Time/Activity - children - Chinese

Green Housing Study

綠色住房研究

Time /Activity Questionnaire

(Children with asthma 7-12 years)

日程/活動問卷

（有氣喘的7到12嵗小孩）

Public reporting burden of this collection of information is estimated to average 5 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information. An agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to a collection of information unless it displays a currently valid OMB control number. Send comments regarding this burden estimate or any other aspect of this collection of information, including suggestions for reducing this burden to CDC/ATSDR Information Collection Review Office, 1600 Clifton Road NE, MS D-74, Atlanta, Georgia 30333; ATTN: PRA (0920-XXXX).

這個數據收集所造成的回答負擔大約在5分鐘左右，其中包括閲讀指示，搜索現有信息庫，集合和保持所需數據，以及完成並檢查收集的數據。任何單位不能進行或贊助，任何人也沒有必要回答沒有國家管理和經費預算辦公室（OMB）批復編號的數據收集問卷。發送有關回答負擔的評論或者建議到美國疾病控制與方中心(CDC/ATSDR)信息收集審查辦公室：1600 Clifton Road NE, MS D-74, Atlanta, Georgia 30333; ATTN: PRA (0920-XXX).

Interviewer Initials _______ Date: ___________

採訪員名字： 日期：

1. Observation point (Circle One):

1. Baseline

2. Baseline part 2

3. 6-month follow-up (post-remediation)

4. 12-month follow-up (post-remediation)

1. 觀察時間段（選一）

1. 基礎

2. 基礎第二部分

3. 跟蹤第6個月（翻新后）

4. 跟蹤地12個月（翻新后）

2. In the days that we were sampling your air inside your home, where was [Child’s name] during most of the daytime (6am-6pm)?

(If evenly divided between two or more locations, please circle all that apply)

2. 當我們在你家裏進行對空氣的檢測時，[小孩名字]絕大多數時候在幹什麽 （早上6點到晚上6點）

（如果品均在兩個地方，選擇所有適當的）

Day 1: a. Inside this home

2. Inside a building at childcare or school or other location

3. In transit (bus, car, subway, train)

4. Outdoors (recreation or other activities)

第一天 a. 在這個家裏

b. 在幼兒園的房間或其它房間裏

c. 在旅途中（公交車上，汽車上，地鐵上，火車上）

d. 室外（娛樂或者其他活動）

Day 2: a. Inside this home

2. Inside a building at childcare or school or other location

3. In transit (bus, car, subway, train)

4. Outdoors (recreation or other activities)

第二天 a. 在這個家裏

b. 在幼兒園的房間或其它房間裏

c. 在旅途中（公交車上，汽車上，地鐵上，火車上）

d. 室外（娛樂或者其他活動）

Day 3: a. Inside this home

2. Inside a building at childcare or school or other location

3. In transit (bus, car, subway, truck)

4. Outdoors (recreation or other activities)

第三天 a. 在這個家裏

b. 在幼兒園的房間或其它房間裏

c. 在旅途中（公交車上，汽車上，地鐵上，火車上）

d. 室外（娛樂或者其他活動）

Day 4: a. Inside this home

2. Inside a building at childcare or school or other location

3. In transit (bus, car, subway, train)

4. Outdoors (recreation or other activities)

第四天 a. 在這個家裏

b. 在幼兒園的房間或其它房間裏

c. 在旅途中（公交車上，汽車上，地鐵上，火車上）

d. 室外（娛樂或者其他活動）

Day 5: a. Inside this home

2. Inside a building at childcare or school or other location

3. In transit (bus, car, subway, train)

4. Outdoors (recreation or other activities)

第五天 a. 在這個家裏

b. 在幼兒園的房間或其它房間裏

c. 在旅途中（公交車上，汽車上，地鐵上，火車上）

d. 室外（娛樂或者其他活動）

3. In the days that we were sampling your air inside your home, where was [Child’s name] during most of the nighttime (6pm-6am)?

(If evenly divided between two or more locations, please circle all that apply)

3. 當我們在你家裏進行對空氣的檢測時，[小孩名字]晚上絕大多數時候在幹什麽 （晚上6點到早上6點）

（如果品均在兩個地方，選擇所有適當的）

Day 1: a. Inside this home

2. Inside a building at another location

3. In transit (bus, car, subway, truck)

4. Other

第一天 a. 在這個家裏

b. 在其他建築的房間裏

c. 在旅途中（公交車上，汽車上，地鐵上，火車上）

d. 其他

Day 2: a. Inside this home

2. Inside a building at another location

3. In transit (bus, car, subway, truck)

4. Other

第二天 a. 在這個家裏

b. 在其他建築的房間裏

c. 在旅途中（公交車上，汽車上，地鐵上，火車上）

d. 其他

Day 3: a. Inside this home

2. Inside a building at another location

3. In transit (bus, car, subway, truck)

4. Other

第三天 a. 在這個家裏

b. 在其他建築的房間裏

c. 在旅途中（公交車上，汽車上，地鐵上，火車上）

d. 其他

Day 4: a. Inside this home

2. Inside a building at another location

3. In transit (bus, car, subway, truck)

4. Other

第四天 a. 在這個家裏

b. 在其他建築的房間裏

c. 在旅途中（公交車上，汽車上，地鐵上，火車上）

d. 其他

Day 5: a. Inside this home

2. Inside a building at another location

3. In transit (bus, car, subway, truck)

4. Other

第五天 a. 在這個家裏

b. 在其他建築的房間裏

c. 在旅途中（公交車上，汽車上，地鐵上，火車上）

d. 其他