Adjunto 3b de la campaña LTSAE Form Approved
OMB No.: 0920-XXXX
Exp. Date: _____________
Herramienta de Seleccion de Padres
“aprenda los signos. Reaccione pronto.”
Herramienta de selección
Encuestador (guión):
¿Aceptaría completar una encuesta para nuestro grupo? La encuesta solo tomará unos 10 minutos en completarse.
¿Tiene algún hijo de 5 años de edad o menos?
Si la respuesta es SÍ, pase a la pregunta siguiente.
Si la respuesta es NO -> Dele gracias por su tiempo y finalice la encuesta.
¿En qué idioma prefiere que le hagamos la encuesta?
Inglés o español -> Continúe con la encuesta en inglés o en español
Si es otra opción -> Dele las gracias por su tiempo y finalice la encuesta
Public reporting burden of this collection of information is estimated to average 3 minutes including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information. An agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to a collection of information unless it displays a currently valid OMB control number. Send comments regarding this burden estimate or any other aspect of this collection of information, including suggestions for reducing this burden, to CDC/ATSDR Reports Clearance Officer; 1600 Clifton Road NE, MS D-74, Atlanta, Georgia 30333; ATTN: PRA (0920-11EX).
| File Type | application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document |
| File Title | LTSAE |
| Author | bzheng |
| File Modified | 0000-00-00 |
| File Created | 2021-01-31 |