio de rocas) |
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Recolección de bayas, hongos, u otros |
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Relajación |
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Otra, indicar cuál _____________________ |
¿Usted ha observado algunas de las siguientes condiciones durante sus visitas a esta área? Si es así, indique por favor cómo si ha influenciado negativamente la calidad de sus visitas a esta área. Si usted no ha observado una condición entonces satisfaga el circulé n/a. Por ejemplo, si usted no observara basura a lo largo de un camino/rastro usted marcaría la n/a. (circulé un numero para cada declaración)
Influencia de condiciones en las visitas futuras |
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Condiciones |
en absoluto |
un poco |
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no aplicable |
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Su género _____femenino _____ masculino
Su edad _____ años
¿Que fue su último año de escuela que completo? (Por favor, circulé el número del último año de escuela que completo.)
Escuela Primaria |
Escuela Secundaria |
Escuela Preparatoria |
Colegio/Universidad |
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Qué categoría o categorías racial lo describen lo más mejor posible? (Seleccione los que considere necesarios)
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Indígena Americano o Nativo de Alaska |
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Nativo de Hawaii o de otras islas del Pacífico |
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Asiático |
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Blanco |
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Afro-americano |
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¿Es usted de origen hispano o Latino? ____Hispano o Latino ____No Hispano o Latino
¿En qué idioma habla Ud. la mayor parte del día? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) _________
¿Cuando lee Ud., en qué idioma lee mejor? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) _________
Lugar de nacimiento ______Estados Unidos Otro País__________
¿Cuál es el ingreso anual de su hogar (antes de pagar los impuestos)?
_____ $9,999 o menos de $9,999 _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 o más de $90,000
_____ $30,000 - $39,999
¡Muchísimas gracias!
¡Tenga una buena visita aquí en su Bosque Nacional!
Según el Acto de la Reducción de Papeleo de 1995, una agencia no puede conducir ni patrocinar, y ninguna persona no está obligado responder a, una colección de información a menos que la información tenga un número válido de control de OMB. El número válido de control de OMB para esta colección de información es 0596-0129. El tiempo necesario para completar esta información está calculada a 8 minutos para cada respuesta, lo cual incluye el tiempo necesario para repasar las instrucciones, buscar los fuentes de datos, acumular y mantener los datos necesarios y completar y repasar la colección de información.
En todos sus programas y actividades, el Departamento Federal de Agricultura (USDA) prohíbe la discriminación basada sobre raza, color, origen, edad, minusvalía y, si aplicable, sexo, estado civil, estado familiar, estado de los padres, religión, orientación sexual, información genética, afiliación política, represalia, o porque parte o todo el ingreso de una persona provenga de un programa de asistencia pública. (No todas las bases prohibidas se aplican a todos los programas). Personas con desventajas físicas que necesiten medios alternos de comunicación para informarse sobre los programas (Braille, letra de imprenta tipo grande, cintas audio, etc.) deben contactar el Centro TARGET del USDA en el (202) 720-2600 (teléfono y TDD). Para registrar una queja de discriminación, escriba a:
USDA
Director Office of Civil Rights
1400, Independence Avenue, SW
Washington DC, 20250-9410,
o llame al 800-795-3272 (audio) o al 202-720-6382 (TDD).
El USDA se acata a las leyes de igualdad de oportunidad en el empleo.
OMB# 0596-0129 |
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Exp. X/XX/20XX |
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FORM F |
Site Location |
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Welcome to Your National Forest!
To help understand visitor preferences and provide the best services possible at day use sites on the National Forests of Southern California, we are asking if you will take about 8 minutes to fill out this questionnaire. Your participation is voluntary. All responses will be kept confidential.
Have you ever been to this site before? ____ No ____ Yes
If yes, about how many times in the past 12 months? _______times
If yes, about how many years have you been coming here? _______years
Do you plan to return to this site again in the next 12 months?
____ No ____ Yes ____ Don’t know
Which of the following statements describe why you visit this recreation site? (Check all that apply)
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Being at this site reminds me of my childhood recreation experience. |
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I am comfortable with this site because I have been here before. |
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This site is close to my home. |
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This site is peaceful and quiet. |
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Visiting here is affordable. |
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I meet my friends and/or family here. |
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This is my first visit to this site. |
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I like the activities I can do here. |
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Other (Please describe) _____________ |
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Please indicate which of the following activities you participated in while on the visit to this National Forest when our field team contacted you. (Check all that apply)
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Fishing |
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Picnicking/barbeque |
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Swimming/wading |
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Rock climbing |
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Hiking |
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Photography |
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Nature study (for example, bird watching, identifying wildflowers, rock study) |
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Collecting berries, mushrooms, or other |
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Relaxing |
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Other, please specify __________________ |
For each of the following site features below, please think about the site you are at today and indicate if you think each feature is definitely not needed, probably not needed, neither, probably needed, or definitely needed. Circle one number in each row.
Features Needed or Not Needed |
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Features |
definitely not needed |
probably not needed |
neither |
probably needed |
definitely needed |
not applicable |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
n/a |
What size picnic tables do you prefer? ____ 8 foot long _____ 10 foot long
Are the tables at this site currently too close together, too far apart, or just right?
_____ Too close together _____ Too far apart _____ Just right
Do you prefer natural construction materials (such as wood) or concrete materials?
_____ Natural construction materials _____ Concrete materials
Your gender _____ Female _____ Male
Your age _____ years
What was your last year of school completed? (Please circle the number of the last year of school completed)
Elementary School |
Middle School |
High School |
College |
Graduate School |
1 2 3 4 5 |
6 7 8 |
9 10 11 12 |
13 14 15 16 |
17 18 19 20 |
What racial category or categories best describes you? (Please select one or more)
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American Indian or Alaska Native |
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Native Hawaiian or Other Pacific Islander |
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Asian |
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White |
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Black or African American |
|
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Are you of Hispanic or Latino origin? ___ Hispanic or Latino ___ Not Hispanic or Latino
What language do you speak most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
What language do you read most of the time?
___ English ___ Spanish ___ Other ___________
Place of birth _____ United States _____ Other country __________________________
What is your annual household income (before taxes)?
_____ $9,999 or less _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 or more
_____ $30,000 - $39,999
Thank You So Much!
Enjoy your stay on your National Forest.
According to the Paperwork Reduction Act of 1995, an agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to, a collection of information unless it displays a valid OMB control number. The valid OMB control number for this information collection is 0596-0129. The time required to complete this information is estimated at 8 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information.
The U.S. Department if Agriculture (USDA) prohibits discrimination in all its programs and activities on the basis of race, color, national origin, gender, religion, age, disability, political beliefs, sexual orientation, and marital or family status. (Not all prohibited bases apply to all programs.) Persons with disabilities who require alternative means for communication of program information (Braille, large print, audiotape, etc.) should contact USDA TARGET Center at 202-720-2600 (voice and TDD).
To file a complaint of discrimination, write USDA, Director, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20250-9410 or call (800) 975-3272 (voice) or (202) 720-6382 (TDD). USDA is an equal opportunity provider and employer.
OMB# 0596-0129 |
Group # |
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Exp. X/XX/200X |
Date |
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FORM F |
Site Location |
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Bienvenidos al Su Bosque Nacional!
Para ayudarnos a entender mejor las preferencias de los visitantes y para darles los mejores servicios posibles en los sitios utilizados por el día de los Bosques Nacionales del Sur de California, le pedimos 8 minutos para contestar las siguientes preguntas de este cuestionario. Su participación es voluntaria.
Todas las respuestas serán confidenciales..
¿Ha visitado este sitio antes? _____ No _____ Sí
Si sí, ¿aproximadamente cuántas veces en los últimos 12 meses? _____ veces
Si sí, ¿cuántos años tiene usted viniendo aquí? _____ años
¿Piensa Ud. que va a regresar a este sitio en los siguientes 12 meses? ___ No ___ Sí ___ No sé
¿Cuáles de las declaraciones siguientes describen porqué usted visita este sitio de recreación? (marqué todos los que apliquen)
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El estar en este sitio me recuerda a mis experiencias de recreación, de mi niñez. |
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Estoy cómodamente con este sitio porque he estado aquí antes. |
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Este sitio esta cerca de mi casa. |
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Este sitio es tranquilo y callado. |
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El visitar aquí es razonable en precio. |
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Me encuentro con mis amigos y/familia aquí. |
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Este es mí primera visita a este sitio. |
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Me gustan las actividades que puedo hacer aquí. |
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Otro (Por favor describa)_____________ |
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Por favor indique en cuáles de las siguientes actividades participó durante su visita a la zona virgen cuando nuestro equipo de campo lo contactó. (Seleccione todas las que correspondan)
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Pesca |
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Picnicking/barbeque |
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Natación / vadeo |
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Escalada en roca |
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Excursionismo |
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Fotografía |
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Estudio de la naturaleza (por ejemplo, observación de aves, identificación de flores silvestres, estudio de rocas) |
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Recolección de bayas, hongos, u otros |
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Relajación |
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Otra, indicar cuál _____________________ |
Para cada uno de las características de los siguientes sitios abajo, piense por favor del sitio que usted está en hoy y indique si usted piensa que cada característica no es definitivamente necesario, probablemente no necesario, ninguno, probablemente necesario, o definitivamente necesario. Circule solo un número en cada fila.
Características necesitadas o no necesitadas |
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Características |
no es definitivamente necesaria |
probablemente no necesario |
ninguno |
probablemente necesario |
definitivamente necesario |
no aplicable |
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n/a |
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n/a |
¿Qué tamaño de mesas de picnic prefiere usted? _____ 8 pies de largo ___ 10 pies de largo
¿ Mesas para picnic en el sitio estan muy cerca, muy lejos, o estan bien?
_____Estan muy cerca _____ Estan muy lejos _____ Estan bien
¿Prefiere usted materiales de construcción naturales (tales como madera) o materiales concretos?
_____ Materiales de construcción natural _____Materiales concretos
Su género _____femenino _____ masculino
Su edad _____ años
¿Que fue su último año de escuela que completo? (Por favor, circulé el número del último año de escuela que completo.)
Escuela Primaria |
Escuela Secundaria |
Escuela Preparatoria |
Colegio/Universidad |
1 2 3 4 5 |
6 7 8 |
9 10 11 12 |
13 14 15 16 17 18 19 20 |
Qué categoría o categorías racial lo describen lo más mejor posible? (Seleccione los que considere necesarios)
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Indígena Americano o Nativo de Alaska |
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Nativo de Hawaii o de otras islas del Pacífico |
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Asiático |
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Blanco |
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Afro-americano |
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¿Es usted de origen hispano o Latino? ____Hispano o Latino ____No Hispano o Latino
¿En qué idioma habla Ud. la mayor parte del día? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) _________
¿Cuando lee Ud., en qué idioma lee mejor? ___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) _________
Lugar de nacimiento ______Estados Unidos Otro País__________
¿Cuál es el ingreso anual de su hogar (antes de pagar los impuestos)?
_____ $9,999 o menos de $9,999 _____ $40,000 - $49,999 _____ $70,000 - $79,999
_____ $10,000 - $19,999 _____ $50,000 - $59,999 _____ $80,000 - $89,999
_____ $20,000 - $29,999 _____ $60,000 - $69,999 _____ $90,000 o más de $90,000
_____ $30,000 - $39,999
¡Muchísimas gracias!
¡Tenga una buena visita aquí en su Bosque Nacional!
Según el Acto de la Reducción de Papeleo de 1995, una agencia no puede conducir ni patrocinar, y ninguna persona no está obligado responder a, una colección de información a menos que la información tenga un número válido de control de OMB. El número válido de control de OMB para esta colección de información es 0596-0129. El tiempo necesario para completar esta información está calculada a 8 minutos para cada respuesta, lo cual incluye el tiempo necesario para repasar las instrucciones, buscar los fuentes de datos, acumular y mantener los datos necesarios y completar y repasar la colección de información.
En todos sus programas y actividades, el Departamento Federal de Agricultura (USDA) prohíbe la discriminación basada sobre raza, color, origen, edad, minusvalía y, si aplicable, sexo, estado civil, estado familiar, estado de los padres, religión, orientación sexual, información genética, afiliación política, represalia, o porque parte o todo el ingreso de una persona provenga de un programa de asistencia pública. (No todas las bases prohibidas se aplican a todos los programas). Personas con desventajas físicas que necesiten medios alternos de comunicación para informarse sobre los programas (Braille, letra de imprenta tipo grande, cintas audio, etc.) deben contactar el Centro TARGET del USDA en el (202) 720-2600 (teléfono y TDD). Para registrar una queja de discriminación, escriba a:
USDA
Director Office of Civil Rights
1400, Independence Avenue, SW
Washington DC, 20250-9410,
o llame al 800-795-3272 (audio) o al 202-720-6382 (TDD).
El USDA se acata a las leyes de igualdad de oportunidad en el empleo.
Page
File Type | text/rtf |
File Title | DRAFT |
Author | PCxx |
Last Modified By | FSDefaultUser |
File Modified | 2008-06-05 |
File Created | 2008-06-05 |