Screener for Spanish Speaking

Screener for Spanish Speaking (in Spanish).docx

Voluntary Partner Surveys to Implement Executive Order 12862 in the Health Resources and Services Administration

Screener for Spanish Speaking

OMB: 0915-0212

Document [docx]
Download: docx | pdf

Concepto evaluación de concientización del centro de control

de intoxicaciones de la HRSA

Selección para los grupos en español

_____________________________________________________________________________________

Page 5 of 5

Metas de reclutamiento:

  • Cada grupo debe estar compuesto por 9 adultos mayores de 18 años de edad

  • Las participantes deberán ya sea:

    • Ser madres de un niño de 5 años de edad o menos (reclutar 4/5 por grupo); o

    • Ser cuidadoras de otro adulto mayor (reclutar 4/5 por grupo).

  • Miembros de la misma familia no pueden participar en el mismo grupo.

  • Todas mujeres.

  • 2 años o menos en los Estados Unidos.

  • Ingreso en el hogar por debajo de $75,000.

  • No trabajar en el campo de investigación de mercado o de opinión, medios de comunicación, publicidad o relaciones públicas, medicina o farmacia, o con el gobierno federal.

  • Las participantes no deben haber participado en un grupo focalizado u otro estudio de investigación cualitativo en los últimos 12 meses.



Introducción:

Hola, me llamo ______________________. No se trata de una llamada para venderle algo. Estoy trabajando con una firma de investigación que próximamente llevará a cabo unos grupos focalizados y nos gustaría incluir sus puntos de vista, si sale seleccionada.


¿Podría hacerle unas cortas preguntas para ver si usted califica para nuestro estudio?

  • No (TERMINAR)

  • (CONTINUAR)


Anote si el entrevistado es hombre o mujer.

  • Hombre (TERMINAR)

  • Mujer (CONTINUAR)


Sus respuestas serán estrictamente confidenciales. No revelaremos ni su identidad ni sus respuestas a estas preguntas a nadie diferente de la organización que está llevando a cabo la investigación, TMNcorp. TMN necesita saber cómo usted contestó estas preguntas para poder determinar si califica o no para los grupos focalizados. No está obligada a contestar estas preguntas y si en cualquier momento desea terminar esta entrevista puede hacerlo.


Preguntas de selección:

P1. Trabaja usted o alguien en su hogar para:

[LEA CADA UNA Y ESPERE POR EL "SÍ" o "NO" PARA CADA UNA]

  • Una firma de investigación de mercado (TERMINAR)

  • Los medios de comunicación (TERMINAR)

  • Una agencia de publicidad o de relaciones públicas (TERMINAR)

  • Una oficina o firma médica o farmacéutica (TERMINAR)

  • Un organismo del gobierno federal u estatal (TERMINAR)




P2. ¿Cuál de los siguientes describe mejor su origen o descendencia? Es usted… (ALEATORIZADO/LEER):

  • Centroamericana (CONTINUAR)

  • Cubana (CONTINUAR)

  • Dominicana (CONTINUAR)

  • Mexicana (CONTINUAR)

  • Mexicoamericana (CONTINUAR)

  • Puertorriqueña (CONTINUAR)

  • Suramericana (CONTINUAR)

  • Otra hispana (ESPECIFIQUE: ____________) (CONTINUAR)



P3. ¿Cuántos años ha vivido en los Estados Unidos?

GRABE LA RESPUESTA: ___________ (TERMINAR SI ES MÁS DE 2 AÑOS)


P4. ¿Prefiere la radio y la televisión en inglés o en español?

  • Inglés (TERMINAR)

  • Español (CONTINUAR)



P5. ¿Cuál de los siguientes grupos incluye su edad? [LEA LA LISTA]

  • Menor de 18 años [Pida hablar con alguna persona mayor de 18 años de edad. Si no hay nadie disponible, (TERMINAR)

  • Entre 18 y 30 años de edad (CONTINUAR)

  • Entre 31 y 45 años de edad (CONTINUAR)

  • Entre 46 y 50 años de edad (CONTINUAR)

  • Entre 51 y 64 años de edad (CONTINUAR)

  • 65 o mayor (CONTINUAR)

P6. ¿Tiene algún hijo?

  • (CONTINUAR)

  • No (PASAR A LA P8)



P7. ¿Tienen sus hijos 5 años de edad o menos?

  • (PASAR A LA P9)

  • No (CONTINUAR)





P8. ¿Cuida usted a un familiar?

  • (CONTINUAR)

  • No (TERMINAR)


[RECLUTAR NO MÁS DE 4/5 POR GRUPO]


P9. Interrúmpame por favor cuando mencione el ingreso anual de su hogar: [LEA LA LISTA]

  • Menos de $25,000 (CONTINUAR)

  • Entre $25,000 y $50,000 (CONTINUAR)

  • Entre $50,000 y $75,000 (CONTINUAR)

  • Entre $75,000 y $100,000 (TERMINAR)

  • Más de $100,000 (TERMINAR)

  • No sé/se rehusó a contestar (TERMINAR)




P10. Nos gustaría invitarla a participar en un grupo de discusión para revisar alguna información relacionada con la salud y la seguridad. El grupo focalizado durará aproximadamente 90 minutos. Será grabado y un miembro del personal estará observando y tomando notas. Le pagarán $75 por su participación. ¿Estaría dispuesta a participar en este grupo focalizado?

  • (CONTINUAR)

  • No (TERMINAR)

P11. Queremos asegurarnos de que cada una de las participantes se siente cómoda con el hecho de que están grabando este debate de grupo. ¿Da usted su consentimiento para que graben este debate de grupo?

  • (CONTINUAR)

  • No (TERMINAR)


La discusión se llevará a cabo en ________________________________________

El ___________ a las _____ a.m./p.m. Sola estamos invitando unas pocas personas, de manera que es muy importante que nos notifique tan pronto pueda si no puede asistir. Sírvase llamar a (escriba el nombre del reclutador) al (escriba el número telefónico) si esto sucede.


Guión para terminar: Lo siento mucho pero en este momento estamos buscando personas con un perfil diferente. Gracias por su tiempo y por su interés en esta investigación.

OMB Control Number: 0915-0212 Exp date 7/31/2015 HRSA Poison Help Campaign



File Typeapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
Authormmorales
File Modified0000-00-00
File Created2021-01-30

© 2024 OMB.report | Privacy Policy