WIC Participant
WIC Infant and Toddler Feeding Practices Study-2
App_V.2.HT_WT.MeasurementCard-Spanish-2
WIC Participant
OMB: 0584-0580
TB192
8967.02.03.01
1600
Research Boulevard
Rockville,
Maryland
20850-9973
La
Tarjeta
de
Mediciones
APPENDIX V.2
WIC INFANT AND TODDLER FEEDING PRACTICES STUDY – II
Número
de
aprobación de
la
OMB
0584-0580
Fecha
de
vencimiento:
XX/XX/20XX
Instrucciones
de
la
Tarjeta
de
Mediciones
Este
niño
está
participando
en
el
estudio
La
alimentación
de
mi
bebé,
patrocinado
por
el
Servicio
de
Alimentos
y
Nutrición
del
Departamento
de
Agricultura
de
Estados
Unidos
(USDA,
por
sus
siglas
en
inglés).
El
propósito
de
este
estudio
es
entender
la
salud,
el
crecimiento
y
las
prácticas
de
alimentación
de
los
niños
desde
recién
nacidos
hasta
los
36
meses
de
edad.
Con
el
fin
de
estudiar
el
crecimiento,
estamos
obteniendo
las
mediciones
de
estatura
y
peso
de
estos
niños
durante
este
importante
periodo
de
crecimiento.
Si
tiene
alguna
pregunta,
llame
al
[TOLL
FREE
NUMBER].
Sírvase
completar
y
enviar
esta
tarjeta
por
correo
a
Westat.
Los
costos
de
envío
ya
han
sido
pagados.
El
padre
o
madre/o
la
persona
a
cargo
del
cuidado
del
niño
recibirá
un
incentivo
por
llevar
al
niño
a
que
le
tomen
las
mediciones
cuando
Westat
reciba
la
tarjeta.
De
acuerdo con
la
Ley
de
reducción de
papeleo
de
1995
(Paperwork
Reduction
Act
of
1995),
ninguna
persona
está
obligada
a
responder a
una
recolección de
información
a
menos
que
esta
tenga
un
número válido
de
la
OMB.
El
número de
control válido
de
la
OMB
para
esta
recolección de
información
es
0584-0580.
Se
calcula
que
el
tiempo
requerido para
contestar
esta
recolección
de
información
es
de
10
minutos,
incluyendo
el
tiempo
para
revisar las
instrucciones,
buscar
fuentes
existentes
de
datos,
reunir y
mantener
los
datos
necesarios
y
completar
y
revisar la
recolección
de
información.
42320.1014.8967020301
Mediciones
Estatura
pulgadas O cm
Peso
lb oz O kg
Fecha de las mediciones:
Nombre
y apellido del niño
Fecha de nacimiento del niño
Nombre
y apellido del padre/madre
o cuidador
Tipo
de proveedor
(encierre
uno en un círculo) Programa
WIC Proveedor
de
cuidado
de
salud/Clínica Otro
Nombre
del proveedor
de cuidado de salud, dirección
y número
de teléfono
| File Type | application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document |
| Author | Susie McNutt |
| File Modified | 0000-00-00 |
| File Created | 2021-01-27 |
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