HUD 52517-Laotian Request for Tenancy Approval Housing Choice Voucher Prog

Housing Choice Voucher Program

LAO-2-HUD-Form-52517_FIN

Housing Choice Voucher Program

OMB: 2577-0169

Document [pdf]
Download: pdf | pdf
ກະຊວງເຄຫະສຖານແລະການພທນາຕວເມອງ
ັ
ົ
ື

ຄາຮອງຂອະນຸ
ຍາດເຊ
 ເຮອນ
ເຊາ
ໍ ້
ໍ
ື

ຂອງສຫະຣຖ
ັ
ກມົເຄຫະສຖານຫລວງແລະສາລບ
ໍ ັ ຊນເຜາ
ົ ່ ົ ອາເມຣກນ
ິ ັ ອນ
ິ ດຽນ

່ ີ ັ ອາສຍ
ໂຄງການບດ
ເລອກທພກ
ໂຄງການບດ
ັ ອະນຸຍາດໃຫ
າດໃຫ
ໃຫເລອກທພກ
ື
ັ

OMB ອະນຸຍາດເບີ 2577-0169
(ມໝດກາ
ົ ໍ ນ ົດ 09/30/2010)

່ື
່ ຶ ຄດ
່ົ
່ ຶ ໂຮມທງເວລາກວດເບງຄາແນະນາ
່ິ ໍ
້ົ ່ ິ ຫລງຂມູ
່ີ ີ ແ
ປະ
ະເມນວາເວລາ
ໃຊເພອເກບ
ູ ເພອຕອບຄາຖາມນງ
0.08 ຊວໂມງ
ຊງ
ີ ່
ັ ທອນ
ໍ
ິ ສເລັ່ ຍຈະຕກເປນປະມານ
ົ
ັ
ັ
ໍ , ເວລາຄນເບງແ
ໍ້ ນທມຢູ
່ ລວ
້ ,
້ ່ື
້ ຂມນ
່ີ ້
່ິ
ເວລາຮວບຮວມແລະຮກສາຂມູ
ແລະເວລາກວດຄນ
ບກ
ູ . ຫອງການນບ່ ໍມສດທຈະເກບກາຂມູ
ເກບ
ັ
ໍ້ ນທຕອງການ
ື ເບງການເກ
ັ າຂ
ໍ ມນ
ີ ິ ່ີ
ັ ໍ ໍ້ ນ ຫລືສນບສ
ັ ນູນໃຫມການ
ັ ກາຂມູ
ໍ ໍ ້ ນ ແລະບຸກຄນຜູ
ົ ໃ້ ດ
້ ີ
່ີ ັ ່ໍ ົ
ກບຈາເປນຕອງໃຫຂມູ
.
ໍ ່ໍ ໍ ັ ້
ັ້ ຈະມນາເບ
ີ ໍ ກ
ີ ວດຂອງ OMB ທຍງບໝດອາຍຸ
້ ໍ້ ນ ນອກຈາກວາໃນໃບຟອມນນ
່

່ື ໍ ້
ຄອບຄວທມເງອນໄຂພຽງພ
ຫລືອດານເຄຫ
ະສຖານ ພາຍໃຕວກ
ລືອດານເຄຫ
ະສຖານຂອງສຫະຣ ັຖ
ົ ່ີ ີ ່ື
ໍ ຍນຄາຮອງນນາ
ີ້ ໍ PHA ເວລາຂການຊວຍເ
ໍ
ັ 8 ຂອງກດໝາຍວາດວ
ົ
່
້
່ ້ ຍການຊວຍເຫ
່
້
່ື ິ
່ື ໍ ້
້ີ ມເງອນ
ສບບປ
າວາຄອບຄວທ
ຸ ພາບໄດມາຕຖານຫລືບ? ແລະ
ັ ີ l937 (42 U.S.C. 1437f). PHA ໃຊຂມູ
ົ ່ ີ ຍນຄາຮອງນ
ີ ່ ື ໄຂພຽງພໍຫລືບ່ ?
ໍ ຫອງທຈະເຊານນມີຄນ
້ ໍ້ ນນ ້ີ ເພອພຈາຣະນ
່
່ົ ື ້
ສ ັນຍາເຊາຖກຕອງຕາມກດ
ົ ຣະບຽບແລະຫລ ັກການຂອງໂຄງການຫລືບ?

່ ຶ ຈະໄດຮບການຊວຍ
ຄອບຄວຕອງ
ູ ແກ PHA ເສັຍກອນ
ຈງ
.
ົ ້ ຕອບຄາໍຖາມຫລືໃຫຂມນ
ັ
ັ
່ ເຫລືອຈາກຣຖບານກາງ
່

່ີ
່ໍ ື ັ
ຂມູ
ໍ້ ນທຄອບຄວສງ
ົ ່ ົ ໄປ ຈະບຖເປນຄວາມລບ
ັ .
1. ຊຂອງ
PHA ຫລືຫອງການເຄຫະສຖານຫລວງ
ື່

່ີ ໍ ປ
3. ວນເ
ເຊາທຂໄ
ັ ຣມປະຕບດສນຍາ
ິ ັ ັ

2. ບອນຢູ
ື ,ຣ ັຖ ແລະເລກໄປສນຫລ
ີ ືຊິບໂຄດ)
່
່ຂອງເຄຫາໃຫເຊາ
້ ົ່ (ຖນນົ,ເລກບານ
້ ,ເມອງ

4.

ຈານວນຫອງນອນ
ໍ
້

5. ສາ້ ງປໃດ
ີ

6. ຄາເຊາ
ີ່ ນໄີປ
່ ົ່ ທສເ

7. ຈານວນເງນ
ໍ
ິ ມດຈາ
ັ ໍ

້ື ່ ີ ໄປສາຣວດເບງເຮອນໄ
່ິ
8. ມທ
ດ້
ໍ
ື

9. ເຮືອນຫລືຫອງເຊາປະເພດໃດ

ເປນ
ັ ເຮອນ
ື ຫລ ັງດຽວ
່
10.

ເຮອນຕດກນ
ື
ິ ັ /ເຮືອນແຖວ

ເຮອນສາເຣດຮູ
ື
ໍ ັ ບ

ເຮອນແ
ຖວຊນ
ື
ັ້ ດຽວ

ເຮອນສູ
ງຫລາຍຊນ
ື
ັ້

ຖາວາ
ລືອປະເພດໃດ:
ັ ບອນເຊາ
ົ່ ທໄດຮບເງນຊວຍ
ື ເກອກູນ, ໃຫບອກວາເປນການຊວຍເຫ
້ ່ ເປນ
່
້ ັ ິ ່ ເຫລອ
້
່ ັ
່

ວກ
ັ 202

ວກ
ັ 221(d)(3)(BMIR)

່ີ ັ
ທພກອາ
ສ ັຍ

ຍກ
ົ ເວນການເສຍ
ັ ພາສຣາຍໄດ
ີ
້

ວກ
ັ 236 (ຄາປະກນ
ໍ້
ັ ຫລື ບຄາປະກນ
ໍ້
ັ )

ວກ
ັ 515 ການພທນາຊນ
ັ
ົ ບດ
ົ

່ື
່ໍ ່
່ ິ ລຣ
ອນໆ
(ໃຫອະທບາຍ
ບວາຈະເປນການຊ
ວ
ິ
ັ
ື ໃນຣະດບັທອງຖນຫ
ື ະດບຣ
ັ ັຖ)
່ ຍເຫລອ

11.

່ ື ໃຊໄຟຟາ
່ ີ ໍ ັ ຕາງໆ
ສາທາຣະນູ
ປະໂພກແລະເຄອງ
ສາທາຣະນູປະໂພກແລະເຄອງ
ປະ
້
້ ທຈາເປນ
່

້ົ
່ື
່ ີ ້ ່ລມ
້ີ ້ ີ ່ ື
ເຈາຂອງເຄຫາຕອງ
”O
O” ຕດນາ
ີ ້ ຫລຈາຍຄານາ
ື ່
ິ ໍ . ຜູເ້ ຊາຕອງ
ົ່ ້ ຫາມາ ຫລຈາຍຄານາ
ື ່
້ ມໃຫ
່ ໍ້ , ຄາ່ໄຟ (ສາທາຣະນູປະໂພກ) ແລະເຄອງໃຊຕາງໆທແຈງຢູ
້ ່
ຸ່ ນຖາມເຄອງໝາຍ
່ ໍ້ , ຄາໄ
່ ຟ

່ື
່ ີ ້ ່ລ ມ
້ີ ້ ີ ່ ື
່ີ ່
້ີ ຈະຕກເປນພາ
ແລະເຄອງໃຊຕາງໆທແຈງຢູ
”T
T” ຕດນາ
ຍ ັງໝ ົດ, ຣາຍຈາຍຕາງໆທກາວມານ
ຣະຂອງເຈົາ້ ຂອງເຄຫາຫລືເຈາຂອງເຮອນ
ິ ໍ . ຖາວາບມເຄອງໝາຍຫ
ົ
ັ
ື .
້ ່
ຸ່ ນຖາມເຄອງໝາຍ
້ ່ ່ໍ ີ ່ື
່
່
ປະເພດ

ບອກຊນດ
ິ ຂອງເຊອໄຟ

ເອາໃຫ
ໂ
ົ
້ ດຍ

ເຄອງເຮດຄວາມຮອນ
ັ
້

ແກສັທມ
ັ ຊາດ

ແກສັບງັ ້

ນາມນ
ໍ້ ັ

ໄຟຟາ
້

ຖາ່ ນຫນຫ
ີ ລືອນອນ
ັ ື່

ເຕາ
ົ ເຮດກນ
ັ ິ

ແກ ັສທມ
ັ ຊາດ

ແກສັບງັ ້

ນາມນ
ໍ້ ັ

ໄຟຟາ
້

ຖາ່ ນຫນຫ
ີ ລືອນອນ
ັ ື່

້ົ ໍ ້
ໝໍ ້ ຕມນາ

ແກສັທມ
ັ ຊາດ

ແກສັບງັ ້

ນາມນ
ໍ້ ັ

ໄຟຟາ
້

ຖາ່ ນຫນຫ
ີ ລືອນອນ
ັ ື່

ຈາຍ
່ ໂດຍ

ໄຟຟາຢາງອນ
ື່
້ ່
ນາໍ້
ນາໂສໂຄກ
ໍ້
້ື
ເກບຂເຫຍ
ອ
ັ ້ີ
ອາກາດເຢນ
ັ
ຕູນ
ໍ້ ້
້ າກອນ
ເຕາໄຟ
/ເຕາອບດວນທນໃຈ
ົ
ົ ົ ່
ັ
່ື
ເຄອງໃຊອນໆ
ົ ່ )ື
້ ່ ື (ໃຫບ່ ງຊ

່ົ ົ
ຟອມລຸນ
ໃຊແລວ
້ ເກາໝດອາຍຸ
້ ້

ໝາ້ 1 ໃນ 2

ຟອມ HUD-52517-Lao (06/2003)
້ື ມ
ອງອາງຕາ
ມປມຄູ
ີ ້
່ ື 7420.8

12.

້ົ
ການຢງຢນຂອງເຈາຂອງເ
ຄຫາ.
ັ້ ື

ກ.

່ ີ ້ົ
ກດົຣະບຽບຂອງໂຄງການບງຄບ
ັ ັ ໃຫ ້ PHA ຕອງຢງຢນວາຄາເຊ
ັ້ ື ່ ່ ່ ົ າ ທເຈາ
້

່ົ
່ີ ັ
່ ໍ ງກວາ
ຂອງເຮອນ
ເ້ ຊາໃນໂຄງການ
ບດ
ຍ
ື ເກບຈາກຜູ
ັ
ັ ອະນຸຍາດໃຫເລອກທພກອາສ
ຶ
ັ ບສູ

່ື
່ ີ ່ ໄດຮບການຊວຍເ
້ົ
່ ົ ທມເຮອນໃຫ
່ີ ີ ື
່ົ
ຄາເຊາຫອງ
ຫລືອ. ເຈາຂອງ
ບອນເຊາ
ອ
ເ້ ຊາ
ໍ ້ ັ
່ ່ ົ ້ ອນໆທບ
່
່ ນເຊາ

່ ີ ລງັ ຕອງຂຽນ
່ ົ ຫລາ້ ສຸດ
ຫລາຍກວາສຫ
ຂມູ
ມນ
ູ ລງໃນຕະລາງ
ຂາງລຸ
າງລຸມ
 ສາໍ ລບເຮອນ
ບ
ົ
າງ
ັ ເຮອນ
ື ເຊາ
່
້
ຢູໃ່ ນບຣ
ເທາ
 ທຽມກນ
 ໄດ
ໄດຮບ
 ຮບ
ລອ
ໍ ເວນດຽວ
ເວນ
ິເວນດຽວກນ
ດຽວກນັ ທເທ
ເທ
ທຽມກນັ ແຕ
ແຕບ
ໄດ
ັ ການຊວຍເຫ
ື .
່
່ີ ແ
ທຢູ
່ ລະຫອງເ
້ ລກທ

ວນທ
ັ ່ ີ ໃຫເຊາ
້ ່ົ

c.

່ ໍ ົ ໄປນີ:້
ໝາຍເອານງຂ
ົ ່ຶ ທ
ໍ້ ຖກ
ື ໃນຈານວນຂ
ໍ
ໍ ້ ຕລງ

້ ານດ
_______ ຂໍກ
ໍ ົ ໃຫແຈງກຣະນທ
ີ ່ ີ ມີການໃຊນາສທມກວປນ
ີ ົ ໃຊບງຄບ
ັ ັ
້ ້ ໍ
້ ໍ້ ີ ່ ີ ີ ່ ົ ົ ບໍ່ ມຜນ

ເພາະວາ່ ເຮອນຫ
ລ ັງນີໄ້ ດປຸ
ວນທ
ື
ຶ້
ັ ີ 1 ເດອນມກກ
ື
ົ ະຣາ 1978 ຫລືພາຍຫລ ັງ.
້ ກຂນໃນ

ຄາເຊາ
່ ່ົ

້ົ ້ ່ ີ
່ ົ ຊງໄດຮບ
_______ ເຈາໜາທກວດກ
າສທປນດວຍກວ
ຈາກໂຄງການ
ີ ່ີ ົ ້
ັ ການຮບຮອງ
ັ
ຢງຢນຂອງຣຖບານກາງ
ຫລືໂຄງການຢງຢນຣະດບຣ
ັ້ ື
ັ
ັ້ ື
ັ ຖທ
ັ ຖກຮບຮູ
ື ັ ໂ້ ດຍຣ ັຖບານກາງ

1.

ໄດມາກວດເບງແລະພບ
 ນກວຢູໃນຫອງຫລືເຮອນ
ົ ວາ ບມນ
ີ ສີທປ
ື ເຊາ ຫລືບໍຣເິ ວນ
ອອມແອມ ຫລືຝາທາງນອກເຮອນ
ຫລທ
ື
ື າງຍາງແຕປະການໃດ.
______ ຄດ
ູ ກຽວກບນາສທມກວ
ັ ແນບມາພອມນ ມີເອກສານແຈງແລະເປດເຜຍຂ
ີ
ີ ມ
ໍ້ ນ
ັ ໍ້ ີ ່ ີ ີ ່ ົ
້
່

2.

ປນຢູ
ທີ່ ໄດໃຊທາເຮອນທາງໃນແລະທາງນອກ
ົ ່ ແລະ/ຫລືອນຕ
ັ ຣາຍຈາກນາສດງກາວ
ໍ້ ີ ່ ັ ່
ື
້ ້

່ີ ້
ພອມດວຍຂ
ຄ
ຮ
ູ້ າ່ ທາງເຈາຂອງເຮອນ
ໍ້ ວາມທແຈງໃຫ
ົ້
ື ໄດມອບປມຄູ
ຶ້ ມ
ື ່
ັ ັ
້
້
້ ວ
້
່ ກຽວກບອນ
ຕຣາຍຂອງສີທ່ ີມກວປນຢູ
ີ ່ ົ ົ ່ ໃຫແກຄອບຄວເຊາແລວ
ົ ່ົ
້ ່
້ .

3.

13.

ທາງ PHA ບໍ
ກ
ງຄວາມປະພດ
ຫລືຄວາມເໝາະສມຂອງ
ບ່ ໄ
ໍ ດກວດສອບ
ກວດ
ສອບເບ
ເບງຄວາມປະພດ
ງຄວາມ
ຶ ຫລ
ືຄວາມເໝາະສມຂອງ
ົ
້ ວດສອບເບ

່ົ
້ົ
່ ີ ້ ກວດສອບ
ຄອບຄວົ ໃນການ
ນໜາທ
ນ
ໃນການເຊາເຮອນ
ການເຊາເຮອນ
ື ນ. ມນແມ
ັ
ື
ກວດສອບ
່ ໜາທ
້ ່ ີຂອງເຈາຂອງເຮອນທຕອງ
ຂ.

່ ົ (ຊງລວມດວຍບຸ
່ຶ
ເຈາຂອງເຮອນ
ກຄນທກຽວຂອງ
ົ້
ື ເຊາ
ົ ່ີ ່
້
້ ) ຕອງບໍ່ ແມນພໍ່ , ແມ,່

່ ໍ ້ົ , ແມເຖົ
ລູກ, ພເຖາ
ຫລືຍາຕພນອງ
ື້ , ອາຍ
ິ ່ ີ ້ ຂອງຄອບຄວົທຈະເຊາ
່ າ້ , ຫລານ, ເອອຍ
້
່ ົ າແລະຄອບ
ນອກຈາກ PHA ຈະລງຄວາມເຫນ
ົ
ັ (ແລະໄດແ
ື
້ ຈງໃຫເຈາຂອງເຮອນເຊ
້
້ ້ົ
ຄວົຊາບກຽວກນການ
ລງົຄວາມເຫນ
ລ ັງນີ້ ເຖງວາ
ັ
ັ ນີ)້ ວາ່ການເຫນ
ັ ດີໃຫເຊາເຮອນຫ
ື
ິ ່
່
້ ່ົ

່ີ ້
ຈະເປນເຮອນພນອງກດ
ທ
ັ
ື
ໍ ,ີ ຈະເປນບອນຢູ
ັ ່
ົ ໍ ັ ມາຊກໃນຄອບຄວທ
ິ
ົ ່ີ
່ ເໝາະສມສາລບສ
ເປນ
.
ັ ຄ ົນພການ
ິ

ເບ
 ເອງ
ເບງ
ເອງ.
14.

່ ົ ້ ໂຮມທງັຂການດ
່ ື ໄຂເຕມ
ສນຍາເຊາຕອງ
ັ
ໍ ົ ທຸກໆຂຄ ໍາ ຂອງເງອນ
ີ ທາຍສນຍາ
ັ

ເຊາຂອງ HUD.
15.

່ີ
ທາງ PHA ຈະຈດໃຫມການກ
ວດກາເຮອນທຈະໃຫເຊາແລະຈະແຈງໃຫ
ັ
ື
້ ີ
້ ່ົ
້
້

ເຈາ້ົ ຂອງເຮອນແລະຄອບ
ຄວເຊາ
ມດັ ໃຫເຊາ
ນຫລືບ່ .ໍ
ື
ົ ່ ົ ຊາບວາຈະອະນຸ
ື
່
້ ່ ົ ເຮອນນ

່ ື າ້ົ ຂອງເຮອນເຊາ
່ ົ /ຜູຕ
່ົ
ພມ
ິ ຫລືຂຽນເປນ
ັ ໂຕພມ
ິ ຊເຈ
ື
ື
້ າງໜາເຈາຂອງເຮອນເຊາ
້ ້ົ

່ື ົ ້
ຂຽນເປນ
ັ ໂຕພມ
ິ ຫລືພິມ ຊຫວໜາຄອບຄວ
ົ

ເຊນຊ
ັ ່ື

ເຊນຊ
ັ ່ ື (ຫວໜາຄອບຄວ
ົ ້
ົ )

່ີ ຂ
ທຢູ
ິ
່ ອງທຸຣະກດ

ບອນຢູ
ປ
ັ ບນຂອງຄອບຄວ
ັ
ົ (ຖນນົ,ເລກບານ
ື ,ຣ ັຖແລະຊບ
ິ ໂຄດ)
້ ,ເມອງ
່
່ ດຈຸ

ນາໍເບີໂທຣະສບ
ັ

ວນທ
ັ ີ (ດດ/ມມ/ປປ)

ນາໍເບີໂທຣະສບ
ັ

ວນທ
ັ ີ (ດດ/ມມ/ປປ)

ເອກສານ
ສານສບບນ
ແມນ
ແປມາ
ມາຈາກ
ຈາກເອກ
ເອກສານ
ສານດ
ານກດົ ໝາ
ໝາຍສບບຕ
ຍສບບຕ
າງໆ ທ
ແລະການພທນາ
ະການພທນາ
ໄດນາ
ແຜ. ທາງກະຊວງ
ເອກ
ສານສບບນ
 ແປ
ມາ
ຈາກເອກ
ສານດານ
ານກດ
າງໆ
ທກະຊວງເຄຫະສຖານ
ກະຊວງເຄຫະສຖານແລ
ກະຊວງ
ເຄຫະສຖານແລ
ຕວົ ເມອງ
ຂອງສຫະຣຖັ ໄດ
ນາໍ ອອກເຜຍ
ອອກເຜຍ
ທາງກະຊວງເຄຫະ
ກະຊວງເຄຫະ ສຖານແລະ
ສຖານແລະ
ັ  ແມ
ັ າງ
ັ
ື ຂອງສຫະຣຖ
ີ ແຜ
ການພທນາຕວເມອງ
ໄດຈດ
ເອກສານ
ສານແປ
ແປເປນພາສາ
ເປນພາສາ
ລາວສບບນ
ໄວສນອງທ
ເພອອ
ານສາມາດເຂ
ເຂາ ໃຈ
ໃຈໃນ
ໃນສດທ
ສດທ
ແລະພນທະ
ການພທນາຕວເມອງ
ັ
ົ ື ໄດ
ຈດັ ເອກ
ສານແປ
ັ
ລາວສບບນ
ັ  ໄວ
ສນອງທາ ນເພ
ສນອງ
ອອ ໍານວຍຄວາ
ໍານວຍຄວາມສດວກ
ຄວາມສດວກແລະຊ
ມສດວກແລະຊ
ແລະຊວຍໃຫ
ວຍໃຫທ
ວຍໃຫ
 ານ
ານສາມາດ
ສາມາດເຂ
ໃນ
ິ ິແລະພນທະ
ແລະ
ັ
ເອກສານສບບນ
ສານສບບນ
ເທານ
ານນ
ເອກສານ
ກສານທາງ
ລະມ
ອ
ານກດໝາຍ
ເອກສານ
ສານທ
ມາເປນ
ໜາ ທຂອງທ
ຂອງທາ ນ. ສາໍ ເນາົ ພາສາອງກດ
ຂອງ
ພາສາອງກດ
ັ ິ ຂອງເອກ
ຂອງເອກ
ເທ
ານ
 ທ
ທເປນ
ເປນ
ກສານທາງການ
ທາງການ ແລະ
ມອານາດ
ຜູກມດັ ທາງດ
ທາງດານ
ານກດໝາຍ
. ເອກ
ສານທແປອອກມາ
ແປອອກມາ
ແປອອກ
ເປນ
ັ ເທ
ັ ເອ
ີ ານາດ
ໍ
ົ
ັ ພາສາ
ລາວສບບນ
ລາວສບບນ
ແມ
ແມນ
 ເອກສານ
ເອກສານທາງ
ແຕຢ
 າງ
າງໃດ.
າງໃດ.
ສານທາງການ
ທາງການແຕ
ການແຕ
ັ  ບແມ

່ົ ົ
ຟອມລຸນ
ໃຊແລວ
້ ເກາໝດອາຍຸ
້ ້

ໝາ້ 2 ໃນ 2

ຟອມ HUD-52517-Lao (06/2003)
້ື ມ
ອງອາງຕາ
ມປມຄູ
ີ ້
່ ື 7420.8


File Typeapplication/pdf
File TitleMicrosoft Word - LAO-2-HUD-Form-52517_FIN.doc
AuthorFritz
File Modified2008-02-24
File Created2008-02-24

© 2024 OMB.report | Privacy Policy