1a - Screener - Spanish

Formulario aprobado

OMB N.^O 0920-0910

Fecha de vencimiento 31/01/2015

Campaña Nacional de Educación Pública para la Prevención y el Control del Tabaquismo

Prueba de materiales preliminares de los anuncios para televisión, radio, digitales e impresos.

Cuestionario de preselección para fumadores y no fumadores (18-54 años) y fumadores que tienen el VIH y fumadores que son homosexuales, lesbianas, bisexuales o transexuales (LGBT, por sus siglas en inglés) y fumadoras (18-44 años)

La carga pública de notificación para esta recolección de información se calcula que promedia los 3 minutos por respuesta, lo que incluye el tiempo que se toma en dar las instrucciones, hacer búsquedas en fuentes de datos, recolectar y mantener los datos necesarios, y completar y revisar la recopilación de información. Una agencia no puede llevar a cabo ni patrocinar un estudio de recopilación de información y las personas no están obligadas a responder, a menos que se presente un número de control de OMB válido y vigente. Envíe comentarios sobre este cálculo de tiempo o sobre cualquier otro aspecto de esta recolección de información, incluidas sugerencias para reducir esta carga, a CDC/ATSDR Information Collection Review Office, 1600 Clifton Road NE, MS D-74, Atlanta, Georgia 30333; ATTN: PRA (0920-0910).

Estamos llevando a cabo, en nombre de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, un estudio sobre diferentes anuncios publicitarios de salud y específicamente sobre el tabaquismo que podrá ver en los medios de comunicación. Su opinión es muy importante para nosotros. Le garantizamos que el propósito de esta encuesta es obtener su opinión sobre anuncios específicos de salud. No vamos a incluir en el informe las respuestas que nos dé en forma individual. Tenemos planeado notificar los resultados de esta encuesta como grupo entero. Le agradecemos que se haya tomado el tiempo para ayudarnos.

Su participación en esta encuesta es voluntaria.

Sección: Información de preselección

Información demográfica

DAGE1: ¿Qué edad tiene ahora?

1. Menos de 18 años de edad. {TERMINATE}

2. 18-24 años de edad.

3. 25-34 años de edad.

4. 35-44 años de edad.

5. 45-54 años de edad.

6. 55-64 años de edad. {TERMINATE}

7. 65-74 años de edad. {TERMINATE}

8. 75 años o más. {TERMINATE}

9. Se negó a contestar. {TERMINATE}

DEMO5: ¿En qué estado vive usted?

1. Alabama

2. Alaska

3. Arizona

4. Arkansas

5. California

6. Colorado

7. Connecticut

8. Delaware

9. Florida

10. Georgia

11. Hawái

12. Idaho

13. Illinois

14. Indiana

15. Iowa

16. Kansas

17. Kentucky

18. Luisiana

19. Maine

20. Maryland

21. Massachusetts

22. Michigan

23. Minnesota

24. Misisipi

25. Misuri

26. Montana

27. Nebraska

28. Nevada

29. Nuevo Hampshire

30. Nueva Jersey

31. Nuevo México

32. Nueva York

33. Carolina del Norte

34. Dakota del Norte

35. Ohio

36. Oklahoma

37. Oregón

38. Pensilvania

39. Rhode Island

40. Carolina del Sur

41. Dakota del Sur

42. Tennessee

43. Texas

44. Utah

45. Vermont

46. Virginia.

47. Washington

48. Virginia Occidental

49. Wisconsin

50. Wyoming

51. Distrito de Columbia

52. Otro, por favor especifique

{Base = if DAGE1 = 02 & (AL (DEMO5.01) or NE (DEMO5.27))}

DAGE2. ¿En qué año nació?

{Open-end, Mask for YYYY}

{Terminate respondent if respondent is from AL (DEMO5.01) or NE (DEMO5.27) & is 18 or 19 years old}

Gender1. ¿Cuál es su sexo?

1. Masculino.

2. Femenino.

DEMO8. ¿Usted se considera...? (Seleccione todas las que aplican).

01 Heterosexual (también conocido como Straight en inglés).

02 Lesbiana.

03 Homosexual o gay (hombre).

04 Bisexual.

05 Transexual.

06 De algún otro grupo — por favor especifique _________________________.

07 Prefiere no contestar.

Health1. ¿Un médico u otro profesional de atención médica calificado le ha diagnosticado VIH o sida?

1. Sí.

2. No.

3. No sabe/No está seguro.

4. Se negó a contestar.
   
   

Comportamientos relacionados con el tabaquismo — Cuestionario principal

{Base = All respondents}

TS1. ¿Ha fumado al menos 100 cigarrillos en toda su vida?

1. Sí.

2. No.

3. No sé/No estoy seguro.

4. Se negó a contestar.
   
   

{Base = All respondents}

TS2. Actualmente, ¿fuma cigarrillos todos los días, algunos días o no fuma en lo absoluto?

1. Fumo todos los días.

2. Fumo algunos días.

3. No fumo en lo absoluto.

{Base = All respondents}

TS3: En los últimos 30 días, ¿cuántos días ha fumado cigarrillos?

Escriba el número: _______.

Instrucciones para el programador:

Segments	Definition	Criteria
Smokers	Smokers	Answers TS1_1 to TS1 AND (TS2_1 or TS2_2 to TS2) AND Answers TS3 > 0
Non-Smokers	Non-Smokers	Answers TS1_2 to TS1 AND (TS2_3 to TS2) AND Answers TS3 = 0
Non-Smokers	Former Smokers	Answers TS1_1 to TS1 AND (TS2_3 to TS2) AND Answers TS3 = 0
HIVSmokers	Smokers who have HIV	Health1 = 1 & Answers TS1_1 to TS1 AND (TS2_1 or TS2_2 to TS2) AND Answers TS3 > 0
LGBTSmokers	Smokers who are Lesbian, Gay, Bi-Sexual, or Transgender (LGBT)	DEMO8 = 2, 3, 4, 5 & Answers TS1_1 to TS1 AND (TS2_1 or TS2_2 to TS2) AND Answers TS3 > 0
TargetFemaleSmokers	Smokers who are female and between the ages of 18-44	Answers 02, 03, 04 to DAGE1 and 02 to GENDER1 and Answers TS1_1 to TS1 AND (TS2_1 or TS2_2 to TS2) AND Answers TS3 > 0

{MENSAJE GENERAL PARA LOS QUE NO FUERON SELECCIONADOS}

Gracias por participar en este estudio. Desafortunadamente, sus respuestas indican que usted no llena los requisitos específicos para este estudio en particular, o que ya hemos llenado nuestra cuota para las respuestas de participantes similares a usted. Le agradecemos su interés por nuestro estudio y esperamos que pueda ayudarnos en futuras encuestas.

MLS- 246142

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