Spanish Language Survey

Appendix L_(3).doc

Research to Inform the Prevention of Asthma in Healthcare

Spanish Language Survey

OMB: 0920-0983

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Appendix L:

Asthma in Healthcare Survey

Spanish Translation


Preguntas de elegibilidad



E1. ¿Es usted mayor de 18 años?

No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: Gracias por su interés en la encuesta. Lamentablemente, usted no es elegible para participar.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta E2.



E2. ¿Cuál es su situación laboral actual? Marque solo la mejor respuesta.

Actualmente empleado/a en la industria de la atención médica

Empleado/a fuera de la industria de la atención médica

Desempleado/a

Discapacitado/a

Con licencia por razones familiares

Con licencia por enfermedad prolongada

Jubilado/a

Estudiante

Otro (especifique): __________________________________________________________


SI respondió ‘actualmente empleado/a en la industria de la atención médica’: vaya a la pregunta 1.

SI respondió ‘empleado/a fuera de la industria de la atención médica’: vaya a la pregunta E3.

SI respondió ‘desempleado/a, discapacitado/a, con licencia por razones familiares, con licencia por enfermedad prolongada, jubilado/a, estudiante u otro’: vaya a la pregunta E6.


E3. Escriba el cargo en el trabajo que tenía 5 años atrás._____________________________________________


__________________________________________________________________________________________


E4. ¿Qué tareas realizaba en el trabajo que tenía 5 años atrás? ________________________________________


__________________________________________________________________________________________


E5. ¿Cuál era el nombre de la compañía para la que trabajaba 5 años atrás? _____________________________


__________________________________________________________________________________________


E6. ¿No trabaja en la industria de la atención médica debido a problemas respiratorios relacionados con el trabajo?


No



SI la respuesta es “Sí” o “No”: Gracias por su interés en la encuesta. Lamentablemente, usted no es elegible para participar.



Síntomas respiratorios

1 ¿Ha tenido dificultad para respirar o un silbido en el pecho No

en algún momento de los últimos 12 meses?


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 2.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


1.1 ¿Le ha faltado por completo el aire cuando sentía dificultad para respirar?

No

1.2 ¿Ha tenido esta dificultad para respirar o el silbido cuando no estaba resfriado?

No


2 ¿Se ha despertado con la sensación de opresión en el pecho en algún momento de

los últimos 12 meses? No


3 ¿Ha tenido un ataque de falta de aire en algún momento de los últimos 12 meses? No


4 ¿Ha tenido un ataque de falta de aire durante el día mientras

descansaba en algún momento de los últimos 12 meses? No


5 ¿Ha tenido un ataque de falta de aire después de una actividad

extenuante en algún momento de los últimos 12 meses? No


6 ¿Se ha despertado por un ataque de falta de aire en algún momento de

los últimos 12 meses? No


7 En los últimos 12 meses, ¿ha tosido con frecuencia durante el día o la noche en

el invierno? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 8.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


7.1 En los últimos 12 meses, ¿ha tosido de esta manera la mayoría de los días durante un período de 3 meses?


No


8 ¿Se ha despertado por un ataque de tos en algún momento de los últimos 12 meses? No


9 En los últimos 12 meses, ¿ha expulsado con frecuencia flema (mucosidad) de

su pecho durante el día o la noche en el invierno? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 10.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


9.1 En los últimos 12 meses, ¿ha expulsado flema (mucosidad) de esta manera la mayoría de los días durante un período de 3 meses?


No



10 Cuando se encuentra cerca de animales, como gatos, perros o caballos, ¿alguna vez le ocurre lo siguiente?

Siente picazón en los ojos o se ponen lagrimosos.

No

Tiene una sensación de opresión en el pecho.

No

Tiene congestión nasal o congestión o presión en los senos nasales.

No


11 Cuando se encuentra en una parte de la casa con mucho polvo, o cerca de almohadas o colchas, ¿alguna vez le ocurre lo siguiente?


Siente picazón en los ojos o se ponen lagrimosos.

No

Tiene una sensación de opresión en el pecho.

No

Tiene congestión nasal o congestión o presión en los senos nasales.

No


12 Cuando se encuentra cerca de árboles, césped o flores, o cuando hay mucho polen en el aire, ¿alguna vez le ocurre lo siguiente?


Siente picazón en los ojos o se ponen lagrimosos.

No

Tiene una sensación de opresión en el pecho.

No

Tiene congestión nasal o congestión o presión en los senos nasales.

No


La pregunta 13 es sobre la dificultad para respirar EN CUALQUIER MOMENTO DE SU VIDA.


13 ¿Alguna vez ha tenido dificultad para respirar? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 15.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


13.1 ¿Qué tipo de dificultad tuvo? Marque solo la mejor respuesta.

Constantemente, como si la respiración no fuera muy buena.

Con regularidad, aunque mejora por completo.

Solo en raras ocasiones.


13.2 ¿Su entorno de trabajo fue el causante de esta dificultad para respirar? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 15.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta 14.


14 ¿Qué tipo de exposición en el trabajo causa o desencadena dificultades para respirar o síntomas respiratorios

como dificultad para respirar, opresión en el pecho, falta de aire, tos o flema?

Marque todos los desencadenantes que apliquen a su caso.


Desencadenantes de síntomas en el lugar de trabajo

Productos de limpieza

Líquidos limpiadores o cera para el piso

Soluciones desinfectantes o esterilizantes

Desinfectante líquido para manos

Adhesivos, pegamentos o removedores

Medicamentos en aerosol

Gases o vapores

Productos de látex

Temperaturas muy frías o muy calientes

Si hay otros desencadenantes en el trabajo que no se enumeren en la lista, especifíquelos:

a) __________________________________

b) __________________________________

c) __________________________________

d) __________________________________

No sabe



Asma


15 ¿Ha tenido ALGUNA VEZ asma? No


16 ¿Ha tenido ALGUNA VEZ un episodio con síntomas del asma? No


SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’ para AMBAS preguntas 15 y 16: siga con la pregunta 17.

SI LA RESPUESTA ES ‘NO’ para UNA O AMBAS preguntas 15 y 16: vaya a la pregunta 27.


17 ¿Cuántos años tenía cuando tuvo su primer episodio con síntomas del asma? __ __ años.


18 ¿Estaba empleado cuando tuvo su primer episodio con síntomas del asma? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 19.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: Cuando tuvo su primer episodio con síntomas del asma:


18.1 ¿Qué tipo de trabajo tenía?

Cargo: ________________________________________________

18.2 ¿Qué tareas realizaba en este trabajo?

_______________________________________________________

18.3 ¿Para qué tipo de compañía trabajaba?

_______________________________________________________


19 ¿Algún médico ha confirmado que usted tiene asma? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 20.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


19.1 ¿A qué edad un médico confirmó que usted tiene asma? __ __ años.


20 Luego de un ataque de asma, ¿tuvo alguna vez un período sin síntomas del asma? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 21.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


20.1 ¿A qué edad desaparecieron sus síntomas del asma? __ __ años.

20.2 ¿Reaparecieron alguna vez sus síntomas del asma? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 21.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


20.2.1 ¿A qué edad reaparecieron sus síntomas del asma? __ __ años.

20.2.2 ¿Estaba empleado cuando reaparecieron sus síntomas del asma? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 21.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


20.2.2.1 ¿Qué tipo de trabajo tenía?

Cargo: ____________________________________________

20.2.2.2 ¿Qué tareas realizaba en este trabajo?

__________________________________________________

20.2.2.3 ¿Para qué tipo de compañía trabajaba?

__________________________________________________


21 ¿Ha tenido algún ataque de asma en los últimos 12 meses? Un ataque de asma o un episodio
de asma se produce cuando sus síntomas del asma empeoran en comparación con lo habitual.
No


SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: 21.1 ¿En qué año tuvo su último ataque de asma? __ __ __ __

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: 21.2 ¿Cuántos ataques de asma tuvo en los últimos 12 meses?

Escriba un número aproximado. __ __ __ ataques.


22 ¿Actualmente toma algún medicamento para el asma, como inhaladores, aerosoles o
comprimidos?
No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 23.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


22.1 En los últimos 12 meses, ¿utilizó broncodilatadores de acción rápida (o de rescate) para el asma? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 22,2.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


22.1.1 En los últimos 12 meses, ¿hubo ocasiones en las que aumentó el uso

de broncodilatadores de acción rápida (o de rescate) durante un período corto

(de 2 días a 2 semanas)? No


22.2 En los últimos 12 meses, ¿utilizó esteroides inhalados para el asma? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 22.3.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


22.2.1 En los últimos 12 meses, ¿hubo ocasiones en las que aumentó el uso de esteroides inhalados
durante un período corto (de 2 días a 2 semanas)?
No


22.3 En los últimos 12 meses, ¿utilizó esteroides orales (como prednisona) para el asma? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 23.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


22.3.1 En los últimos 12 meses, ¿hubo ocasiones en las que aumentó el uso

de esteroides orales durante un período corto (de 2 días a 2 semanas)? No


23 ¿Ha tenido que faltar al trabajo por asma en los últimos 12 meses? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 24.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


23.1 ¿Cuántos días tuvo que faltar al trabajo por asma en los últimos 12 meses?

Escriba un número aproximado. __ __ días.


24 En los últimos 12 meses, ¿alguna vez fue al trabajo aunque sus síntomas del asma fueran
particularmente fuertes?
No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 25.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


24.1 En los últimos 12 meses, ¿durante cuántos días fue al trabajo aunque sus síntomas del asma

fueran particularmente fuertes? Escriba un número aproximado. __ __ días.

25 ¿Alguna vez lo internaron durante la noche (o más tiempo) por asma? No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 26.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


25.1 En los últimos 12 meses, ¿lo internaron durante la noche por asma? No


26 En los últimos 12 meses, ¿recibió tratamiento de urgencia para un ataque de asma en un

consultorio médico, centro de atención de urgencia o departamento de emergencia?

No considere citas de rutina planificadas. (Un ataque de asma o un episodio de asma

se produce cuando sus síntomas del asma empeoran en comparación con lo habitual). No


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 27.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:


26.1 En los últimos 12 meses, ¿cuántas veces recibió tratamiento de urgencia para un ataque de

asma en un consultorio médico, centro de atención de urgencia o departamento de emergencia?

No considere citas de rutina planificadas. __ __ veces.  






Historia clínica


27 ¿Alguna vez padeció alguna de las siguientes afecciones médicas?

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD, por sus siglas en inglés)


No No sabe

Enfisema

No No sabe

Alergia nasal o sinusitis, incluida rinitis alérgica

No No sabe

Eccema o cualquier tipo de alergia en la piel

No No sabe

Alergias a animales

No No sabe

Alergias al polvo o a los ácaros

No No sabe

Alergias al látex o a los productos que contengan látex (vendajes Ace, cinta adhesiva, guantes).

No No sabe


28 ¿Su madre biológica tenía las siguientes afecciones médicas?

Asma.

No No sabe

Rinitis alérgica, eccema o alergias en la piel

No No sabe


29 ¿Su padre biológico tenía las siguientes afecciones médicas?

Asma.

No No sabe

Rinitis alérgica, eccema o alergias en la piel

No No sabe



Hogar


30 En los últimos 12 meses, ¿ha observado alguna de las siguientes situaciones en su vivienda o departamento?

Pérdida de agua o daños por agua adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos


No No sabe

Crecimiento de moho visible (no en los alimentos) adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos


No No sabe

Olor a moho (no de alimentos)

No No sabe


31 En los últimos 12 meses, ¿se han realizado renovaciones o construcciones en su vivienda o departamento?

No No sabe


32 En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha limpiado personalmente su hogar?

Nunca

Menos de 1 día por semana

1 o 2 días por semana

3 o 4 días por semana

5 o 7 días por semana



SI LA RESPUESTA ES ‘NUNCA’: vaya a la pregunta 34.

SI LA RESPUESTA OTRA: vaya a la pregunta 33.


33 En los últimos 12 meses, ¿cuántos días por semana ha utilizado cada uno de los siguientes productos de limpieza en su hogar?


Nunca

Menos de 1 día por semana

1 o 2 días por semana

3 o 4 días por semana

5 o 7 días por semana

Cualquier producto de limpieza en aerosol

Lavandina, como Clorox®

Productos con amoníaco, como Mr. Clean Top Job®

Limpiadores para ventanas, como Windex®

Aerosoles aromatizantes de ambiente, como Febreze® o Glade®



Fuga o derrame químico accidental


34 ¿Alguna vez estuvo involucrado en una fuga o un derrame químico accidental o cerca de estos?

No No sabe


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 35.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta 34.1.


34.1 ¿En qué año ocurrió la fuga o el derrame químico accidental más reciente?

__ __ __ __


34.2 ¿En qué lugar ocurrió la fuga o el derrame químico accidental más reciente?

Hogar Trabajo En otro lugar



34.3 ¿A qué producto estuvo expuesto? Escriba la respuesta.


_____________________________________________________________________________________


_____________________________________________________________________________________


34.4 ¿Tuvo que recibir atención médica debido a la exposición accidental más reciente?

No No sabe


34.5 Durante las primeras 24 horas posteriores a la exposición accidental más reciente, ¿experimentó algún síntoma respiratorio como falta de aire, dificultad para respirar, tos u opresión en el pecho?

No No sabe


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 35.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta 34.5.1.


34.5.1 ¿Cuánto tiempo perduraron estos síntomas?

Menos de 1 semana

De 1 semana a 1 mes

Más de 1 mes pero menos de 3 meses

3 meses o más

No sabe







Antecedentes laborales


Antecedentes de trabajo en atención médica


35 Registre a qué edad comenzó a trabajar en atención médica O a qué edad comenzó a estudiar medicina, lo que haya sucedido primero.


____ ____ años.


36 ¿Durante cuántos años en total ha trabajado en atención médica? (Incluya los años durante los que fue estudiante de medicina).


____ ____ años.


Empleo actual


Si posee más de un trabajo de atención médica actual, registre la información del trabajo al que más horas le dedica por semana.



37 ¿Cuál es el nombre del hospital, el hogar de convalecencia u otro centro donde actualmente trabaja?__________________________________




38 ¿En qué distrito municipal de la ciudad de Nueva York o de una ciudad cercana se encuentra el hospital, hogar de convalecencia u otro centro donde actualmente trabaja? ___________________


39 ¿Cuál es su ocupación actual?

Auxiliar odontológico

Personal de servicios ambientales, de tareas domésticas o de mantenimiento

Técnico de laboratorio, instrumentista o auxiliar en un laboratorio clínico o médico

Auxiliar de enfermería diplomado (LPN, por sus siglas en inglés) o enfermero vocacional certificado (LVN, por sus siglas en inglés)

Preparador de instrumentos médicos, trabajador del centro de abastecimiento o técnico de endoscopia

Auxiliar de enfermería, técnico de enfermería, auxiliar de asistencia de enfermería, técnico de atención al paciente, asistencia al paciente o enfermero para el paciente

Técnico de la sala de operaciones

Enfermero diplomado

Terapeuta respiratorio o técnico respiratorio

Otro (especifique): ____________________________________________________________




40 ¿En qué tipo de centro trabaja actualmente?

 Hospital

Hogar de convalecencia

 Hospital y hogar de convalecencia

Otro (especifique): ____________________________________________________________




41 ¿En qué sector trabaja dentro del centro? Marque solo la mejor respuesta.

 Sala de atención al paciente

Administración

Centro de abastecimiento

Servicios odontológicos

Diálisis

Otorrinolaringología (ORL)

 Educación

Sala de emergencias

Endoscopia

Actividades y ubicaciones varias

Medicina general o interna

Cuidados intensivos

Parto y nacimiento

Laboratorio clínico y médico

Área de atención para personas que no son pacientes

Atención para pacientes externos

Medicina pediátrica

Psiquiatría

Enfermedades pulmonares

Sala de cirugía u operaciones

Otro sector (especifique) _______________________________________________________



42 En general, ¿cuántas horas trabaja por semana en su trabajo actual?

____ ____ horas por semana.



43 ¿En qué año comenzó a trabajar en su cargo actual?

__ __ __ __



44 En este trabajo, ¿se encuentra expuesto regularmente a vapores, gases, polvos o humos?

No No sabe


SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: vaya a la pregunta 45.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: siga con la pregunta 44,1.


44.1 ¿A qué vapores, gases, polvos o humos se expone regularmente? Escriba la respuesta.

_____________________________________________________________________________________


______________________________________________________________________________________



45 En los últimos 12 meses, ¿observó alguna de las siguientes situaciones en el área donde trabaja?

Pérdida de agua o daños por agua adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos


No No sabe

Crecimiento de moho visible (no en los alimentos) adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos


No No sabe

Olor a moho (no de alimentos)

No No sabe



46 En los últimos 12 meses, ¿observó alguna de las siguientes renovaciones o construcciones en el área donde trabaja o cerca de esta?

Pintura y arreglos en paredes

No No sabe

Destrucción y reemplazo de paredes, carpintería y divisiones

No No sabe

Destrucción y reemplazo de pisos, alfombras e instalaciones

No No sabe










Utilización de desinfectantes para manos


47 En un día típico, ¿cuántas veces, tanto en el hogar como en el trabajo, se desinfecta las manos con desinfectantes líquidos para manos?

Nunca

De 1 a 3 veces por día

De 4 a 10 veces por día

Más de 10 veces por día








Considere su trabajo actual y las tareas que ha realizado en dicho trabajo en los últimos 12 meses.


48 ¿Esteriliza o desinfecta intensamente los instrumentos médicos, incluidos instrumentos odontológicos o las partes de la bomba de aspiración, en el centro de abastecimiento o en otras áreas como las unidades de endoscopia y broncoscopia, las unidades de hemodiálisis, las salas de operaciones o en otros entornos clínicos?

No


SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: responda las preguntas 50.1 a 50.8.1.


49 ¿Limpia o desinfecta las superficies fijas, los equipos o los instrumentos?


Ejemplos de superficies fijas son mostradores, pisos, camas y baños.

Ejemplos de equipos son soportes para transfusiones intravenosas, monitores, carritos y computadoras.

Ejemplos de instrumentos son el manguito del tensiómetro y los estetoscopios.

No



SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: responda las preguntas 51.1 a 51.6.1.






Esterilización de instrumentos médicos


50.1 ¿Cuál de los siguientes esterilizantes o desinfectantes de alto nivel utiliza para esterilizar los instrumentos médicos?

Ácido acético.........................................................................................................

No

No sabe


Alcohol, como etanol o isopropanol......................................................................

No

No sabe


Lavandina o cloro, como Clorox®.........................................................................

No

No sabe


Limpiadores enzimáticos, como Asepti-Zyme®, 3M Rapid Multi-Enzyme®........

No

No sabe


Óxido de etileno en cilindros de gas comprimido, cartuchos de dosis única o ampollas de vidrio.................................................................................................

No

No sabe


Formaldehído........................................................................................................

No

No sabe


Glutaraldehídos como Cidex®, Metricide®, Rapicide®, Wavicide®, Aldahol III®, Sporicidin®.............................................................................................................

No

No sabe


Peróxidos de hidrógeno como Accell®, Optim®, Resert XL®, Sporox®, Acecide®, EndoSpor Plus®, Metrex®, Peract®, Sterad®........................................

No

No sabe


Hipoclorito o ácido hipocloroso como Sterilox®...................................................

No

No sabe


Orto-ftalaldehídos como Cidex OPA®, Opaciden®................................................

No

No sabe


Ácido peracético como Steris®...............................................................................

No

No sabe



Indique cualquier otro nombre de producto o sustancia química esterilizante o desinfectante de alto nivel que utilice.

1. ______________________________________________________

2. ______________________________________________________

3. ______________________________________________________

4. ______________________________________________________

5. ______________________________________________________



Indique cuántos días por semana usted utiliza estos productos y el tipo de guantes que usa.


Nombres de productos o sustancias químicas

Días por semana

Guantes utilizados

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En un día típico en el que utiliza esterilizantes o desinfectantes de alto nivel:


50.2 ¿Cuántas veces por día utiliza estos productos?

De 1 a 3 veces por día

De 4 a 10 veces por día

Más de 10 veces por día



50.3 ¿Cuántas horas por día utiliza estos productos?

Menos de 1 hora por día

De 1 a 4 horas por día

Más de 4 horas por día




50.4 En los últimos 12 meses, ¿alguna vez preparó los instrumentos médicos para su esterilización desarmando los instrumentos, retirando contaminantes fuertes o eliminando desechos y contaminantes fuertes manualmente?

No No sabe



SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 50.5.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.4.1.


50.4.1 Si retira desechos y contaminantes fuertes de microscopios e instrumentos, indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que utiliza.

Días por semana

Veces por día

Duración de la actividad

Guantes utilizados

<<Select from Dropdown>>

<<Select from Dropdown>>

<<Select from Dropdown>>

<<Select from Dropdown>>





50.5 En los últimos 12 meses, ¿alguna vez preparó los instrumentos médicos para su esterilización rellenando o cambiando soluciones esterilizantes?

No No sabe



SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 50.6.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.5.1.


50.5.1 Si rellena o cambia soluciones esterilizantes, indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que utiliza.

Días por semana

Veces por día

Duración de la actividad

Guantes utilizados

<<Select from Dropdown>>

<<Select from Dropdown>>

<<Select from Dropdown>>

<<Select from Dropdown>>



50.6 En los últimos 12 meses, ¿alguna vez esterilizó manualmente los instrumentos médicos?


No No sabe


SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 50.7.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.6.1.


50.6.1 Si esteriliza manualmente los instrumentos médicos, indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que utiliza.

Días por semana

Veces por día

Duración de la actividad

Guantes utilizados

<<Select from Dropdown>>

<<Select from Dropdown>>

<<Select from Dropdown>>

<<Select from Dropdown>>



50.6.2 ¿Utiliza algún envase de esterilización por inmersión para esterilizar o desinfectar profundamente los instrumentos médicos?


No No sabe


SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 50.7.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.6.2.1.


50.6.2.1 ¿Qué condiciones aplican cuando utiliza un envase de esterilización por inmersión?

Se debe utilizar una caja cerrada o una capucha de escape.

No No sabe

La caja de salida debe estar equipada con una tapa que ajuste bien.

No No sabe

Se debe utilizar la ventilación de escape local en el cuarto.

No No sabe




50.7 En los últimos 12 meses, ¿alguna vez esterilizó los instrumentos médicos mediante sistemas automáticos?

No No sabe


SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 51.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.7.1.



50.7.1 ¿Qué tareas realiza para esterilizar los instrumentos médicos mediante sistemas automáticos?

Indique si usted realiza las tareas enumeradas en la siguiente tabla.


Tareas

¿Realiza usted esta tarea?

Utilizar esterilizador de óxido de etileno.

No

No sabe

Utilizar el sistema de esterilización por plasma de peróxido de hidrógeno Sterad®.

No

No sabe

Utilizar el sistema Steris®.

No

No sabe

Realizar mantenimiento de los sistemas, como la limpieza o el reemplazo de pantallas y filtros.

No

No sabe


Indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de controles que aplica.


Tareas



Días por semana

Veces por día

Duración de la actividad

Controles

¿El sistema es cerrado?

¿Se utiliza la ventilación de escape local?

<< Piped in answer from 50.7.1>>

<<Select from Dropdown>>

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<< Piped in answer from 50.7.1>>

<<Select from Dropdown>>

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50.8 ¿Enjuaga los instrumentos médicos esterilizados con alcohol?

No



SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: vaya A LA PREGUNTA 51.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.8.1.


50.8.1 Luego de enjuagar el instrumento con alcohol, ¿utiliza aire forzado para secar los instrumentos médicos?


No


Limpieza de superficies fijas, equipos o instrumentos


51.1 ¿Qué limpiadores o desinfectantes utiliza para limpiar las superficies fijas, los equipos o los instrumentos?



Nombres de productos o sustancias químicas

¿Utiliza este producto o sustancia química?

Productos de limpieza para vidrios como Windex®.

No

No sabe

Ácidos

No

No sabe

Alcohol, como etanol e isopropanol

No

No sabe

Amoníaco

No

No sabe

Lavandina o cloro, como Clorox®

No

No sabe

Detergentes

No

No sabe

Limpiadores enzimáticos, como Asepti-Zyme®, 3M Rapid Multi-Enzyme®

No

No sabe

Líquidos limpiadores o cera para el piso

No

No sabe

Compuestos fenólicos, como 3M Phenolic Disinfectant 18®, WexCide®, MicroBakII®, Megacide®, Novigard®, Sporicidin®

No

No sabe

Compuesto de amonio cuaternario, como 3M Neutral Quat 23®, 3M HB Quat 25®, Sani-Cloth Plus®, Oasis®, Staphene®, BTC100®, BioQuat®, Sentinel®

No

No sabe

Indique cualquier otro producto o sustancia química para limpiar o desinfectar que utiliza para limpiar superficies fijas, equipos o instrumentos.

1.

2.

3.

4.

5.

6.


Indique cuántos días por semana usted utiliza estos productos y el tipo de guantes que usa.


Nombres de productos o sustancias químicas

Días por semana

Guantes utilizados

<< Piped in answer from 51.1>>

<<Select from Dropdown>>

<<Select from Dropdown>>

<< Piped in answer from 51.1>>

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En un día típico en el que utiliza limpiadores o desinfectantes sobre superficies fijas, equipos o instrumentos:


51.2 ¿Cuántas veces por día utiliza estos productos?

De 1 a 3 veces por día

De 4 a 10 veces por día

Más de 10 veces por día



51.3 ¿Cuántas horas por día utiliza estos productos?

Menos de 1 hora por día

De 1 a 4 horas por día

Más de 4 horas por día



51.4 ¿Qué utiliza más: aerosoles o toallitas húmedas? ¿O utiliza ambos productos con igual frecuencia? Seleccione la MEJOR respuesta.

Utiliza más aerosoles que toallitas húmedas.

Utiliza más toallitas húmedas que aerosoles.

Utiliza tanto aerosoles como toallitas húmedas.

No está seguro de cuál utiliza más.



51.5 ¿Qué tareas realiza cuando limpia o desinfecta superficies fijas, equipos o instrumentos?


Tareas

¿Realiza usted esta tarea?

Limpia camas, muebles, mostradores, paredes, etc.

No

No sabe

Limpia derrames o sangre.

No

No sabe

Mezcla, rellena o vacía productos de limpieza o desinfección manualmente.

No

No sabe

Limpia baños, incluido inodoro, lavabo, ducha.

No

No sabe

Rocía y luego limpia vidrios, ventadas, espejos.

No

No sabe

Lustra los muebles de madera.

No

No sabe

Lustra las superficies de acero inoxidable.

No

No sabe

Rocía con desodorante o desinfectante.

No

No sabe

Trapea los pisos.

No

No sabe

Limpia equipos como tijeras, estetoscopios y termómetros, soportes para transfusiones intravenosas, carritos, monitores y computadoras.

No

No sabe

Realiza la limpieza final en las habitaciones de los pacientes.

No

No sabe

Limpia o desinfecta las habitaciones de los pacientes para eliminar el SARM, el ERV u otras bacterias resistentes a los medicamentos.

No

No sabe

Realiza la limpieza de fin de turno de las salas de operaciones, unidades de diálisis u otras áreas de atención al paciente.

No

No sabe



Indique cuántos días por semana y cuántas veces por semana realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que usa.


Tareas

Días por semana

Veces por día

Duración de la actividad

Guantes utilizados

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51.6 En los últimos 12 meses, ¿ha limpiado y encerado los pisos con líquidos limpiadores y soluciones tampón?

No No sabe



SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 52.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 51.6.1.



51.6.1 ¿Qué tareas realiza cuando limpia y encera los pisos con líquidos limpiadores y soluciones tampón?


Tareas

¿Realiza usted esta tarea?

Limpia los pisos.

No

No sabe

Refriega los pisos.

No

No sabe

Pule los pisos.

No

No sabe

Encera los pisos.

No

No sabe


Indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que usa.


Tareas

Días por semana

Veces por día

Duración de la actividad

Guantes utilizados

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Exposición a sustancias químicas utilizadas en laboratorios médicos y clínicos


Considere su trabajo actual y las tareas que ha realizado en dicho trabajo en los últimos 12 meses.



52 ¿Ha trabajado en un laboratorio clínico o médico?

No


SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 53.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 52.1.


52.1 ¿Qué tareas realiza o qué utiliza cuando trabaja en el laboratorio clínico o médico?


Tareas

¿Realiza usted esta tarea?

Utiliza formol para conservar muestras de autopsia o tejidos gruesos.

No

No sabe

Utiliza tinturas o colorantes como hematoxilina o eosina.

No

No sabe

Utiliza solventes como xileno y tolueno para fijar las muestras de tejido y disolver colorantes.

No

No sabe




Indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de controles que realiza.


Tareas



Días por semana

Veces por día

Duración de la actividad

Controles

Tareas realizadas en una campana de gases.

¿La tarea se realizó en una mesa de trabajo con ventilación de escape local?

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Exposición a productos utilizados en pacientes


Considere su trabajo actual y las tareas que ha realizado en dicho trabajo en los últimos 12 meses.



53 ¿Utiliza sustancias químicas, adhesivos, antisépticos, alcoholes o solventes, tales como soluciones para remover adhesivos, yodo, peróxido de hidrógeno, Super Glue, cemento óseo, alcoholes, alcohol preparado, alcoholes minerales o tolueno, en pacientes?

No


SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 54.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 53.1.


53.1 ¿Qué tareas realiza cuando aplica o utiliza sustancias químicas, antisépticos, adhesivos, alcoholes o solventes en pacientes?

Tareas y sustancias químicas

¿Realiza usted esta tarea?

Desinfecta zonas de la piel del paciente antes de utilizar toallitas húmedas, gasas o hisopos con antisépticos como alcoholes, yodo y ácido acético.

No

No sabe

Limpia o desinfecta heridas con antisépticos como compuestos de plata, clorhexidina, iodopovidona o yodo cadexomer.

No

No sabe

Aplica vendas para heridas, como poliuretano basado en hidrogel, hidrocoloide o espuma hidrocelular.

No

No sabe

Utiliza adhesivos como pegamentos, acrilatos, cementos óseos o tintura de benjuí como 3M® Steri-Strip® para cirugías, cierre cutáneo, reparación de huesos, bolsas de ostomía y otras aplicaciones.

No

No sabe

Utiliza adhesivos para remover solventes como alcoholes, acetona con toallitas húmedas, gasas o hisopos.

No

No sabe

Aplica yesos sintéticos de fibra de vidrio.

No

No sabe


Indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que usa.


Tareas y sustancias químicas

Días por semana

Veces por día

Duración de la actividad

Guantes utilizados

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Exposición a medicamentos en aerosol utilizados en los pacientes


54 ¿Administra medicamentos en aerosol que pueden incluir antibióticos como Tobramicina, Amikacina y Colistina, u otros medicamentos como pentamidina, ribavirina, broncodilatadores, anestésicos y antitripsina?

No


SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 55.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 54.1.


54.1 ¿Qué tareas realiza cuando administra medicamentos en aerosol?

Tareas

¿Realiza usted esta tarea?

Administra medicamentos en aerosol con un nebulizador de pequeño volumen.

No

No sabe

Utiliza un sistema de suministro de aerosol continuo para los broncodilatadores y otros medicamentos.

No

No sabe

Administra los medicamentos en aerosol con inhalador con dosificador.

No

No sabe

Administra los medicamentos en aerosol con inhalador de polvo seco.

No

No sabe




Indique cuántos días por semana y cuántas veces por semana realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que usa cuando administra los medicamentos en aerosol.



Tareas y herramienta utilizada

Días por semana

Veces por día

Duración de la tarea o herramienta utilizada

Guantes utilizados

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54.2 ¿Qué porcentaje de tiempo utiliza un respirador, que no sea una máscara quirúrgica, cuando administra un medicamento en aerosol?

Nunca

Cerca del 25 % del tiempo

Cerca del 50 % del tiempo

Cerca del 75 % del tiempo

El 100 % del tiempo


SI LA RESPUESTA ES ‘Nunca’: SIGA CON LA PREGUNTA 53.

SI responde otra cosa: VAYA A LA PREGUNTA 52.2.1.


54.2.1 ¿Utiliza los siguientes tipos de respiradores cuando administra medicamentos en aerosol?

Respirador de partículas como un N95

No No sabe

Media máscara purificadora de aire

No No sabe

Máscara completa purificadora de aire

No No sabe

Purificador de aire eléctrico

No No sabe






Exposición a sustancias químicas utilizadas por los auxiliares odontológicos


Considere su trabajo actual y las tareas que ha realizado en dicho trabajo en los últimos 12 meses.


55 ¿Ha trabajado como auxiliar odontológico?

No


SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 56.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 55.1.


55.1 ¿Qué tareas realiza como auxiliar odontológico?

Tareas

¿Realiza usted esta tarea?

Ajusta, pule o repara dentaduras o utiliza compuestos como metacrilatos de metilo, otros acrilatos y epoxis.

No

No sabe

Prepara amalgamas como Vertex Soft®, Villacryl Soft®, Molloplast B® y Mollosil®.

No

No sabe

Realiza radiografías con soluciones de impresión.

No

No sabe

Utiliza adhesivos para colocar dentaduras o férulas.

No

No sabe


Indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que usa.


Tareas

Días por semana

Veces por día

Duración de la actividad

Guantes utilizados

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Su empleo de 5 años atrás


Si hace 5 años poseía más de un trabajo, registre la información del trabajo al que más horas le dedicaba por semana.


56 Marque la casilla que mejor describa su situación laboral 5 años atrás.

Empleado/a en la industria de la atención médica

Empleado/a fuera de la industria de la atención médica

Discapacitado/a

Con licencia por razones familiares

Con licencia por enfermedad prolongada

Jubilado/a

Estudiante

Otro (especifique): __________________________________

SI MARCÓ “Empleado/a en la industria de la atención médica”, SIGA CON LA PREGUNTA 57.

SI MARCÓ “Empleado/a fuera de la industria de la atención médica”, SIGA CON LA PREGUNTA 56.1. SI MARCÓ OTRA OPCIÓN, VAYA A LA PREGUNTA 73.


56.1 Marque la casilla que mejor describa el tipo de industria en la que se encontraba su trabajo hace 5 años.

Si hace 5 años poseía más de un trabajo, registre la información del trabajo al que más horas le dedicaba por semana.

Agricultura, silvicultura y piscicultura

Mercados de construcción

Atención médica y asistencia social

Producción

Minería

Extracción de petróleo y gas

Seguridad pública

Servicios, como financieros, inmobiliarios, educativos, de hospitalidad, reparaciones o recursos humanos

Transporte, almacenamiento y servicios públicos

Ventas mayoristas y minoristas

Otro (especifique): __________________________________



56.2 Escriba el cargo en el trabajo que tenía 5 años atrás. ___________________________________


____________________________________________________________________________________


56.3 ¿Qué tareas realizaba en el trabajo que tenía 5 años atrás? _______________________________


_____________________________________________________________________________________


56.4 ¿Cuál era el nombre de la compañía para la que trabajaba 5 años atrás? _____________________


_____________________________________________________________________________________

SIGA CON LA PREGUNTA 67.


Su empleo de atención médica 5 años atrás


Si hace 5 años poseía más de un trabajo de atención médica, registre la información del trabajo al que más horas le dedicaba por semana.


57 ¿Cuál era su ocupación 5 años atrás?

Auxiliar odontológico

Personal de servicios ambientales, de tareas domésticas o de mantenimiento

Técnico de laboratorio, instrumentista o auxiliar en un laboratorio clínico o médico

Auxiliar de enfermería diplomado (LPN, por sus siglas en inglés) o enfermero vocacional certificado (LVN, por sus siglas en inglés)

Preparador de instrumentos médicos, trabajador del centro de abastecimiento o técnico de endoscopia

Auxiliar de enfermería, técnico de enfermería, auxiliar de asistencia de enfermería, técnico de atención al paciente, asistencia al paciente o enfermero para el paciente

Técnico de la sala de operaciones

Enfermero diplomado

Terapeuta respiratorio o técnico respiratorio

Otro (especifique): _________________________________________________________


58 ¿En qué tipo de centro trabajaba 5 años atrás?

 Hospital

Hogar de convalecencia

Hospital y hogar de convalecencia

Otro (especifique): _________________________________________________________


59 ¿En qué sector trabajaba dentro del centro 5 años atrás?

 Sala de atención al paciente

Administración

Centro de abastecimiento


Servicios odontológicos

Diálisis

Otorrinolaringología (ORL)

 Educación

Sala de emergencias

Endoscopia

Actividades y ubicaciones varias

Medicina general o interna

Cuidados intensivos

Parto y nacimiento

Laboratorio clínico o médico

Área de atención para personas que no son pacientes

Atención para pacientes externos

Medicina pediátrica

Psiquiatría

Enfermedades pulmonares

Sala de cirugía u operaciones

Otro sector (especifique) ____________________________________________



Considere el trabajo que tenía 5 años atrás.


60 ¿Esterilizaba o desinfectaba intensamente los instrumentos médicos, incluidos instrumentos odontológicos o las partes de la bomba de aspiración, en el centro de abastecimiento o en otras áreas como las unidades de endoscopia y broncoscopia, las unidades de hemodiálisis, las salas de operaciones o en otros entornos clínicos?

No No sabe


61 ¿Limpiaba o desinfectaba las superficies fijas, los equipos o los instrumentos?


Ejemplos de superficies fijas son mostradores, pisos, camas y baños.

Ejemplos de equipos son soportes para transfusiones intravenosas, monitores, carritos y computadoras.

Ejemplos de instrumentos son el manguito del tensiómetro y los estetoscopios.

No No sabe


62 ¿Limpiaba y enceraba los pisos con líquidos limpiadores y soluciones tampón?

No No sabe


63 ¿Trabajó en un laboratorio clínico o médico?

No No sabe


64 ¿Utilizaba sustancias químicas, adhesivos, antisépticos, alcoholes o solventes, tales como soluciones para remover adhesivos, yodo, peróxido de hidrógeno, Super Glue, cemento óseo, alcoholes, alcohol preparado, alcoholes minerales o tolueno, en pacientes?

No No sabe


65 ¿Administraba medicamentos en aerosol que pueden incluir antibióticos como Tobramicina, Amikacina y Colistina, u otros medicamentos como pentamidina, ribavirina, broncodilatadores, anestésicos y antitripsina?

No No sabe


66 ¿Trabajó como auxiliar odontológico?

No No sabe




67 ¿Cuántas horas por semana trabajaba en el cargo que tenía 5 años atrás?

__ __ horas por semana.


68 ¿En qué año comenzó a trabajar en dicho cargo?

__ __ __ __


69 ¿En qué año dejó de trabajar en dicho cargo?

__ __ __ __


70 ¿Estaba regularmente expuesto a vapores, gases, polvo o humos en dicho trabajo?


No No sabe


71 Considere el trabajo que tenía 5 años atrás. ¿Observó alguno de los siguientes aspectos en el edificio donde trabajaba?

Pérdida de agua o daños por agua adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos


No No sabe

Crecimiento de moho visible (no en los alimentos) adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos


No No sabe

Olor a moho (no de alimentos)

No No sabe


72 Considere el trabajo que tenía 5 años atrás. ¿Observó alguna de las siguientes renovaciones o construcciones en el área donde trabajaba o cerca de esta?


No No sabe



Cambio de trabajo


73 ¿Alguna vez tuvo que cambiar de trabajo o cargo, o abandonarlo, debido a que afectaba su respiración? Esto incluiría el cambio de trabajo o cargo dentro del mismo lugar de trabajo.

No No sabe


SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: vaya a la pregunta 74.

SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: siga con la pregunta 73.1.


Si esto sucedió más de una vez, responda las siguientes preguntas sobre el trabajo o cargo más reciente que abandonó o cambió debido a que afectaba su respiración.


73.1 ¿En qué año cambió de trabajo o cargo o lo abandonó?

__ __ __ __


73.2 ¿Qué tipo de trabajo o cargo cambió o abandonó?


___________________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________________


73.3 Marque la casilla que mejor describa la industria en la que se encontraba el trabajo o cargo que cambió o abandonó.

Agricultura, silvicultura y piscicultura

Mercados de construcción

Atención médica y asistencia social

Producción

Minería

Extracción de petróleo y gas

Seguridad pública

Servicios, como financieros, inmobiliarios, educativos, de hospitalidad, reparaciones o recursos humanos

Transporte, almacenamiento y servicios públicos

Ventas mayoristas y minoristas

Otro (especifique): _________________________________________________________


73.4 ¿Qué tareas había realizado en el trabajo o cargo que cambió o abandonó?

___________________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________________


73.5 ¿Qué exposición o actividad afectó su respiración en el trabajo o cargo que cambió o abandonó?

___________________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________________


73.6 Acerca del trabajo o cargo al que cambió: ¿A qué tipo de trabajo o cargo cambió? ________________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________________


73.7 Marque la casilla que mejor describa la industria en la que se encontraba el trabajo o cargo al que cambió.

Agricultura, silvicultura y piscicultura

Mercados de construcción

Atención médica y asistencia social

Producción

Minería

Extracción de petróleo y gas

Seguridad pública

Servicios, como financieros, inmobiliarios, educativos, de hospitalidad, reparaciones o recursos humanos

Transporte, almacenamiento y servicios públicos

Ventas mayoristas y minoristas

Otro (especifique): _________________________________________________________


73.8 ¿Qué tareas realizaba en este nuevo trabajo o cargo?


___________________________________________________________________________________



73.9 ¿Cuál era el nombre de la compañía para la que trabajaba en este nuevo cargo?


___________________________________________________________________________________



Información demográfica


74 ¿En qué año nació?

__ __ __ __


75 ¿Cuál es su sexo?

Masculino Femenino


76 ¿Considera que su origen es hispano, latino o español?

No


77 ¿Cuál es su raza? Marque una o más opciones de la siguiente lista.

Nativo de América o nativo de Alaska

Asiático

Negro o afroamericano

Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico

Blanco


78 ¿Cuál es el grado o nivel máximo de educación que completó?

Secundaria incompleta

Título secundario o GED

Universidad o educación técnica incompleta

Carrera universitaria de grado de 4 años (licenciatura)

Graduado o médico

De otra isla del Pacífico (especifique): _______________________






Sobre el hábito de fumar



79 ¿Ha fumado, al menos, 100 cigarrillos en toda su vida?

No No sabe


SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 80.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta 79,1.


79.1 ¿A qué edad comenzó a fumar cigarrillos con bastante frecuencia?

__ __ años.


79.2 ¿Fuma cigarrillos actualmente, a partir de hace un mes?

No No sabe



SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 79.2.1.

SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta 79.2.3.



SI LA RESPUESTA ES ‘NO’:


79.2.1 ¿A qué edad fumó cigarrillos por última vez?

__ __ años.


79.2.2 Antes de dejar de fumar, ¿cuántos cigarrillos fumaba regularmente por día? Si es menos que 1 cigarrillo por día, ingrese 00.


__ __ cigarrillos por día.


SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’:


79.2.3 ¿Cuántos cigarrillos fuma normalmente por día?

Si es menos que 1 cigarrillo por día, ingrese 00.


__ __ cigarrillos por día.


80 En promedio, ¿cuántas horas por semana está en contacto con personas mientras estas fuman? Por ejemplo, en su hogar, en el auto, en el trabajo o en otros espacios cerrados. (Ingrese 00 si no está en contacto con personas mientras estas fuman, o si el contacto con estas personas es de menos de 1 hora por semana).



__ __ horas por semana.







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Authorpkh0
Last Modified ByCDC User
File Modified2013-03-20
File Created2013-03-18

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