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Draft 3 (11-19-2008)

U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
Economics and Statistics Administration

U.S. CENSUS BUREAU

Your Answers Are Confidential
Your answers are confidential and protected by law. All U.S. Census Bureau employees have taken
an oath and are subject to a jail term, a fine, or both if they disclose ANY information that could
identify you or your household. Your answers will only be used for statistical purposes, and no other
purpose. As allowed by law, your census data becomes public after 72 years. This information can
be used for family history and other types of historical research.
You are required by law to provide the information requested. These federal laws are found in the
United States Code, Title 13 (Sections 9, 141, 193, 214, and 221) and Title 44 (Section 2108).
Please visit our Web site at and click on "Protecting Your Answers"
to learn more about our privacy policy and data protection.
Thank you for your cooperation. The Census Bureau appreciates your help.
Respondents are not required to respond to any information collection unless it displays a valid approval number from the office of
Management and Budget.
The approval number for the collection of personal and address information is OMB xxxx-xxxx and approval expires XX/XX/20XX.
Send any comments concerning this collection, including suggestions for reducing the burden, to Paperwork Reduction Project
xxxx-xxxx, U.S. Census Bureau, AMSD-3K138, 4600 Silver Hill Road, Washington, DC 20233. Or email your comments to
; use "Paperwork Project xxxx-xxxx" as the subject.

Para la traducción al español, véase al dorso. (For a Spanish translation, see the reverse side.)
USCENSUSBUREAU

D-31(CCM-IL) (11-19-2008)

U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
Economics and Statistics Administration

U.S. CENSUS BUREAU

Your Answers Are Confidential
Your answers are confidential and protected by law. All U.S. Census Bureau employees have taken
an oath and are subject to a jail term, a fine, or both if they disclose ANY information that could
identify you or your household. Your answers will only be used for statistical purposes, and no other
purpose. As allowed by law, your census data becomes public after 72 years. This information can
be used for family history and other types of historical research.
You are required by law to provide the information requested. These federal laws are found in the
United States Code, Title 13 (Sections 9, 141, 193, 214, and 221) and Title 44 (Section 2108).
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Thank you for your cooperation. The Census Bureau appreciates your help.
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Management and Budget.
The approval number for the collection of personal and address information is OMB xxxx-xxxx and approval expires XX/XX/20XX.
Send any comments concerning this collection, including suggestions for reducing the burden, to Paperwork Reduction Project
xxxx-xxxx, U.S. Census Bureau, AMSD-3K138, 4600 Silver Hill Road, Washington, DC 20233. Or email your comments to
; use "Paperwork Project xxxx-xxxx" as the subject.

Para la traducción al español, véase al dorso. (For a Spanish translation, see the reverse side.)
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Draft 3 (11-19-2008)

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Economics and Statistics Administration

U.S. CENSUS BUREAU

Sus Respuestas Son Confidenciales
Sus respuestas son confidenciales y están protegidas por la ley. Todos los empleados de la Oficina del Censo
de los EE.UU. toman un juramento y están sujetos a una penalidad de cárcel, una multa, o ambas, si
divulgan CUALQUIER información que lo identifique a usted o su hogar. Sus respuestas sólo se usarán para
propósitos estadísticos, y no para ningún otro fin. Según lo permite la ley, sus datos censales se divulgan al
público después de 72 años. Esta información puede ser usada para investigar la historia de la familia y
otros tipos de investigaciones históricas.
La ley le exige que nos provea la información solicitada. Estas leyes federales se pueden encontrar en el
título 13 (secciones 9, 141, 193, 214 y 221) y título 44 (sección 2108) del Código de los EE.UU. Por favor,
visite nuestro sitio en la Internet y oprima "Protecting Your Answers" para
aprender más sobre nuestras normas de privacidad y protección de datos.
Gracias por su cooperación. La Oficina del Censo de los EE.UU. agradece su ayuda.
No se requiere que las personas respondan a ninguna recopilación de información a menos que ésta tenga un número de
aprobación válido de la Oficina de Administración y Presupuesto.
El número de aprobación para la recopilación de información personal y de direcciones es OMB xxxx-xxxx y la aprobación se vence
xx/xx/20xx. Envíe cualquier comentario sobre esta recopilación, incluyendo sugerencias para reducir el tiempo a: Paperwork
Reduction Project xxxx-xxxx, U.S. Census Bureau, AMSD-3K138, 4600 Silver Hill Road, Washington, DC 20233. Puede dirigir sus
comentarios por correo electrónico a ; y use como tema "Paperwork Project xxxx-xxxx".

For an English translation, see the reverse side. (Para la traducción al inglés, véase al dorso.)

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Sus Respuestas Son Confidenciales
Sus respuestas son confidenciales y están protegidas por la ley. Todos los empleados de la Oficina del Censo
de los EE.UU. toman un juramento y están sujetos a una penalidad de cárcel, una multa, o ambas, si
divulgan CUALQUIER información que lo identifique a usted o su hogar. Sus respuestas sólo se usarán para
propósitos estadísticos, y no para ningún otro fin. Según lo permite la ley, sus datos censales se divulgan al
público después de 72 años. Esta información puede ser usada para investigar la historia de la familia y
otros tipos de investigaciones históricas.
La ley le exige que nos provea la información solicitada. Estas leyes federales se pueden encontrar en el
título 13 (secciones 9, 141, 193, 214 y 221) y título 44 (sección 2108) del Código de los EE.UU. Por favor,
visite nuestro sitio en la Internet y oprima "Protecting Your Answers" para
aprender más sobre nuestras normas de privacidad y protección de datos.
Gracias por su cooperación. La Oficina del Censo de los EE.UU. agradece su ayuda.
No se requiere que las personas respondan a ninguna recopilación de información a menos que ésta tenga un número de
aprobación válido de la Oficina de Administración y Presupuesto.
El número de aprobación para la recopilación de información personal y de direcciones es OMB xxxx-xxxx y la aprobación se vence
xx/xx/20xx.. Envíe cualquier comentario sobre esta recopilación, incluyendo sugerencias para reducir el tiempo a: Paperwork
Reduction Project xxxx-xxxx, U.S. Census Bureau, AMSD-3K138, 4600 Silver Hill Road, Washington, DC 20233. Puede dirigir sus
comentarios por correo electrónico a ; y use como tema "Paperwork Project xxxx-xxxx".

For an English translation, see the reverse side. (Para la traducción al inglés, véase al dorso.)

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