OMB# 0596-0129 |
Group # |
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Exp. X/XX/200X |
Date |
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FORM D |
Site Location |
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Bienvenidos al Su Bosque Nacional!
Para ayudarnos a entender mejor las preferencias de los visitantes y para darles los mejores servicios posibles en los sitios utilizados por el día de los Bosques Nacionales del Sur de California, le pedimos 8 minutos para contestar las siguientes preguntas de este cuestionario. Su participación es voluntaria.
Todas las respuestas serán mantenidas anónimas.
1. ¿Ha visitado este sitio antes? _____ No _____ Sí
Si sí, ¿aproximadamente cuántas veces en los últimos 12 meses? _____ veces
Si sí, ¿cuántos años tiene usted viniendo aquí? _____ años
2. ¿Piensa Ud. que va a regresar a este sitio en los siguientes 12 meses? ___ No ___ Sí ___ No sé
3. ¿Cuáles de las declaraciones siguientes describen porqué usted visita este sitio de recreación? (marqué todos los que apliquen)
___ |
El estar en este sitio me recuerda a mis experiencias de recreación, de mi niñez. |
___ |
Estoy cómodamente con este sitio porque he estado aquí antes. |
___ |
Este sitio esta cerca de mi casa. |
___ |
Este sitio es tranquilo y callado. |
___ |
El visitar aquí es razonable en precio. |
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Me encuentro con mis amigos y/familia aquí. |
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Este es mí primera visita a este sitio. |
___ |
Me gustan las actividades que puedo hacer aquí. |
___ |
Otro (Por favor describa)_____________ |
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4. Por favor indique en cuáles de las siguientes actividades participó durante su visita a la zona virgen cuando nuestro equipo de campo lo contactó. (Seleccione todas las que correspondan)
___ |
Pesca |
___ |
Picnicking/barbeque |
___ |
Natación / vadeo |
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Escalada en roca |
___ |
Excursionismo |
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Fotografía |
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Estudio de la naturaleza (por ejemplo, observación de aves, identificación de flores silvestres, estudio de rocas) |
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Recolección de bayas, hongos, u otros |
___ |
Relajación |
___ |
Otra, indicar cuál _____________________ |
5. ¿Usted ha observado algunas de las siguientes condiciones durante sus visitas a esta área? Si es así, indique por favor cómo si ha influenciado negativamente la calidad de sus visitas a esta área. Si usted no ha observado una condición entonces satisfaga el circulé n/a. Por ejemplo, si usted no observara basura a lo largo de un camino/rastro usted marcaría la n/a. (circulé un numero para cada declaración)
Influencia de condiciones en las visitas futuras |
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Condiciones |
en absoluto |
un poco |
algo |
moderado |
mucho |
no aplicable |
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1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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n/a |
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5 |
n/a |
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1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
n/a |
6. Su género _____femenino _____ masculino
7. Su edad _____ años
8. ¿Que fue su último año de escuela que completo? (Por favor, circulé el número del último año de escuela que completo.)
Escuela Primaria |
Escuela Secundaria |
Escuela Preparatoria |
Colegio/Universidad |
1 2 3 4 5 |
6 7 8 |
9 10 11 12 |
13 14 15 16 17 18 19 20 |
9. ¿Es usted de origen hispano o Latino? ____Hispano o Latino ____No Hispano o Latino
10. Qué categoría o categorías racial lo describen lo más mejor posible? (Seleccione los que considere necesarios)
___ |
Indígena Americano o Nativo de Alaska |
___ |
Nativo de Hawaii o de otras islas del Pacífico |
___ |
Asiático |
___ |
Blanco |
___ |
Afro-americano |
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11. ¿En qué idioma habla Ud. la mayor parte del día?
___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) _________
¿Cuando lee Ud., en qué idioma lee mejor?
___ Ingles ___ Español ___ otro (indique) _________
12. Lugar de nacimiento ______Estados Unidos Otro País__________
13. ¿Cuál es el ingreso anual de su hogar (antes de pagar los impuestos)?
_____ $25,000 o menos de $25,000
_____ $25,001 - $50,000
_____ $50,001 - $75,000
_____ $75,001 - $100,000
_____ $100,001 o más
¡Muchísimas gracias!
¡Tenga una buena visita aquí en su Bosque Nacional!
Según el Acto de la Reducción de Papeleo de 1995, una agencia no puede conducir ni patrocinar, y ninguna persona no está obligado responder a, una colección de información a menos que la información tenga un número válido de control de OMB. El número válido de control de OMB para esta colección de información es 0596-0129. El tiempo necesario para completar esta información está calculada a 8 minutos para cada respuesta, lo cual incluye el tiempo necesario para repasar las instrucciones, buscar los fuentes de datos, acumular y mantener los datos necesarios y completar y repasar la colección de información.
File Type | application/msword |
File Title | OMB# 0596-0129 |
Author | Mimi |
Last Modified By | usda |
File Modified | 2009-07-28 |
File Created | 2009-07-28 |