CMS-10477 CATI_Script_Spanish_new_clean

Attachment 9.e. Survey Telephone Follow-Up Script (Spanish)

MIPCD CATI SCRIPT

DRAFT INTRO SCREENS ONLY

dial1:

INTERVIEWER PLEASE DIAL......

DID A PERSON ANSWER THE PHONE (NOT OPERATOR)?

1 YES

2 NO

Intro1: ¿Puedo por favor hablar con {FILL SAMPLE MEMBER NAME}?

1 YES(GO TO LTR_S)

2 NOT AVAILABLE RIGHT NOW

3 NO, DOES NOT LIVE HERE ANYMORE

4 NO REF

5 LANGUAGE BARRIER

6 SAMPLE MEMBER INCAPABLE (PHYSICALLY/MENTALLY INCAPABLE)—GO TO LTR_A

9 MORE CODES

INTERVIEWER NOTE: IF ASKED WHY CALLING SAY:

Estoy llamando para hablar con {FILL SAMPLE MEMBER NAME} acerca de una encuesta que los Centros para los Servicios de Medicaid y Medicare de los Estados Unidos están llevando a cabo con personas en el programa (FILL STATEWIDE NAME) para aprender más acerca de sus experiencias con dicho programa. ¿Está {FILL SAMPLE MEMBER NAME} disponible?

LTR_A ¿Hay alguien ahí que sepa acerca de la experiencia que {FILL SAMPLE MEMBER NAME} tiene con el programa {FILL STATEWIDE NAME}?

PROBE TO FIND OUT IF PERSON IS AVAILABLE IN HOUSEHOLD TO DO INTERVIEW NOW.

1. YES (SOMEONE WILL DO INTERVIEW NOW) GO TO LTR_B

2. YES (NEED TO GET NAME/NUMBER FOR CB)

3. NO (CODE AS INCAPABLE) GO TO END SCREEN #3

PROXY_INTRO Los Centros para los Servicios de Medicare & Medicaid están llevando a cabo una encuesta acerca de la experiencia que {FILL SAMPLE MEMBER} tuvo con el programa {FILL STATEWIDE NAME}. Este es solamente un estudio. Hace aproximadamente un mes {FILL SAMPLE MEMBER NAME} debió haber recibido una carta acerca de esta encuesta junto con el cuestionario de la encuesta. La carta decía que la encuesta será utilizada para ayudar a mejorar los programas para personas con Medicaid.

Todo lo que usted nos diga acerca de {FILL SAMPLE MEMBER NAME} será confidencial y esta protegido por la Ley de Privacidad. Su decisión de responder la encuesta no afecta ninguno de los beneficios que {FILL SAMPLE MEMBER NAME} actualmente recibe o espera recibir en el futuro. La encuesta tomará aproximadamente 20 minutos, dependiendo de qué tan rápido podamos hacer y responder las preguntas.

NEED TO RESCHEDULE OR THE RESPONDENT REFUSES, USE ESC KEY FOR BREAKOFF

1 = CONTINUE…GO TO Q1

F10 FOR QxQ

LTR_S: (Buenos días/Buenas tardes, me llamo ________________________). Estoy llamando en nombre de los Centros para los Servicios de Medicare & Medicaid, que están llevando a cabo una encuesta para aprender más acerca de su experiencia con el programa {FILL STATEWIDE NAME}. Este es un estudio solamente. Hace aproximadamente un mes, debió haber recibido una carta acerca de esta encuesta junto con el cuestionario de la encuesta. ¿Recuerda haber recibido la encuesta?

INTERVIEWER NOTE: IF THEY DO NOT RECOGNIZE THE PROGRAM NAME:

Puede ser que usted también conozca el programa como: FILL SPECIFIC NAMES

1 YES(GOTLTR)

2 NO(NOLET )

3 ALREADY MAILED IN QUESTIONNAIRE(GO TO END SCREEN #2) CATI: CHECK THE CASE IN 7 DAYS. IF CASE HAS NOT BEEN CODED OUT IN THE CONTROL SYSTEM, CASE SHOULD COME UP FOR FOLLOW-UP CALL AGAIN.

F3 DK(NOLET)

GOTLTR:

Bien. Como decía la carta, todo lo que usted nos diga es confidencial y protegido por la Ley de la Privacidad. Es su decisión el contestar o no a la encuesta. Su decisión no afectara los beneficios que recibe de Medicaid. La encuesta tomará aproximadamente 20 minutos, dependiendo de qué tan rápido podamos hacer y responder las preguntas.

NEED TO RESCHEDULE OR THE RESPONDENT REFUSES, USE ESC KEY FOR BREAKOFF

1 = CONTINUE

F10 FOR QxQ

Put the following in a Help screen: Si usted tiene alguna pregunta acerca de la encuesta o le gustaría recibir más información, por favor llame a Anne Kenyon, la directora de la encuesta en RTI, al número gratuito 1-800-334-8571, extensión 26574. Si tiene alguna pregunta acerca del sus derechos como participante de un estudio, puede llamar a la Oficina de RTI de Protección de Participantes en Estudios al 1-866-214-2043 (número de teléfono gratuito).

NOLET:

Lamento que no haya recibido la encuesta. La misma indicaba que los Centros para los Servicios de Medicare & Medicaid están llevando a cabo un estudio importante referente a aprender más acerca de su experiencia con el programa [FILL STATEWIDE NAME]. Usted fue escogido(a) al azar de una lista de personas en el programa (STATEWIDE NAME) o estuvo en el programa en el pasado. Sus respuestas nos ayudaran a mejorar los programas para personas con Medicaid.

Todo lo que usted nos diga es confidencial y protegido por la Ley de la Privacida. Es su decisión el contestar o no a la encuesta. Su decisión no afectará los beneficios que recibe de Medicaid. La encuesta tomara aproximadamente 20 minutos, dependiendo de qué tan rápido podamos hacer y responder las preguntas.

Put the following in a Help screen: Si usted tiene alguna pregunta acerca de la encuesta o le gustaría recibir más información, por favor llame a Anne Kenyon, la directora de la encuesta en RTI, al número gratuito 1-800-334-8571, extensión 26574. Si usted tiene alguna pregunta acerca del sus derechos como participante de un estudio, puede llamar a la Oficina de RTI de Protección de Participantes en Estudios al 1-866-214-2043 (un número de teléfono gratuito).

START INTERVIEW.

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