Appendix L:
Asthma in Healthcare Survey
Spanish Translation
Preguntas de elegibilidad |
E1. ¿Es usted mayor de 18 años? |
No Sí |
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: Gracias por su interés en la encuesta. Lamentablemente, usted no es elegible para participar.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta E2.
E2. ¿Cuál es su situación laboral actual? Marque solo la mejor respuesta.
Actualmente empleado/a en la industria de la atención médica |
Empleado/a fuera de la industria de la atención médica |
Desempleado/a |
Discapacitado/a |
Con licencia por razones familiares |
Con licencia por enfermedad prolongada |
Jubilado/a |
Estudiante |
Otro (especifique): __________________________________________________________ |
SI respondió ‘actualmente empleado/a en la industria de la atención médica’: vaya a la pregunta 1.
SI respondió ‘empleado/a fuera de la industria de la atención médica’: vaya a la pregunta E3.
SI respondió ‘desempleado/a, discapacitado/a, con licencia por razones familiares, con licencia por enfermedad prolongada, jubilado/a, estudiante u otro’: vaya a la pregunta E6.
E3. Escriba el cargo en el trabajo que tenía 5 años atrás._____________________________________________
__________________________________________________________________________________________ |
E4. ¿Qué tareas realizaba en el trabajo que tenía 5 años atrás? ________________________________________
__________________________________________________________________________________________ |
E5. ¿Cuál era el nombre de la compañía para la que trabajaba 5 años atrás? _____________________________
__________________________________________________________________________________________ |
E6. ¿No trabaja en la industria de la atención médica debido a problemas respiratorios relacionados con el trabajo? |
No Sí |
SI la respuesta es “Sí” o “No”: Gracias por su interés en la encuesta. Lamentablemente, usted no es elegible para participar.
Síntomas respiratorios |
1 ¿Ha tenido dificultad para respirar o un silbido en el pecho No Sí
en
algún momento de los últimos 12
meses?
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 2.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
1.1 ¿Le ha faltado por completo el aire cuando sentía dificultad para respirar? |
No Sí |
1.2 ¿Ha tenido esta dificultad para respirar o el silbido cuando no estaba resfriado? |
No Sí |
2 ¿Se ha despertado con la sensación de opresión en el pecho en algún momento de
los últimos 12 meses? No Sí
3 ¿Ha tenido un ataque de falta de aire en algún momento de los últimos 12 meses? No Sí
4 ¿Ha tenido un ataque de falta de aire durante el día mientras
descansaba en algún momento de los últimos 12 meses? No Sí
5 ¿Ha tenido un ataque de falta de aire después de una actividad
extenuante en algún momento de los últimos 12 meses? No Sí
6 ¿Se ha despertado por un ataque de falta de aire en algún momento de
los últimos 12 meses? No Sí
7 En los últimos 12 meses, ¿ha tosido con frecuencia durante el día o la noche en
el invierno? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 8.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
7.1 En los últimos 12 meses, ¿ha tosido de esta manera la mayoría de los días durante un período de 3 meses? |
No Sí |
8 ¿Se ha despertado por un ataque de tos en algún momento de los últimos 12 meses? No Sí
9 En los últimos 12 meses, ¿ha expulsado con frecuencia flema (mucosidad) de
su pecho durante el día o la noche en el invierno? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 10.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
9.1 En los últimos 12 meses, ¿ha expulsado flema (mucosidad) de esta manera la mayoría de los días durante un período de 3 meses? |
No Sí |
10 Cuando se encuentra cerca de animales, como gatos, perros o caballos, ¿alguna vez le ocurre lo siguiente?
Siente picazón en los ojos o se ponen lagrimosos. |
No Sí |
Tiene una sensación de opresión en el pecho. |
No Sí |
Tiene congestión nasal o congestión o presión en los senos nasales. |
No Sí |
11 Cuando se encuentra en una parte de la casa con mucho polvo, o cerca de almohadas o colchas, ¿alguna vez le ocurre lo siguiente?
Siente picazón en los ojos o se ponen lagrimosos. |
No Sí |
Tiene una sensación de opresión en el pecho. |
No Sí |
Tiene congestión nasal o congestión o presión en los senos nasales. |
No Sí |
12 Cuando se encuentra cerca de árboles, césped o flores, o cuando hay mucho polen en el aire, ¿alguna vez le ocurre lo siguiente?
Siente picazón en los ojos o se ponen lagrimosos. |
No Sí |
Tiene una sensación de opresión en el pecho. |
No Sí |
Tiene congestión nasal o congestión o presión en los senos nasales. |
No Sí |
La pregunta 13 es sobre la dificultad para respirar EN CUALQUIER MOMENTO DE SU VIDA.
13 ¿Alguna vez ha tenido dificultad para respirar? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 15.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
13.1 ¿Qué tipo de dificultad tuvo? Marque solo la mejor respuesta.
Constantemente, como si la respiración no fuera muy buena.
Con regularidad, aunque mejora por completo.
Solo en raras ocasiones.
13.2 ¿Su entorno de trabajo fue el causante de esta dificultad para respirar? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 15.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta 14.
14 ¿Qué tipo de exposición en el trabajo causa o desencadena dificultades para respirar o síntomas respiratorios
como dificultad para respirar, opresión en el pecho, falta de aire, tos o flema?
Marque todos los desencadenantes que apliquen a su caso.
Desencadenantes de síntomas en el lugar de trabajo |
Productos de limpieza |
Líquidos limpiadores o cera para el piso |
Soluciones desinfectantes o esterilizantes |
Desinfectante líquido para manos |
Adhesivos, pegamentos o removedores |
Medicamentos en aerosol |
Gases o vapores |
Productos de látex |
Temperaturas muy frías o muy calientes |
Si hay otros desencadenantes en el trabajo que no se enumeren en la lista, especifíquelos: |
a) __________________________________ |
b) __________________________________ |
c) __________________________________ |
d) __________________________________ No sabe |
Asma |
15 ¿Ha tenido ALGUNA VEZ asma? No Sí
16 ¿Ha tenido ALGUNA VEZ un episodio con síntomas del asma? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’ para AMBAS preguntas 15 y 16: siga con la pregunta 17.
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’ para UNA O AMBAS preguntas 15 y 16: vaya a la pregunta 27.
17 ¿Cuántos años tenía cuando tuvo su primer episodio con síntomas del asma? __ __ años.
18 ¿Estaba empleado cuando tuvo su primer episodio con síntomas del asma? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 19.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: Cuando tuvo su primer episodio con síntomas del asma:
18.1 ¿Qué tipo de trabajo tenía?
Cargo: ________________________________________________
18.2 ¿Qué tareas realizaba en este trabajo?
_______________________________________________________
18.3 ¿Para qué tipo de compañía trabajaba?
_______________________________________________________
19 ¿Algún médico ha confirmado que usted tiene asma? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 20.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
19.1 ¿A qué edad un médico confirmó que usted tiene asma? __ __ años.
20 Luego de un ataque de asma, ¿tuvo alguna vez un período sin síntomas del asma? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 21.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
20.1 ¿A qué edad desaparecieron sus síntomas del asma? __ __ años.
20.2 ¿Reaparecieron alguna vez sus síntomas del asma? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 21.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
20.2.1 ¿A qué edad reaparecieron sus síntomas del asma? __ __ años.
20.2.2 ¿Estaba empleado cuando reaparecieron sus síntomas del asma? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 21.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
20.2.2.1 ¿Qué tipo de trabajo tenía?
Cargo: ____________________________________________
20.2.2.2 ¿Qué tareas realizaba en este trabajo?
__________________________________________________
20.2.2.3 ¿Para qué tipo de compañía trabajaba?
__________________________________________________
21
¿Ha tenido algún ataque de asma en los últimos
12
meses?
Un ataque de asma o un episodio
de asma se produce cuando sus
síntomas del asma empeoran en comparación con lo
habitual. No
Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: 21.1 ¿En qué año tuvo su último ataque de asma? __ __ __ __ |
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: 21.2 ¿Cuántos ataques de asma tuvo en los últimos 12 meses?
Escriba un número aproximado. __ __ __ ataques.
22
¿Actualmente toma algún medicamento para el asma, como
inhaladores, aerosoles o
comprimidos? No
Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 23.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
22.1 En los últimos 12 meses, ¿utilizó broncodilatadores de acción rápida (o de rescate) para el asma? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 22,2.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
22.1.1 En los últimos 12 meses, ¿hubo ocasiones en las que aumentó el uso
de broncodilatadores de acción rápida (o de rescate) durante un período corto
(de 2 días a 2 semanas)? No Sí
22.2 En los últimos 12 meses, ¿utilizó esteroides inhalados para el asma? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 22.3.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
22.2.1
En
los últimos 12
meses,
¿hubo ocasiones en las que aumentó el uso de esteroides
inhalados
durante
un período corto (de 2 días a 2 semanas)? No
Sí
22.3 En los últimos 12 meses, ¿utilizó esteroides orales (como prednisona) para el asma? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 23.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
22.3.1 En los últimos 12 meses, ¿hubo ocasiones en las que aumentó el uso
de esteroides orales durante un período corto (de 2 días a 2 semanas)? No Sí
23 ¿Ha tenido que faltar al trabajo por asma en los últimos 12 meses? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 24.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
23.1 ¿Cuántos días tuvo que faltar al trabajo por asma en los últimos 12 meses?
Escriba un número aproximado. __ __ días.
24
En los últimos 12
meses,
¿alguna vez fue al trabajo aunque sus síntomas del asma
fueran
particularmente fuertes? No
Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 25.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
24.1 En los últimos 12 meses, ¿durante cuántos días fue al trabajo aunque sus síntomas del asma
fueran particularmente fuertes? Escriba un número aproximado. __ __ días.
25 ¿Alguna vez lo internaron durante la noche (o más tiempo) por asma? No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 26.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
25.1 En los últimos 12 meses, ¿lo internaron durante la noche por asma? No Sí
26 En los últimos 12 meses, ¿recibió tratamiento de urgencia para un ataque de asma en un
consultorio médico, centro de atención de urgencia o departamento de emergencia?
No considere citas de rutina planificadas. (Un ataque de asma o un episodio de asma
se produce cuando sus síntomas del asma empeoran en comparación con lo habitual). No Sí
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 27.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’:
26.1 En los últimos 12 meses, ¿cuántas veces recibió tratamiento de urgencia para un ataque de
asma en un consultorio médico, centro de atención de urgencia o departamento de emergencia?
No considere citas de rutina planificadas. __ __ veces.
Historia clínica |
27 ¿Alguna vez padeció alguna de las siguientes afecciones médicas?
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD, por sus siglas en inglés) |
No Sí No sabe |
Enfisema |
No Sí No sabe |
Alergia nasal o sinusitis, incluida rinitis alérgica |
No Sí No sabe |
Eccema o cualquier tipo de alergia en la piel |
No Sí No sabe |
Alergias a animales |
No Sí No sabe |
Alergias al polvo o a los ácaros |
No Sí No sabe |
Alergias al látex o a los productos que contengan látex (vendajes Ace, cinta adhesiva, guantes). |
No Sí No sabe |
28 ¿Su madre biológica tenía las siguientes afecciones médicas?
Asma. |
No Sí No sabe |
Rinitis alérgica, eccema o alergias en la piel |
No Sí No sabe |
29 ¿Su padre biológico tenía las siguientes afecciones médicas?
Asma. |
No Sí No sabe |
Rinitis alérgica, eccema o alergias en la piel |
No Sí No sabe |
Hogar |
30 En los últimos 12 meses, ¿ha observado alguna de las siguientes situaciones en su vivienda o departamento?
Pérdida de agua o daños por agua adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos |
No Sí No sabe |
Crecimiento de moho visible (no en los alimentos) adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos |
No Sí No sabe |
Olor a moho (no de alimentos) |
No Sí No sabe |
31 En los últimos 12 meses, ¿se han realizado renovaciones o construcciones en su vivienda o departamento? |
No Sí No sabe |
32 En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha limpiado personalmente su hogar?
Nunca |
Menos de 1 día por semana |
1 o 2 días por semana |
3 o 4 días por semana |
5 o 7 días por semana |
SI LA RESPUESTA ES ‘NUNCA’: vaya a la pregunta 34.
SI LA RESPUESTA OTRA: vaya a la pregunta 33.
33 En los últimos 12 meses, ¿cuántos días por semana ha utilizado cada uno de los siguientes productos de limpieza en su hogar?
|
Nunca |
Menos de 1 día por semana |
1 o 2 días por semana |
3 o 4 días por semana |
5 o 7 días por semana |
Cualquier producto de limpieza en aerosol |
|
|
|
|
|
Lavandina, como Clorox® |
|
|
|
|
|
Productos con amoníaco, como Mr. Clean Top Job® |
|
|
|
|
|
Limpiadores para ventanas, como Windex® |
|
|
|
|
|
Aerosoles aromatizantes de ambiente, como Febreze® o Glade® |
|
|
|
|
|
Fuga o derrame químico accidental |
34 ¿Alguna vez estuvo involucrado en una fuga o un derrame químico accidental o cerca de estos? |
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 35.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta 34.1.
34.1 ¿En qué año ocurrió la fuga o el derrame químico accidental más reciente? |
__ __ __ __ |
34.2 ¿En qué lugar ocurrió la fuga o el derrame químico accidental más reciente? |
Hogar Trabajo En otro lugar
|
34.3 ¿A qué producto estuvo expuesto? Escriba la respuesta. |
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ |
34.4 ¿Tuvo que recibir atención médica debido a la exposición accidental más reciente? |
No Sí No sabe |
34.5 Durante las primeras 24 horas posteriores a la exposición accidental más reciente, ¿experimentó algún síntoma respiratorio como falta de aire, dificultad para respirar, tos u opresión en el pecho? |
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 35.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta 34.5.1.
34.5.1 ¿Cuánto tiempo perduraron estos síntomas?
Menos de 1 semana |
De 1 semana a 1 mes |
Más de 1 mes pero menos de 3 meses |
3 meses o más |
No sabe |
Antecedentes laborales |
Antecedentes de trabajo en atención médica
35 Registre a qué edad comenzó a trabajar en atención médica O a qué edad comenzó a estudiar medicina, lo que haya sucedido primero. |
____ ____ años. |
36 ¿Durante cuántos años en total ha trabajado en atención médica? (Incluya los años durante los que fue estudiante de medicina). |
____ ____ años. |
Empleo actual
Si posee más de un trabajo de atención médica actual, registre la información del trabajo al que más horas le dedica por semana.
37 ¿Cuál es el nombre del hospital, el hogar de convalecencia u otro centro donde actualmente trabaja?__________________________________ |
38 ¿En qué distrito municipal de la ciudad de Nueva York o de una ciudad cercana se encuentra el hospital, hogar de convalecencia u otro centro donde actualmente trabaja? ___________________ |
39 ¿Cuál es su ocupación actual?
Auxiliar odontológico |
Personal de servicios ambientales, de tareas domésticas o de mantenimiento |
Técnico de laboratorio, instrumentista o auxiliar en un laboratorio clínico o médico |
Auxiliar de enfermería diplomado (LPN, por sus siglas en inglés) o enfermero vocacional certificado (LVN, por sus siglas en inglés) |
Preparador de instrumentos médicos, trabajador del centro de abastecimiento o técnico de endoscopia |
Auxiliar de enfermería, técnico de enfermería, auxiliar de asistencia de enfermería, técnico de atención al paciente, asistencia al paciente o enfermero para el paciente |
Técnico de la sala de operaciones |
Enfermero diplomado |
Terapeuta respiratorio o técnico respiratorio |
Otro (especifique): ____________________________________________________________ |
40 ¿En qué tipo de centro trabaja actualmente?
Hospital |
Hogar de convalecencia |
Hospital y hogar de convalecencia |
Otro (especifique): ____________________________________________________________ |
41 ¿En qué sector trabaja dentro del centro? Marque solo la mejor respuesta.
Sala de atención al paciente |
Administración |
Centro de abastecimiento |
Servicios odontológicos |
Diálisis |
Otorrinolaringología (ORL) |
Educación |
Sala de emergencias |
Endoscopia |
Actividades y ubicaciones varias |
Medicina general o interna |
Cuidados intensivos |
Parto y nacimiento |
Laboratorio clínico y médico |
Área de atención para personas que no son pacientes |
Atención para pacientes externos |
Medicina pediátrica |
Psiquiatría |
Enfermedades pulmonares |
Sala de cirugía u operaciones |
Otro sector (especifique) _______________________________________________________ |
42 En general, ¿cuántas horas trabaja por semana en su trabajo actual? |
____ ____ horas por semana. |
43 ¿En qué año comenzó a trabajar en su cargo actual? |
__ __ __ __ |
44 En este trabajo, ¿se encuentra expuesto regularmente a vapores, gases, polvos o humos? |
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: vaya a la pregunta 45.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: siga con la pregunta 44,1.
44.1 ¿A qué vapores, gases, polvos o humos se expone regularmente? Escriba la respuesta. _____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ |
45 En los últimos 12 meses, ¿observó alguna de las siguientes situaciones en el área donde trabaja?
Pérdida de agua o daños por agua adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos |
No Sí No sabe |
Crecimiento de moho visible (no en los alimentos) adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos |
No Sí No sabe |
Olor a moho (no de alimentos) |
No Sí No sabe |
46 En los últimos 12 meses, ¿observó alguna de las siguientes renovaciones o construcciones en el área donde trabaja o cerca de esta?
Pintura y arreglos en paredes |
No Sí No sabe |
Destrucción y reemplazo de paredes, carpintería y divisiones |
No Sí No sabe |
Destrucción y reemplazo de pisos, alfombras e instalaciones |
No Sí No sabe |
Utilización de desinfectantes para manos |
47 En un día típico, ¿cuántas veces, tanto en el hogar como en el trabajo, se desinfecta las manos con desinfectantes líquidos para manos?
Nunca |
De 1 a 3 veces por día |
De 4 a 10 veces por día |
Más de 10 veces por día |
Considere su trabajo actual y las tareas que ha realizado en dicho trabajo en los últimos 12 meses.
48 ¿Esteriliza o desinfecta intensamente los instrumentos médicos, incluidos instrumentos odontológicos o las partes de la bomba de aspiración, en el centro de abastecimiento o en otras áreas como las unidades de endoscopia y broncoscopia, las unidades de hemodiálisis, las salas de operaciones o en otros entornos clínicos? |
No Sí |
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: responda las preguntas 50.1 a 50.8.1.
49 ¿Limpia o desinfecta las superficies fijas, los equipos o los instrumentos?
Ejemplos de superficies fijas son mostradores, pisos, camas y baños. Ejemplos de equipos son soportes para transfusiones intravenosas, monitores, carritos y computadoras. Ejemplos de instrumentos son el manguito del tensiómetro y los estetoscopios. |
No Sí |
|
|
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: responda las preguntas 51.1 a 51.6.1.
|
|
Esterilización de instrumentos médicos |
50.1 ¿Cuál de los siguientes esterilizantes o desinfectantes de alto nivel utiliza para esterilizar los instrumentos médicos?
Ácido acético......................................................................................................... |
No |
Sí |
No sabe |
|
Alcohol, como etanol o isopropanol...................................................................... |
No |
Sí |
No sabe |
|
Lavandina o cloro, como Clorox®......................................................................... |
No |
Sí |
No sabe |
|
Limpiadores enzimáticos, como Asepti-Zyme®, 3M Rapid Multi-Enzyme®........ |
No |
Sí |
No sabe |
|
Óxido de etileno en cilindros de gas comprimido, cartuchos de dosis única o ampollas de vidrio................................................................................................. |
No |
Sí |
No sabe |
|
Formaldehído........................................................................................................ |
No |
Sí |
No sabe |
|
Glutaraldehídos como Cidex®, Metricide®, Rapicide®, Wavicide®, Aldahol III®, Sporicidin®............................................................................................................. |
No |
Sí |
No sabe |
|
Peróxidos de hidrógeno como Accell®, Optim®, Resert XL®, Sporox®, Acecide®, EndoSpor Plus®, Metrex®, Peract®, Sterad®........................................ |
No |
Sí |
No sabe |
|
Hipoclorito o ácido hipocloroso como Sterilox®................................................... |
No |
Sí |
No sabe |
|
Orto-ftalaldehídos como Cidex OPA®, Opaciden®................................................ |
No |
Sí |
No sabe |
|
Ácido peracético como Steris®............................................................................... |
No |
Sí |
No sabe |
|
Indique cualquier otro nombre de producto o sustancia química esterilizante o desinfectante de alto nivel que utilice. |
||||
1. ______________________________________________________ |
||||
2. ______________________________________________________ |
||||
3. ______________________________________________________ |
||||
4. ______________________________________________________ |
||||
5. ______________________________________________________ |
Indique cuántos días por semana usted utiliza estos productos y el tipo de guantes que usa.
Nombres de productos o sustancias químicas |
Días por semana |
Guantes utilizados |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
En un día típico en el que utiliza esterilizantes o desinfectantes de alto nivel:
50.2 ¿Cuántas veces por día utiliza estos productos?
De 1 a 3 veces por día |
De 4 a 10 veces por día |
Más de 10 veces por día |
50.3 ¿Cuántas horas por día utiliza estos productos?
Menos de 1 hora por día |
De 1 a 4 horas por día |
Más de 4 horas por día |
50.4 En los últimos 12 meses, ¿alguna vez preparó los instrumentos médicos para su esterilización desarmando los instrumentos, retirando contaminantes fuertes o eliminando desechos y contaminantes fuertes manualmente? |
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 50.5.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.4.1.
50.4.1 Si retira desechos y contaminantes fuertes de microscopios e instrumentos, indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que utiliza.
Días por semana |
Veces por día |
Duración de la actividad |
Guantes utilizados |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
50.5 En los últimos 12 meses, ¿alguna vez preparó los instrumentos médicos para su esterilización rellenando o cambiando soluciones esterilizantes? |
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 50.6.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.5.1.
50.5.1 Si rellena o cambia soluciones esterilizantes, indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que utiliza.
Días por semana |
Veces por día |
Duración de la actividad |
Guantes utilizados |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
50.6 En los últimos 12 meses, ¿alguna vez esterilizó manualmente los instrumentos médicos?
|
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 50.7.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.6.1.
50.6.1 Si esteriliza manualmente los instrumentos médicos, indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que utiliza.
Días por semana |
Veces por día |
Duración de la actividad |
Guantes utilizados |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
50.6.2 ¿Utiliza algún envase de esterilización por inmersión para esterilizar o desinfectar profundamente los instrumentos médicos?
|
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 50.7.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.6.2.1.
50.6.2.1 ¿Qué condiciones aplican cuando utiliza un envase de esterilización por inmersión?
Se debe utilizar una caja cerrada o una capucha de escape. |
No Sí No sabe |
La caja de salida debe estar equipada con una tapa que ajuste bien. |
No Sí No sabe |
Se debe utilizar la ventilación de escape local en el cuarto. |
No Sí No sabe |
50.7 En los últimos 12 meses, ¿alguna vez esterilizó los instrumentos médicos mediante sistemas automáticos? |
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 51.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.7.1.
50.7.1 ¿Qué tareas realiza para esterilizar los instrumentos médicos mediante sistemas automáticos?
Indique si usted realiza las tareas enumeradas en la siguiente tabla.
Tareas |
¿Realiza usted esta tarea? |
||
Utilizar esterilizador de óxido de etileno. |
No |
Sí |
No sabe |
Utilizar el sistema de esterilización por plasma de peróxido de hidrógeno Sterad®. |
No |
Sí |
No sabe |
Utilizar el sistema Steris®. |
No |
Sí |
No sabe |
Realizar mantenimiento de los sistemas, como la limpieza o el reemplazo de pantallas y filtros. |
No |
Sí |
No sabe |
Indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de controles que aplica.
Tareas
|
Días por semana |
Veces por día |
Duración de la actividad |
Controles |
|
¿El sistema es cerrado? |
¿Se utiliza la ventilación de escape local? |
||||
<< Piped in answer from 50.7.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.7.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<< Piped in answer from 50.7.1>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
<<Select from Dropdown>> |
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50.8 ¿Enjuaga los instrumentos médicos esterilizados con alcohol? |
No Sí |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: vaya A LA PREGUNTA 51.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 50.8.1.
50.8.1 Luego de enjuagar el instrumento con alcohol, ¿utiliza aire forzado para secar los instrumentos médicos?
|
No Sí |
Limpieza de superficies fijas, equipos o instrumentos |
51.1 ¿Qué limpiadores o desinfectantes utiliza para limpiar las superficies fijas, los equipos o los instrumentos?
Nombres de productos o sustancias químicas |
¿Utiliza este producto o sustancia química? |
||
Productos de limpieza para vidrios como Windex®. |
No |
Sí |
No sabe |
Ácidos |
No |
Sí |
No sabe |
Alcohol, como etanol e isopropanol |
No |
Sí |
No sabe |
Amoníaco |
No |
Sí |
No sabe |
Lavandina o cloro, como Clorox® |
No |
Sí |
No sabe |
Detergentes |
No |
Sí |
No sabe |
Limpiadores enzimáticos, como Asepti-Zyme®, 3M Rapid Multi-Enzyme® |
No |
Sí |
No sabe |
Líquidos limpiadores o cera para el piso |
No |
Sí |
No sabe |
Compuestos fenólicos, como 3M Phenolic Disinfectant 18®, WexCide®, MicroBakII®, Megacide®, Novigard®, Sporicidin® |
No |
Sí |
No sabe |
Compuesto de amonio cuaternario, como 3M Neutral Quat 23®, 3M HB Quat 25®, Sani-Cloth Plus®, Oasis®, Staphene®, BTC100®, BioQuat®, Sentinel® |
No |
Sí |
No sabe |
Indique cualquier otro producto o sustancia química para limpiar o desinfectar que utiliza para limpiar superficies fijas, equipos o instrumentos. |
|||
1. |
|||
2. |
|||
3. |
|||
4. |
|||
5. |
|||
6. |
Indique cuántos días por semana usted utiliza estos productos y el tipo de guantes que usa.
Nombres de productos o sustancias químicas |
Días por semana |
Guantes utilizados |
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En un día típico en el que utiliza limpiadores o desinfectantes sobre superficies fijas, equipos o instrumentos:
51.2 ¿Cuántas veces por día utiliza estos productos?
De 1 a 3 veces por día |
De 4 a 10 veces por día |
Más de 10 veces por día |
51.3 ¿Cuántas horas por día utiliza estos productos?
Menos de 1 hora por día |
De 1 a 4 horas por día |
Más de 4 horas por día |
51.4 ¿Qué utiliza más: aerosoles o toallitas húmedas? ¿O utiliza ambos productos con igual frecuencia? Seleccione la MEJOR respuesta.
Utiliza más aerosoles que toallitas húmedas. |
Utiliza más toallitas húmedas que aerosoles. |
Utiliza tanto aerosoles como toallitas húmedas. |
No está seguro de cuál utiliza más. |
51.5 ¿Qué tareas realiza cuando limpia o desinfecta superficies fijas, equipos o instrumentos?
Tareas |
¿Realiza usted esta tarea? |
||
Limpia camas, muebles, mostradores, paredes, etc. |
No |
Sí |
No sabe |
Limpia derrames o sangre. |
No |
Sí |
No sabe |
Mezcla, rellena o vacía productos de limpieza o desinfección manualmente. |
No |
Sí |
No sabe |
Limpia baños, incluido inodoro, lavabo, ducha. |
No |
Sí |
No sabe |
Rocía y luego limpia vidrios, ventadas, espejos. |
No |
Sí |
No sabe |
Lustra los muebles de madera. |
No |
Sí |
No sabe |
Lustra las superficies de acero inoxidable. |
No |
Sí |
No sabe |
Rocía con desodorante o desinfectante. |
No |
Sí |
No sabe |
Trapea los pisos. |
No |
Sí |
No sabe |
Limpia equipos como tijeras, estetoscopios y termómetros, soportes para transfusiones intravenosas, carritos, monitores y computadoras. |
No |
Sí |
No sabe |
Realiza la limpieza final en las habitaciones de los pacientes. |
No |
Sí |
No sabe |
Limpia o desinfecta las habitaciones de los pacientes para eliminar el SARM, el ERV u otras bacterias resistentes a los medicamentos. |
No |
Sí |
No sabe |
Realiza la limpieza de fin de turno de las salas de operaciones, unidades de diálisis u otras áreas de atención al paciente. |
No |
Sí |
No sabe |
Indique cuántos días por semana y cuántas veces por semana realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que usa.
Tareas |
Días por semana |
Veces por día |
Duración de la actividad |
Guantes utilizados |
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51.6 En los últimos 12 meses, ¿ha limpiado y encerado los pisos con líquidos limpiadores y soluciones tampón? |
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 52.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 51.6.1.
51.6.1 ¿Qué tareas realiza cuando limpia y encera los pisos con líquidos limpiadores y soluciones tampón?
Tareas |
¿Realiza usted esta tarea? |
||
Limpia los pisos. |
No |
Sí |
No sabe |
Refriega los pisos. |
No |
Sí |
No sabe |
Pule los pisos. |
No |
Sí |
No sabe |
Encera los pisos. |
No |
Sí |
No sabe |
Indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que usa.
Tareas |
Días por semana |
Veces por día |
Duración de la actividad |
Guantes utilizados |
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Exposición a sustancias químicas utilizadas en laboratorios médicos y clínicos |
Considere su trabajo actual y las tareas que ha realizado en dicho trabajo en los últimos 12 meses.
52 ¿Ha trabajado en un laboratorio clínico o médico? |
No Sí |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 53.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 52.1.
52.1 ¿Qué tareas realiza o qué utiliza cuando trabaja en el laboratorio clínico o médico?
Tareas |
¿Realiza usted esta tarea? |
||
Utiliza formol para conservar muestras de autopsia o tejidos gruesos. |
No |
Sí |
No sabe |
Utiliza tinturas o colorantes como hematoxilina o eosina. |
No |
Sí |
No sabe |
Utiliza solventes como xileno y tolueno para fijar las muestras de tejido y disolver colorantes. |
No |
Sí |
No sabe |
Indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de controles que realiza.
Tareas
|
Días por semana |
Veces por día |
Duración de la actividad |
Controles |
|
Tareas realizadas en una campana de gases. |
¿La tarea se realizó en una mesa de trabajo con ventilación de escape local? |
||||
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Exposición a productos utilizados en pacientes |
Considere su trabajo actual y las tareas que ha realizado en dicho trabajo en los últimos 12 meses.
53 ¿Utiliza sustancias químicas, adhesivos, antisépticos, alcoholes o solventes, tales como soluciones para remover adhesivos, yodo, peróxido de hidrógeno, Super Glue, cemento óseo, alcoholes, alcohol preparado, alcoholes minerales o tolueno, en pacientes? |
No Sí |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 54.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 53.1.
53.1 ¿Qué tareas realiza cuando aplica o utiliza sustancias químicas, antisépticos, adhesivos, alcoholes o solventes en pacientes?
Tareas y sustancias químicas |
¿Realiza usted esta tarea? |
||
Desinfecta zonas de la piel del paciente antes de utilizar toallitas húmedas, gasas o hisopos con antisépticos como alcoholes, yodo y ácido acético. |
No |
Sí |
No sabe |
Limpia o desinfecta heridas con antisépticos como compuestos de plata, clorhexidina, iodopovidona o yodo cadexomer. |
No |
Sí |
No sabe |
Aplica vendas para heridas, como poliuretano basado en hidrogel, hidrocoloide o espuma hidrocelular. |
No |
Sí |
No sabe |
Utiliza adhesivos como pegamentos, acrilatos, cementos óseos o tintura de benjuí como 3M® Steri-Strip® para cirugías, cierre cutáneo, reparación de huesos, bolsas de ostomía y otras aplicaciones. |
No |
Sí |
No sabe |
Utiliza adhesivos para remover solventes como alcoholes, acetona con toallitas húmedas, gasas o hisopos. |
No |
Sí |
No sabe |
Aplica yesos sintéticos de fibra de vidrio. |
No |
Sí |
No sabe |
Indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que usa.
Tareas y sustancias químicas |
Días por semana |
Veces por día |
Duración de la actividad |
Guantes utilizados |
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Exposición a medicamentos en aerosol utilizados en los pacientes |
54 ¿Administra medicamentos en aerosol que pueden incluir antibióticos como Tobramicina, Amikacina y Colistina, u otros medicamentos como pentamidina, ribavirina, broncodilatadores, anestésicos y antitripsina? |
No Sí |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 55.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 54.1.
54.1 ¿Qué tareas realiza cuando administra medicamentos en aerosol?
Tareas |
¿Realiza usted esta tarea? |
||
Administra medicamentos en aerosol con un nebulizador de pequeño volumen. |
No |
Sí |
No sabe |
Utiliza un sistema de suministro de aerosol continuo para los broncodilatadores y otros medicamentos. |
No |
Sí |
No sabe |
Administra los medicamentos en aerosol con inhalador con dosificador. |
No |
Sí |
No sabe |
Administra los medicamentos en aerosol con inhalador de polvo seco. |
No |
Sí |
No sabe |
Indique cuántos días por semana y cuántas veces por semana realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que usa cuando administra los medicamentos en aerosol.
Tareas y herramienta utilizada |
Días por semana |
Veces por día |
Duración de la tarea o herramienta utilizada |
Guantes utilizados |
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54.2 ¿Qué porcentaje de tiempo utiliza un respirador, que no sea una máscara quirúrgica, cuando administra un medicamento en aerosol?
Nunca |
Cerca del 25 % del tiempo |
Cerca del 50 % del tiempo |
Cerca del 75 % del tiempo |
El 100 % del tiempo |
SI LA RESPUESTA ES ‘Nunca’: SIGA CON LA PREGUNTA 53.
SI responde otra cosa: VAYA A LA PREGUNTA 52.2.1.
54.2.1 ¿Utiliza los siguientes tipos de respiradores cuando administra medicamentos en aerosol?
Respirador de partículas como un N95 |
No Sí No sabe |
Media máscara purificadora de aire |
No Sí No sabe |
Máscara completa purificadora de aire |
No Sí No sabe |
Purificador de aire eléctrico |
No Sí No sabe |
Exposición a sustancias químicas utilizadas por los auxiliares odontológicos |
Considere su trabajo actual y las tareas que ha realizado en dicho trabajo en los últimos 12 meses.
55 ¿Ha trabajado como auxiliar odontológico? |
No Sí |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: VAYA A LA PREGUNTA 56.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: SIGA CON LA PREGUNTA 55.1.
55.1 ¿Qué tareas realiza como auxiliar odontológico?
Tareas |
¿Realiza usted esta tarea? |
||
Ajusta, pule o repara dentaduras o utiliza compuestos como metacrilatos de metilo, otros acrilatos y epoxis. |
No |
Sí |
No sabe |
Prepara amalgamas como Vertex Soft®, Villacryl Soft®, Molloplast B® y Mollosil®. |
No |
Sí |
No sabe |
Realiza radiografías con soluciones de impresión. |
No |
Sí |
No sabe |
Utiliza adhesivos para colocar dentaduras o férulas. |
No |
Sí |
No sabe |
Indique cuántos días por semana y cuántas veces por día realiza esta tarea, la duración de la actividad y el tipo de guantes que usa.
Tareas |
Días por semana |
Veces por día |
Duración de la actividad |
Guantes utilizados |
<< Piped in answer from 55.1>> |
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Su empleo de 5 años atrás |
Si hace 5 años poseía más de un trabajo, registre la información del trabajo al que más horas le dedicaba por semana.
56 Marque la casilla que mejor describa su situación laboral 5 años atrás.
Empleado/a en la industria de la atención médica |
Empleado/a fuera de la industria de la atención médica |
Discapacitado/a |
Con licencia por razones familiares |
Con licencia por enfermedad prolongada |
Jubilado/a |
Estudiante |
Otro (especifique): __________________________________ |
SI MARCÓ “Empleado/a en la industria de la atención médica”, SIGA CON LA PREGUNTA 57.
SI MARCÓ “Empleado/a fuera de la industria de la atención médica”, SIGA CON LA PREGUNTA 56.1. SI MARCÓ OTRA OPCIÓN, VAYA A LA PREGUNTA 73.
56.1 Marque la casilla que mejor describa el tipo de industria en la que se encontraba su trabajo hace 5 años.
Si hace 5 años poseía más de un trabajo, registre la información del trabajo al que más horas le dedicaba por semana.
Agricultura, silvicultura y piscicultura |
Mercados de construcción |
Atención médica y asistencia social |
Producción |
Minería |
Extracción de petróleo y gas |
Seguridad pública |
Servicios, como financieros, inmobiliarios, educativos, de hospitalidad, reparaciones o recursos humanos |
Transporte, almacenamiento y servicios públicos |
Ventas mayoristas y minoristas |
Otro (especifique): __________________________________ |
56.2 Escriba el cargo en el trabajo que tenía 5 años atrás. ___________________________________
____________________________________________________________________________________ |
56.3 ¿Qué tareas realizaba en el trabajo que tenía 5 años atrás? _______________________________
_____________________________________________________________________________________ |
56.4 ¿Cuál era el nombre de la compañía para la que trabajaba 5 años atrás? _____________________
_____________________________________________________________________________________ |
SIGA CON LA PREGUNTA 67.
Su empleo de atención médica 5 años atrás |
Si hace 5 años poseía más de un trabajo de atención médica, registre la información del trabajo al que más horas le dedicaba por semana.
57 ¿Cuál era su ocupación 5 años atrás?
Auxiliar odontológico |
Personal de servicios ambientales, de tareas domésticas o de mantenimiento |
Técnico de laboratorio, instrumentista o auxiliar en un laboratorio clínico o médico |
Auxiliar de enfermería diplomado (LPN, por sus siglas en inglés) o enfermero vocacional certificado (LVN, por sus siglas en inglés) |
Preparador de instrumentos médicos, trabajador del centro de abastecimiento o técnico de endoscopia |
Auxiliar de enfermería, técnico de enfermería, auxiliar de asistencia de enfermería, técnico de atención al paciente, asistencia al paciente o enfermero para el paciente |
Técnico de la sala de operaciones |
Enfermero diplomado |
Terapeuta respiratorio o técnico respiratorio |
Otro (especifique): _________________________________________________________ |
58 ¿En qué tipo de centro trabajaba 5 años atrás?
Hospital |
Hogar de convalecencia |
Hospital y hogar de convalecencia |
Otro (especifique): _________________________________________________________ |
59 ¿En qué sector trabajaba dentro del centro 5 años atrás?
Sala de atención al paciente |
Administración |
Centro de abastecimiento |
|
Servicios odontológicos |
Diálisis |
Otorrinolaringología (ORL) |
Educación |
Sala de emergencias |
Endoscopia |
Actividades y ubicaciones varias |
Medicina general o interna |
Cuidados intensivos |
Parto y nacimiento |
Laboratorio clínico o médico |
Área de atención para personas que no son pacientes |
Atención para pacientes externos |
Medicina pediátrica |
Psiquiatría |
Enfermedades pulmonares |
Sala de cirugía u operaciones |
Otro sector (especifique) ____________________________________________ |
Considere el trabajo que tenía 5 años atrás.
60 ¿Esterilizaba o desinfectaba intensamente los instrumentos médicos, incluidos instrumentos odontológicos o las partes de la bomba de aspiración, en el centro de abastecimiento o en otras áreas como las unidades de endoscopia y broncoscopia, las unidades de hemodiálisis, las salas de operaciones o en otros entornos clínicos? |
No Sí No sabe |
61 ¿Limpiaba o desinfectaba las superficies fijas, los equipos o los instrumentos?
Ejemplos de superficies fijas son mostradores, pisos, camas y baños. Ejemplos de equipos son soportes para transfusiones intravenosas, monitores, carritos y computadoras. Ejemplos de instrumentos son el manguito del tensiómetro y los estetoscopios. |
No Sí No sabe |
62 ¿Limpiaba y enceraba los pisos con líquidos limpiadores y soluciones tampón? |
No Sí No sabe |
63 ¿Trabajó en un laboratorio clínico o médico? |
No Sí No sabe |
64 ¿Utilizaba sustancias químicas, adhesivos, antisépticos, alcoholes o solventes, tales como soluciones para remover adhesivos, yodo, peróxido de hidrógeno, Super Glue, cemento óseo, alcoholes, alcohol preparado, alcoholes minerales o tolueno, en pacientes? |
No Sí No sabe |
65 ¿Administraba medicamentos en aerosol que pueden incluir antibióticos como Tobramicina, Amikacina y Colistina, u otros medicamentos como pentamidina, ribavirina, broncodilatadores, anestésicos y antitripsina? |
No Sí No sabe |
66 ¿Trabajó como auxiliar odontológico? |
No Sí No sabe |
67 ¿Cuántas horas por semana trabajaba en el cargo que tenía 5 años atrás? |
__ __ horas por semana. |
68 ¿En qué año comenzó a trabajar en dicho cargo? |
__ __ __ __ |
69 ¿En qué año dejó de trabajar en dicho cargo? |
__ __ __ __ |
70 ¿Estaba regularmente expuesto a vapores, gases, polvo o humos en dicho trabajo?
|
No Sí No sabe |
71 Considere el trabajo que tenía 5 años atrás. ¿Observó alguno de los siguientes aspectos en el edificio donde trabajaba?
Pérdida de agua o daños por agua adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos |
No Sí No sabe |
Crecimiento de moho visible (no en los alimentos) adentro de su hogar, en las paredes, los pisos o los techos |
No Sí No sabe |
Olor a moho (no de alimentos) |
No Sí No sabe |
72 Considere el trabajo que tenía 5 años atrás. ¿Observó alguna de las siguientes renovaciones o construcciones en el área donde trabajaba o cerca de esta? |
No Sí No sabe |
Cambio de trabajo |
73 ¿Alguna vez tuvo que cambiar de trabajo o cargo, o abandonarlo, debido a que afectaba su respiración? Esto incluiría el cambio de trabajo o cargo dentro del mismo lugar de trabajo. |
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’: vaya a la pregunta 74.
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’: siga con la pregunta 73.1.
Si esto sucedió más de una vez, responda las siguientes preguntas sobre el trabajo o cargo más reciente que abandonó o cambió debido a que afectaba su respiración.
73.1 ¿En qué año cambió de trabajo o cargo o lo abandonó? |
__ __ __ __ |
73.2 ¿Qué tipo de trabajo o cargo cambió o abandonó?
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________ |
73.3 Marque la casilla que mejor describa la industria en la que se encontraba el trabajo o cargo que cambió o abandonó.
Agricultura, silvicultura y piscicultura |
Mercados de construcción |
Atención médica y asistencia social |
Producción |
Minería |
Extracción de petróleo y gas |
Seguridad pública |
Servicios, como financieros, inmobiliarios, educativos, de hospitalidad, reparaciones o recursos humanos |
Transporte, almacenamiento y servicios públicos |
Ventas mayoristas y minoristas |
Otro (especifique): _________________________________________________________ |
73.4 ¿Qué tareas había realizado en el trabajo o cargo que cambió o abandonó? ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________ |
73.5 ¿Qué exposición o actividad afectó su respiración en el trabajo o cargo que cambió o abandonó? ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________ |
73.6 Acerca del trabajo o cargo al que cambió: ¿A qué tipo de trabajo o cargo cambió? ________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________ |
73.7 Marque la casilla que mejor describa la industria en la que se encontraba el trabajo o cargo al que cambió.
Agricultura, silvicultura y piscicultura |
Mercados de construcción |
Atención médica y asistencia social |
Producción |
Minería |
Extracción de petróleo y gas |
Seguridad pública |
Servicios, como financieros, inmobiliarios, educativos, de hospitalidad, reparaciones o recursos humanos |
Transporte, almacenamiento y servicios públicos |
Ventas mayoristas y minoristas |
Otro (especifique): _________________________________________________________ |
73.8 ¿Qué tareas realizaba en este nuevo trabajo o cargo?
___________________________________________________________________________________ |
73.9 ¿Cuál era el nombre de la compañía para la que trabajaba en este nuevo cargo?
___________________________________________________________________________________ |
Información demográfica |
74 ¿En qué año nació? |
__ __ __ __ |
75 ¿Cuál es su sexo? |
Masculino Femenino |
76 ¿Considera que su origen es hispano, latino o español? |
No Sí |
77 ¿Cuál es su raza? Marque una o más opciones de la siguiente lista.
Nativo de América o nativo de Alaska Asiático Negro o afroamericano |
Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico |
Blanco |
78 ¿Cuál es el grado o nivel máximo de educación que completó?
Secundaria incompleta |
Título secundario o GED |
Universidad o educación técnica incompleta |
Carrera universitaria de grado de 4 años (licenciatura) |
Graduado o médico |
De otra isla del Pacífico (especifique): _______________________ |
Sobre el hábito de fumar |
79 ¿Ha fumado, al menos, 100 cigarrillos en toda su vida? |
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 80.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta 79,1.
79.1 ¿A qué edad comenzó a fumar cigarrillos con bastante frecuencia? |
__ __ años. |
79.2 ¿Fuma cigarrillos actualmente, a partir de hace un mes? |
No Sí No sabe |
SI LA RESPUESTA ES ‘No’: vaya a la pregunta 79.2.1.
SI LA RESPUESTA ES ‘Sí’: vaya a la pregunta 79.2.3.
SI LA RESPUESTA ES ‘NO’:
79.2.1 ¿A qué edad fumó cigarrillos por última vez? |
__ __ años. |
79.2.2 Antes de dejar de fumar, ¿cuántos cigarrillos fumaba regularmente por día? Si es menos que 1 cigarrillo por día, ingrese 00. |
__ __ cigarrillos por día. |
SI LA RESPUESTA ES ‘SÍ’:
79.2.3 ¿Cuántos cigarrillos fuma normalmente por día? Si es menos que 1 cigarrillo por día, ingrese 00. |
__ __ cigarrillos por día. |
80 En promedio, ¿cuántas horas por semana está en contacto con personas mientras estas fuman? Por ejemplo, en su hogar, en el auto, en el trabajo o en otros espacios cerrados. (Ingrese 00 si no está en contacto con personas mientras estas fuman, o si el contacto con estas personas es de menos de 1 hora por semana). |
__ __ horas por semana. |
File Type | application/msword |
Author | pkh0 |
Last Modified By | CDC User |
File Modified | 2013-03-20 |
File Created | 2013-03-18 |