Form HUD 9886-Hmong HUD 9886-Hmong Authorization for the Release of Information

Daim Ntawv Tso Cai /Daim Ntawv Hais Txog
Cov Ntaub Ntawv Tseem Ceev
nyob Miskas Chav Ua Hawj Lwm Rau Tsev Luam Chav Tsim Vaj Tsev
Nyob Zos Loj thiab Koom Haum Vaj Tsev /Tuav Cai (HA)
Tsev Luam Xav Tau Daim Ntawv Tso Cai; (Khij Tawm Yog Tsis Muaj)
(Chaw Nyob, Tus Xauj Tsev Npe, thiab hli/hnub/xyoo)

Tuav Cai: Nyob rau tsab ntawv 904 Stewart B. McKinney
Homeless Assistance Amendments Act xyoo 1988, raws lis tau
hais tseg, daim ntawv 903 ntawm Housing thiab Community
Development Act xyoo 1992 thiab tsab ntawv 3003 nyob
Omnibus Budget Reconciliation Act xyoo 1993. Txoj cai nyob
ntawm 42 U.S.C. 3544.
Txoj cai no khoo kom koj kos npe tso cai: (1) HUD thiab Koom
Haum Vaj Tsev /Tuav Cai (HA) muaj cai xwj nyiaj xyoo ntawm
chaw ua hauj lwm tam sis no thiab yav tas los; (2) HUD thiab
HA muaj cai xwj nyiaj poob hauj lwm ntawm xeev thiab chav
khaws ntaub ntawv; (3) HUD muaj cai xwj cov nyiaj se txhua
txhua xyoo ntawm Asmiskas qhov chaw nyiaj laus (U.S. Social
Security Administration) thiab U.S. Internal Revenue Service.
Txoj cai khoo kom tau xwj txog nyiaj xyoo raws cai. Vim li no,
HUD thiab HA thiaj muaj cai tshawb cov txhab tso nyiaj los
ntsuam xyuas seb koj puas tsim nyog txais kev pab.
Hom Phiaj: Thaum koj kos npe tso cai ntawm daim ntawv no,
koj tau tso cai rau HUD thiab koom haum HA tshawb txog nyiaj
xyoo ntawm cov ntawv koj tso cai xwb. HUD thiab HA xav
paub txog koj tsev neeg chaw ua hawj lwm seb tau nyiaj npaum
licas, xav paub tseeb hais tias yuav pab nyiaj them nqi tsev
npaum licas rau koj thiab koj tsev neeg. HUD thiab HA muaj cai
siv hlwb hlau (computer) los tshawb thiab kuaj seb koj puas tau
kev pab thiab seb yuav pab koj npaum licas.
Cai Siv Cov Ntaub Ntawv Txog Koj: HUD yuav tsum khaws
cov ntaub ntawv txog nyiaj kom zoo raws txoj cai tsis pub neeg
paub (Privacy Act xyoo 1974, 5 U.S.C. 552a). HUD muaj cai tso
tawm cov ntaub ntawv no (tiam sis tsis yog cov ntaub ntawv ua
se) raws txoj cai siv, xws li muab rau lwm chav tseem fwv yog
kuaj txog kev ncaj ncees, rau Teb Chaws Chav Ua Hawj Lwm
yog kuaj txog ua hawj lwm thiab rau HAs yog kuaj txog nyiaj
pab them nqi tsev. HA yuav tsum khaws cov ntaub ntawv kom
zoo thiab raws cai nyob ntawm koj lub Xeev tiv thaiv pej xeem.
HUD thiab HA cov neeg ua hawj lwm yuav txhaum cai loj yog
tsis khaws cov ntaub ntawv hais txog nyiaj xyoo kom zoo thiab
muab siv tsis raws cai. Tswv tsev sab nraum tsev luam tsis
muaj cai xwj thiab tshawb xyuas txog cov ntaub ntawv nyob
daim ntawv no.
Leeg twg yuav tsum kos npe rau daim ntawv tso cai: Txhua
tus nyob tsev neeg yog mua 18 xyoo rov sauv yuav tsum kos npe
rau daim ntawv tso cai. Yog muaj tus laus los nyob ntxiv tsev
neeg no, tus laus yuav tsum kos npe rau daim ntawv no. Tsis tas
lis yog cov yau hlob tuaj muaj 18 xyoo yuav tsum tau kos npe
rau daim ntawv tso cai thiab.

Daim tseeb nyob ntawm tus tswv tsim daim ntawv nov.

Miskas Chav Ua Hawj Lwm Rau Tsev
Luam Thiab Chav Tsim Vaj Tsev
Nyob Zos Loj
Chav Ua Hawj Lwm Pab Pej Xeem
thiab Pej Xeem Qhab
HA xav tau daim ntawv Tso Cai: (Khij Tawm Yog Tsis Muaj)
(Chaw Nyob, Tus Cog Lus Npe, thiab hli/hnub/xyoo)

Cov neeg thov kev pab raws li nram no yuav tau kos npe rau
daim ntawv tso cai:
PHA-Tsev Luam
Turnkey III Pab Txog Yuav Vaj Yuav Tsev
Mutual Pab Yuav Vaj Yuav Tsev
Xev Seem 23 thiab 19(c) Tsev Xauj
Xev Seem 23 Nyiaj Pab Them Nqi Tsev
HA-Tsev Xauj –Khab Yog Tswv Tsev
Xev Seem 8 Daim Ntawv Pab Nyiaj Tsev Xauj
Xev Seem 8 Daim Ntawv Xauj Tsev
Xev Seem 8 Pab Kho Vaj Kho Tsev
Yog Tsis Kos Npe Rau Daim Ntawv Tso Cai: Yog koj tsis kos
npe rau daim ntawv tso cai koj yuav tsis tau keb pab los yog koj
tsis nco qab kos npe tsev luam yuav tsis kam pab koj ntxiv thiab
yuav muab koj npe tshem tawm ntawm kev pab. Yog koj raug
txoj cai tsis kam pab los yog raug tshem tawm ntawm kev pab
HA muaj txoj cai rau koj mus nrog tsev Xev Seem 8 sib hais.
Chaw Qhia Txog Ntaub Ntawv Yuav Tsum Muab Los
State Wage Information Collection Agencies. (Daim ntawv tso
cai no yog tso cai rau nyiaj ua hawj lwm thiab nyiaj poob hawj
lwm 5 xyoo dhau tas los nyob rau lub sij hawm koj tau txais
nyiaj pab them nqi tsev.)
U.S. Social Security Administration (HUD xwb) (Daim ntawv
no yog tso cai rau cov nyiaj ua hawj lwm, nyiaj ua hawj lwm rau
yus tus kheej, thiab nyiaj laus raws li nyob Section 6103(l)(7)(A)
nyob Internal Revenue Code.)
U.S. Internal Revenue Service (HUD xwb) (Daim ntawv tso cai
no yog tso cai rau cov nyiaj tsis yog nyiaj xyoo [xws li paj thiab
nyiaj tau los ntawm lwm yam].)
Cov ntaub ntawv no muab tau los ntawm: (a) chaws ua hawj
lwm tam sis no los yog yav tas los (b) thiab txhab tso nyiaj (yog
muab cov paj thiab nyiaj tau los tsis yog los ntawm hawj lwm).
Kuv tau taub hais tias cov qhia txog nyiaj txiag no yog muab los
siv qhia txog kev pab rau kuv los ntawm luam. Vim li no, daim
ntawv no tso cai muab cov ntaub ntawv los ntawm txhab rau
nyiaj thiab chaw ua hawj lwm 5 xyoo dhau tas los rau lub sij
hawm kuv tau txais keb pab los ntawm luam xwb.

nyob. Phau Ntawv 7420.7, 7420.8, & 7465.1
Nplooj 1 ntawm 2

daim ntawv HUD-9886-Hmong (7/94)

Tso Cai: Kuv tso cai rau HUD los yog HA tshawb thiab kuaj cov nyiaj xyoo muab los ntawm cov npe kuv tau kos tseg nyob
daim ntawv no. Hom phiaj yog los ntsuam xyuas seb kuv yuav tau txais kev pab npaum licas los ntawm keb pab txog vaj tsev
nyob rau hauv HUD. Kuv tau taub hais tias HA tau txais cov ntaub ntawv qhia txog nyiaj xyoo nyob daim ntawv tso cai no
tiam sis tsis muaj cai muab los siv tshem kev pab ntawm kuv yog tsis tau xwj kom muaj tseeb tiag thiab yog tsis paub tseeb lub
sij hawm hais tias kuv puas tau txais nyiaj pab los tsis tau. Tsis tas li yuav tsum muab sij hawm rau kuv los piav qhia txog cov
tau txiav txim no.
Daim ntawv tso cai tsuas muaj 15 lub hli tom qab hnub kos npe.
Kos Npe:

Tus niam los yog txiv tsev

hli/hnub/xyoo

Social Security Number (yog muaj) tus niam los yog txiv tsev

Lwm tus nyob tsev neeg uas muaj 18 xyoo

hli/hnub/xyoo

Tus niam los yog txiv tsev

hli/hnub/xyoo

Lwm tus nyob tsev neeg uas muaj 18 xyoo

hli/hnub/xyoo

Lwm tus nyob tsev neeg uas muaj 18 xyoo

hli/hnub/xyoo

Lwm tus nyob tsev neeg uas muaj 18 xyoo

hli/hnub/xyoo

Lwm tus nyob tsev neeg uas muaj 18 xyoo

hli/hnub/xyoo

Lwm tus nyob tsev neeg uas muaj 18 xyoo

hli/hnub/xyoo

Daim Ntawv Hais Txog Txoj Cai Tsis Pub Tso Tawm Sab Nrauv. Cai: Chav Ua Hauj Lwm Txog Vaj Tsev thiab Vaj Tsev Nyob
Zos Loj (HUD) mauj cai khaws cov ntaub ntawv no raws U.S. Housing Act of 1937 (42 U.S.C. 1437 et. seq.), Title VI nyob ntawm
Civil Rights Act nyob xyoo 1964 (42 U.S.C. 2000d), thiab Fair Housing Act (42 U.S.C. 3601-19). Txoj cai Housing and Community
Development Act nyob xyoo 1987 (42 U.S.C. 3543) hais kom txhua tus nyob tsev neeg yog muaj 6 xyoo rov sauv yuav tsum muab tus
Social Security Number los. Hom phiaj: Koj cov nyiaj thiab lwm yam ntaub ntawv muab rau HUD yog muab los siv qhia txog kev pab
rau koj, nriav tsev kom muaj chav pw txaus, thiab qhia txog nyiaj muab los pab kom them nqi tsev thiab hlauv taws xob los yog lwm
yam siv rau lub tsev. Lwm Txoj Kev Siv: HUD siv cov ntawv qhia txog koj cov nyiaj thiab lwm yam los ntsuam xyuas txog cov khiav
thiab kuaj hauj lwm nyob HUD- thiab ntsuam xyuas keb pab, los tiv thaiv Tseem Fwv cov nyiaj txiag, thiab los kuaj txog cov ntaub
ntawv koj muab seb puas muaj tseeb. Cov ntaub ntawv no yuav muab rau koom haum Teb Chaws, Xeev, thiab zej zoj, yog tsim nyog,
thiab yog muaj xwj txog txhaum plaub zej zog, plaub txog cai loj, los yog lwm yam xwj. Tiam sis tsis muaj cai muab cov ntaub ntawv
no tso tawm sab nraum HUD, yog txog cai khoo yuav tau muab tso raws cai. Raug Nplua: Koj yuav tsum muaj txhua txhua yam ntaub
ntawv HA xav tau, xws li koj tus Social Security Number, thiab tso npe yog muaj rau xyoo rov sauv. Muab tus Social Security Number
los sau cia yog ib yam yuav tsum tau ua. Yog tsis muab tus Social Security Number los ces yuav tsis tau txais kev pab. Yog koj tsis
muab txhua yam ntaub ntawv raws li xav tau koj yuav tsis tau txais kev pab.

Txhaum Cai Licas Yog Tsis Siv Raws Cai:
HUD, HA thiab tus tswv (los yog cov ua hawj lwm rau HUD, HA los yog tus tswv tsev) yuav txhaum cai yog tsis siv raws cai los yog muab cov ntaub
ntawv siv ua lwm yam.
Cai siv ntaub ntawv nyob daim ntawv HUD 9886 yog siv raws cai nyob daim ntawv HUD 9886. Yog leej twg txhob txwm siv los yog muab qhia tawm tsis
raws cai yuav txhaum cai loj thiab tau them nyiaj txog $5,000.
Yog muaj neeg tau siv koj cov ntaub ntawv tsis raws cai koj muaj peev xwm mus hais thiab tshawb txog tus neeg tau ua txhaum koj thiab nriav plaub rau
tus ntawv yog nws ua hawj lwm rau HUD, HA los yog nws yog tus tswv tsev tau tsim qhov teeb meem no rau koj.

Daim ntawv no yog txhais los ntawm HUD daim ntawv qhia txog tsab cai HUD. HUD muab daim ntawv no los txhais rau koj kom koj tau taub
thiab paub txog koj txoj cai los yog koj lub luag hauj lwm. Daim ntawv uas sau ua lus Askiv thiaj yog daim ntawv tsheeb uas yuav muab los ua
pov thawj. Daim ntawv uas tau muab txhais no mas tsis yog daim ntawv tsheeb.
Daim tseeb nyob ntawm tus tswv tsim daim ntawv nov.

nyob. Phau Ntawv 7420.7, 7420.8, & 7465.1
Nplooj 2 ntawm 2

daim ntawv HUD-9886-Hmong (7/94)