FNS-252 (REV) Span SNAP Applications for Stores (REV Spanish)

Formulario FNS-252
Departamento de Agricultura
de los EE.UU., Servicio de
Alimentos y Nutrición

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA ACEPTAR
BENEFICIOS DEL SUPPLEMENTAL NUTRITION
ASSISTANCE PROGRAM EN TIENDAS
Número del FNS

PARA SER UTILIZADO POR LA
OFICINA LOCAL ÚNICAMENTE

Nº DE APROBACIÓN de
la OMB 0584-0008
Fecha de caducidad: XX/XX/XXXX

Iniciales de autorización

Fecha de autorización

/

/

Número de seguimiento del FNS
/

1 ¿Cuándo inició o iniciará la tienda sus operaciones con usted como propietario? (MM/DD/AAAA)
2 Nombre de la tienda:

/

3 Número de tienda (si corresponde):

4 Dirección física de la tienda (no utilice una Casilla de Correo Postal aquí):
Número:
Calle:

Datos adicionales (Edificio Nº, Unidad Nº,
Puesto Nº, etc.):

Ciudad:

Estado:

Código Postal:

5 Dirección postal de la tienda:
(Omita si su dirección postal es la misma que la dirección física. Si tiene una Casilla de Correo Postal, indique el número en el espacio para la calle):
Número:

Calle:

Datos adicionales (Edificio Nº, Unidad Nº,
Puesto Nº, etc.):

Ciudad:

Estado:

6 Teléfono de la tienda:
(

Código Postal:

País (para direcciones en el
extranjero):

7 Número de teléfono alternativo:

)

(

)

8 ¿Desea recibir correspondencia oficial por correo electrónico?

Sí
No
8a Si responde que sí, indique el correo electrónico del propietario o de la tienda: _________________________________
9 ¿Es su negocio una ruta de distribución, un mercado de granjeros, un puesto/quiosco/autoservicio agrícola, economato
Sí
No
militar o una tienda especializada en cierto tipo de alimentos que vende principalmente un tipo de alimento, como carne
de res/de ave, pescado y mariscos, pan o frutas/verduras?
Mercado de carne de res/aves
Panadería
Economato militar
Puesto/quiosco/autoservicio agrícola
Mercado de pescado y mariscos

Mercado de frutas y verduras

Ruta de distribución

Mercado de granjeros

No use este Formulario FNS-252 si su negocio es un restaurante. Los restaurantes deben usar el Formulario FNS-252-2, Solicitud para Servicios de Comidas.
10 Tipo de entidad (marque una casilla únicamente):
Compañía privada que no se
cotiza en la bolsa
Compañía que se cotiza en la bolsa

Compañía en propiedad
absoluta
Sociedad

Compañía de responsabilidad limitada

Propiedad del gobierno

Cooperativa sin fines de lucro

11 Información para compañías o agencias del gobierno: Si es una compañía privada que no se cotiza en la bolsa o una compañía de responsabilidad
limitada, indique el nombre y la dirección que figuran en los registros del estado. Si es propiedad del gobierno, indique el nombre y la dirección de la
agencia de gobierno a cargo. Si es una compañía que se cotiza en la bolsa, indique el nombre y la dirección de la casa. matriz. En todos los demás
casos, continúe con la siguiente pregunta.
11a Nombre de la compañía:
11b Dirección de la compañía:
Número:
Calle:

Datos adicionales (Edificio Nº, Unidad Nº,
Puesto Nº, etc.):

Ciudad:

Estado:

Código Postal:

País (para direcciones en el
extranjero):

11c Si es una compañía que se cotiza en la bolsa o propiedad del gobierno, indique una persona de contacto:
Nombre de la persona de contacto:
Número de teléfono:
Correo electrónico:
(
FNS-252 (04-11) Toda edición anterior es obsoleta

)

SBU
Página 1

______________________________________
Versión en formato electrónico diseñada en Adobe 9.1

12 Información de propietarios/funcionarios principales: Ingrese el nombre y la dirección particular de todos los funcionarios principales, propietarios, socios e
integrantes. Debe indicar los datos de los cónyuges de cada propietario y funcionario principal si su negocio está en un estado donde rige el sistema de
bienes gananciales (AZ, CA, ID, LA, NM, NV, TX, WA, WI). Si es tienda de una compañía que se cotiza en la bolsa o propiedad del gobierno, salte a la
pregunta 13. Consulte las instrucciones para obtener más información sobre esta pregunta.
12a Ingrese el nombre en letra de imprenta tal como aparece en la tarjeta del seguro social:
Segundo nombre:
Apellido:
Nombre de pila:
Número:

Calle:

Datos adicionales (Edificio Nº, Unidad Nº,
Apto. Nº, etc.):

Ciudad:

Estado:

Número de Seguro Social:

Código Postal:

País (para direcciones en el
extranjero):

Fecha de nacimiento: (MM/DD/AAAA) Cargo (es decir, propietario, socio, cónyuge, etc.):

/

/

12b Ingrese el nombre en letra de imprenta tal como aparece en la tarjeta del seguro social:
Segundo nombre:
Apellido:
Nombre de pila:
Número:

Calle:

Datos adicionales (Edificio Nº, Unidad Nº,
Apto. Nº, etc.):

Ciudad:

Estado:

Número de Seguro Social:

Código Postal:

País (para direcciones en el
extranjero):

Fecha de nacimiento: (MM/DD/AAAA) Cargo (es decir, propietario, socio, cónyuge, etc.):

/

/

12c Ingrese el nombre en letra de imprenta tal como aparece en la tarjeta del seguro social:
Segundo nombre:
Apellido:
Nombre de pila:
Número:

Calle:

Datos adicionales (Edificio Nº, Unidad Nº,
Apto. Nº, etc.):

Ciudad:

Estado:

Número de Seguro Social:

Código Postal:

País (para direcciones en el
extranjero):

Fecha de nacimiento: (MM/DD/AAAA) Cargo (es decir, propietario, socio, cónyuge, etc.):

/

/

12d Ingrese el nombre en letra de imprenta tal como aparece en la tarjeta del seguro social:
Segundo nombre:
Apellido:
Nombre de pila:
Número:

Calle:

Datos adicionales (Edificio Nº, Unidad Nº,
Apto. Nº, etc.):

Ciudad:
Número de Seguro Social:

Estado:

Código Postal:

País (para direcciones en el
extranjero):

Fecha de nacimiento: (MM/DD/AAAA) Cargo (es decir, propietario, socio, cónyuge, etc.):

/

/

13 ¿Se le ha denegado, retirado o suspendido alguna vez una licencia a cualquier funcionario principal, propietario, socio,
integrante y/o gerente de la tienda o se le han impuesto multas por violaciones a licencias (por ejemplo, Supplemental
Nutrition Assistance Program, WIC, o bien la licencia para operar un negocio, vender alcohol, tabaco, boletos de lotería
o de habilitación sanitaria)?
13a Si responde que sí, proporcione una explicación.

Sí

No

14 ¿Ha sido declarado culpable de algún delito después del 1º de junio de 1999 alguno de los funcionarios principales,
propietarios, socios, integrantes y/o gerentes?
14a Si responde que sí, proporcione una explicación.

Sí

No

Página 2

15 ¿Les vende productos al por mayor a otras entidades tales como hospitales o restaurantes?
15a Si responde que sí, ¿alcanzan o superan sus ventas de alimentos al por menor los $250,000 o
el 50% del total de sus ventas?

Sí

No

Sí

No

16 ¿Supera la venta de alimentos calientes y/o fríos recién preparados y listos para consumir el 50% del total de sus ventas?

Sí

No

17 Total de ventas al por menor. Ingrese el total de ventas al por menor de todos los productos que vende en este lugar (tanto alimentos como
productos y servicios no alimenticios). Si su tienda ha estado operando con usted como propietario por más de un año, ingrese el monto real del
total de ventas al por menor de la más reciente declaración de impuestos al IRS para esta tienda (17a). Si su tienda ha estado operando con usted
como propietario por menos de un año, debe indicar un monto total aproximado de ventas al por menor (17b). Si vende productos al por mayor
a otras entidades, no incluya esas ventas. Debe completar la pregunta 17a ó 17b.
17a Ventas reales al
en el año fiscal: 20
.00
$
por menor:
17b Ventas estimadas
(marque
.00 una opción)
Semana
Mes
Año
Día
$
al por menor:

-

17c Si tiene un Número de Identificación de Empleador (EIN) anótelo aquí:

18 ¿Tiene en existencias al menos tres tipos diferentes de artículos de cada una de estas categorías de alimentos? Incluya productos frescos, congelados,
enlatados, envasados o en paquete. Consulte las instrucciones para obtener más información.
Panes/Cereales

(Ejemplos: pan, cereal, pasta (fideos y tallarines), arroz, harina, etc.)

Sí

No

Lácteos

(Ejemplos: leche, mantequilla, queso, yogur, fórmula para bebés, etc.)

Sí

No

Frutas/Verduras

(Ejemplos: maíz congelado, frijoles secos, puré de manzana, guisantes enlatados, bananas, 100% jugo, etc.)

Sí

No

Carnes/Aves/Pescado

(Ejemplos: carnes y pescado enlatados, carne molida, embutidos, tocino, pollo congelado, huevos, etc.)

Sí

No

18a ¿Qué porcentaje del total de sus ventas al por menor proviene de estas categorías de alimentos?

%

18b ¿Tiene en existencias alimentos frescos, refrigerados o congelados de al menos dos de estas categorías?
19 ¿Vende "otros" alimentos tales como bocadillos y refrigerios, gaseosas o refrescos, o condimentos?

Sí

No

Sí

No

19a Si responde que sí, ¿qué porcentaje del total de sus ventas al por menor proviene de estos artículos?

%
Sí

20 ¿Vende artículos no comestibles o alimentos que están calientes cuando el cliente paga por ellos?
20a Si responde que sí, marque los
artículos que vende:

productos con
tabaco

alcohol

lotería

gasolina

alimentos
calientes

No
otros

%

20b Si responde que sí, ¿qué porcentaje del total de sus ventas al por menor proviene de artículos no comestibles y alimentos calientes?
La suma de los tres porcentajes anteriores (18a, 19a, y 20 b)
debe equivaler al100%
21 ¿Cuántas cajas registradoras hay en esta tienda?
22 ¿Está abierta esta tienda todo el año?

Sí

No

22a Si responde que no, marque los meses en los que está abierta:
Ene

Feb

Mar

Abr

May

Jun

23 ¿Está abierta la tienda 7 días a la semana, 24 horas al día?

Sí

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

No

23a Si responde que no, indique el horario de atención:
Hora de apertura

Elija AM o PM

Lunes:
Martes:
Miércoles:
Jueves:
Viernes:
Sábado:
Domingo:

Página 3

Hora de cierre

Elija AM o PM

Dic

DECLARACIÓN DE LA LEY DE PRIVACIDAD – Autoridad: La Sección 9 de la Ley de Alimentos y Nutrición de 2008, según enmendada, (7 U.S.C. 2018);
la Sección 405(c)(2)(C) de la Ley de Seguro social (42 U.S.C. 405(c)(2)(C); y la Sección 6109(f) del Código de Impuestos Internos de 1986 (26 U.S.C. 6109(f),
autorizan la recopilación de la información de esta solicitud.

•

La información se obtiene principalmente para la administración del Supplemental Nutrition Assistance Program por el Servicio de Alimentos y Nutrición;

•

Podrán efectuarse divulgaciones adicionales de esta información a otros programas del Servicio de Alimentos y Nutrición y a otras agencias federales,
estatales o locales, y autoridades de investigación, cuando el Supplemental Nutrition Assistance Program tome conocimiento de una violación
o posible violación a la Ley de Alimentos y Nutrición de 2008, según se explica en la siguiente sección “Utilización y divulgación”;

•

La Sección 278.1(b) de los reglamentos del Supplemental Nutrition Assistance Program prevé la obtención del Número de Seguro Social (SSN),
el Número de Identificación de Empleador (EIN) y la información tributaria del propietario;

•

La utilización y divulgación de los números SSN y EIN obtenidos por los solicitantes está contemplada en la Ley de Seguro Social y el Código de
Impuestos Internos. Conforme a la Ley de Seguro Social y al Código de Impuestos Internos, los números de seguro social y de identificación de
empleador de los solicitantes sólo pueden ser divulgados a otras agencias federales que están autorizadas a tener acceso a números de seguro
social y números de identificación de empleador y a mantenerlos en sus archivos, y sólo cuando el Secretario de Agricultura determine que la
divulgación facilitará la verificación y comparación de dicha información con la información que mantiene la otra agencia [42 U.S.C. 405(c)(2)(C)(iii);
26 U.S.C. 6109(f)];

•

Suministrar la información solicitada en este formulario, incluyendo su SSN y EIN, es un acto voluntario; pero no suministrarla ocasionará la denegación
de esta solicitud;

•

El Servicio de Alimentos y Nutrición le puede proporcionar otra declaración que refleje cualquier uso adicional que se hará de la información
suministrada en este formulario.

UTILIZACIÓN Y DIVULGACIÓN – Usos rutinarios: Podemos utilizar la información que nos suministre de las siguientes maneras;

•

Podemos divulgar información al Departamento de Justicia (DOJ), a una corte u otro tribunal, o a otra parte ante dicho tribunal si el USDA está
implicado en una demanda o es parte interesada de un litigio y se ha determinado que la utilización de dicha información es pertinente y necesaria,
y que la divulgación es compatible con el fin para el cual se obtuvo dicha información;

•

En el caso eventual que la información en nuestro sistema indique una violación a la Ley de Alimentos y Nutrición o a cualquier otra ley federal
o estatal, ya sea de naturaleza civil, penal o normativa, e independientemente de que se derive de un estatuto general, o a raíz de un reglamento,
norma u orden dictada de conformidad con las mismas, podemos divulgar la información que nos suministre a la agencia correspondiente, federal o
estatal, responsable de investigar o iniciar acción judicial por dicha violación o responsable de imponer el cumplimiento de o implementar el estatuto,
norma, reglamento u orden dictada de conformidad con las mismas;

•

Podemos utilizar su información, incluyendo los números SSN y EIN, para cobrar y reportar el incumplimiento del pago de deudas, y podemos divulgar
la información a otras agencias federales y estatales, así como a agencias privadas de cobro, a efectos de entablar acciones de reclamación de cobro
incluyendo, entre otros, al Departamento del Tesoro para compensación administrativa o tributaria y remisión al Departamento de Justicia para iniciar
acción judicial. (Nota: Los números SSN y EIN sólo serán divulgados a aquellas agencias federales autorizadas a tener dicha información);

•

Podemos divulgar la información a otras agencias federales y estatales, a fin de verificar la información proporcionada por los solicitantes y empresas
participantes, y para facilitar la aplicación y el cumplimiento de la Ley de Alimentos y Nutrición además de otras leyes federales y estatales.
(Nota: Los números SSN y EIN sólo serán divulgados a aquellas agencias federales autorizadas a tener dicha información);

•

Podemos divulgar la información a otras agencias federales y estatales, a fin de responder a solicitudes específicas de dichas agencias federales y
estatales y a efectos de aplicar la Ley de Alimentos y Nutrición además de otras leyes federales y estatales;

•

Podemos divulgar la información a otras agencias federales y estatales, a fin de utilizar programas de comparación computarizada;

•

Podemos divulgar la información (excepto números EIN) a entidades privadas que tienen acuerdos contractuales con nosotros para diseñar, desarrollar
y operar nuestros sistemas, y a efectos de realizar verificaciones y comparaciones computarizadas;

•

Podemos divulgar la información al Servicio de Impuestos Internos a fin de informar el incumplimiento del pago de multas de $600 o más impuestas
a minoristas y mayoristas por violaciones a las reglas del programa SNAP. Informaremos cada incumplimiento del pago de una deuda al Servicio de
Impuestos Internos mediante un Formulario 1099-C (Cancelación de una Deuda). Informaremos estas deudas al Servicio de Impuestos Internos según
la autorización de los Reglamentos de Impuestos sobre Ingresos (26 CFR Partes 1 y 602) bajo la Sección 6050P del Código de Impuestos Internos
(26 U.S.C. 6050P);

•

Podemos divulgar la información a las agencias estatales que administran el Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres Bebés y
Niños (WIC) autorizado por la Sección 17 de la Ley de Nutrición Infantil de 1966 (CAN) (42 U.S.C. 1786) a fin de aplicar esa Ley y los reglamentos
emitidos conforme a dicha Ley;

•

Divulgaciones de conformidad con 5 U.S.C. 55 2a(b) (12). Podemos divulgar información a “agencias de información crediticia” según la definición de
la Ley de Información Crediticia Justa (15 U.S.C. 1681a(f)) o la Ley de Cobro de Deudas de 1982 (31 U.S.C. 3711(d)(4));

•

Podemos divulgar la información al público si un establecimiento de venta al por menor ha sido descalificado o sancionado de alguna otra manera
a causa de violaciones al Programa, una vez que el período de apelaciones administrativas y judiciales haya finalizado. Estos datos se limitan al
nombre y la dirección de la tienda, al(los) nombre(s) del(de los) propietario(s) y a información sobre la sanción. El propósito de dicha divulgación es
facilitar la aplicación y el cumplimiento de la Ley de Alimentos y Nutrición y los reglamentos del Supplemental Nutrition Assistance Program.

ADVERTENCIA SOBRE SANCIONES – El Servicio de Alimentos y Nutrición puede denegar o retirar su autorización para aceptar beneficios del Supplemental
Nutrition Assistance Program si usted suministra información falsa o trata de ocultar la información que le solicitamos. Además, si se suministra información falsa
o se oculta información al Servicio de Alimentos y Nutrición, los propietarios de la empresa podrían tener que pagar una multa de $10,000 o ser encarcelados
por un máximo de cinco años, o bien se podrían tomar ambas medidas (7 U.S.C. 2024(f) y 18 U.S.C. 1001).

Página 4

CERTIFICACIÓN Y FIRMA - Al firmar a continuación, usted confirma que comprende y está de acuerdo con lo siguiente:

•
•
•
•
•
•

Soy un propietario de esta empresa;
He proporcionado información verdadera y completa en este formulario y en toda la documentación suministrada al Servicio de
Alimentos y Nutrición;
Si proveo información falsa, mi solicitud podrá ser denegada o retirada;
El USDA puede verificar y compartir con otras agencias toda la información que suministré o suministraré, según se indica en la
declaración de Utilización y Divulgación conforme a la Ley de Privacidad;
Mediante mi firma que aparece a continuación, autorizo al Servicio de Alimentos y Nutrición a acceder a mis registros tributarios;
Al ser autorizado, recibiré materiales de capacitación del Supplemental Nutrition Assistance Program. Es mi responsabilidad
garantizar que todos los propietarios y empleados de la empresa (ya sean remunerados o no remunerados, nuevos, a tiempo
completo o a tiempo parcial) revisen el material de capacitación, y que todos los empleados observen los reglamentos del
Supplemental Nutrition Assistance Program. Si no recibo estos materiales, deberé comunicarme con el Servicio de Alimentos y
Nutrición para solicitarlos;

•

Estoy consciente de que las violaciones a las reglas del programa pueden resultar en la toma de medidas administrativas, tales
como multas, sanciones, retiro o descalificación del Supplemental Nutrition Assistance Program. Estoy consciente de que las
violaciones a los reglamentos del Supplemental Nutrition Assistance Program también pueden acarrear acciones penales y
sanciones federales, estatales y/o locales;

•

Acepto la responsabilidad en nombre de la empresa por toda violación a los reglamentos del Supplemental Nutrition Assistance
Program, incluidas aquellas cometidas por cualquiera de los empleados de la empresa, remunerados o no remunerados, nuevos,
a tiempo completo o a tiempo parcial. Estas violaciones incluyen, entre otras, las siguientes:
○ Canjear dinero en efectivo por beneficios del Supplemental Nutrition Assistance Program (es decir, tráfico ilegal);
○ Aceptar beneficios del Supplemental Nutrition Asistance Program como pago por artículos que no reúnen los requisitos;
○ Aceptar beneficios del Supplemental Nutrition Asistance Program como pago de cuentas de crédito o préstamos;
○ A sabiendas aceptar beneficios del Supplemental Nutrition Assistance Program de personas que no están autorizadas
a usarlos;

•

La descalificación de participar en el Programa WIC puede resultar en la descalificación de participar en el Supplemental
Nutrition Assistance Program y, asimismo, la descalificación de participar en el Supplemental Nutrition Assistance Program
puede resultar en la descalificación de participar en el Programa WIC;

•

Conforme a las leyes federales y a la política del Departamento de Agricultura de los EE. UU., no se puede discriminar en contra
de un cliente sobre la base de raza, color, nacionalidad de origen, sexo, edad, religión, creencias políticas o discapacidad. Los
clientes que participan en el Supplemental Nutrition Assistance Program deben ser tratados de la misma manera que los clientes
que no participan en el program;

•

Podrá denegarse la participación o retirarse la autorización para participar si mi empresa viola cualquier ley o reglamento
emitidos por agencias federales, estatales o locales, incluidas las leyes sobre derechos civiles y sus disposiciones reglamentarias;

•

Soy responsable de informar al Servicio de Alimentos y Nutrición todo cambio que se produzca en la titularidad de la empresa,
en su dirección, estructura comercial, y operación.

La autorización para participar en el Supplemental Nutrition Assistance Program no se puede transferir a nuevos propietarios, socios o
compañías. Toda persona física o jurídica que acepte o canjee los beneficios del Supplemental Nutrition Assistance Program sin estar
autorizada a hacerlo quedará sujeta a la imposición de multas severas y sanciones administrativas.
He leído, comprendo y acepto las condiciones de participación indicadas en las Declaraciones de Ley de Privacidad, Utilización
y Divulgación, Advertencia sobre Sanciones y Certificación. Asimismo, acepto cumplir con todos los requisitos legales y
reglamentarios relacionados con la participación en el Supplemental Nutrition Assistance Program.

X

X
Firma

Nombre en letra de imprenta

Fecha de firma

Cargo en letra de imprenta

ENVÍE SU SOLICITUD COMPLETA A LA DIRECCIÓN DEL SERVICIO DE ALIMENTOS Y NUTRICIÓN DE SU ESTADO
(CONSULTE LA PRIMERA PÁGINA DE LAS INSTRUCCIONES).

Página 5

Instrucciones del Formulario FNS-252
Solicitud de Autorización para Aceptar Beneficios
del Supplemental Nutrition Assistance Program
en Tiendas
Instrucciones Generales
Utilice el Formulario FNS-252, Solicitud de Autorización
para Aceptar Beneficios del Supplemental Nutrition
Assistance Program en Tiendas, para solicitar
autorización para participar en el Supplemental Nutrition
Assistance Program.
Se deben seguir estas instrucciones al presentar una
solicitud impresa enviada por correo al USDA, Servicio
de Alimentos y Nutrición (FNS).
El FNS utilizará la información que suministre en el
formulario de solicitud, a fin de determinar si su tienda
es elegible para aceptar y canjear beneficios del
Supplemental Nutrition Assistance Program. Su tienda
podría ser visitada como parte de esta determinación.
Si se aprueba la solicitud, su tienda recibirá una licencia
del Supplemental Nutrition Assistance Program.
Debe capacitar a sus empleados sobre las reglas y los
reglamentos del Supplemental Nutrition Assistance
Program. Para su comodidad, el material de capacitación
está disponible en nuestro sitio Web público y se incluirá
en su paquete de información si el FNS aprueba su
solicitud. En este sitio también puede obtener
información de capacitación traducida a otros idiomas.

Departamento de Agricultura
de los Estados Unidos

Servicio de Alimentos
y Nutrición
Por correo: Complete el Formulario FNS-252, adjunte
la documentación solicitada, firme y feche la solicitud,
y envíela por correo a la dirección de la Oficina Local
del FNS de su estado. La dirección de la Oficina Local
del FNS aparece en la carta que acompañaba la solicitud
que le enviamos. Además, puede encontrar la oficina
local del FNS de su estado en: http://www.fns.usda.gov/
snap.

Tiempo de procesamiento de la autorización
Debe completar la solicitud y presentar toda la
documentación de respaldo antes de que el FNS procese
su solicitud. Si la solicitud está incompleta o no se
presenta la documentación, habrá demoras. Al FNS le
puede tomar hasta 45 días procesar una solicitud
completa.

!

PRECAUCIÓN

No puede aceptar los beneficios del
Supplemental Nutrition Assistance Program
hasta recibir la autorización y licencia del FNS.

Comuníquese con la Oficina Local estatal del FNS
para averiguar el estado de una solicitud.

No use este Formulario FNS-252 si su negocio es un
restaurante. Los restaurantes deben usar el
Formulario FNS-252-2, Solicitud para Servicios
de Comidas.

Instrucciones específicas

Recordatorios

Pregunta 1 – Fecha de inauguración de la
tienda: Ingrese la fecha en que la tienda inició o iniciará

Debe responder todas las preguntas en el formulario de
solicitud, con las siguientes excepciones:
CONSEJO

CONSEJO

CONSEJO

Si la tienda es una empresa en propiedad
absoluta, sociedad o cooperativa sin fines
de lucro, salte la pregunta 11.

Escriba sus respuestas en letra de imprenta o a máquina
para que sean claras y legibles. Archive copias de todo
lo que presente ante el FNS.

sus operaciones con usted como propietario. Puede indicar
una fecha de inauguración futura.

Pregunta 2 – Nombre de la tienda: Ingrese el

nombre con el que su tienda está operando.

Si la tienda es propiedad de una compañía
privada que no se cotiza en la bolsa o una
compañía de responsabilidad limitada, salte la
pregunta 11c.
Si la tienda es propiedad de una compañía que
se cotiza en la bolsa o de una agencia del
gobierno, salte la pregunta 12.

Cómo solicitar

Puede presentar la solicitud en línea o enviar la solicitud
impresa por correo. Utilice un método solamente.

¿Cuál método puedo usar para presentar
la solicitud?

En línea: Visite la página Web del FNS del USDA:
http://www.fns.usda.gov/snap y siga las instrucciones
para presentar una solicitud en línea.
Página 6

Pregunta 3 – Número de tienda: Ingrese el

número de tienda si la tienda es parte de una cadena de
tiendas y se refiere a ella por número, es decir,
“Fine Foods #426”. Sólo anote el número en este campo
(no incluya el signo numeral).

Pregunta 4 – Dirección física de la tienda:

Ingrese la dirección de la tienda. No utilice una Casilla de
Correo Postal en este campo. Utilice la sección de Datos
adicionales para indicar el número de la unidad, del
edificio, del puesto, etc. para direcciones con varias
tiendas en el mismo lugar.

Pregunta 5 – Dirección postal de la tienda:

Si su tienda tiene una dirección postal distinta a la
dirección física, indíquela aquí. Si tiene una Casilla de
Correo Postal, indique el número en el espacio para la calle.

Pregunta 6 – Teléfono de la tienda: Ingrese el
número de teléfono de la tienda, incluyendo el código
de área.

Pregunta 7 – Número de teléfono alternativo:
Ingrese un número de teléfono alternativo, como por
ejemplo un teléfono celular, incluyendo el código de área.
Podríamos usar el número de teléfono alternativo para
contactarlo respecto a su tienda durante una situación
de desastre.

Pregunta 8 – Correspondencia oficial: Marque
una casilla para indicar si desea recibir correspondencia
oficial por correo electrónico.
Pregunta 8a: Si responde que sí, indique la dirección de
correo electrónico donde desea recibir información del
Supplemental Nutrition Assistance Program.

Pregunta 12 – Información del propietario/
funcionario principal: No conteste esta pregunta si

en la pregunta 10 indicó que la entidad es una compañía
que se cotiza en la bolsa o tienda propiedad del gobierno.
Para todos los otros tipos de entidades, debe suministrar
información sobre todos los propietarios, integrantes,
socios, acciones principales y funcionarios principales de
las compañías. En estados donde rige el sistema de bienes
gananciales (AZ, CA, ID, LA, NM, NV TX, WA y WI),
se debe suministrar la información relativa al cónyuge de
cada persona indicada.
Para cada propietario, socio, funcionario principal,
integrante, accionista y cónyuge: Ingrese el nombre de
pila, el segundo nombre y apellido de cada persona tal
como aparecen en la tarjeta del seguro social. Indique la
dirección particular, el número de seguro social y la fecha
de nacimiento de cada persona.
Si hay más de cuatro propietarios principales, haga una
copia de la página 2 y anote la información de cada
persona adicional.

Pregunta 9 – Tipo especial de tienda: Marque
Mercado de granjeros si representa un mercado con varios
puestos, que opera en uno o más lugares, donde los
granjeros venden productos agrícolas (frutas/verduras/
carnes/pan, etc.) y desea solicitar una autorización general
que les permite a varios vendedores del mercado aceptar
los beneficios del programa SNAP.
Marque Puesto/quiosco/autoservicio agrícola si cosecha y
vende sus propios productos agrícolas en un puesto a la
orilla de la carretera, en un quiosco en un mercado y/o
tiene una operación de “autoservicio” en su granja.
Marque Mercado de frutas y verduras si vende
principalmente frutas o verduras que compra de otros en
lugar de cosecharlas usted mismo.

Preguntas 13 y 14 – Denegaciones de/
violaciones a la licencia, condenas penales:

Para cada pregunta, marque una casilla solamente.
Preguntas 13a y 14a: Si respondió “Sí” a las preguntas
13 ó 14, proporcione una explicación.

Pregunta 15 – Ventas al por mayor: Marque la

casilla para indicar si esta tienda vende productos a otras
entidades (es decir, le vende a hospitales, restaurantes, etc.).
Pregunta 15a: Si responde que sí, indique si sus ventas
de alimentos al por menor alcanzan o superan los $250,000
o el 50% del total de sus ventas.

Pregunta 16 – Alimentos calientes y/o fríos
recién preparados y listos para consumir:

Marque la casilla para indicar si la venta de alimentos
calientes y/o fríos recién preparados y listos para consumir
alcanza o supera el 50% del total de las ventas.

No use este Formulario FNS-252 si su negocio es un
restaurante. Los restaurantes deben usar el Formulario
FNS-252-2, Solicitud para Servicios de Comidas.

Pregunta 17 – Total de ventas al por menor:

Pregunta 10 – Tipo de entidad: Seleccione el
tipo de entidad que mejor describa su negocio.

Pregunta 11 – Información para compañías
o agencias del gobierno: Para las compañías

privadas que no se cotizan en la bolsa y compañías de
responsabilidad limitada, ingrese el nombre y la dirección
que figuran en los registros del estado. Para las compañías
que se cotizan en la bolsa, ingrese el nombre y la dirección
de la casa matriz. Para tiendas propiedad del gobierno,
indique el nombre y la dirección de la agencia de gobierno
a cargo. Para compañías que se cotizan en la bolsa o tiendas
propiedad del gobierno, indique el nombre, número de
teléfono y la dirección de correo electrónico de la persona
de contacto o la persona responsable de la licencia del
Supplemental Nutrition Assistance Program.

Página 7

Ingrese el total de ventas al por menor proveniente de todo
lo que vende en esta tienda. Eso debe incluir tanto
alimentos como productos y servicios no comestibles
(es decir, si la tienda vende gasolina al por menor, incluya
aquí las ventas de gasolina). Si la tienda ha estado
operando con usted como propietario por lo menos un año,
provea en la pregunta 17a el monto real de ventas al por
menor de esta tienda, según lo declarado al IRS. Si la
tienda ha estado operando con usted como propietario
menos de un año, en la pregunta 17b puede ingresar el
monto total aproximado de ventas para un año completo.

CONSEJO

Debe contestar la pregunta 17a ó 17b,
pero no las dos.

Pregunta 21 – Cantidad de cajas registradoras:

Pregunta 17a – Ventas reales al por menor: Ingrese el
monto real del total de ventas al por menor según
declarado al Servicio de Impuestos Internos para esta
tienda y el año fiscal.
Pregunta 17b – Ventas estimadas al por menor: Ingrese
un monto total estimado de ventas al por menor como una
cifra diaria, semanal, mensual o anual y marque el método
que usó (diario/semanal/mensual/anual).
Pregunta 17c – Número Federal de Identificación de
Empleador (EIN): El EIN es un número de nueve dígitos
asignado por el Servicio de Impuestos Internos (IRS) a los
negocios para fines de la declaración y rendición de
impuestos. Si tiene un número EIN, escríbalo exactamente
como le fue asignado.

Indique la cantidad de cajas registradoras en esta tienda.

Pregunta 22 – Tienda abierta todo el año:

Marque la casilla para indicar si su tienda está abierta todo
el año.
Pregunta 22a: Si responde que no, marque las casillas
junto a los meses en los que la tienda opera comercialmente.

Pregunta 23 – Abierta las 24 horas, 7 días a
la semana: Marque la casilla para indicar si su tienda

está abierta durante las 24 horas, 7 días a la semana.
Pregunta 23a: Si responde que no, indique la hora de
apertura y cierre para cada día de la semana en que su
tienda está abierta y operando, e indique AM o PM.

Pregunta 18 – Existencias de alimentos: Para
cada una de las categorías de alimentos, marque la casilla
para indicar si su tienda cuenta o no cuenta diariamente
con existencias de al menos tres tipos diferentes de
artículos alimenticios de cada categoría. Por ejemplo,
el queso, la leche y el yogur son distintos tipos de alimentos;
la leche entera, la leche descremada y la leche chocolatada
no lo son. Incluya los alimentos frescos, congelados y
enlatados al contestar esta pregunta. Por ejemplo, la
categoría de carnes/aves/pescado incluiría carnes y pescado
enlatados, embutidos refrigerados y carnes congeladas
como trozos de pollo, así como cualquier tipo de carne
fresca que venda.
Pregunta 18a – Porcentaje de ventas: Ingrese el
porcentaje total de sus ventas al por menor que proviene
de la venta de estos artículos alimenticios.
Pregunta 18b – Productos perecederos: Marque la
casilla que corresponda si tiene en existencias alimentos
frescos, refrigerados o congelados de al menos dos de las
categorías de alimentos indicadas en la pregunta 18.

Aviso relativo a la Ley de Privacidad y
de Reducción de Trámites.
El tiempo requerido para llenar este formulario de recopilación
de información se estima en un promedio de 11 minutos por
respuesta, incluido el tiempo necesario para revisar las
instrucciones, hacer búsquedas en las fuentes de datos existentes,
recopilar y mantener la información necesaria, y llenar y revisar
la información recopilada. Una agencia no puede realizar ni
patrocinar, y ninguna persona está obligada a responder a un
sondeo de obtención de información, a menos que éste presente
un número de control válido de la OMB. Envíe sus comentarios
relacionados con este cálculo de carga de trabajo (0584-0008),
o cualquier otro aspecto en referencia a esta recopilación de
información, incluyendo sugerencias para reducir esta carga de
trabajo, a: U.S. Department of Agriculture, Food and Nutrition
Service, Office of Research and Analysis, 3101 Park Center Dr.,
Alexandria, VA 22302. No envíe el formulario lleno a esta
dirección. En lugar de ello, vea la sección Cómo solicitar.

Pregunta 19 – Otros alimentos: Marque la casilla
para indicar si vende otros alimentos tales como bocadillos
y refrigerios, gaseosas o refrescos y/o condimentos.
Pregunta 19a: Si responde que sí, ingrese el porcentaje
total de sus ventas al por menor que proviene de la venta
de estos artículos alimenticios.

Para presentar una queja de discriminación, escriba a: USDA,
Director, Office of Adjudication, 1400 Independence Ave, SW,
Washington, D.C. 20250-9410. No envíe el formulario de
solicitud lleno a esta dirección.

Pregunta 20 – Artículos no comestibles/
Alimentos calientes: Marque la casilla para indicar

que vende artículos no comestibles o alimentos que están
calientes cuando el cliente paga por ellos.
Pregunta 20a – Artículos que vende: Si responde que sí,
marque las casillas para indicar qué artículos vende.
Marque Otros si vende artículos tales como jabón,
alimentos para mascotas, productos de papel, pañales,
productos de limpieza, productos de salud y belleza, etc.
Pregunta 20b – Porcentaje de ventas: Ingrese el
porcentaje total de sus ventas que proviene de la venta
al por menor de estos artículos no comestibles y
alimentos calientes.
CONSEJO

La suma de 18a, 19a y 20b debe equivaler
al 100 por ciento.
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