3h

Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study (NIDA)

Attachment 3h - Spanish
PATH Study Data Collection Instruments:
Parent Interview
June 18, 2013

PATH
Parent Questionnaire - Spanish
Version 7.5
Number of
questions

Section
All

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

85

ii

PATH
Parent Questionnaire - Spanish
Version 7.5
Número de control de la OMB: 0925-0664

Fecha de vencimiento: 11/30/2015

Se calcula que el tiempo para esta recolección de información es de 14 minutos por cuestionario,
incluyendo el tiempo necesario para revisar las instrucciones, buscar fuentes de datos existentes, reunir
y mantener los datos necesarios y completar y revisar la recolección de información. Ninguna agencia
puede realizar ni patrocinar una recolección de información, y ninguna persona está obligada a
responder a dicha recolección de información, a menos que esta muestre un número de control vigente
de la OMB. Envíe sus comentarios respecto a este cálculo de tiempo o a otro aspecto de esta
recolección de información, incluyendo sugerencias de cómo reducir este cálculo de tiempo a: NIH,
Project Clearance Branch, 6705 Rockledge Drive, MSC 7974, Bethesda, MD 20892-7974, ATTN: PRA
(XXXX-XXXX). No devuelva el cuestionario contestado a esta dirección.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

iii

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0001

Screen ID:

¿Cuál es su parentesco o relación con {Child’s first name}?
[¿Diría que es la madre / el padre biológico(a), adoptivo(a) o la madrastra/el padrastro?]
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
91
92
-8
-7

MADRE BIOLÓGICA
PADRE BIOLÓGICO
MADRE ADOPTIVA
PADRE ADOPTIVO
MADRASTRA
PADRASTRO
MADRE TEMPORAL (FOSTER)
PADRE TEMPORAL (FOSTER)
ABUELA
ABUELO
TÍA
TÍO
OTRO PARIENTE
NO ES PARIENTE
DON’T KNOW
REFUSED

(ESPECIFIQUE) ________________
(ESPECIFIQUE)________________

ASK: Parent/guardian of sampled youth, about each sampled youth and each shadow sample youth
GO TO: IF ASKING ABOUT A SAMPLED YOUTH, GO TO PT0045
IF ASKING ABOUT A SHADOW SAMPLE YOUTH, GO TO BOX P4
PROGRAM: If parent has already completed an interview for another SP youth, do not repeat PT0045,
PT0046, PT0047, PR1045, PR1050 and PM0001
PATH ID:

PT0045

Screen ID:

¿Vive su cónyuge o pareja aquí?
[Sí su cónyuge o pareja está fuera en una misión militar, se le debe contar como que vive aquí.]
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PT0047
GO TO PT0047
GO TO PT0047

ASK: Parent/guardian of sampled youth.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

1

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0046

Screen ID:

¿Cuál es el primer nombre de su cónyuge o pareja?
{PROGRAM NOTE: LIST FIRST NAMES OF EVERYONE ON THE GRID WHO IS AGED 11 YEARS
OLD OR OLDER IN HH SCREENER WITH THEIR AGE, ORDERED BY OLDEST TO YOUNGEST}
IF NEEDED, CLARIFY THAT YOU ARE ASKING ABOUT THE SPOUSE OR PARTNER THAT LIVES IN
THE HOUSE. READ NAMES IF NECESSARY. ENTER AN X NEXT TO THE SPOUSE OR PARTNER’S
NAME.
1
-8
-7

CONTINUE
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: Parent/guardian of sampled youth who say they have a partner that lives in the home (PT0045=1).
PROGRAM: List everyone on the grid who is age 11 or older, with a logic check if a biological relation is
selected.
PATH ID:

PT0047

Screen ID:

¿Cuál es su estado civil? ¿Actualmente, está usted casado(a), viudo(a), divorciado(a), separado(a) o
nunca se ha casado?
1
2
3
4
5
-8
-7

ACTUALMENTE CASADO
VIUDO
DIVORCIADO
SEPARADO
NUNCA SE HA CASADO
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: Parent/guardian of sampled youth.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

2

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0002

Screen ID:

¿Cuál es la relación o parentesco de {FIRST NAME filled from PT0046} con {Child’s first name}?
[¿Diría que es la madre / el padre biológico(a), adoptivo(a) o la madrastra/el padrastro?]
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
91
92
-8
-7

MADRE BIOLÓGICA
PADRE BIOLÓGICO
MADRE ADOPTIVA
PADRE ADOPTIVO
MADRASTRA
PADRASTRO
MADRE TEMPORAL (FOSTER)
PADRE TEMPORAL (FOSTER)
ABUELA
ABUELO
TÍA
TÍO
OTRO PARIENTE
NO ES PARIENTE
DON’T KNOW
REFUSED

(ESPECIFIQUE)________________
(ESPECIFIQUE)________________

ASK: Parent/guardian of sampled youth that select a name in PT0046.
PROGRAM: FILL {FIRST NAME filled from PT0046} with first name selected in PT0046. If parent has
already completed an interview for another SP youth, PT0046 is not repeated for additional sampled
youth. In this case, fill FIRST NAME from PT0046 with the first name provided in the completed interview
from the first sampled youth.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

3

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
BOX P2
If sampled youth is a twin or part of a multiple birth (as identified in the Household Screener HM0014=1),
ask items PM0016 – PM0021 following skips appropriately, for the sampled youth this interview is about.
Ask PM0016-PM0021 1 time for each set of twins or multiple births. Ask these questions for the first child
in the set; do not repeat for subsequent children in set.
If the sampled youth is a twin (If 2 children are the same age AND HM0014=1), go to PM0016. If the
sampled youth is part of a multiple birth (If 3 or more children are the same age AND HM0014=1), go to
PM0018.
Else go to PT0009.
{PROGRAM: Display the following text for the interviewer.}
{CHILD’S FIRST NAME} WAS IDENTIFIED IN THE HOUSEHOLD SCREENER AS PART OF A SET OF
TWINS OR MULTIPLE BIRTHS. THE NEXT SET OF QUESTIONS IS SPECIFIC TO THESE TWINS OR
MULTIPLE BIRTHS.
1

CONTINUE

ASK: If sampled youth is a twin or part of a multiple birth (as identified in the Household Screener
HM0014=1)
PROGRAM: FILL {CHILD’S FIRST NAME} with first name of sampled youth that was identified as a twin
or multiple birth.
PATH ID:

PM0016

Screen ID:

{Child’s first name] es el gemelo o la gemela de {Twin’s first name}. ¿Es correcto?
1
SÍ
2
NO
GO TO PT0009
-8
DON’T KNOW
GO TO PT0009
-7
REFUSED
GO TO PT0009
ASK: Parent/guardian of sampled youth that is part of a twin (as identified in the HH Screener HM0015)
PROGRAM: Fill “Twin’s first name” with the other twin’s name that was identified in the HH Screener
HM0015.
DISPLAY: QxQ #PXX AVAILABLE FOR “twin”.
PATH ID:

PM0017

Screen ID:

¿Son {Child’s first name} y {Twin’s first name} gemelos(as) idénticos(as)?
1
SÍ
GO TO PT0009
2
NO
GO TO PT0009
-8
DON’T KNOW
GO TO PT0009
-7
REFUSED
GO TO PT0009
ASK: Parent/guardian of sampled youth that is part of a twin (PM0016=1)
PROGRAM: Fill “Twin’s first name” with the other twin’s name that was identified in HM0015.
DISPLAY: QxQ #PXX AVAILABLE FOR “identical twins”.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

4

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PM0018

Screen ID:

{Child’s first name} nació en un parto múltiple con {Multiple’s first names}. ¿Es correcto? [Partos múltiples
se refieren a gemelos, trillizos, cuatrillizos, etc.]
1
SÍ
2
NO
GO TO PT0009
-8
DON’T KNOW
GO TO PT0009
-7
REFUSED
GO TO PT0009
ASK: Parent/guardian of sampled youth that is part of a multiple birth (as identified in the HH Screener)
PROGRAM: Fill “Multiple’s first names” with the other multiple’s first names that were identified in
HM0015. If two other multiple births, connect names with “y”. If more than two multiples, separate with
commas, and display ‘y’ before the last multiple’s first name.
DISPLAY: QxQ #PXX AVAILABLE FOR “multiple birth”.
PATH ID:

PM0019

Screen ID:

¿Son {Multiple’s first names} idénticos(as) a {Child’s first name}?
1
SÍ
2
NO
GO TO PT0009
-8
DON’T KNOW
GO TO PT0009
-7
REFUSED
GO TO PT0009
ASK: Parent/guardian of sampled youth that is part of a multiple birth (PM0018=1)
PROGRAM: Fill “Multiple’s first names” with the other multiple’s first names that were identified in
HM0015. If two multiple births, connect names with “o”. If more than two multiples, separate with commas,
and display ‘o’ before the last multiple’s first name.
DISPLAY: QxQ #PXX AVAILABLE FOR “identical”.
PATH ID:

PM0021

Screen ID:

¿Quién es idéntico(a) a {Child’s first name}? Escoja todas las opciones que correspondan.
READ RESPONSE OPTIONS IF NEEDED
1
[FILL RESPONSE OPTIONS WITH THE FIRST NAME OF EACH PERSON IN THE
MULTIPLE BIRTH, EXCLUDING {Child’s first name}
2
3
X
[UP TO HOWEVER MANY CHILDREN ARE IN THE MULTIPLE BIRTH]
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth that is part of an identical multiple birth (PM0019=1)
PROGRAM: Allow this question to be choose all that apply. In the database, store the PID of the child or
children the respondent indicates is identical to {Child’s first name}.
DISPLAY: QxQ #PXX AVAILABLE FOR “identical”.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

5

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0009

Screen ID:

Las siguientes preguntas son acerca de la vida de {Child’s first name} en casa y en la escuela.
Por lo general, ¿se le prohíbe a {Child’s first name} estar fuera de casa después de una hora específica
durante los días de escuela?
IF THE RESPONDENT IS UNSURE HOW TO ANSWER BECAUSE THE CURFEW VARIES BASED ON
THE SITUATION, CODE YES AS LONG AS THE PARENT IS THE ONE WHO SETS THE CURFEW
TIME.
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: Parent/guardian of sampled youth.
PATH ID:

PT0011

Screen ID:

Por lo general, se le prohíbe a {Child’s first name} estar fuera de casa después de una hora específica
durante el fin de semana?
IF THE RESPONDENT IS UNSURE HOW TO ANSWER BECAUSE THE CURFEW VARIES BASED
ON THE SITUATION, CODE YES AS LONG AS THE PARENT IS THE ONE WHO SETS THE
CURFEW TIME.
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: Parent/guardian of sampled youth.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

6

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0019

Screen ID:

Por favor mire esta lista. ¿Cómo describiría el rendimiento escolar de {Child’s first name} en los últimos
12 meses? ¿Diría que las calificaciones de {Child’s first name} son...?
READ RESPONSE OPTIONS ALOUD.
1
mayormente A,
2
A y B,
3
mayormente B,
4
B y C,
5
mayormente C,
6
C y D,
7
mayormente D,
8
D y F,
9
mayormente F o
10
En la escuela de mi hijo no se dan calificaciones?
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
DISPLAY: Digital showcard #1.
PATH ID:

PT0030

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha faltado a la escuela debido a una enfermedad? ¿Diría
que nunca, rara vez, a veces, con frecuencia o muy seguido?
1
NUNCA
2
RARELY
3
A VECES
4
CON FRECUENCIA
5
MUY SEGUIDO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
DISPLAY: QxQ #P2 AVAILABLE FOR “illness”.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

7

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0021

Screen ID:

Que usted sepa, ¿alguna vez ha fumado {Child’s first name} un cigarrillo o ha consumido otros
productos de tabaco, tales como cigarrillos electrónicos, puros, tabaco en pipa, tabaco en hookah,
tabaco que no se fuma, tabaco que se disuelve, bidis o kreteks? Por favor mire esta lista. ¿Diría que...?
READ RESPONSE OPTIONS ALOUD.
1
2
3
4
-8
-7

sabe que {ella/él} lo ha hecho
tiene fuertes sospechas de que {ella/él} lo ha hecho
no cree que {ella/él} lo ha hecho
está seguro de que {ella/él} no lo ha hecho
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: Parent/guardian of sampled youth.
DISPLAY: Digital showcard #2M/#2F/#2O.
PATH ID:

PR1045

Screen ID:

Las siguientes preguntas son acerca de las normas o reglas de consumir tabaco dentro de su casa.
Piense en todas las personas que podrían estar en su casa, incluyendo niños, adultos, visitas, invitados
o trabajadores.
Para los productos de tabaco que se queman, tales como cigarrillos, puros, pipas o hookahs, ¿cuál de
las siguientes afirmaciones describe mejor las reglas acerca de fumar productos de tabaco dentro de su
casa? Por favor mire esta lista. ¿Diría que...?
READ RESPONSE OPTIONS ALOUD.
No está permitido en ninguna parte o en ningún momento dentro de mi
1
casa,
Está permitido en algunas partes o en algunos momentos dentro de mi
2
casa o
Está permitido en todas partes y en cualquier momento dentro de mi
3
casa?
DON’T KNOW
-8
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
DISPLAY: Digital showcard #7.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

8

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PR1050

Screen ID:

Ahora piense en los productos de tabaco que no se queman, tales como tabaco que no se fuma, tabaco
que se disuelve y cigarrillos electrónicos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las reglas
acerca del consumo de estos productos dentro de su casa? Por favor mire esta lista. ¿Diría que...?
READ RESPONSE OPTIONS ALOUD.
1
No está permitido en ninguna parte o en ningún momento dentro de mi casa,
2
Está permitido en algunas partes o en algunos momentos dentro de mi casa o
3
Está permitido en todas partes y en cualquier momento dentro de mi casa?
DON’T KNOW
-8
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
DISPLAY: Digital showcard #7.
PATH ID:

PT0029

Screen ID:

¿Cree que {Child’s first name} pueda tener acceso a cigarrillos o tabaco cuando está en su casa?
1
2
-8

SÍ
NO

-7

REFUSED

DON’T KNOW

ASK: Parent/guardian of sampled youth.
PATH ID:

PT0003

Screen ID:

¿Vive en otro lugar [(el padre/la madre) | alguno de los padres] de {Child’s first name}?
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PT0035
GO TO PT0035
GO TO PT0035

ASK: Parent/guardian of sampled youth.
PROGRAM: IF PT0001 < 7, DISPLAY “el padre/la madre”. IF PT0001 => 7 OR IF PT0001 = DK OR RF,
DISPLAY “alguno de los padres”

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

9

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0006

Screen ID:

¿Cuánto tiempo pasa {Child’s first name} ahí? ¿Diría que nunca, menos de la mitad del tiempo, casi la
mitad del tiempo o más de la mitad del tiempo?
1
2
3
4
-8
-7

NUNCA
MENOS DE LA MITAD DEL TIEMPO
casi la mitad del tiempo
MÁS DE LA MITAD DEL TIEMPO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PT0035

ASK: Parent/guardian of sampled youth if that child has another parent who lives somewhere else
(PT0003=1).
PATH ID:

PT0005

Screen ID:

¿Cree que {Child’s first name} pueda tener acceso a cigarrillos o tabaco cuando {él/ella} está en casa
del otro padre?
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: Parent/guardian of sampled youth where child spends time at other parent’s house (PT0006>1)
PATH ID:

PT0035

Screen ID:

Las siguientes preguntas son acerca de la salud de {Child’s first name}
En general, ¿diría que la salud general de {Child’s first name} es excelente, muy buena, buena, regular o
mala?
1
2
3
4
5
-8
-7

EXCELENTE
MUY BUENA
BUENA
REGULAR
MALA
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: Parent/guardian of sampled youth.
DISPLAY: QxQ #P3 AVAILABLE FOR “overall health”.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

10

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0007

Screen ID:

Aproximadamente, ¿cuánto mide {Child’s first name} sin zapatos? Puede anotar la estatura en pies y
pulgadas o en metros.
I___I___I
1
Pies
I___I___I
2
Pulgadas
I__I__I.I__I__I
3
METROS
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
PROGRAM: Allow entry for either feet and inches or meters – not both. Range check: Feet (3 to 8);
Inches (0 to 11).
PATH ID:

PT0008

Screen ID:

Aproximadamente, ¿cuánto pesa {Child’s first name} sin ropa ni zapatos? Puede anotar el peso en libras
o kilogramos.
I___I___I___I
1
LIBRAS
I___I___I___I
2
KILOS
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
PROGRAM: Allow entry for either pounds or kilograms – not both. Range check: Meters (0.9 to 2.7).
PATH ID:

PX0302

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿ha ido {Child’s first name} a la sala de emergencias o urgencias debido a un
problema de salud, un accidente o una lesión?
1
SÍ
2
NO
GO TO PX0186
-8
DON’T KNOW
GO TO PX0186
-7
REFUSED
GO TO PX0186
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
DISPLAY: QxQ #P4 AVAILABLE FOR “urgent care center” and “health problem”.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

11

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0034

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿cuántas veces fue {Child’s first name} a la sala de emergencias o urgencias?
1
-8
-7

|__|__|__|
VECES
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: Parent/guardian of sampled youth who has visited an emergency room or urgent care in the past
12 months (PX0302=1).
DISPLAY: QxQ #P5 AVAILABLE FOR “How many visits” and “urgent care center”.
PATH ID:

PX0186

Screen ID:

¿Tiene {Child’s first name} serias dificultades para caminar o subir escaleras?
1
SÍ
2
NO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
PATH ID:

PX0188

Screen ID:

¿Tiene {Child’s first name} dificultad para vestirse o bañarse?
1
SÍ
2
NO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
PATH ID:

PX0191

Screen ID:

¿Es {Child’s first name} ciego(a) o tiene serias dificultades para ver, incluso cuando usa anteojos?
1
SÍ
2
NO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
PATH ID:

PX0190

Screen ID:

¿Es {Child’s first name} sordo(a) o tiene serias dificultades para oír?
1
SÍ
2
NO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

12

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PX0189

Screen ID:

Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene {Child’s first name} serias dificultades para
concentrarse, recordar cosas o tomar decisiones?
1
SÍ
2
NO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
GO TO: If sampled youth is 15 years old or older (HM0006 >= 15), go to PX0187
Else go to PT0050.
PATH ID:

PX0187

Screen ID:

Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene {Child’s first name} dificultad para hacer
diligencias solo(a), como por ejemplo ir al médico o ir de compras?
1
SÍ
2
NO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth who are 15 years old or older (HM0006 >= 15)
PATH ID:

PT0050

Screen ID:

Alguna vez, ¿le ha dicho un médico u otro profesional de la salud a {Child’s first name} que {él/ella} tenía
hipertensión?
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PT0051
GO TO PT0051
GO TO PT0051

ASK: Parent/guardian of sampled youth
PATH ID:

PT0041

Screen ID:

¿Qué edad tenía {Child’s first name} la primera vez que le dijeron que {él/ella} tenía hipertensión?
1

|___|___| AÑOS

-8

DON’T KNOW

-7

REFUSED

GO TO PT0051

ASK: If sampled youth ever had high blood pressure (PT0050=1)

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

13

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0253

Screen ID:

¿Tenía {Child’s first name} menos de 12 años de edad, entre 12 y 14 años de edad o entre 15 y 17 años
de edad?
1
MENOS DE 12 AÑOS DE EDAD
2
entre 12 y 14 años de edad
3
entre 15 y 17 años de edad
-8 DON’T KNOW
-7 REFUSED
ASK: All respondents who refused to give or did not know age (PT0041=DK,R)
PATH ID:

PT0051

Screen ID:

Alguna vez, ¿le ha dicho un médico u otro profesional de la salud a {Child’s first name} que {él/ella} tenía
el colesterol alto?
1
SÍ
2
NO
GO TO PT0031
-8 DON’T KNOW
GO TO PT0031
-7 REFUSED
GO TO PT0031
ASK: Parent/guardian of sampled youth
PATH ID:

PT0043

Screen ID:

¿Qué edad tenía {Child’s first name} la primera vez que le dijeron que {él/ella} tenía el colesterol alto?
1
-8

|___|___|___| AÑOS
DON’T KNOW

-7

REFUSED

GO TO PT0031

ASK: If sampled youth ever had high cholesterol (PT0051=1)
PATH ID:

PT0254

Screen ID:

¿Tenía {Child’s first name} menos de 12 años de edad, entre 12 y 14 años de edad o entre 15 y 17 años
de edad?
1
MENOS DE 12 AÑOS DE EDAD
2
entre 12 y 14 años de edad
3
entre 15 y 17 años de edad
-8 DON’T KNOW
-7 REFUSED
ASK: All respondents who refused to give or did not know age (PT0043=DK,R)

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

14

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0031

Screen ID:

Alguna vez, ¿le ha dicho un médico u otro profesional de la salud a {Child’s first name} que {él/ella} tenía
asma?
1
SÍ
2
NO
GO TO PT0033
-8
DON’T KNOW
GO TO PT0033
-7
REFUSED
GO TO PT0033
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
DISPLAY: QxQ #P6 AVAILABLE FOR “asthma”.
PATH ID:

PT0038

Screen ID:

¿Qué edad tenía {Child’s first name} la primera vez que le dijeron que {él/ella} tenía asma?
1

|___|___|___| AÑOS

-8

DON’T KNOW

-7

REFUSED

GO TO PT0022

ASK: If sampled youth ever had asthma (PT0031=1)
DISPLAY: QxQ #P6 AVAILABLE FOR “asthma”.
PATH ID:

PT0260

Screen ID:

¿Tenía {Child’s first name} menos de 12 años de edad, entre 12 y 14 años de edad o entre 15 y 17 años
de edad?
1
MENOS DE 12 AÑOS DE EDAD
2
entre 12 y 14 años de edad
3
entre 15 y 17 años de edad
-8 DON’T KNOW
-7 REFUSED
ASK: All respondents who refused to give or did not know age (PT0038=DK,R)
PATH ID:

PT0022

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿ha tomado {Child’s first name} medicamentos para el asma de manera
habitual?
[De manera habitual quiere decir de acuerdo con las instrucciones de un profesional del cuidado de la
salud.]
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PT0125
GO TO PT0125
GO TO PT0125

ASK: If sampled youth ever had asthma (PT0031=1)
DISPLAY: QxQ #P6 AVAILABLE FOR “asthma”.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

15

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0036

Screen ID:

Por favor mire esta lista. En los últimos 12 meses, ¿qué medicamentos ha tomado {Child’s first name}
de manera habitual?
READ TEXT BEFORE THE HYPEN ALOUD.
Inhalador de alivio inmediato - POR EJEMPLO: albuterol (ProAir, Ventolin, Xopenex),
1
ipratropio (Atrovent) o un inhalador de combinación (Combivent)
Controlador o inhalador de acción a largo plazo, incluyendo inhaladores de esteroides por ejemplo: BECLOMETASONA (QVAR), FLUTICASONA (FLOVENT), SALMETEROL
2
(SEREVENT),), TIOTROPIO (SPIRIVA) O UN INHALADOR DE COMBINACIÓN
(ADVAIR)
Otro medicamento para controlar el asma - por ejemplo: Montelukast (Singulair),
3
zafirlukast (Accolate), teofilina, roflumilast (Daliresp)
Medicamento esteroide oral o en inyección - por ejemplo: PREDNISONA,
4
PREDNISOLONA (ORAPRED), DEXAMETASONA (DECADRON)
5
Tratamiento con oxígeno
6
Otro medicamento para el asma
-8 DON’T KNOW
-7 REFUSED
ASK: If sampled youth took medications for asthma (PT0022=1)
DISPLAY: Digital showcard #3.
QxQ #P7 AVAILABLE FOR “medications” and “asthma”.
PATH ID:

PT0125

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿ha tenido {Child’s first name} un ataque de asma que haya requerido el uso
de medicamentos esteroides en el momento del ataque?
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PT0127
GO TO PT0127
GO TO PT0127

ASK: If sampled youth ever had asthma (PT0031=1)
DISPLAY: QxQ #P8 AVAILABLE FOR “asthma attack”.
PATH ID:

PT0039

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿cuántos ataques de asma ha tenido {Child’s first name} que hayan requerido
el uso de medicamentos esteroides en el momento del ataque?
|___|___|___|
1
-8

DON’T KNOW

-7

REFUSED

ASK: If sampled youth ever had asthma attack and needed medication (PT0125=1)
DISPLAY: QxQ #P8 AVAILABLE FOR “asthma attacks”.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

16

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0127

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿cuántas veces ha tenido {Child’s first name} que ir a la sala de emergencias o
urgencias debido al asma?
1
SÍ
2
NO
GO TO PT0033
-8
DON’T KNOW
GO TO PT0033
-7
REFUSED
GO TO PT0033
ASK: If sampled youth ever had asthma (PT0031=1).
DISPLAY: QxQ #P9 AVAILABLE FOR “urgent care center” and “asthma”.
PATH ID:

PT0282

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿cuántas veces ha tenido {Child’s first name} que ir a la sala de emergencias o
urgencias debido al asma?
|___|___|___| veces
1
-8

DON’T KNOW

-7

REFUSED

ASK: If sampled youth ever had to go to emergency room for asthma (PT0127=1)
DISPLAY: QxQ #P9 AVAILABLE FOR “urgent care center” and “asthma”.
PATH ID:

PT0033

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿le ha dicho un médico u otro profesional de la salud a {Child’s first name} que
{él/ella} tenía bronquitis, neumonía o tos crónica?
1
SÍ
GO TO PT0052
2
NO
-8
DON’T KNOW
GO TO PT0052
-7
REFUSED
GO TO PT0052
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
PATH ID:

PT0040

Screen ID:

¿Le ha dicho alguna vez un médico u otro profesional de la salud a {Child’s first name} que {él/ella} tenía
bronquitis, neumonía o tos crónica?
1
SÍ
2
NO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: If sampled youth has not had bronchitis in past 12 months (PT0033=2)

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

17

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0052

Screen ID:

¿Le ha dicho alguna vez un médico u otro profesional de la salud a {Child’s first name} que {él/ella} tenía
déficit de atención e hiperactividad (ADHD, por sus siglas en inglés) o trastorno de déficit de atención
(ADD, por sus siglas en inglés)?
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PT0049
GO TO PT0049
GO TO PT0049

ASK: Parent/guardian of sampled youth
DISPLAY: QxQ #P10 AVAILABLE FOR “ADHD or ADD”.
PATH ID:

PT0048

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿ha tomado {Child’s first name} de manera habitual medicamentos para el
déficit de atención e hiperactividad (ADHD, por sus siglas en inglés) o para el trastorno de déficit de
atención (ADD, por sus siglas en inglés)?
[DE MANERA HABITUAL QUIERE DECIR DE ACUERDO CON LAS INSTRUCCIONES DE UN
PROFESIONAL DEL CUIDADO DE LA SALUD.]
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: If sampled youth ever had ADHD/ADD (PT0052=1).
DISPLAY: QxQ #P10 AVAILABLE FOR “ADHD or ADD”.
PATH ID:

PT0049

Screen ID:

En los últimos 12 meses, ¿le ha dicho un médico, dentista u otro profesional de la salud a {Child’s first
name} que {él/ella} tenía problemas dentales, tales como caries, enfermedad de las encías o manchas
en los dientes?
[Los problemas dentales NO incluyen ortodoncia ni correctores dentales.]
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PT0281
GO TO PT0281
GO TO PT0281

ASK: Parent/guardian of sampled youth.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

18

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PT0044

Screen ID:

¿Le ha dicho un médico o un profesional de la salud a {Child’s first name} alguna vez que {él/ella} tenía
problemas dentales, tales como caries, enfermedad de las encías o manchas en los dientes?
[Los problemas dentales NO incluyen ortodoncia ni correctores dentales.]
1
SÍ
2
NO
-8 DON’T KNOW
-7 REFUSED
ASK: If sampled youth has not had dental issues in past 12 months (PT0049=2)
PATH ID:

PT0281

Screen ID:

¿Le ha dicho un médico u otro profesional de la salud alguna vez a {Child’s first name} que {él/ella} tenía
diabetes, diabetes sacarina, exceso de azúcar en la sangre o prediabetes?
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PM0001
GO TO PM0001
GO TO PM0001

ASK: Parent/guardian of sampled youth
PATH ID:

PT0042

Screen ID:

¿Qué edad tenía {Child’s first name} la primera vez que le dijeron que {él/ella} tenía diabetes, diabetes
sacarina, exceso de azúcar en la sangre o prediabetes?
|___|___| AÑOS
1
GO TO PM0001
-8

DON’T KNOW

-7

REFUSED

ASK: If sampled youth ever had diabetes (PT0281=1)
PATH ID:

PT0263

Screen ID:

¿Tenía {Child’s first name} menos de 12 años de edad, entre 12 y 14 años de edad o entre 15 y 17 años
de edad?
1
MENOS DE 12 AÑOS DE EDAD
2
entre 12 y 14 años de edad
3
entre 15 y 17 años de edad
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: All respondents who refused to give or did not know age (PT0042=DK,R)

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

19

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PM0001

Screen ID:

Las siguientes preguntas son acerca de usted.
¿Cuál es el grado o nivel escolar más alto que usted completó?
1
HASTA 8° GRADO
2
DE 9° A11° GRADO
3
12° PERO NO OBTUVO DIPLOMA
4
DIPLOMA DE SECUNDARIA O SU EQUIVALENTE
5
PROGRAMA VOCACIONAL O TÉCNICO DESPUÉS DE LA
SECUNDARIA PERO NO OBTUVO DIPLOMA
6
SE GRADUÓ DE UN PROGRAMA VOCACIONAL O TÉCNICO
DESPUÉS DE LA SECUNDARIA
7
UNIVERSIDAD POR TIEMPO BREVE, SIN GRADUARSE
8
TÍTULO DE UNA CARRERA INTERMEDIA (A.A., A.S.)
9
TÍTULO UNIVERSITARIO EN UN PROGRAMA DE 4 AÑOS (B.A., B.S.)
10
ALGO DE ESTUDIOS DE POSTGRADO PERO NO SE GRADUÓ
11
TÍTULO DE MAESTRÍA (M.A., M.S.)
12
TÍTULO DE DOCTORADO (PH.D., ED.D) D) TÍTULO DE DOCTORADO
(PH.D., ED.D)
13
TÍTULO PROFESIONAL DESPUÉS DE UN PROGRAMA DE 4 AÑOS
(MEDICINA//MD; ODONTOLOGÍA/DDS; DERECHO/JD/LLB; ETC)
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: Parent/guardian of sampled youth.
PROGRAM: For parent respondent of more than one youth, do not ask this if parent already completed
interview for first sampled youth.
PROGRAM:
Ask questions PN0001 to PN0003 only of parents/guardians who are not the Household Screener
Respondent and who have not been sampled for the Adult survey. All respondents who are the
Household Screener Respondent or who have been sampled for the Adult survey or is a parent
respondent of more than one youth and already completed interview for first sampled youth, go to BOX
P4.
PATH ID:

PN0001

Screen ID:

Por favor mire esta imagen. En los últimos 30 días, ¿ha fumado un cigarrillo, un puro o tabaco en pipa,
incluso si solo fueron una o dos probaditas?
1
SÍ
2
NO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: All respondents.
DISPLAY: Digital showcard #4.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

20

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PN0002

Screen ID:

Por favor mire esta imagen. En los últimos 30 días, ¿ha consumido tabaco que no se fuma, como
tabaco de mascar, tabaco de inhalar o rapé, snus o dip, incluso si solo fueron una o dos veces?
[No incluya cigarrillos electrónicos ni productos con nicotina tales como parches, chicles, inhaladores,
aerosoles, pastillas de chupar o píldoras].
1
SÍ
2
NO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: All respondents.
DISPLAY: Digital showcard #5.
PATH ID:

PN0003

Screen ID:

Por favor mire esta imagen. En los últimos 30 días, ¿ha consumido cigarrillos electrónicos, tabaco en
hookah o tabaco que se disuelve, incluso si solo fueron una o dos veces?
1
SÍ
2
NO
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: All respondents.
DISPLAY: Digital showcard #6.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

21

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5

CONTACT INFORMATION
BOX P4
ASK CONTACT INFORMATION 1 TIME FOR EACH PARENT RESPONDENT. IF PARENT IS AN SP
AND HAS ALREADY PROVIDED CONTACT INFORMATION AT THE END OF THE ADULT
INTERVIEW OR FOR ANOTHER SAMPLED YOUTH OR SHADOW YOUTH, DO NOT ASK CONTACT
INFORMATION AGAIN, GO TO BOX P3 THEN RETURN TO IMS.
PATH ID:

PL0001

Screen ID:

Ahora quisiera confirmar su información de contacto para mis registros. Usaré esta información para
contactarle acerca la participación de [INSERT ALL SAMPLED YOUTH AND SHADOW SAMPLED
CHILDREN’S NAMES] en el estudio.
¿Podría decirme su nombre completo?
VERIFY ALL SPELLING. IF PERSON HAS NO MIDDLE NAME, LEAVE MIDDLE INITIAL BLANK. IF
NEEDED: FULL NAME INCLUDES FIRST NAME, MIDDLE INITIAL, AND LAST NAME.
NAME: ______________________________________________________________
FIRST
MI
LAST
Necesito confirmar su dirección. ¿Es esta dirección correcta?
[DISPLAY ADDRESS FROM THE SAMPLE FILE IN AN EASY TO READ FORMAT.]
READ ADDRESS. VERIFY ALL SPELLING. PROBE FOR APT NUMBER IF NEEDED. DO NOT
ENTER A PO BOX HERE.
___________________________________________________________________
STREET
APT #
___________________________________________________________________
CITY
STATE
ZIP
PROGRAMMER NOTE: PRE-POPULATE NAME FIELDS (FIRST, MI, LAST) BASED ON INFO
OBTAINED IN THE SCREENER. If the first name is don’t know or refused, continue on to ask MI and
LAST. If Street is don’t know or refused, continue on to ask the rest of the address fields.
PATH ID:

PL0002

Screen ID:

¿Recibe usted el correo en la dirección que me acaba de dar?
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PL0004

ASK: All respondents.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

22

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PL0003

Screen ID:

¿Me podría dar su dirección postal? VERIFY ALL SPELLING.
_________________________________________________________________
MAILING ADDRESS
__________________________________________________________________
CITY
STATE
ZIP
PROGRAM: If Mailing Address is don’t know or refused, continue on to ask the rest of the address
fields.
PATH ID:

PL0004

Screen ID:

¿Cuál es el mejor número de teléfono para comunicarse con usted?
ENTER THE NUMBERS ONLY. DO NOT ENTER HYPHENS OR OTHER SYMBOLS.
__________
___________________________ ______
AREA CODE
PHONE NUMBER
EXT
-8
DON’T KNOW
GO TO PL0012
-7
REFUSED
GO TO PL0012
ASK: All respondents.
PROGRAM: If the area code is don’t know or refused, do not ask the rest of the phone number or the
extension.
PATH ID:

PL0005

Screen ID:

¿Es este número de una línea fija en casa o de un celular?
1
2
3
-8
-7

LÍNEA FIJA EN CASA
CELULAR
OTRO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PL0006
GO TO PL0032
GO TO PL0006
GO TO PL0006
GO TO PL0006

ASK: All respondents.
PATH ID:

PL0032

Screen ID:

¿Podemos comunicarnos con usted con mensajes de texto por este número?
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: Respondents who said their best number is a cell phone (PL0005=2).

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

23

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PL0006

Screen ID:

¿Tiene un número alterno que podamos utilizar para comunicarnos con usted?
ENTER THE NUMBERS ONLY. DO NOT ENTER HYPHENS OR OTHER SYMBOLS.
__________
__________________________ ____
AREA CODE
PHONE NUMBER
EXT
-8
DON’T KNOW
GO TO PL0012
-7
REFUSED
GO TO PL0012
ASK: All respondents.
PROGRAM: If the area code is don’t know or refused, do not ask the rest of the phone number or the
extension.
PATH ID:

PL0007

Screen ID:

¿Es este número de una línea fija en casa o de un celular?
1
2
3
-8
-7

LÍNEA FIJA EN CASA
CELULAR
OTRO
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PL0012
GO TO PL0033
GO TO PL0012
GO TO PL0012
GO TO PL0012

ASK: All respondents.
PATH ID:

PL0033

Screen ID:

¿Podemos comunicarnos con usted con mensajes de texto por este número?
1
2
-8
-7

SÍ
NO
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: Respondents who said their second number is a cell phone (PL0007=2).
PATH ID:

PL0012

Screen ID:

¿Me podría dar su correo electrónico?
VERIFY ALL SPELLING AND PUNCTUATION. RECORD TEXT BEFORE @ SYMBOL IN THE EMAIL
NAME FIELD. TEXT AFTER THE @ SYMBOL IS ENTERED IN THE EMAIL PROVIDER FIELD.
_____________________________@________________
E-MAIL ADDRESS
E-MAIL PROVIDER
-8
DON’T KNOW
-7
REFUSED
ASK: All respondents.
PROGRAM: If respondent says DK or RF to first email address, do not ask for second email address.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

24

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PL0017

Screen ID:

De toda la información que me acaba de dar, ¿cuál es el mejor método para contactarlo(a)?
PROBE WITH RESPONSE OPTIONS IF NECESSARY.
IF RESPONDENT SAYS CELL PHONE, PROBE ON PHONE CALL OR TEXT MESSAGE.
1
2
3
4
5
-8
-7

Teléfono fijo en casa
Celular
MENSAJE DE TEXTO
Correo electrónico
Otro
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: All respondents.
PATH ID:

PL0018

Screen ID:

¿Tiene pensado mudarse ya sea de manera permanente o temporal dentro de los próximos 6 a 12
meses?
1
2
3
-8
-7

SÍ
NO
QUIZÁS
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PL0030
GO TO PL0030
GO TO PL0030

ASK: All respondents.
PATH ID:

PL0019

Screen ID:

¿Me podría decir un poco más acerca de sus planes de mudanza? [Por ejemplo, su nueva dirección o
la ciudad o el estado a donde tiene pensado mudarse?]
PROBE FOR AND RECORD ANY KNOWN INFORMATION.
__________________________________________________________________
-8
-7

DON’T KNOW
REFUSED

ASK: All respondents.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

25

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PL0030

Screen ID:

¿Tiene {Child’s first name} pensado mudarse de manera permanente o temporal en los próximos 6 a 12
meses?
1
2
3
-8
-7

SÍ
NO
QUIZÁS
DON’T KNOW
REFUSED

GO TO PL0020
GO TO PL0020
GO TO PL0020

ASK: Parent/guardian of sampled youth, about each sampled youth and each shadow sample youth.
PATH ID:

PL0031

Screen ID:

¿Me podría decir un poco más acerca de los planes de mudanza de {Child’s first name}? [Por ejemplo,
la nueva dirección de {Child’s first name} o la ciudad o el estado adonde {Child’s first name} piensa
mudarse?]
PROBE FOR AND RECORD ANY KNOWN INFORMATION.
__________________________________________________________________
DON’T KNOW
REFUSED

-8
-7

ASK: Parent/guardian of sampled youth, about each sampled youth and each shadow sample youth.
PATH ID:

PL0020

Screen ID:

En caso de que no podamos contactarlo(a), ¿podría darme la información de contacto de dos familiares,
amigos o vecinos que siempre sepan cómo comunicarse con usted? De preferencia, denos la
información de una persona que no viva con usted.
¿Quién es la primera persona? VERIFY ALL SPELLING.
__________________________________________________________________
FIRST NAME
MI
LAST NAME
-8
-7

DON’T KNOW
REFUSED

GO TO END
GO TO END

ASK: All respondents.
PROGRAM: If the first name is don’t know or refused, continue on to ask MI and LAST.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

26

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PL0021

Screen ID:

¿Qué relación o parentesco tiene [FIRST NAME IN PL0020] con usted?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
-8
-7

ESPOSO(A)
PADRE/MADRE (INCLUYENDO LOS SUEGROS)
ABUELO(A)
HIJO(A) (INCLUYENDO YERNOS / NUERAS)
NIETO(A)
HERMANO(A) (INCLUYENDO CUÑADOS / CUÑADAS)
AMIGO(A)/VECINO(A)
OTRO PARIENTE (ESPECIFIQUE) ________________
OTRA PERSONA NO EMPARENTADA (ESPECIFIQUE)
____________
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: All respondents.
PATH ID:

PL0022

Screen ID:

¿Cuál es la dirección y el teléfono de [FIRST NAME IN PL0020]?
VERIFY ALL SPELLING.
_________________________________________________________________
MAILING ADDRESS
__________________________________________________________________
CITY
STATE
ZIP
_________
__________________________ ____
AREA CODE
PHONE NUMBER
EXT
ASK: All respondents.
PROGRAM: Allow DK/R response for all fields. If Mailing Address is don’t know or refused, continue on
to ask the rest of the address fields. If the area code is don’t know or refused, do not ask the rest of the
phone number or the extension.
GO TO: When phone number is DK/R go to PL0024
PATH ID:

PL0024

Screen ID:

¿Me podría dar el correo electrónico de [FIRST NAME IN PL0020]?
VERIFY ALL SPELLING AND PUNCTUATION.
_____________________________@________________
E-MAIL ADDRESS
ASK: All respondents.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

27

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PL0025

Screen ID:

¿Cuál es el nombre del otro amigo o familiar? Nuevamente, preferiríamos a alguien que no viva con
usted.
__________________________________________________________________
FIRST NAME
MI
LAST NAME
DON’T KNOW
REFUSED

-8
-7

GO TO END
GO TO END

ASK: All respondents.
PROGRAM: If the first name is don’t know or refused, continue on to ask MI and LAST.
PATH ID:

PL0026

Screen ID:

¿Qué relación o parentesco tiene [FIRST NAME IN PL0025] con usted?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
-8
-7

ESPOSO(A)
PADRE/MADRE (INCLUYENDO LOS SUEGROS)
ABUELO(A)
HIJO(A) (INCLUYENDO YERNOS / NUERAS)
NIETO(A)
HERMANO(A) (INCLUYENDO CUÑADOS / CUÑADAS)
AMIGO(A)/VECINO(A)
OTRO PARIENTE (ESPECIFIQUE) ________________
OTRA PERSONA NO EMPARENTADA (ESPECIFIQUE)
____________
DON’T KNOW
REFUSED

ASK: All respondents.
PATH ID:

PL0027

Screen ID:

¿Cuál es la dirección y el teléfono de [FIRST NAME IN PL0025]?
VERIFY ALL SPELLING.
_________________________________________________________________
MAILING ADDRESS
__________________________________________________________________
CITY
STATE
ZIP
_________
_________________________
_____
AREA CODE
PHONE NUMBER
EXT
ASK: All respondents.
PROGRAM: Allow DK/R response for all fields. If Mailing Address is don’t know or refused, continue on
to ask the rest of the address fields. If the area code is don’t know or refused, do not ask the rest of the
phone number or the extension.
GO TO: When phone number is DK/R go to PL0029.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

28

PATH
Parent Questionnaire
Version 7.5
PATH ID:

PL0029

Screen ID:

¿Me podría dar el correo electrónico de [FIRST NAME IN PL0025]?
VERIFY ALL SPELLING AND PUNCTUATION.
_____________________________@________________
E-MAIL ADDRESS
ASK: All respondents.
Box P3

Screen ID:

END OF INTERVIEW, DISPLAY THE FOLLOWING:
PROGRAM: {THIS RESPONDENT HAS ALREADY PROVIDED CONTACT INFORMATION.}
Gracias por su tiempo y por contestar estas preguntas.
PROGRAM: If this respondent has already provided contact information in a completed adult interview,
display “THIS RESPONDENT HAS ALREADY PROVIDED CONTACT INFORMATION”.
Return to IMS.

PATH – Wave 1
Parent Questionnaire - Spanish

29