PTA for 1660-0105 /Citizen Corps Affiliate Programs and Organizations Application

Citizen Corps Affiliate Programs and Organizations Application 20090422 PRIV Final 4-22-09.pdf

DHS, Preparedness Directorate, Office of Grants and Training, Office of Community Preparedness, Community Preparedness and Participation Survey

PTA for 1660-0105 /Citizen Corps Affiliate Programs and Organizations Application

OMB: 1660-0105

Document [pdf]
Download: pdf | pdf
The Privacy Office
U.S. Department of Homeland Security
Washington, DC 20528
703-235-0780, [email protected]
www.dhs.gov/privacy

Privacy Threshold Analysis 
Version date: April 13, 2009 
Page 1 of 7 
PRIVACY THRESHOLD ANALYSIS (PTA) 
This form is used to determine whether 
a Privacy Impact Assessment is required. 
 
Please use the attached form to determine whether a Privacy Impact Assessment (PIA) is required under 
the E‐Government Act of 2002 and the Homeland Security Act of 2002.   
Please complete this form and send it to the DHS Privacy Office: 
 
Rebecca J. Richards 
Director of Privacy Compliance 
The Privacy Office 
U.S. Department of Homeland Security 
Washington, DC 20528 
Tel: 703‐235‐0780 
 
[email protected] 
 
Upon receipt, the DHS Privacy Office will review this form. If a PIA is required, the DHS Privacy Office 
will send you a copy of the Official Privacy Impact Assessment Guide and accompanying Template to 
complete and return. 
A copy of the Guide and Template is available on the DHS Privacy Office website, www.dhs.gov/privacy, 
on DHSOnline and directly from the DHS Privacy Office via email: [email protected], phone: 703‐235‐0780, 
and fax: 703‐235‐0442. 

The Privacy Office
U.S. Department of Homeland Security
Washington, DC 20528
703-235-0780, [email protected]
www.dhs.gov/privacy

Privacy Threshold Analysis 
Version date: April 13, 2009 
Page 2 of 7 
PRIVACY THRESHOLD ANALYSIS (PTA) 
Please complete this form and send it to the DHS Privacy Office. 
Upon receipt, the DHS Privacy Office will review this form  
and may request additional information. 
SUMMARY INFORMATION 
 
DATE submitted for review: January 30, 2009 
NAME of Project: Citizen Corps Affiliate Programs and Organizations Application 
 
Name of Component: Federal Emergency Managment Agency 
 
Name of Project Manager: Penny Burke 
 
Email for Project Manager: [email protected]   
 
Phone number for Project Manger: 202‐786‐9610 
 
TYPE of Project: 
 
  Information Technology and/or System ∗
 
  A Notice of Proposed Rule Making or a Final Rule. 
 
    Other:   

∗

The E‐Government Act of 2002 defines these terms by reference to the definition sections of Titles 40 and 
44 of the United States Code. The following is a summary of those definitions: 
•“Information  Technology”  means  any  equipment  or  interconnected  system  or  subsystem  of 
equipment,  used  in  the  automatic  acquisition,  storage,  manipulation,  management,  movement, 
control,  display,  switching,  interchange,  transmission,  or  reception  of  data  or  information.  See  40 
U.S.C. § 11101(6). 
•“Information System” means a discrete set of information resources organized for the collection, 
processing, maintenance, use, sharing, dissemination, or disposition of information. See: 44. U.S.C. § 
3502(8). 
Note,  for  purposes  of  this  form,  there  is  no  distinction  made  between  national  security  systems  or 
technologies/systems  managed  by  contractors.  All  technologies/systems  should  be  initially  reviewed 
for potential privacy impact.

The Privacy Office
U.S. Department of Homeland Security
Washington, DC 20528
703-235-0780, [email protected]
www.dhs.gov/privacy

Privacy Threshold Analysis 
Version date: April 13, 2009 
Page 3 of 7 
SPECIFIC QUESTIONS 
1.

Describe the project and its purpose: 
Citizen  Corps  Affiliate  Programs and  Organizations  offer  communities  resources  for  public 
education,  outreach,  and  training;  represent  volunteers  interested  in  helping  to  make  their 
community safer; or offer volunteer service opportunities to support first responders, disaster 
relief  activities,  and  community  safety  efforts.    Providing  formal  recognition  to  these 
programs  and  similar  organizations  by  affiliating  them  with  Citizen  Corps  assists  the 
program  reach  its  goal  of  having  every  American  participate  in  making  their  communities 
and families safer.   In order to ensure that interested parties appropriately further the Citizen 
Corps  mission,  Citizen  Corps  requests  supporting  information  from  those  programs  and 
organizations  seeking  to  become  affiliates.    Currently,  there  are  27  Citizen  Corps  Affiliates 
and  we  would  like  to  extend  our  Citizen  Corps  Affiliate  Programs  and  Organizations 
Application  (1660‐0097)  Office  of  Management  and  Budget  (OMB)  Paper  Work  Reduction 
Act Clearance for 3 years. 

2.

Status of Project: 
 This is a new development effort. 
 This an existing project. 
Date first developed: July 12, 2006 
Date last updated: July 12, 2006 
There  are  no  content  changes  to  the  Citizen  Corps  Affiliate  Programs  and 
Organizations  Application  1660‐0097.    This  request  is  to  extend  our  application 
clearance.  

3.

Could the project relate in any way to an individual? 1  
 No. Please skip ahead to the next question. 
 Yes. Please provide a general description, below. 
The  individual  information  collected  is  personnel  contacts  of  the  Citizen  Corps  Affiliate 
Applicant  used  for  communication  between  FEMA  and  said  applicant.    The  individual 
contact information includes: 

1

Projects can relate to individuals in a number of ways. For example, a project may include a camera for 
the purpose of watching a physical location. Individuals may walk past the camera and images of those 
individuals may be recorded. Projects could also relate to individuals in more subtle ways. For example, a 
project  that  is  focused  on  detecting  radioactivity  levels  may  be  sensitive  enough  to  detect  whether  an 
individual received chemotherapy.

The Privacy Office
U.S. Department of Homeland Security
Washington, DC 20528
703-235-0780, [email protected]
www.dhs.gov/privacy

Privacy Threshold Analysis 
Version date: April 13, 2009 
Page 4 of 7 
•

name, 

•

 phone number,  

•

email address, 

•

 And business physical address. 

 No personal non‐professional information is required.   
4.

Do you collect, process, or retain information on: (Please check all that apply) 
 DHS Employees 
 Contractors working on behalf of DHS 
 The Public 

5.

Do you use or collect Social Security Numbers (SSNs)? (This includes truncated SSNs) 

 No. 
 Yes. Why does the program collect SSNs? Provide the function of the SSN and the  
legal authority to do so: 
 
6.

What information about individuals could be collected, generated or retained? 
In  order  to  ensure  that  Citizen  Corps  affiliates  only  with  those  programs  and 
organizations  that  are  capable  of  supporting  its  mission,  Citizen Corps  will  request 
the  following  information  from  not‐for‐profit  and  governmental  organizations  that 
would like to become affiliates:  
• 
A written request for membership and a statement of intent to meet Citizen 
Corpsʹ conditions for membership; 
• 
A  copy  of  the  organizationʹs  Constitution  or  charter,  and  bylaws,  with 
evidence  therein  of  their  commitment  to  non‐discrimination  in  hiring  and  in  the 
provision of services; 
• 
A  brief  history  of  the  organization,  including  its  mission  statement, 
membership, and examples of past practices;  
• 
A  copy  of  the  Internal  Revenue  Serviceʹs  certification  of  the  organizationʹs 
501(c)(3) status or a state certification, if the organization is not‐for‐profit entity;  

The Privacy Office
U.S. Department of Homeland Security
Washington, DC 20528
703-235-0780, [email protected]
www.dhs.gov/privacy

Privacy Threshold Analysis 
Version date: April 13, 2009 
Page 5 of 7 
• 
A  statement  as  to  how  the  organization  plans  to  further  the  Citizen  Corps 
mission;  
• 
A  statement  as  to  how  the  organization  will  work  with  Citizen  Corps 
Councils at the national, state, tribal, or local levels;  
• 
Names  and  titles  of  administrative  personnel  or  points  of  contact;  and 
Address  and  telecommunications  information,  including  e‐mail  and  web  site 
addresses.  
This information can be submitted in letter format and is be reviewed by DHS/FEMA 
personnel who are working with the Citizen Corps program. 
7.

If this project is a technology/system, does it relate solely to infrastructure? [For example, is 
the system a Local Area Network (LAN) or Wide Area Network (WAN)]? 
 No. Please continue to the next question. 
 Yes. Is there a log kept of communication traffic? 
 No. Please continue to the next question. 
 Yes. What type of data is recorded in the log? (Please choose all that apply.) 
 Header 
 Payload Please describe the data that is logged. 
 

8.

Can the system be accessed remotely? 
 No.  
 Yes.  

9.

When remote access is allowed, is the access accomplished by a virtual private network 
(VPN)? 
 Yes 
 No 

The Privacy Office
U.S. Department of Homeland Security
Washington, DC 20528
703-235-0780, [email protected]
www.dhs.gov/privacy

Privacy Threshold Analysis 
Version date: April 13, 2009 
Page 6 of 7 
10.

Is Personally Identifiable Information 2  physically transported outside of the LAN? (This can 
include mobile devices, flash drives, laptops, etc.)  
 No. 
 Yes.  

11.

Does the system connect, receive, or share Personally Identifiable Information with any other 
DHS systems? 
 No 
 Yes.  Please list:  
      

12.

Are there regular data extractions from the system? 
 No. 
 Yes.  Are these extractions included as part of the Certification and Accreditation 3 ? 
 Yes.  
 No. 

13.

Is there a Certification & Accreditation record within OCIO’s FISMA tracking system? 
 Unknown. 
 No. 
 Yes. Please indicate the determinations for each of the following: 
Confidentiality: 
 
Integrity: 
 
Availability: 

2

 Low 

 Moderate 

 High 

 Undefined 

 Low 

 Moderate 

 High 

 Undefined 

 Low 

 Moderate 

 High 

 Undefined 

Personally  Identifiable  Information  is  information  that  can  identify  a  person.    This  includes;  name, 
address, phone number, social security number, as well as health information or a physical description.
3
This  could  include  the  Standard  Operation  Procedures  (SOP)  or  a  Memorandum  of  Understanding 
(MOU)

The Privacy Office
U.S. Department of Homeland Security
Washington, DC 20528
703-235-0780, [email protected]
www.dhs.gov/privacy

Privacy Threshold Analysis 
Version date: April 13, 2009 
Page 7 of 7 
PRIVACY THRESHOLD REVIEW 
(To be Completed by the DHS Privacy Office) 
 
DATE reviewed by the DHS Privacy Office: April 22, 2009 
NAME of the DHS Privacy Office Reviewer: Nathan  Coleman,  Acting  Director  Privacy 
Compliance 
DESIGNATION 
  This  is  NOT  a  Privacy  Sensitive  System  –  the  system  contains  no  Personally  Identifiable 
Information. 
 This IS a Privacy Sensitive System 
Category of System 
 IT System 
 National Security System 
 Legacy System 
 HR System 
 Rule 
 Other:            
Determination 
 PTA sufficient at this time 
 Privacy compliance documentation determination in progress 
 PIA is not required at this time 
 A PIA is required 
 

 System covered by existing PIA:            

 

 A new PIA is required.   
 A PIA Update is required.   
 A SORN is required  

 

 System covered by existing SORN: DHS/FEMA‐006 

 

 A new SORN is required. 
DHS PRIVACY OFFICE COMMENTS 


File Typeapplication/pdf
File TitleDHS PRIVACY OFFICE
Authorpia
File Modified2009-04-22
File Created2009-04-22

© 2024 OMB.report | Privacy Policy