D-15 PR(S) Enumaration at Transitory Locations - Puerto Rico - Span

Draft 3 10-20-2008

Núm. de OMB 0607-0919-C: Aprobado hasta 12/31/2011

NOTAS

DEPARTAMENTO DE COMERCIO DE LOS EE.UU.

REGISTRO DE CONTACTO

Administración de Economía y Estadísticas

NEGOCIADO DEL CENSO DE LOS EE.UU.

Tipo

Mes

Día

Hora

Resultado
:

En persona

CUESTIONARIO DE LUGARES TRANSITORIOS

a.m.
p.m.

Códigos de Resultado: CI = Se llevó a cabo entrevista

INFORMACIÓN DEL RESPONDEDOR

Municipio

Sector

Bloque

AA

Punto en el mapa

7 2
R2.
Inicial

Nombre

¿Cuál es su número de teléfono y el mejor momento para
llamar? Puede que lo llamemos si no entendemos una
respuesta.
Código
de Área

Apellido

Número
–

Dirección del respondedor sustituto

Día

R3.

–
Noche

Cualquiera de los dos

Tipo de Respondedor –
Miembro del Hogar
Vecino u otro respondedor sustituto

➤

PEGUE ETIQUETA AQUÍ

¿Hay algún cuestionario de continuación
para esta dirección?
Sí ➙ Cantidad de formas
No

RESUMEN DE ENTREVISTA
A.

Clasificación de la unidad:
01 = Ocupada

B.

JIC1

C.

POP
01 - 49

¿En qué idioma se llevó a cabo la mayor parte de la entrevista?
Inglés
Español
Otro – Especifique el número del idioma de la tarjeta ➙

S1.

Voy a completar un cuestionario del censo para todas las personas que se quedan en (este RV/este bote/esta
habitación/esta unidad) y que no tienen otro lugar donde viven y duermen habitualmente. Esto debe tomar alrededor
de 10 minutos (Entregue la Hoja Informativa al respondedor, si es necesario). La primera parte de esta hoja explica que
sus respuestas son confidenciales. Me referiré a la otra parte después.

S2.

Confirme la dirección del lugar y la designación de la unidad.
Número de casa
Designación de la Unidad

JIC2

D.

E.

Nombre de calle o dirección estilo rural

CERTIFICACIÓN
Certifico que las anotaciones hechas en este cuestionario son
ciertas y correctas según mi mejor entender.

Iniciales del líder de grupo

Municipio

Código postal

D-15 (PR(S) - Tone prints in Teal 320 - 10%, 25, 40% and 65%

(Pregunte o verifique) ¿Cuál es su nombre?

➤

R1.

LCO

P R
Descripción de la localización
Identificación del empleado

Número de CLD

S3.

Mes

Día

Mes

¿Es (este RV/este bote/esta habitación/esta unidad) propiedad suya o de alguna otra persona en este hogar con una
hipoteca o préstamo, incluyendo préstamos sobre el valor líquido de la casa; propiedad libre y sin deuda; alquilada; u
ocupada sin pago de alquiler?
Propiedad con una hipoteca o préstamo (incluyendo préstamos sobre el valor líquido de la casa)
Propiedad libre y sin deuda (sin una hipoteca o préstamo)
Alquilado(a)
Ocupado(a) sin pago de alquiler

Día

S4.

Incluyéndose a usted, ¿cuántas personas viven o se quedan en (este RV/este bote/esta habitación/esta unidad) que no
tengan otro lugar donde viven y duermen habitualmente?
Número de personas =

USCENSUSBUREAU

§n?"¤
773001

Forma D-15 PR(S) (10-20-2008)

D-15 PR(S) - Base print in Black ink

Firma del enumerador

Draft 3 10-20-2008

Persona 1
Nombre

2.

Por favor, mire la lista B en la Hoja
Informativa. ¿Cómo está (Nombre)
relacionado(a) con (Lea el nombre de la
Persona 1)?

3.

Marque I
J
K UNA casilla.

Marque I
J
K UNA casilla.

I
J
KPersona 1

¿Es (Nombre)
de sexo
masculino o
femenino?

Masculino
Femenino

Inicial

4. ¿Cuál era la edad de (Nombre)
el 1 de abril de 2010? ¿Cuál es
la fecha de nacimiento de
(Nombre)?
Por favor, escriba 0 para los bebés
que tengan menos de 1 año de edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el
1 de abril de 2010

Nombre

Inicial

Apellido

Esposo(a)
Hijo(a) biológico(a)
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
Hermano(a)
Padre o madre
Nieto(a)
Suegro(a)

Yerno o nuera
Otro pariente
Inquilino(a) o pupilo(a)
Compañero(a) de
casa o de cuarto

Masculino
Femenino

Nombre

Inicial

Apellido

Esposo(a)
Hijo(a) biológico(a)
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
Hermano(a)
Padre o madre
Nieto(a)
Suegro(a)

Yerno o nuera
Otro pariente
Inquilino(a) o pupilo(a)
Compañero(a) de
casa o de cuarto

Masculino
Femenino

China
Coreana

Filipina
Vietnamita

Otra asiática — ¿Cuál grupo es ése? C

Día

Nativa de
Hawaii

Guameña o
Chamorro

Samoana

Otra de las islas del Pacífico — ¿Cuál grupo es ése?

Año de nacimiento

Alguna otra raza — ¿Cuál grupo es ése? ➙

Nombre

Inicial

Apellido

Yerno o nuera
Otro pariente
Inquilino(a) o pupilo(a)
Compañero(a) de
casa o de cuarto

Masculino
Femenino

Nombre

Apellido

Forma D-15 PR(S) (10-20-2008)

Inicial

Yerno o nuera
Otro pariente
Inquilino(a) o pupilo(a)
Compañero(a) de
casa o de cuarto
Pareja no casada
Otro no pariente

India asiática
Japonesa

China
Coreana

Filipina
Vietnamita

Otra asiática — ¿Cuál grupo es ése? C

Día

Nativa de
Hawaii

Guameña o
Chamorro

Samoana

Otra de las islas del Pacífico — ¿Cuál grupo es ése?

Año de nacimiento

Alguna otra raza — ¿Cuál grupo es ése? ➙

Edad el
1 de abril de 2010

Negra o
africana
americana

India americana o ¿Cuál es el nombre de la tribu en la que está inscrito(a) o la tribu principal? C
nativa de Alaska

India asiática
Japonesa

China
Coreana

Filipina
Vietnamita

Otra asiática — ¿Cuál grupo es ése? C

Día

Nativa de
Hawaii

Guameña o
Chamorro

Samoana

Otra de las islas del Pacífico — ¿Cuál grupo es ése?

Año de nacimiento

Alguna otra raza — ¿Cuál grupo es ése? ➙

Edad el
1 de abril de 2010

Masculino
Femenino

No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, otro origen hispano, latino o español –
¿Qué origen es ése? C

Negra o
africana
americana

India americana o ¿Cuál es el nombre de la tribu en la que está inscrito(a) o la tribu principal? C
nativa de Alaska

India asiática
Japonesa

China
Coreana

Filipina
Vietnamita

Otra asiática — ¿Cuál grupo es ése? C

Día

Nativa de
Hawaii

Guameña o
Chamorro

Samoana

Otra de las islas del Pacífico — ¿Cuál grupo es ése?

Año de nacimiento

Alguna otra raza — ¿Cuál grupo es ése? ➙

Edad el
1 de abril de 2010

Negra o
africana
americana

India americana o ¿Cuál es el nombre de la tribu en la que está inscrito(a) o la tribu principal? C
nativa de Alaska

India asiática
Japonesa

China
Coreana

Filipina
Vietnamita

Otra asiática — ¿Cuál grupo es ése? C

Día

Nativa de
Hawaii

Guameña o
Chamorro

Samoana

Otra de las islas del Pacífico — ¿Cuál grupo es ése?

Año de nacimiento

Alguna otra raza — ¿Cuál grupo es ése? ➙

FECHA DE NACIMIENTO
Mes

Marque I
J
K todas las razones que
apliquen.
En vivienda universitaria
En el servicio militar
En vivienda de temporada o
segunda residencia
Por custodia de niños
En la cárcel o prisión
En un hogar de convalecencia
Por alguna otra razón

En vivienda universitaria
En el servicio militar
En vivienda de temporada o
segunda residencia
Por custodia de niños
En la cárcel o prisión
En un hogar de convalecencia
Por alguna otra razón

En vivienda universitaria
En el servicio militar
En vivienda de temporada o
segunda residencia
Por custodia de niños
En la cárcel o prisión
En un hogar de convalecencia
Por alguna otra razón

En vivienda universitaria
En el servicio militar
En vivienda de temporada o
segunda residencia
Por custodia de niños
En la cárcel o prisión
En un hogar de convalecencia
Por alguna otra razón
No

Blanca

No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, otro origen hispano, latino o español –
¿Qué origen es ése? C

Lea las categorías de respuesta.

No

Blanca

No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, otro origen hispano, latino o español –
¿Qué origen es ése? C

¿Vive o se queda (Nombre) en
algún otro lugar por alguna de
estas razones? —

No

Blanca

Mes

Persona 5
Esposo(a)
Hijo(a) biológico(a)
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
Hermano(a)
Padre o madre
Nieto(a)
Suegro(a)

India americana o ¿Cuál es el nombre de la tribu en la que está inscrito(a) o la tribu principal? C
nativa de Alaska

No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, otro origen hispano, latino o español –
¿Qué origen es ése? C

7.

No

Negra o
africana
americana

FECHA DE NACIMIENTO

Pareja no casada
Otro no pariente

No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, otro origen hispano, latino o español –
¿Qué origen es ése? C

Blanca

Mes

Persona 4
Esposo(a)
Hijo(a) biológico(a)
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
Hermano(a)
Padre o madre
Nieto(a)
Suegro(a)

Edad el
1 de abril de 2010

FECHA DE NACIMIENTO

Pareja no casada
Otro no pariente

Lea si es necesario:
Algunos ejemplos de otros grupos asiáticos incluyen hmong, laosiano, tailandés, paquistaní, camboyano, etc.
Algunos ejemplos de otros grupos de las islas del Pacífico incluyen fiyiano, tongano, etc.

India asiática
Japonesa

Mes

Persona 3

Por favor, mire la lista D y escoja una o más razas. Para este censo, origen hispano no es una raza.
¿De qué raza es (Nombre)?

India americana o ¿Cuál es el nombre de la tribu en la que está inscrito(a) o la tribu principal? C
nativa de Alaska

FECHA DE NACIMIENTO

Pareja no casada
Otro no pariente

Lea si es necesario:
Algunos ejemplos de origen hispano, latino o español incluyen
argentino, colombiano, dominicano, nicaragüense,
salvadoreño, español, etc.

6.

Negra o
africana
americana

Mes

Persona 2

Por favor, mire la lista C. ¿Es (Nombre) de origen
hispano, latino o español?

Blanca

FECHA DE NACIMIENTO
Apellido

5.

D-15 PR(S) - Tone prints in Teal 320 - 10%, 40% and 65%

Hagamos una lista de todas esas personas. Por favor,
comience con el nombre del propietario o inquilino que vive
aquí. De lo contrario, empiece con un adulto que vive aquí.

En vivienda universitaria
En el servicio militar
En vivienda de temporada o
segunda residencia
Por custodia de niños
En la cárcel o prisión
En un hogar de convalecencia
Por alguna otra razón
No

§n?#¤
773002

D-15 PR(S) - Base print in Black ink

1.