Download:
pdf |
pdfDraft 4 10-22-2008
Núm. de OMB 0607-0919-C: Aprobado hasta 12/31/2011
DEPARTAMENTO DE COMERCIO DE LOS EE.UU.
INFORMACIÓN DEL RESPONDEDOR DE LA ENTREVISTA
H1.
No queremos dejar de contar a ninguna persona que pueda haber estado quedándose o viviendo aquí
el 1 de abril. ¿Había alguna persona adicional que usted no haya mencionado, por ejemplo:
Bebés?
Menores colocados en hogares de crianza?
Algún otro pariente?
Compañeros de cuarto?
Algún otro no pariente?
Había alguien más que se quedaba aquí el 1 de abril
que no tuviera un lugar permanente donde vivir?
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
R1.
Marque I
J
K esta casilla si el respondedor es el mismo
que el OR1 en la cubierta.
No
No
No
No
No
¿Cuál es su número de teléfono y el mejor momento
para llamar?
Código
de Área
Inicial
Nombre
Apellido
Día
No
R3.
CUESTIONARIO DEL ENUMERADOR
PARA REENTREVISTA
Número
–
Si la respuesta a cualquier categoría es sí, pregunte: ¿Cuál es el nombre de esa persona?
Nombre
R2.
(Pregunte o verifique) ¿Cuál es su nombre?
Administración de Economía y Estadísticas
NEGOCIADO DEL CENSO DE LOS EE.UU.
–
Noche
LCO
Identificación de la Unidad
7 2
–
Cualquiera de los dos
Tipo de Respondedor –
Miembro del Hogar – Vivía aquí el 1 abril de 2010
Miembro del Hogar – Se mudó aquí después del
1 de abril de 2010
Vecino u otro respondedor sustituto
Dirección del respondedor sustituto
Apellido
Municipio
Sector
Bloque
AA
Punto en el mapa
➤
➤
PEGUE ETIQUETA AQUÍ
¿Hay algún cuestionario de continuación para
esta dirección?
Apellido
Sí ➙
No
RESUMEN DE ENTREVISTA
No liste a ninguna persona anotada en las páginas interiores o en el cuestionario de continuación en esta pregunta.
H2.
A.
¿Es (esta casa/este apartamento/esta casa móvil) propiedad suya o de alguna otra persona en este hogar con
una hipoteca o préstamo, incluyendo préstamos sobre el valor líquido de la casa; propiedad libre y sin deuda;
alquilada; u ocupada sin pago de alquiler?
Ocupada
Vacante - regular
Vacante - hogar habitual en otro lugar
Demolida/quemada/no se puede
localizar
No residencial
Lote de casa móvil/remolque vacío
Inhabitable (expuesta a los elementos,
clausurada, en construcción)
Duplicado – Identificación de Registro
de duplicado C
Propiedad con una hipoteca o préstamo (incluyendo préstamos sobre el valor líquido de la casa)
Propiedad libre y sin deuda (sin una hipoteca o préstamo)
Alquilado(a)
Ocupado(a) sin pago de alquiler
NOTAS
REGISTRO DE CONTACTO
Tipo
Mes
Día
Hora
En persona
Teléfono
Tipo
Mes
Día
Mes
Día
Tipo
Día
En persona
Teléfono
Tipo
Mes
Día
Tipo
En persona
Teléfono
Inglés
Español
Otro – Especifique el número del idioma de la tarjeta ➙
INFORMACIÓN DEL RESPONDEDOR ORIGINAL
1 - 49 = Total de personas
00 = Vacante
98 = Borrar
99 = POP desconocido
OR1. Nombre del respondedor original –
(
a.m.
p.m.
E.
MOV
F.
CO
I.
PI
G.
REP
J.
REF
Día
Hora
H.
a.m.
p.m.
K.
S1.
JIC2
Códigos de Resultado: NV = Dejó notificación de la visita NC = No hubo comunicación RE = Rehusó
CI = Se llevó a cabo entrevista OT = Otro
NOTAS
Buenos días (Buenas tardes), soy (Nombre) del Negociado del
Censo. (Muestre la identificación.) ¿Puedo hablar con (Nombre
del respondedor original)?
Sí – Continúe con la pregunta S2.
No – Confirme la dirección y pregunte cuándo estará
disponible el respondedor original. Si no puede volver a
entrevistar al respondedor original, entreviste a un
respondedor sustituto bien informado, empezando con S2.
M.
CERTIFICACIÓN
Certifico que las anotaciones hechas en este cuestionario son ciertas y
correctas según mi mejor entender.
Iniciales del líder de grupo
Firma del enumerador
Número de CLD
S2.
Estoy aquí para verificar la calidad de nuestras entrevistas del
censo. Esta entrevista debe tomar aproximadamente 10 minutos
(entréguele al respondedor la Hoja Informativa). La primera parte de
esta hoja explica que sus respuestas son confidenciales. Me
referiré a las otras partes después.
– Si está hablando con alguien en la dirección del
respondedor original – Continúe con S3.
– De lo contrario – Pase a S4.
¿Le ha entrevistado el Negociado del Censo recientemente a
usted o alguien en su hogar acerca de (dirección)?
Sí
Mes
Día
Cualquiera
hora
Noche
INTRODUCCIÓN
VDC
Resultado
:
Día
Inglés
Español
Otro – Especifique el número del idioma de la trejeta ➙
S3.
Mes
–
OR4. Dirección –
OR5. Idioma de la entrevista original –
JIC1
Identificación del empleado
)
Miembro del hogar – Vivía aqui el 1 de abril de 2010
Miembro del hogar – Se mudó aquí después del
1 de abril de 2010
Vecino u otro respondedor sustituto
Resultado
:
OR2. Número de teléfono y mejor hora para llamar –
OR3. Tipo de respondedor original –
L.
a.m.
p.m.
Hora
En persona
Teléfono
¿En qué idioma se llevó a cabo la mayor parte de la entrevista?
Resultado
:
Número de personas listadas
en el (los) cuestionario(s) =
Para trabajadores migrantes
Otra vacante
a.m.
p.m.
Hora
C.
Se alquila
Alquilada, no ocupada
Se vende solamente
Vendida, no ocupada
Para uso de temporada,
recreativo u ocasional
Resultado
:
Mes
D.
a.m.
p.m.
Hora
En persona
Teléfono
Si está vacante, pregunte: ¿Cuál
categoría describe mejor esta unidad
desocupada el 1 de abril de 2010?
(Lea las categorías.)
UHE
Resultado
:
B.
a.m.
p.m.
Hora
En persona
Teléfono
Tipo
Resultado
:
Clasificación de la unidad el
1 de abril de 2010
Cantidad de formas
Mes
Día
No
S4.
¿Vivía o se quedaba alguien en (dirección) el 1 de abril de 2010?
Sí – Continúe con S5.
No – Pase a la última página.
USCENSUSBUREAU
S5.
¿Vive alguien usualmente en (esta casa/este
apartamento/esta casa móvil) o es una casa de vacaciones
o de temporada?
Vive aquí habitualmente - Continúe con S6
Hogar de vacaciones o de temporada o se tiene
para uso ocasional - Pase a la última página
S6.
Necesitamos contar a las personas donde viven y
duermen la mayor parte del tiempo.
Por favor, mire la lista A.Ésta contiene ejemplos de las
personas que se deben contar y las que no se deben
contar en este lugar.
Basado en estos ejemplos,¿cuántas personas vivían o
se quedaban en (esta casa/este apartamento/esta casa
móvil) el 1 de abril?
= Número de personas
PARTIDA PARA EL ENUMERADOR: ¿Confirmó el respondedor
que la entrevista original se llevó a cabo (S3 = "Sí")?
Sí – Complete solamente la Pregunta 1 para todos los
miembros del hogar, luego pase a la última página .
No – Lleve a cabo la entrevista completa.
§k8"¤
742301
Forma D-1(E)RI
PR(S) (10-22-2008)
D-1(E)RI PR(S) - Base print in Black ink
Nombre
D-1(E)RI PR(S) - Tone prints in Pantone Green 368 - 10%, 25%, 40%, and 65%
¿Alguien más?
Draft 4 10-22-2008
Persona 1
Nombre
2.
Por favor, mire la lista B en la Hoja
Informativa. ¿Cómo está (Nombre)
relacionado(a) con (Lea el nombre de la
Persona 1)?
3.
Marque I
J
K UNA casilla.
Marque I
J
K UNA casilla.
I
J
K Persona 1
¿Es (Nombre)
de sexo
masculino o
femenino?
Masculino
Femenino
Inicial
4. ¿Cuál era la edad de (Nombre)
el 1 de abril de 2010? ¿Cuál es
la fecha de nacimiento de
(Nombre)?
Por favor, escriba 0 para los bebés
que tengan menos de 1 año de edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el
1 de abril de 2010
Nombre
Inicial
Apellido
Esposo(a)
Hijo(a) biológico(a)
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
Hermano(a)
Padre o madre
Nieto(a)
Suegro(a)
Yerno o nuera
Otro pariente
Inquilino(a) o pupilo(a)
Compañero(a) de
casa o de cuarto
Masculino
Femenino
Nombre
Inicial
Apellido
Esposo(a)
Hijo(a) biológico(a)
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
Hermano(a)
Padre o madre
Nieto(a)
Suegro(a)
Yerno o nuera
Otro pariente
Inquilino(a) o pupilo(a)
Compañero(a) de
casa o de cuarto
Masculino
Femenino
China
Coreana
Filipina
Vietnamita
Otra asiática — ¿Cuál grupo es ése? C
Día
Nativa de
Hawaii
Guameña o
Chamorro
Samoana
Otra de las islas del Pacífico — ¿Cuál grupo es ése?
Año de nacimiento
Alguna otra raza — ¿Cuál grupo es ése? ➙
Nombre
Inicial
Apellido
Yerno o nuera
Otro pariente
Inquilino(a) o pupilo(a)
Compañero(a) de
casa o de cuarto
Masculino
Femenino
Nombre
Apellido
Forma D-1(E)RI PR(S) (10-22-2008)
Inicial
Yerno o nuera
Otro pariente
Inquilino(a) o pupilo(a)
Compañero(a) de
casa o de cuarto
Pareja no casada
Otro no pariente
India asiática
Japonesa
China
Coreana
Filipina
Vietnamita
Otra asiática — ¿Cuál grupo es ése? C
Día
Nativa de
Hawaii
Guameña o
Chamorro
Samoana
Otra de las islas del Pacífico — ¿Cuál grupo es ése?
Año de nacimiento
Alguna otra raza — ¿Cuál grupo es ése? ➙
Edad el
1 de abril de 2010
Negra o
africana
americana
India americana o ¿Cuál es el nombre de la tribu en la que está inscrito(a) o la tribu principal? C
nativa de Alaska
India asiática
Japonesa
China
Coreana
Filipina
Vietnamita
Otra asiática — ¿Cuál grupo es ése? C
Día
Nativa de
Hawaii
Guameña o
Chamorro
Samoana
Otra de las islas del Pacífico — ¿Cuál grupo es ése?
Año de nacimiento
Alguna otra raza — ¿Cuál grupo es ése? ➙
Edad el
1 de abril de 2010
Masculino
Femenino
No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, otro origen hispano, latino o español –
¿Qué origen es ése? C
Negra o
africana
americana
India americana o ¿Cuál es el nombre de la tribu en la que está inscrito(a) o la tribu principal? C
nativa de Alaska
India asiática
Japonesa
China
Coreana
Filipina
Vietnamita
Otra asiática — ¿Cuál grupo es ése? C
Día
Nativa de
Hawaii
Guameña o
Chamorro
Samoana
Otra de las islas del Pacífico — ¿Cuál grupo es ése?
Año de nacimiento
Alguna otra raza — ¿Cuál grupo es ése? ➙
Edad el
1 de abril de 2010
Negra o
africana
americana
India americana o ¿Cuál es el nombre de la tribu en la que está inscrito(a) o la tribu principal? C
nativa de Alaska
India asiática
Japonesa
China
Coreana
Filipina
Vietnamita
Otra asiática — ¿Cuál grupo es ése? C
Día
Nativa de
Hawaii
Guameña o
Chamorro
Samoana
Otra de las islas del Pacífico — ¿Cuál grupo es ése?
Año de nacimiento
Alguna otra raza — ¿Cuál grupo es ése? ➙
FECHA DE NACIMIENTO
Mes
Marque I
J
K todas las razones que
apliquen.
En vivienda universitaria
En el servicio militar
En vivienda de temporada o
segunda residencia
Por custodia de niños
En la cárcel o prisión
En un hogar de convalecencia
Por alguna otra razón
En vivienda universitaria
En el servicio militar
En vivienda de temporada o
segunda residencia
Por custodia de niños
En la cárcel o prisión
En un hogar de convalecencia
Por alguna otra razón
En vivienda universitaria
En el servicio militar
En vivienda de temporada o
segunda residencia
Por custodia de niños
En la cárcel o prisión
En un hogar de convalecencia
Por alguna otra razón
En vivienda universitaria
En el servicio militar
En vivienda de temporada o
segunda residencia
Por custodia de niños
En la cárcel o prisión
En un hogar de convalecencia
Por alguna otra razón
No
Blanca
No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, otro origen hispano, latino o español –
¿Qué origen es ése? C
Lea las categorías de respuesta.
No
Blanca
No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, otro origen hispano, latino o español –
¿Qué origen es ése? C
¿Vive o se queda (Nombre) en
algún otro lugar por alguna de
estas razones? —
No
Blanca
Mes
Persona 5
Esposo(a)
Hijo(a) biológico(a)
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
Hermano(a)
Padre o madre
Nieto(a)
Suegro(a)
India americana o ¿Cuál es el nombre de la tribu en la que está inscrito(a) o la tribu principal? C
nativa de Alaska
No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, otro origen hispano, latino o español –
¿Qué origen es ése? C
7.
No
Negra o
africana
americana
FECHA DE NACIMIENTO
Pareja no casada
Otro no pariente
No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, otro origen hispano, latino o español –
¿Qué origen es ése? C
Blanca
Mes
Persona 4
Esposo(a)
Hijo(a) biológico(a)
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
Hermano(a)
Padre o madre
Nieto(a)
Suegro(a)
Edad el
1 de abril de 2010
FECHA DE NACIMIENTO
Pareja no casada
Otro no pariente
Lea si es necesario:
Algunos ejemplos de otros grupos asiáticos incluyen hmong, laosiano, tailandés, paquistaní, camboyano, etc.
Algunos ejemplos de otros grupos de las islas del Pacífico incluyen fiyiano, tongano, etc.
India asiática
Japonesa
Mes
Persona 3
Por favor, mire la lista D y escoja una o más razas. Para este censo, origen hispano no es una raza.
¿De qué raza es (Nombre)?
India americana o ¿Cuál es el nombre de la tribu en la que está inscrito(a) o la tribu principal? C
nativa de Alaska
FECHA DE NACIMIENTO
Pareja no casada
Otro no pariente
Lea si es necesario:
Algunos ejemplos de origen hispano, latino o español incluyen
argentino, colombiano, dominicano, nicaragüense,
salvadoreño, español, etc.
6.
Negra o
africana
americana
Mes
Persona 2
Por favor, mire la lista C. ¿Es (Nombre) de origen
hispano, latino o español?
Blanca
FECHA DE NACIMIENTO
Apellido
5.
D-1(E)RI PR(S) - Tone prints in Pantone Green 368 - 10%, 40%, and 65%
Hagamos una lista de todas esas personas. Por favor,
comience con el nombre del propietario o inquilino que
vivía aquí el 1 de abril. De lo contrario, empiece con
cualquier adulto que vivía aquí.
En vivienda universitaria
En el servicio militar
En vivienda de temporada o
segunda residencia
Por custodia de niños
En la cárcel o prisión
En un hogar de convalecencia
Por alguna otra razón
No
§k8#¤
742302
D-1(E) PR(S) - Base print in Black ink
1.
File Type | application/pdf |
File Title | D-1(E)(RI)PR(S)_2_1.g |
File Modified | 2008-10-22 |
File Created | 2008-10-22 |