Socio cultural_span

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FORM CODE: SCS VERSION: A 7/04/07

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SEQ #

OMB#: 0925-XXXX

Exp. XX/XXXX

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H

OMB#: 0925-XXXX

Exp. XX/XXXX

CHS/SOL Sociocultural Questionnaire_Spanish

ID NUMBER:

FORM CODE: SCS VERSION: A 7/04/07

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SEQ #

Acrostic:

Administrative Information

0a. Completion Date: // 0b. Staff ID:

Month Day Year

Instructions: Mark a check in the appropriate box for the response. Unless instructed, mark ONLY one response.

A. Acculturation

Aunque hable más que un idioma, las siguientes preguntas se refieren a inglés y español solamente.

1. Por lo general, ¿qué idioma(s) lee y habla usted?

Sólo español 1

Español mejor que inglés 2

Ambos por igual 3

Inglés mejor que español 4

Sólo inglés 5

2. ¿Cuál fue el idioma(s) que habló cuando era niño(a)?

Sólo español 1

Más español que inglés 2

Ambos por igual 3

Más inglés que español 4

Sólo inglés 5

3. ¿En qué idioma(s) habla en su casa?

Sólo español 1

Más español que inglés 2

Ambos por igual 3

Más inglés que español 4

Sólo inglés 5

4. ¿En qué idioma(s) piensa?

Sólo español 1

Más español que inglés 2

Ambos por igual 3

Más inglés que español 4

Sólo inglés 5

5. ¿En qué idioma(s) habla con sus amigos(as)?

Sólo español 1

Más español que inglés 2

Ambos por igual 3

Más inglés que español 4

Sólo inglés 5

6. Por lo general, ¿en qué idioma(s) prefiere oír y ver películas y programas de radio y televisión?

Sólo español 1

Más español que inglés 2

Ambos por igual 3

Más inglés que español 4

Sólo inglés 5

7. Sus amigos y amigas más cercanos son…

Sólo hispanos(as)/latinos(as) 1

Más hispanos(as)/latinos(as) que

no hispanos(as)/latinos(as) 2

Casi mitad y mitad 3

Más no hispanos(as)/latinos(as)

que hispanos(as)/latinos(as) 4

Sólo no hispanos(as)/latinos(as) 5

8. Usted prefiere ir a reuniones sociales/fiestas en las cuales las personas son…

Sólo hispanas/latinas 1

Más hispanas/latinas que

no hispanas/latinas 2

Casi mitad y mitad 3

Más no hispanas/latinas

que hispanas/latinas 4

Sólo no hispanas/latinas 5

9. Las personas que usted visita o que le visitan son…

Sólo hispanas/latinas 1

Más hispanas/latinas que

no hispanas/latinas 2

Casi mitad y mitad 3

Más no hispanas/latinas

que hispanas/latinas 4

Sólo no hispanas/latinas 5

10. Si pudiera escoger los amigos(as) de sus hijos(as), quisiera que ellos(as) fueran…

Sólo hispanos(as)/latinos(as) 1

Más hispanos(as)/latinos(as) que

no hispanos(as)/latinos(as) 2

Casi mitad y mitad 3

Más no hispanos(as)/latinos(as)

que hispanos(as)/latinos(as) 4

Sólo no hispanos(as)/latinos(as) 5

B. Familism

Por favor, indique qué tan de acuerdo o en desacuerdo está usted con las siguientes declaraciones seleccionando desde 1 (muy en desacuerdo) hasta 5 (muy de acuerdo) de lo que mejor describe lo que usted siente con cada declaración.

11. Uno debe tener la esperanza de vivir el tiempo suficiente para poder ver crecer a sus nietos.

Muy en desacuerdo 1

En desacuerdo 2

No en desacuerdo ni de acuerdo 3

De acuerdo 4

Muy de acuerdo 5

12. Los padres ancianos o de edad avanzada deben vivir con sus parientes.

Muy en desacuerdo 1

En desacuerdo 2

No en desacuerdo ni de acuerdo 3

De acuerdo 4

Muy de acuerdo 5

13. Cuando alguien tiene problemas, él o ella puede contar con la ayuda de sus parientes.

Muy en desacuerdo 1

En desacuerdo 2

No en desacuerdo ni de acuerdo 3

De acuerdo 4

Muy de acuerdo 5

14. Mucho de lo que un hijo o una hija hace, debe ser para complacer a los padres.

Muy en desacuerdo 1

En desacuerdo 2

No en desacuerdo ni de acuerdo 3

De acuerdo 4

Muy de acuerdo 5

15. Uno debe avergonzarse de las cosas malas hechas por sus hermanos y hermanas.

Muy en desacuerdo 1

En desacuerdo 2

No en desacuerdo ni de acuerdo 3

De acuerdo 4

Muy de acuerdo 5

16. Los hijos deben vivir en la casa de sus padres hasta que se casen.

Muy en desacuerdo 1

En desacuerdo 2

No en desacuerdo ni de acuerdo 3

De acuerdo 4

Muy de acuerdo 5

C. Identity

Hay muchas palabras para describir los orígenes diferentes o grupos étnicos de viene la gente. Estas preguntas son sobre su etnicidad y su grupo étnico y como se siente sobre el grupo o lo responde. Escoge la respuesta que indica como esta en acuerdo o en desacuerdo con cada frase.

17. Tengo un sentido fuerte de pertenencia a mi propio grupo étnico..

Muy en desacuerdo 1

En desacuerdo 2

De acuerdo 3

Muy de acuerdo 4

18. Estoy orgulloso(a) de mi grupo étnico.

Muy en desacuerdo 1

En desacuerdo 2

De acuerdo 3

Muy de acuerdo 4

D. Religion

19. En general, ¿con que frecuencia asiste a los servicios religiosos de su iglesia o participa en otro tipos de servicios religiosos (como mirando a los servicios por la televisión, escuchando a los servicios por el radio, participa en grupos que estudia la Biblia, etc.)?

Casi todos los días 1

Por lo menos una vez por semana 2

Pocas veces al año 3

Por lo menos una vez al año 4

Nunca 5

20. ¿Con qué religión se identifica usted?

Ninguna 01

Católico Romano 02

Bautista 03

Pentecostal 04

Metodista (o Wesleyan) 05

Testigo de Jehová 06

Mormón 07

Cristiano (sin-específicamente)

o "otro Cristiano" 08

Judío 09

Musulmán 10

Otra 11

21. ¿Qué tan importante es la religión y creencias religiosas para usted?

No en lo absoluto 1

Poco importante 2

Algo importante 3

Bastante importante 4

Muy importante 5

E. Perceived Discrimination

22. ¿Con qué frecuencia ha visto a sus amistades ser tratadas injustamente porque son hispanos o latinos? Nunca 1

A veces 2

Con frecuencia 3

Siempre 4

23. ¿Con qué frecuencia las personas lo(a) tratan injustamente porque usted es hispano(a) o latino(a)?

Nunca 1

A veces 2

Con frecuencia 3

Siempre 4

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