Download:
pdf |
pdfDepatman Lojman
ak Devlopman Iben Lèzetazini
Biwo Lojman Piblik e Endyen
Demand Pou Apwobasyon Lwaye
Pwogram Vawchè pou Chwa Lojman
No. Apwobasyon OMB : 2577-0169
(ekspirasyon: 09/30/2010)
Tan ki kalkile pou moun responsab la fè yon rapò piblik sou fason enfòmasyon sa yo rasanble, se an mwayèn .08 èdtan (ladan, gen tan pou revizyon
enstriksyon, tan pou chache sous done ki egziste yo, rasanble e konsève done ki nesesè yo, epi konplete e revize fason enfòmasyon yo rasanble. Ajans sa a
pa dwe reyalize ni patwone yon rasanbleman enfòmasyon, e yon moun pa oblije reponn kesyon lè travay sa a ap fèt, amwens ke pakè enfòmasyon an
genyen sou li yon nimewo kontwòl OMB ki plase byen aklè pou moun wè.
Fanmi ki elijib yo prezante enfòmasyon sa yo bay Otorite Lojman Piblik la (PHA) lè y ap aplike pou asistans lojman daprè Seksyon 8 Lwa Ameriken sou
Lojman ane 1937 la, (42 U.S.C. 1437f). PHA a sèvi ak enfòmasyon yo pou l konnen si fanmi an elijib, si apatman an/kay la elijib, e si kontra-lwaye a satisfè
règleman pwogram nan ak tout lwa aplikab yo. Li nesesè pou moun reponn kesyon yo pou yo kapab jwenn benefis nan men Gouvènman Federal la.
Enfòmasyon responsab yo mande yo, se pa enfòmasyon ki konfidansyèl.
1. Non Ajans Lojman Piblik la (PHA)
3. Dat lokatè a mande pou lwaye a
kòmanse
9.
2. Adrès apatman an (No., Ri, No. Apt. Vil, Eta, Zipkòd)
4
Kantite chanm
5. Ane
konstriksyon
6. Pri ki mande pou
lwaye
7. Depo sekirite
8. Dat kay la pare pou
enspeksyon
Tip Kay/Apatman:
Familyal Senp detache
Semi-detache
Kay Prefabrike
Jaden/San Asansè
Asansè/Grat-syè
10. Si kay la gen sibvansyon, presize ki tip sibvansyon:
Seksyon 202
Seksyon 221 (d)(3)(BMIR)
Kay
Kredi Taks
Seksyon 236 (asire ou pa asire)
Seksyon 515 Devlopman Riral
Lòt tip (Dekri Lòt Tip Sibvansyon, san bliye Nenpòt ki Sibvansyon Eta ou Lokal)
11. Nesesite-kay avèk Aparèy Menaje
Nan tablo nou pral prezante la a, nesesite-kay ak aparèy menaje ki genyen “O” devan yo, se mèt-kay la ki dwe peye pou yo. Lokatè a dwe peye pou nesesitekay ak aparèy menaje ki genyen “T” devan yo. Mèt-kay la pral genyen pou peye pou tout nesesite-kay ak aparèy menaje li mete nan kay la (ou apatman an), si
tablo sa a pa presize ki moun ki pou peye pou yo.
Atik
Presize ki tip gaz
Sa k ofri li
Chofaj
Gaz natirèl
Gaz nan boutèy
Lwil
Elektrik
Chabon ou lòt bagay
Pou Fè Manje
Gaz natirèl
Gaz nan boutèy
Lwil
Elektrik
Chabon ou lòt bagay
Dlo Cho
Gaz natirèl
Gaz nan boutèy
Lwil
Elektrik
Chabon ou lòt bagay
Sa k peye pou
li
Lot Elektrisite
Dlo
Egou/Dechè
Ranmasaj Fatra
E kondisyone
Frijidè
Microwave
Lòt bagay (presize)
Ansyen vèsyon fòm sa-a pa kapab sèvi ankò. Kreyòl
Paj 1 sou 2
Fòm HUD-52517-Creole (06/2003)
ref. Handbook 7420.8
12. Sètifikasyon Pwopriyetè a.
a.
Règleman pwogam nan mande pou PHA a sètifye ke lajan-lwaye
lokatè k ap patisipe nan pwogram Chwa Vawchè pou Lojman an ap peye a,
pa plis ke lajan-lwaye moun ki pa resevwa asistans peye pou lòt
kay/apatman menm jan. Pwopriyetè ki posede plis pase 4 kay (apatman)
dwe ranpli seksyon ki pral vini la a pou l bay enfòmasyon ki pi resan
yo sou apatman menm jan li te lwe an dènye nan bilding nan ak moun
ki p ap resevwa asistans.
Adrès ak No. Apatman an
Dat li lwe
Pri Lwaye a
1.
c.
Tcheke youn nan fraz sa yo:
_______ Egzijans konsènan enfòmasyon sou plon ki ta nan penti kay
la pa aplikab, paske kay la te bati nan dat premye janvye 1978 ou apre
dat sa a
_______ Apatman an (kay la), espas komen fanmi an ka pataje ak lòt
lokatè, ak sifas deyò ki pentire ki konekte ak apatman an (kay la) ou
espas komen yo, pa gen penti ki gen plon, daprè enspeksyon yon
espesyalis nan kesyon plon ki resevwa sètifikasyon nan pwogram
sètifikasyon Federal la ou yon pwogram Eta ki gen akreditasyon
federal.
______ Atache nan dosye sa a yon deklarasyon konplè ki genyen
ladan n tout enfòmasyon ou konnen sou penti ki gen plon --ou penti ki
petèt poze yon danje konsa-- nan apatman an (kay la), espas komen
yo, ou sifas deyò ki pentire yo, san bliye deklarasyon ki di pwopriyetè a
remèt fanmi an yon bwochi ki gen ladan n enfòmasyon sou danje plon
kapab reprezante.
2.
13.
PHA a pa tcheke pou l gen enfòmasyon sou konpòtman
fanmi an, ou chache konnen si fanmi an satisfè kondisyon pou l
lwe apatman an (kay la). Travay sa a se pwòp responsablite
pwopriyetè a.
3.
b.
Pwopriyetè a (se petèt tou pwopriyetè prensipal la oubyen yon lòt
moun enterese) se pa papa/manman, pitit, grann/granpapa, pitit-pitit, sè ou
frè, okenn manm fanmi an, sof si PHA fin pa konprann, si li apwouve lwaye
apatman an (kay la) malgre lyen de parante sa a, se yon aranjman rezonab
ki ka fè lavi a vin pi fasil pou yon manm fanmi an ki andikape. PHA a dwe
mete pwopriyetè a ak fanmi an okouran aranjman sa a.
14.
Kontra-lwaye pwopriyetè a prepare a dwe genyen ladan n, mo
pou mo, tout dispozisyon ki nan dokiman ajoute sou lojmna HUD la.
15.
PHA va fè aranjman pou enspeksyon fèt nan apatman an (kay
la) e li va fè pwopriyetè a ak fanmi an konnen si wi ou non apatman an
(kay la) pral apwouve.
Ekri ou tape non pwopriyetè a/reprezantan pwopriyetè a:
Ekri ou tape non chèf fanmi an
Siyati
Siyati (chèf fanmi an)
Adrès biznis
Adrès fanmi an (No. kay, Ri, No. Apatman, Vil, Eta ak Zipkòd)
Nimewo telefòn
Dat (m/j/ane)
Nimewo telefòn r
Dat (m/j/ane)
Dokiman sa a se tradiksyon yon dokiman legal HUD pibliye. HUD mete
tradiksyon sa a a la dispozisyon ou kòm yon senp mwayen konvenab pou ede w
konprann dwa w ak obligasyon w. Vèsyon dokiman sa a ki nan lang angle, se
sèl dokiman ki ofisyèl, legal e ki gen valè. Dokiman tradui sa a se pa yon
dokiman ofisyèl.
Ansyen vèsyon fòm sa-a pa kapab sèvi ankò. Kreyòl
Paj 2 sou 2
Fòm HUD-52517-Creole (06/2003)
ref. Handbook 7420.8
File Type | application/pdf |
File Title | Microsoft Word - CRE%202_HUD_form_52517_FIN[1].doc |
Author | lpillas |
File Modified | 2008-02-20 |
File Created | 2008-02-20 |