English and Spanish Bodywork Program comparison group participant-posttest

Formulario aprobado OMB No. 0990-XXXX

Fecha de expiracíon XX/XX/XXXX

Cuestionario de Salida del Padre o
Persona al Cuidado del Niño o Adolescente

La Oficina para la Salud de la Mujer quiere saber cómo el programa BodyWorks le está ayudando a usted, a su hijo(s) y al resto de su familia. Al completar este cuestionario podrá ayudar a mejorar el programa.

Completar este cuestionario tomará alrededor de 20 minutos. El cuestionario incluye preguntas acerca del programa BodyWorks, sus hábitos de alimentación y actividad física, y acerca de su(s) hijos(as). Cuando el cuestionario le pregunte acerca de “su hijo(s)”, por favor responda la pregunta pensando en el hijo(a) o hijos(as) que participará(n) en BodyWorks. Por favor seleccione una respuesta por cada pregunta, excepto cuando las instrucciones indiquen lo contrario. Sus respuestas se mantendrán privadas.

Por favor escriba SUS iniciales: [Ejemplo: Para Juan Santos, es J.S. Para Juan Dávila-Santos, es J.D.].

Primera inicial Segunda inicial

Por favor escriba la FECHA DE NACIMIENTO de su hijo(s) que participan en el programa BodyWorks con usted. [Ejemplo: Escriba 05/22/95 si su hija nació el 22 de mayo de 1995]
Hijo #1: / / mes día año	Hijo #2 (SI SE APLICA): / / mes día año	Hijo #3 (SI SE APLICA): / / mes día año

¿En dónde tomó lugar el programa BodyWorks?  Sitio 1  Sitio 2  Sitio 3

1. Ahora mismo, ¿Cómo se siente acerca de hacer cambios a sus hábitos alimenticios?

 No he pensado en hacer ningún cambio.

 Estoy planificando hacer cambios más tarde, quizás dentro de 6 meses.

 Quiero hacer cambios pronto, quizás en el próximo mes.

 Estoy haciendo cambios ahora mismo, pero ha sido por menos de 6 meses.

 He hecho cambios y los he mantenido por 6 meses o más.

2. ¿Cuánto quiere hacer cambios a sus hábitos alimenticios?

 Nada

 Un poco

 Algo

 Mucho

3. Ahora mismo, ¿Cómo se siente acerca de hacer cambios a sus hábitos de ejercicios?

 No he pensado en hacer ningún cambio.

 Estoy planificando hacer cambios más tarde, quizás dentro de 6 meses.

 Quiero hacer cambios pronto, quizás en el próximo mes.

 Estoy haciendo cambios ahora mismo, pero ha sido por menos de 6 meses.

 He hecho cambios y los he mantenido por 6 meses o más.

4. ¿Cuánto quieres hacer cambios a sus hábitos de ejercicio?

 Nada

 Un poco

 Algo

 Mucho

5a. ¿Cuán importante es para USTED…	No es importante para nada	No es muy importante	Importante	Muy Importante
Comer alimentos saludables como frutas, vegetales, granos enteros, leche, carnes y frijoles?				
Hacer ejercicios durante 2.5 horas cada semana (que puede ser 30 minutos cada día, en plazos de 10 minutos)?				
Establecer metas para mejorar sus hábitos de alimentación y de actividad física?				
Escribir en un diario acerca de sus hábitos de alimentación y de actividad física?				
Planificar, comprar, o preparar comidas y meriendas saludables para su familia?				
Prevenir enfermedades que ocurren más tarde en la vida, como enfermedades del corazón, diabetes, y la osteoporosis (una enfermedad que hace que los huesos se rompan fácilmente)?				

La pregunta 5b se trata del hijo(a) o los hijos(as) que vinieron con usted al programa BodyWorks.

5b. ¿Cuán importante es para usted que SU hijo(a) o hijos(as) esté(n)…	No es importante para nada	No es muy importante	Importante	Muy Importante
Comiendo alimentos saludables como frutas, vegetales, granos enteros, leche, carnes y frijoles?				
Haciendo ejercicios durante una hora todos los días?				
Estableciendo metas para mejorar sus hábitos de alimentación y de actividad física?				
Escribiendo en un diario acerca de sus hábitos de alimentación y de actividad física?				
Ayudándole a planificar, comprar, o preparar comidas y meriendas saludables?				
Comiendo alimentos saludables y haciendo actividad física temprano durante su niñez y adolescencia para prevenir enfermedades que ocurren más tarde en la vida, como enfermedades del corazón, diabetes, y la osteoporosis (una enfermedad que hace que los huesos se rompan fácilmente)?				

6a. ¿Cree que puede…	No, de Ningún Modo	No, Realmente No	Sí, Un Poco	Sí, Definitivamente
Hablar con tu familia acerca de como todos pueden comer alimentos más saludables o recibir más actividades físicas??				
Proveer alimentos saludables cada semana (incluyendo planificar, comprar, o preparar comida)?				
Usar las etiquetas nutricionales en los empaques de alimentos para seleccionar alimentos saludables?				
Elegir alimentos y bebidas saludables en el hogar?				
Elegir alimentos y bebidas saludables en los restaurantes, incluyendo restaurantes de comida rápida?				
Planificar las actividades físicas que harás esa semana?				
Ejercitarse por 2.5 horas cada semana (que puede ser 30 minutos cada día, en plazos de 10 minutos)?				
Hacer ejercicios aunque hayan barreras como cuando está demasiado cansado(a) o muy ocupado(a)?				

La pregunta 6b se trata del hijo(a) o los hijos(as) que vinieron con usted al programa BodyWorks.

6b. ¿Cree que puede Usted ayudar a su hijo(a) o hijos(as) a…	No, de ningún modo	No, Realmente No	Si, un poco	Si, definitivamente
Que le ayude a proveer alimentos saludables cada semana (incluyendo planificar, comprar y preparar comidas?)				
Elegir alimentos y bebidas saludables, incluyendo alimentos con calcio y vitamina D?				
Elegir alimentos y bebidas saludables en los restaurantes, incluyendo los restaurantes de comida rápida?				
Limitar la computadora y/o televisión para que su hijo(a) pueda pasar más tiempo estando activo(a)				
Ejercitarse por 60 minutos cada día, incluyendo hacer ejercicios para fortalecer los huesos (correr o saltar cuerda u otra actividad de alto impacto)?				

7. El momento más importante en la vida para desarrollar huesos fuertes es cuando es…  Bebé o un(a) niño(a) pequeño(a) (edad de 0 á 8)  Niño(a) pre-adolescente o adolescente (edad de 9 á 18)  Adulto(a) joven (edad 19 á 29)  Adulto(a) (edad 30 á 54)  Adulto(a) mayor (edad 55+)  No sé

8. Un “tamaño porción” es la cantidad de alimento que eliges comer para una comida o merienda.  Cierto  Falso  No sé

9. Una “porción” está incluida en la etiqueta nutricional y le ayuda a saber cuántas calorías hay en una porción de comida.  Cierto  Falso  No sé

10. Los peligros de llevar una dieta poca saludable pueden ser: (Selecciona una o más respuestas)  No obtener los nutrientes suficientes para crecer y desarrollarse.  Tener un mayor riesgo de huesos débiles y osteoporosis más tarde en la vida.  Tener un mayor riesgo de un trastorno alimenticio.  No sé

11. ¿Cuáles alimentos son granos enteros? (Selecciona una o más respuestas.)

 Arroz integral

 Queso

Jugo de manzana

 Avena

 No sé

12. ¿Cuál sándwich contiene menos grasa?

 Sándwich de pavo con mostaza

 Sándwich de ensalada de atún

 No sé

13. ¿Cómo te puede ayudar la actividad física? (Selecciona una o más respuestas.)

 Te ayuda a controlar el peso

 Te ayuda sentirte con menos estrés

 Te da más confianza

 Disminuye tus niveles de vitamina B

 No sé

14. Estas caminando. Comienzas a sudar pero todavía puedes hablar con tu amigo(a). Esta actividad es:

 Suave

 Moderada

 Vigorosa

 No sé

15. Cuéntenos acerca de los últimos 7 días. ¿Cuántos días USTED…	0 Días	1-2 Días	3-4 Días	5-7 Días
Escribió en un diario sus hábitos alimenticios y de actividad física?				
Trabajó hacia las metas que estableció para comer alimentos saludables y estar activo(a) físicamente?				
Planificó comidas saludables para la semana, incluyendo hacer una lista de compras?				
Compró alimentos y bebidas saludables para su familia?				
Se aseguró de preparar alimentos y meriendas saludables para su familia?				
Se aseguró de que su familia comiera un desayuno saludable?				
Comió una cena junto a su familia?				
Se ejercitó por un total de 30 minutos?				
Se ejercitó con su hijo(a) o hijos(as)?				
Se aseguró que su hijo(a) o hijos(as) hicieran ejercicios por una hora?				

16. Piensa en lo que come Usted en un DÍA PROMEDIO, ¿Cuántas veces come o bebe…	0 Veces	1 Vez	2 Veces	3 Veces	4 Veces	5+ Veces
Leche o productos lácteos (yogur, queso) o un sustituto de leche (como leche de soya o de arroz)?						
Soda o gaseosa?						
Frutas (incluyendo jugos 100% de frutas)?						
Carne o frijoles (carne, pescado, pollo, tofú, huevo, mantequilla de maní, frijoles cocidos, nueces, semillas)?						
Papas fritas o patatas fritas?						
Vegetales (incluyendo vegetales mezclados en sopa, comida salteada, guiso, cazuela, taco, o tortillas de huevo)?						
Dulces, galletas, torta o pastel?						
Granos (pan, cereal, arroz, pasta)?						

17. Durante el próximo mes, yo estoy planificando…	Completamente en desacuerdo	En desacuerdo	De acuerdo	Completamente de acuerdo
Seleccionar alimentos saludables.				
Ejercitarme más frecuentemente.				
Ejercitarme más frecuentemente con mi(s) hijo(a) o hijos(as).				
Establecer y trabajar hacia las metas de nutrición y actividad física.				
Proveer comidas y refrigerios saludables para mi familia (incluyendo planificar, comprar y preparar comidas).				
Comer un desayuno saludable todos los días.				
Comer junto con mi familia.				
Ayudar a mi hijo(a) o hijos(as) a trabajar hacia sus metas de actividad física y alimentación.				

Esta sección preguntará acerca de su experiencia con el programa BodyWorks.

18. ¿A cuántas sesiones asistió? (Haga un círculo alrededor de una opción.)

1 2 3 4 5 6 7 8 Más de 8

19. Si faltó a una o más sesiones, ¿cuáles fueron las razones? (Selecciona una o más respuestas.)

 Estaba ocupado(a) con otra cosa (por ejemplo: responsabilidades de escuela, trabajo, o la casa)

 Estaba enfermo(a)

 No tenía transporte

 No me gustaron los miembros del grupo

 No completé las tareas

 Otra (por favor especifique): ___________________________________

20a. La lista siguiente contiene actividades que los entrenadores quizás hicieron para motivar a las personas a sequir veniendo a BodyWorks. Si su entrenador(a) NO hizo esta actividad, por favor marque “Mi entrenador(a) no hizo esta actividad.” Si su entrenador(a) hizo estas cosas, por favor marque cuánto esta actividad le motivó a seguir viniendo a BodyWorks.

¿Cuánto te motivó a seguir asistiendo a las sesiones de BodyWorks cuando tu entrenador(a)…?	Mi entrenador(a) NO HIZO esto.	No, de ningún modo	No, Real-mente no	Sí, Un Poco	Sí, definit-ivamente
Te contactó antes de la sesión para recordarte que asistieras?					
Te contactó cuando faltaste a alguna sesión?					
Te dió premios como cupones, certificados de regalo, botellas de agua o camisetas?					
Te contactó antes de la sesión para recordarte que asistieras?					
Ofreció cuido de niños mientras usted asistía a las sesiones?					
Otro (por favor especifique): _________________________					

20b. Si su entrenador(a) le dio premios para participar en BodyWorks, por favor describa los premios que recibió: __________________________________________________________________________

21. La lista siguiente contiene artículos incluidos en el la Guía de BodyWorks. Si NO usó algún artículo de la Guía, por favor marque “Yo NO usé este artículo de la Guía.” Por favor indique cuán útiles fueron estos artículos para usted.

¿Cuán útiles fueron los siguientes artículos de la Guía de BodyWorks?	Yo NO Usé Este Artículo de la Guía	Para Nada Útil	No Muy Útil	Útil	Muy Útil
La Guía “Body Basics” Para Padres					
Diario de comidas y actividades físicas					
El Diario “Best Journal Ever” Para Niñas					
El DVD de BodyWorks					
Planificador semanal de comidas en forma de imán para el refrigerador					
Recetario					
Lista de Compras					
La Guía “For Teens” Para Las Adolescentes					
La Guía “For Guys” Para Los Adolescentes Varones					

22. ¿Cuán frecuente usó cualquiera de los artículos en la Guía con su hijo(a) o hijos(as) fuera de las sesiones de BodyWorks?

 Nunca

 Una vez al mes

 Una vez a la semana

 Dos o más veces por semana

23. Si algunos artículos del Guía de BodyWorks no fueron útiles, ¿cómo se podrán mejorar?

24. El entrenador (o entrenadores)…	Completa-mente En Desacuerdo	En desacuerdo	De Acuerdo	Completa-mente De Acuerdo
Llegó a tiempo				
Estaba bien preparado(a) para cada sesión				
Conocía mucho de los temas de discusión				
Me hizo sentir cómodo(a) en el grupo				
Me trató con respeto				
Se conectó bien con el grupo				
Incluyó a todos en las actividades				
Manejó cualquier problema que surgió				

25. Piensa sobre el programa BodyWorks. ¿Cuánto te gustó…	No Me Gustó Para Nada	Me Gustó Un Poco	Me Gustó	Me Gustó Mucho
Dónde las sesiones de BodyWorks tomaron lugar?				
Cuándo las sesiones de BodyWorks tomaron lugar?				
Cuánto duró cada una de las sesiones?				
El número de sesiones para padres?				
El número de sesiones para niños o adolescentes?				
La estructura del programa en general?				

26. ¿Cuánto te gustó…	No me gustó para nada	Me gustó un poco	Me gustó	Me gustó mucho
El tema de las sesiones				
Las actividades/demostraciones				
Meriendas				
Actividades físicas o “energizantes”				
El programa de BodyWorks en general				

27. ¿Qué mejoraría el programa BodyWorks? (Escribe tu respuesta en el espacio siguiente.)

28a. En las últimas 8 semanas, participó en algún programa de educación en salud sobre nutrición o actividad física a parte de BodyWorks?  No  Sí

28b. Si marcó “sí”, por favor describa el programa:

Page 8 of 8 Cuestionario de Entrada del Padre o Persona al Cuidado del Niño o Adolescente– April, 2011