WIC Participant

Número de aprobación de la OMB 0584-XXXX

Fecha de vencimiento: XX/XX/20XX

APPENDIX T.2

WIC ITFPS-2 Participant Interview

Baseline - Spanish

(to be administered with first interview,at prenatal, 1 month, or 3 months)

Note that these questions would be integrated into the first interview in the appropriate content sections, but are shown separately here to identify the baseline questions.

SOCIODEMOGRAPHICS AND BACKGROUND

US or foreign born

Baseline

SD13. ¿Nació usted en Estados Unidos? [Source: WIC IFPS-1]

Yes 01

No 02

Marital status

Baseline, 13

SD14. ¿Es usted casada, separada, divorciada, viuda o nunca se ha casado? [Source: WIC IFPS-1]

Married 01

Separated 02

Divorced 03

Widowed 04

Never Married 05

Don’t know 98

Refused 99

Parity

Baseline

SD15. Piense en todos sus embarazos antes de (PN: este/1 or 3: {CHILD}). ¿Cuántos de estos embarazos culminaron con el nacimiento del bebé? [Source: WIC IFPS-1]

Number of live births [number]

Interpregnancy Interval/Interpartum Period

Baseline

Ask only if answer to SD15 is >0.

SD42. Ahora piense en sus hijos antes de (PN: este embarazo/1 or 3: aparte de {CHILD}). ¿Cuál es la fecha de nacimiento de su hijo menor?

a. Primero dígame el año

Year [number]

b. ¿En qué mes nació el niño?

Month [January – December]

c. ¿Y en qué día nació?

Day [1-31]

Number of children in Household

Baseline

SD43. ¿Cuántas de las personas que viven en su hogar son menores de 18 años? Por favor incluya a todas las personas menores de 18 años que se quedan con usted todo o la mayor parte del tiempo (PN: y por favor también incluya al bebé que está esperando/1 or 3 mo: y por favor también asegúrese de incluir a {CHILD}).

Total household members under age 18 [number]

Don’t know 98

Refused 99

Presence of infant's father

Baseline, 13

SD20. [PN: ¿Vive el padre del bebé que está esperando/1, 3, 13: ¿Vive el padre de {CHILD}] en su casa? [Source: WIC IFPS-1, modified]

Yes 01

No 02

Don’t know 98

Refused 99

Receipt of public assistance

Baseline, 13, 24-month bonus

SD21. Actualmente, ¿recibe usted o su familia algunos de los siguientes beneficios? [Source: WIC IFPS-1; modified]

a. ¿Programa suplementario de asistencia de nutrición, también conocido como SNAP, estampillas de comida o Food Stamps?

Yes 01

No 02

Don’t know 98

b. ¿Asistencia temporal para familias necesitadas, también conocido como TANF, bienestar o welfare?

Yes 01

No 02

Don’t know 98

c. ¿Recibe Medicaid o [state specific name for medicaid]?

Yes 01

No 02

Don’t know 98

d. ¿Recibe alguno de los niños de su hogar almuerzos gratis o de precio reducido del Programa nacional de almuerzos escolares, del programa de desayunos escolares o del programa de alimentos del verano?

Yes 01

No 02

Don’t know 98

Prior WIC Receipt

Baseline

SD23. Antes de(PN: este embarazo/1 or 3: {CHILD}), ¿alguna vez recibió beneficios de WIC? [Source: New Development]

Yes 01

No 02

Past Children on WIC

Baseline

SD24. (If yes to SD23) Piense en sus otros hijos. ¿Cuántos han recibido alimentos de WIC? [Source: New Development]

number of children [number]

Duration of prior WIC receipt

Baseline

SD25. (If prior WIC receipt) En total, ¿por cuántos años han recibido usted o sus hijos servicios de WIC? ¿Diría que ha sido por menos de un año, entre 1 y 2 años, 3 y 4 años o más de 5 años? [Source: New Development]

Less than 1 year 01

1-2 years 02

3-4 years 03

5 or more years 04

Educational attainment

Baseline, 24 months

SD26. ¿Cuál es el grado o diploma de estudios más alto que ha completado? [Source: FITS 2002; modified]

(do not read – endorse based on participant response, probe if needed)

NEVER ATTENDED SCHOOL 01

GRADES 1 TO 11, ENTER NUMBER 02

High school diploma or GED 03

Some college/some postsecondary vocational courses 04

2-year or 3-year college degree (AA degree)

or vocational school diploma 05

4-year college degree (BA, BS degree) 06

Some graduate work/no graduate degree 07

Doctoral or graduate degree (MA, MBA, PhD, JD, MD) 08

DON’T KNOW 98

REFUSED 99

MATERNAL HEALTH AND LIFESTYLE

Father’s weight

Baseline

(at 1 and 3 months will be integrated into interview after mother’s current weight)

MH7. Piense en el padre biológico del bebé que está esperando[PN: 1 or 3: . ¿Diría que él es muy delgado, tiene el peso normal o tiene sobrepeso?[Source: CHIRP Study; modified]

Too thin 01

Normal weight 02

Overweight 03

Don’t know 98

Refused 99

Maternal smoking during pregnancy

Baseline

MH8. Durante su embarazo con {CHILD}/(PN: actual), aproximadamente, ¿cuántos cigarrillos fumó/(PN: fuma) en un día promedio? Una respuesta aproximada está bien. [Source: PHFE WIC 2010 Postpartum Questionnaire; modified]

Number of cigarettes [number]

Note that 1 pack = 20 cigarettes

Alcohol during pregnancy

Baseline

MH9. (1 and 3: Durante su embarazo con {CHILD} ¿con qué frecuencia tomó /PN: Actualmente, ¿con qué frecuencia toma) bebidas alcohólicas como cerveza, vino o licor? ¿Diría que nunca, menos de una vez a la semana, entre 1 y 4 días a la semana o 5 o más días a la semana? [Source: PHFE WIC Postpartum Questionnaire; modified]

5 or more days a week 01

1-4 days a week 02

Less than once a week 03

Never 04

Refused 99

EXPERIENCE, KNOWLEDGE, ADVICE, BELIEFS

Past infant feeding practices

Baseline

If this is the mother’s first child based on SD15, skip KA1-KA8.

KA1. ¿Amamantó a (If 1 other child based on SD15: su otro hijo/If more than 1 other child based on SD15: alguno de sus otros hijos) incluso si solo fue una vez?[Source: WIC IFPS-1; modified]

Yes 01

No 02

Don’t Know 98

If 1 other baby, based on parity question from sociodemographics (SD15) ask KA2-4:

KA2. (If 1 other child): ¿Qué edad tenía su otro hijo cuando usted dejó de amamantarlo? [Source: WIC IFPS-1; modified]

Age [weeks/months/years]

KA3. (If 1 other child) ¿Qué edad tenía su otro hijo la primera vez que usted le dio cereal para bebé, alimentos en frasco para bebé, o alimentos hechos en casa para bebé? [Source: New Development]

Age [weeks/months/years]

Not applicable 97

KA4. (If 1 other child): ¿Qué edad tenía su otro hijo la primera vez que usted le dio otras comidas de mesa, como frutas, vegetales u otras comidas de mesa? [Source: New Development]

Age [weeks/months/years]

Not applicable 97

If more than 1 other baby, based on parity question from sociodemographics (SD15) ask KA5-7):

KA5. (If more than 1 other child): ¿A cuántos de sus hijos amamantó? [Source: WIC IFPS-1; modified]

Number of children [number]

KA6. (If more than 1 other child): Piense en el niño que amamantó por más tiempo. ¿Qué edad tenía el niño cuando usted dejó de amamantarlo? [Source: WIC IFPS-1; modified]

Age [weeks/months/years]

KA7. (If more than 1 other child): Piense en todos sus otros hijos. ¿Cuál fue la edad más temprana en la que usted le dio cereal para bebé, alimentos en frasco para bebé, o alimentos hechos en casa para bebé a alguno de sus otros hijos? [Source: New Development]

Age [weeks/months/years]

Not applicable 97

KA8. (If more than 1 other child): Piense en todos sus otros hijos. ¿Cuál fue la edad más temprana en la que usted le dio otras comidas de mesa como frutas, vegetales u otras comidas de mesa a alguno de sus otros hijos? [Source: New Development]

Age [weeks/months/years]

Not applicable 97

De acuerdo con la Ley de reducción de papeleo de 1995 (Paperwork Reduction Act), ninguna persona está obligada a responder a una recolección de información a menos que esta exhiba un número de control válido de la OMB. El número de control válido de la OMB para esta recolección de información es el 0584-XXXX. Se calcula que el promedio de tiempo necesario para completar esta recolección de información es de 3 minutos por respuesta, incluyendo el tiempo para leer las instrucciones, buscar fuentes de información existentes, reunir la información necesaria y completar y revisar la recolección de información.