Form 13614-C (SP) 13614-C (SP) Entrevista y Hoja de Informaci�n

Department of the Treasury – Internal Revenue Service

Form 13614-C(SP)
Rev. Septiembre 2008

Usted (y su Cónyuge) necesitarán:

•
•
•

OMB #1545-1964

Entrevista y Hoja de Información
•
•
•

Prueba de Identidad
Tarjeta del Seguro Social (SSN) o el Número de
Identificación Personal de Contribuyente (ITIN), una
carta para todas las personas mencionadas en la
declaración
Copias de TODAS las Formas W-2, 1098, 1099

•

Cantidades de otros ingresos
Número de identificación del proveedor(es) del cuido de menores
Cantidades/fechas de pagos del impuesto estimado u otros pagos
hechos, del impuesto etc.
Información bancaria mostrando los números de ruta y cuenta si está
solicitando un depósito directo/débito

Parte I. Información del Contribuyente
1. Nombre

Inicial

3. Ciudadano Americano
o Residente Extranjero
Sí
No

4. Legalmente Ciego
Sí

9. Ciudadano Americano
o Residente Extranjero
Sí
No
13. Dirección

6. Ocupación

5. Legal y Permanentemente Incapacitado/Inválido
Sí

No
Inicial

7. Nombre del Cónyuge

2. Fecha de Nacimiento
(mes/día/año)

Apellido

No

Apellido

8. Fecha de Nacimiento
(mes/día/año)

10. Legalmente Ciego 11. Legal y Permanentemente Incapacitado/Inválido
Sí

Sí

No
Apt. #

12. Ocupación

No

Ciudad

Estado

Código Postal

15. ¿Usted y su cónyuge pueden ser reclamados como dependiente en
una declaración de impuestos por otra persona?

14. Número de Teléfono y dirección electrónica
Teléfono (
)

Sí

Correo electrónico:

No

16. El 31 de diciembre
Soltero(a)
Casado(a) Legalmente
Separado(a)
Divorciado(a)
Viudo(a)
a. Era usted:
No
b. Si es casado(a), ¿vivió usted con su cónyuge en algún momento en los últimos seis meses del año?
Sí
c. ¿Falleció su cónyuge? Si contesta sí, provea la fecha de fallecimiento
(mes/día/año)

Parte II. Información de la Familia y Dependientes – No se incluya a usted ni a su conyuge.
Imprima el nombre de todas las personas que usted le dio sustento durante el año que vivieron en su casa y fuera de su casa.
Nombre y Apellido

Fecha de nacimiento
mes/día/año

Parentesco con usted
(hijo, hija, etc.)

Número de meses que
la persona vivió con
usted el año pasado

(a)

(b)

(c)

(d)

Ciudadano Residente
de los EE.UU.,
Canadá o México

¿Es su dependiente un
estudiante de tiempo
completo?

(Sí o No)

(Sí o No)

(e)

(f)

Aviso de la Ley de Reducción de Papel
La ley de Reducción de Papel requiere que el IRS despliegue un número de control OMB en todas las peticiones de información públicas. El Número de
Control de OMB para éste estudio es el 1545-1964. También, si usted tiene cualquier comentario con respecto al tiempo estimado relacionado con este
estudio o alguna sugerencia de como hacer el proceso más simple, favor de escribir al: Internal Revenue Service, Tax Products Coordinating Committee,
SE:W:CAR:MP:T:T:SP, 1111 Constitution Ave., Washington, DC 20224.

Favor de Completar la Página 2, excepto la Parte V. Un voluntario certificado debe confirmar la información con usted.
Catalog Number 52285Z

Forma 13614-C(SP) (9-2008)

INGRESOS Y GASTOS COMUNES
Parte III. Ingreso – Usted (o su cónyuge) recibe:
Sí

No

Sí

No

Sí
Sí
Sí

No
No
No

Sí
Sí
Sí
Sí

No
No
No
No

Sí
Sí
Sí

1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.
No 10.
No 11.
No 12.

Sueldos o Salarios (incluya la W-2s para todos los trabajos que trabajó durante el año)
Ingreso de la propina
Intereses/Dividendos de: cuenta de cheque o ahorros, bonos, CDs, o cuenta de corretaje
Reembolso del impuesto estatal (puede estar sujeto a impuestos si usted detalló el año pasado las deducciones)
Ingreso Autónomo - negocio, granja/finca, pasatiempo, 1099-Misc o cualquier ingreso ganado no informado
en la W-2
Ingreso del sustento
Venta de acciones, Bonos o Bienes Raíces
Ingreso por incapacidad/invalidez
Pensiones, Pensión Anual, y/o distribuciones del IRA
Desempleo (1099-G)
S Beneficios del Seguro Social o Jubilación Ferroviaria (1099-SSA o RRB)
Otros ingresos: Identifique

Parte IV. Gastos – Usted (o su cónyuge) hacen o tienen:
Sí

No

1. Pagos de la pensión/sustento (si contesta sí, tiene que proveer el nombre y SSN del destinatario)

Sí

No

Sí
Sí

No
No

2. Contribuciones al IRA u otra cuenta de jubilación
3. Gastos de educación para usted, su cónyuge y/o dependientes

Sí
Sí
Sí
Sí
Sí

No
No
No
No
No

4. Gastos médicos no reembolsables
5. Pagos de hipoteca del hogar (intereses e impuestos) - vea la Forma 1098
6. Contribuciones caritativas/donaciones
7. Gastos del cuidado del hijo/dependiente que le permite a usted (y a su cónyuge - si están casados) trabajar
8. Cualquier pago del impuesto estimado para este año
9. ¿Fue desaprobado previamente el EIC? (si contesta sí, usted puede que no sea elegible para el EIC)

PARTE V. Decisiones Voluntarias del Preparador
Instrucciones Voluntarias del Preparador: Usted tiene que llevar a cabo una entrevista completa/cuidadosa para completar una
declaración correcta. Esta Hoja de Entrevista/Información es el comienzo de su conversación con el contribuyente. Use la decisión del
diagrama en la Publicación 4012, Guía de Recurso para los Voluntarios, mientras está discutiendo las preguntas en este formulario.
Acuérdese de pedir toda la documentación. Ponga al día la Hoja de Entrevista/Información con cualquier cambio identificado
durante su entrevista. Confirme toda la información con el contribuyente.
Sí

No

1. ¿Para este año tributario, algunos de estos dependientes presentaron una declaración conjunta?

Sí

No

Sí
Sí
Sí

No
No
No

2. ¿Alguien más puede reclamar a estos dependientes en su declaración de impuestos?
3. ¿Algún dependiente proveyó en la declaración más del 50% de su propio sustento?
4. ¿El año pasado, algunos de estos dependientes estaban total y permanentemente incapacitado/inválido?
5. ¿Proveyó el contribuyente más de la mitad del sustento para cada uno de estos dependientes?

Sí

No

6. ¿Basado en la entrevista, cuántos individuos califican como dependientes para esta declaración?
7. ¿Basado en la entrevista, califica el contribuyente para el EIC?

Soltero
MFJ
MFS *
Basada en la entrevista, el estado civil del contribuyente es:
*Si es MFS, entonces el nombre del cónyuge y SSN deben incluirse en la declaración de impuestos.
¿El año pasado, recibió el contribuyente el Pago del Incentivo Económico?
Sí
No Si es así, ¿cuánto fue
?
Catalog Number 52285Z

HOH

QW

Forma 13614-C(SP) (9-2008)
Página 2

Anotaciones de la Entrevista

Revisor, favor de completar la Página 4
Acceso Fácil y Rápido Para Ayudar en las Formas y los Impuestos

www.irs.gov
Información y Asistencia del Impuesto: 1-800-829-1040
Formularios y Publicaciones: 1-800-829-3676
Línea de Información Grabada Sobre el Impuesto: 1-800-829-4477
Defensor del Contribuyente: 1-877-777-4778

Catalog Number 52285Z

Página 3

Form 13614-C(SP) (9-2008)

Department of the Treasury – Internal Revenue Service

HOJA PARA REVISAR LA CALIDAD
Este formulario se usa para Revisar la Calidad de la declaración de impuestos basado en la Entrevista/Hoja
de Información, los documentos proveídos para la preparación de la declaración de impuestos, y una
conversación con el contribuyente.

al contribuyente en el proceso de la Revisar la Calidad.
• Incluya
Complete
• requeridos.este formulario antes de obtener la(s) firma(s) del/los contribuyente(s) en los formularios tributarios
• Compare la declaración con la Entrevista/Hoja de Revisión y todos los comprobantes.

La Calidad de las Revisiones completa el Proceso de Calidad y ayuda a garantizar una declaración correcta.

Verificando su Declaración

Marque cada casilla cuando usted verifique que cada paso de la revisión ha sido completado.

1.

Si

No

La hoja completada de la Entrevista/Hoja de Información fue usada para
preparar esta declaración de impuestos.

2.

Si

No

Los nombres y SSN/ITIN's para los contribuyentes coinciden con los comprobantes.

3.

Si

No

Las direcciones de los contribuyentes y la fecha de nacimiento coinciden con la
Entrevista/Hoja de Información, y ha sido confirmado con el contribuyente.

4.

Si

No

El Estado Civil fue determinado correctamente y ha sido anotado en la Hoja de la
Entrevista/Revisión.

5.

Si

No

La Información del Dependiente está mostrada correctamente incluyendo los nombres,
SSNs/ITINs, y DOBs.

6.

Si

No

Todo el ingreso que aparece en la Entrevista/Hoja de Información y las W-2s/1099s,
aparece en la declaración.

7.

Si

No

Cualquier ajuste al ingreso ha sido reportado correctamente.

8.

Si

No

La declaración de impuestos completada refleja las deducciones correctas estándar a
menos que las deducciones detallas se usaron. Si las deducciones detallas fueron usadas, el
Anexo A ha sido completado exactamente basado en los comprobantes.

9.

Si

No

Los créditos no reembolsables han sido informados correctamente.

10.

Si

No

Todos los pagos de las W2s y F1099s y los pagos del impuesto estimado están correctos.

11.

Si

No

Los créditos reembolsables han sido informados correctamente incluyendo la
determinación del EIC, basado en la información proporcionada.

12.

Si

No

Si un depósito directo o débito fue seleccionado, la información en la declaración de
impuestos coincide con la información de la ruta de la cuenta de cheque/ahorros de los
contribuyentes.

Terminando la Declaración

Marque la casilla apropiada una vez que usted ha confirmado que los pasos se hicieron.

E-File: Verifique que el DCN está impreso correctamente en la Forma 8879. Obtenga la firma del
contribuyente y provea una copia de la declaración para sus archivos. Retenga el original de la Forma 8879
firmada adjunto con las Formas W-2s y 1099s.
Papel: Verifique que el SIDN está impreso correctamente en la declaración. Adjunte la Forma W-2 y
1099 a la declaración. Obtenga la firma del contribuyente y provea la declaración firmada, una copia de la
declaración, y dirección correcta del centro de procesamiento al contribuyente.
Todas las preguntas/preocupaciones del contribuyente se han contestado sobre la declaración ya
completada
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