Attachment 1b: Spanish questions to be cognitively tested
El Acta del Servicio de Salud Pública nos otorga la autoridad para hacer este estudio (42, Código de Leyes de los Estados Unidos 242K). Toda información que pueda permitir identificar a algún individuo, práctica o establecimiento se mantendrá confidencial, será usada solo para propósitos estadísticos por el personal de NCHS, sus contratistas y agentes solamente cuando sea requerido y con los controles necesarios, y no será divulgada ni entregada a otras personas sin el consentimiento del individuo o establecimiento como lo establece la sección 308(d) del Acta del Servicio de Salud Pública (42 Código de Leyes de los Estados Unidos 242m(d)) y el Acta de Protección de la Información Confidencial y Eficiencia Estadística (PL-107-347).
Se calcula que el tiempo que le llevará al público cumplir con este pedido de información es de un promedio de 60 minutos por participante, incluyendo el tiempo que tomará revisar las instrucciones, buscar fuentes de datos preexistentes, juntar y mantener los datos necesarios y completar y revisar el pedido de información. Ninguna agencia puede llevar a cabo o patrocinar un pedido de información a menos que tenga a la vista un número vigente de control de OMB, y a ninguna persona se le puede exigir que responda en ese caso. Envíe sus comentarios con respecto al cálculo de tiempo o de cualquier otro aspecto de este pedido de información, incluyendo sugerencias para reducir el tiempo que toma, a CDC/ATSDR Information Collection Review Officer; 1600 Clifton Road NE, MS D-74, Atlanta, GA 30333, ATTN: PRA (0920-0222).
Form Approved OMB #0920-0222; Fecha de Vencimiento: 07/31/2018
EARLY CHILDHOOD – ECQ
ECQ.010 Primero tengo algunas preguntas acerca del nacimiento de {SP NAME}.
¿Qué edad tenía la madre biológica de {SP NAME} cuando {él/ella} nació?
|___|___|
ENTER AGE IN YEARS
INTERVIEWER NOTE:
Madre biológica: la mujer que dio a luz al niño.
ECQ.020 ¿Fumó la madre biológica de {SP NAME} en algún momento cuando estaba embarazada de {él/ella}?
YES 1
NO 2
INTERVIEWER NOTE:
Madre biológica: la mujer que dio a luz al niño.
ECQ.New1/ ¿Cuánto pesaba la madre biológica de {SP} antes de quedar embarazada de {él/ella}?
L/K
|___|
ENTER WEIGHT IN POUNDS 1
|___|___|___|
ENTER NUMBER OF POUNDS
ECQ.New2/ ¿Cuánto mide la madre biológica de {SP} sin zapatos?
G/F/I/M/C
|___|
ENTER HEIGHT IN FEET AND INCHES 1
|___|___|
ENTER NUMBER OF FEET
AND
|___|___|
ENTER NUMBER OF INCHES
ECQ.071/ ¿Cuánto pesó {SP NAME} al nacer?
L/O/K/M
IF ANSWER GIVEN IN POUNDS ONLY, PROBE FOR OUNCES.
IF ANSWER GIVEN IN EXACT POUNDS, ENTER NUMBER OF POUNDS AND 0 OUNCES.
|___|
ENTER NUMBER OF POUNDS
AND OUNCES 1
|___|___|
ENTER NUMBER OF POUNDS
AND
|___|___|
ENTER NUMBER OF OUNCES
ECQ.080 ¿Pesó {SP NAME} . . .
más de 5-1/2 libras (2500 g) o 1 (ECQ.090)
menos de 5-1/2 libras (2500 g)? 2
ECQ.090 ¿Pesó {SP NAME} . . .
más de 9 libras (4100 g) o 1
menos de 9 libras (4100 g)? 2
DIET BEHAVIOR AND NUTRITION - DBQ
DBQ.010 Ahora le voy a hacer algunas preguntas generales acerca de los hábitos alimentarios de {SP}.
¿Fue {alimentado(M)/alimentada(F)} {SP} alguna vez con leche materna?
YES 1
NO 2 (DBQ.041)
DBQ.030 |
¿Qué edad tenía {SP} cuando {él(MPR)/ella(FPR)} dejó completamente de ser {amamantado(M)/ amamantada(F)} o de tomar leche materna como alimento?
|
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1 (DBQ.041)
STILL BREASTFEEDING 2 (DBQ.New1)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
DBQ.New1 Algunos niños toman leche materna de un biberón, vaso (incluyendo un vasito para niños) o una cuchara, aparte del pecho. ¿Cómo tomó {SP} lecha materna en las últimas 2 semanas?
Únicamente del pecho, 1
Del pecho y también de un biberón, vaso
o cuchara o 2
Únicamente de un biberón, vaso o cuchara 3
DBQ.041 |
¿Qué edad tenía {SP} cuando {él(MPR)/ella(FPR)} fue {alimentado(M)/alimentada(F)} por primera vez con (fórmula infantil/leche maternizada)? |
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (Box 1a)
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
DBQ.050 |
¿Qué edad tenía {SP} cuando {él(MPR)/ella(FPR)} dejó completamente de tomar (fórmula infantil/leche maternizada)?
|
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1
STILL DRINKING FORMULA 2 (Box 1a)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
BOX 1a
IF BABY IS NOT STILL BREAST FEEDING AND IS NOT STILL DRINKING FORMULA, GO TO DBQ.055
ELSE, IF BABY IS STILL DRINKING FORMULA, CONTINUE
ELSE, GO TO BOX1b. |
DBQ.New2 Es usted la madre de {SP}?.
INTERVIEWER INSTRUCTION:
Only ask the question if the respondent is female. Select “NO” if the respondent is male.
YES 1
NO 2
DBQ.New3 ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el contenido de los biberones o vasos (incluyendo vasitos para niños) que {usted/la madre de SP} le dio a {SP} en las últimas 2 semanas?
MARK ALL THAT APPLY
Leche materna, 1
fórmula infantil o leche maternizada u 2
otro contenido (p. ej. agua, jugo,
bebidas con sabor a fruta, gaseosa, té) 3
SP’S MOTHER DOES NOT FEED THE
SP PERSONALLY 4
DBQ.New4 ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el contenido de los biberones o vasos (incluyendo vasitos para niños) que otros cuidadores, aparte de la madre, le dieron a {SP} en las últimas 2 semanas?
MARK ALL THAT APPLY
Leche materna, 1
fórmula infantil o leche maternizada u 2
otro contenido (p. ej. agua, jugo,
bebidas con sabor a fruta, gaseosa, té) 3
No sabe qué le dieron los otros cuidadores 4
DO NOT HAVE OTHER CAREGIVERS 5
BOX 1b
IF {SP} ONLY DRANK BREAST MILK FROM THE BREAST IN PAST 2 WEEKS, GO TO DBQ.055
IF BABY IS NOT STILL BREAST FEEDING AND IS NOT STILL DRINKING FORMULA, GO TO DBQ.055
ELSE, IF STILL DRINKING BREAST MILK AND STILL DRINKING FORMULA, CONTINUE
ELSE, GO TO DBQ.New7. |
DBQ.New5 En las últimas 2 semanas, ¿se le dio a {SP} en el biberón fórmula infantil mezclada con leche materna?
YES 1
NO 2 (DBQ.New7)
DBQ.New6 Normalmente, ¿cómo se mezcló la fórmula infantil con la leche materna?
Se
agregó a la leche materna
fórmula infantil en
polvo, 1
Se
agregó a la leche materna
fórmula infantil ya
preparada o
fórmula
lista para tomar o 2
Se
agregó a la leche materna
fórmula infantil
concentrada en líquido 3
DBQ.New7 En las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia se le agregó agua a la leche materna o a la fórmula infantil, en mayor cantidad de lo que sugieren las instrucciones, antes de dárselo a {SP}?
HAND CARD DBQ1
NUNCA, 1
RARAMENTE, 2
CADA TANTOS DÍAS, 3
MÁS O MENOS UNA VEZ AL DÍA, 4
CASI
TODAS LAS VECES QUE SE LE
ALIMENTABA O 5
CADA VEZ QUE SE LE ALIMENTABA? 6
DBQ.New8 En las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia se le agregó cereal para bebés al biberón de {SP} de fórmula infantil o de leche materna?
HAND CARD DBQ1
NUNCA, 1
RARAMENTE, 2
CADA TANTOS DÍAS, 3
MÁS O MENOS UNA VEZ AL DÍA, 4
CASI
TODAS LAS VECES QUE SE LE
ALIMENTABA O 5
CADA VEZ QUE SE LE ALIMENTABA? 6
DBQ.New9 En las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia se le agregó endulzante, como jugo, miel, azúcar o bebida endulzada, al biberón de fórmula infantil o leche materna de {SP}?
HAND CARD DBQ1
NUNCA, 1
RARAMENTE, 2
CADA TANTOS DÍAS, 3
MÁS O MENOS UNA VEZ AL DÍA, 4
CASI
TODAS LAS VECES QUE SE LE
ALIMENTABA O 5
CADA VEZ QUE SE LE ALIMENTABA? 6
DBQ.New10 En las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia se le agregaron vitaminas o minerales al biberón de fórmula infantil o leche materna de {SP}?
HAND CARD DBQ2
NUNCA, 1
RARAMENTE, 2
CADA TANTOS DÍAS, 3
MÁS O MENOS UNA VEZ AL DÍA, 4
DBQ.New11 En las últimas 2 semanas, ¿se le agregó acetaminofeno, ibuprofeno, gotas para los gases, gotas para los cólicos o antibióticos al biberón de fórmula infantil o leche materna de {SP}?
YES 1
NO 2
DBQ.055 |
La siguiente pregunta es acerca de los primeros alimentos que se le dieron a {SP} distintos a la leche materna o fórmula infantil (leche maternizada). Por favor incluya jugos, leche de vaca, agua con azúcar, alimentos para bebé o cualquier otro alimento que se le haya dado a {SP}, incluso agua.
¿Qué edad tenía {SP} cuando {lo/la} alimentaron por primera vez con alimentos distintos a la leche materna o fórmula infantil (leche maternizada)? |
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
INTERVIEWER INSTRUCTION:
DO NOT COUNT MEDICATIONS, VITAMIN DROPS, OR SMALL AMOUNT OF WATER THAT WAS USED FOR ORAL HYGIENE PURPOSES.
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (BOX 2)
|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
DBQ.061 |
¿Qué edad tenía {SP} cuando {él(MPR)/ella(FPR)} fue {alimentado(M)/alimentada(F)} por primera vez con leche? |
DO NOT INCLUDE BREASTMILK OR FORMULA.
INCLUDE LACTAID, SOY MILK, AND ALL OTHER TYPES OFMILK.
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (BOX 1c)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
INTERVIEWER NOTE:
Lactaid: Producto lácteo modificado que a menudo consumen individuos que no toleran la lactosa. El “Lactaid” se puede obtener en diversas formas (por ejemplo, descremado en un 2% o totalmente descremado, etc.). Si el entrevistado no da un tipo, verifique el tipo (por ejemplo, ¿fue ese “Lactaid” regular, 2% o descremado?).
Leche de soya: Leche de soya es el nombre común de las bebidas de soyas. Cuando están fortificadas con calcio, Vitamina A y Vitamina D se incluyen como parte del grupo alimenticio de los lácteos ya que son similares a la leche de acuerdo con su composición nutritiva y su consumo en las comidas. Otros productos hechos de plantas que se venden como "leches" (p. ej. "leches" de almendra, arroz, coco y cáñamo) pueden contener calcio y consumirse como fuente de calcio, pero no se incluyen en el grupo de los lácteos ya que su contenido nutricional general no es similar al de la leche ni el de las bebidas de soya fortificadas (leche de soya).
Fórmula: Mezcla de leche o sustituto de ésta que se da a los bebés.
DBQ.073 ¿Con qué tipo de leche fue {alimentado(M)/alimentada(F)} {SP} por primera vez? ¿Fue . . .
MARK ALL THAT APPLY
entera o regular, 10
leche
con 2% de grasa o leche baja
en grasas, 11
leche
con 1% de grasa o baja en grasa
(incluye leche con 0.5% de
grasa o leche
baja en grasa sin especificación
adicional), 12
descremada, sin grasa, 13
leche de soya o 14
algún otro tipo? 30
INTERVIEWER NOTE:
Lactaid: Producto lácteo modificado que a menudo consumen individuos que no toleran la lactosa. El “Lactaid” se puede obtener en diversas formas (por ejemplo, descremado en un 2% o totalmente descremado, etc.). Si el entrevistado no da un tipo, verifique el tipo (por ejemplo, ¿fue ese “Lactaid” regular, 2% o descremado?).
DBQ.New12 ¿Qué edad tenía {SP} la primera vez que lo alimentaron con productos lácteos aparte de leche, tales como yogur, requesón o queso?
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (DBQ.New13)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
DBQ.New13 ¿Qué edad tenía {SP} la primera vez que lo alimentaron con granos, tales como cereal, galletitas para la dentición, galletas saladas, pan, pasta o arroz?
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (DBQ.New14)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
DBQ.New14 ¿Qué edad tenía {SP} la primera vez que lo alimentaron con carnes, pollo, mariscos o huevos (p. ej. carne de res, carne de cerdo, pollo, pavo, salchichas, pescado, huevos)?
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (DBQ.New15)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
DBQ.New15 ¿Qué edad tenía {SP} la primera vez que lo alimentaron con vegetales, incluyendo vegetales cocinados, en puré, en trocitos o puré o jugo de vegetales?
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (DBQ.New16)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
DBQ.New16 ¿Qué edad tenía {SP} la primera vez que lo alimentaron con leguminosas, tales como frijoles negros, frijoles rojos, arvejas, garbanzos o lentejas?
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (DBQ.New17)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
DBQ.New17 ¿Qué edad tenía {SP} la primera vez que lo alimentaron con productos de soya, tales como tofu, porotos de soya, sustitutos de carne hechos con soya u otras comidas preparadas con soya?
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (DBQ.New18)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
DBQ.New18 ¿Qué edad tenía {SP} la primera vez que lo alimentaron con frutos secos o semillas, tales como cacahuetes o crema de cacahuetes, almendras, nueces mixtas, ajonjolí, cajú o marañones, nueces, pecana o cremas de nueces, tales como la crema de almendras, Sun Butter u otros productos de nueces o semillas?
HAND CARD DBQ3
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (DBQ.New19)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
DBQ.New19 ¿Qué edad tenía {SP} la primera vez que lo alimentaron con frutas, incluyendo frutas cocinadas, en puré, en trocitos o majadas o jugo de frutas?
INTERVIEWER NOTE: NUMBER CANNOT BE MORE THAN SP’S AGE.
AGE CANNOT BE ZERO BECAUSE AGE IN MONTHS IS ALLOWED.
|___|
ENTER NUMBER 1
NEVER 2 (BOX 2)
|___|___|___|___|
ENTER AGE IN DAYS, WEEKS, MONTHS OR YEARS
ENTER UNIT
|___|
DAYS 1
WEEKS 2
MONTHS 3
YEARS 4
BOX 2
IF SP IS 12 MONTHS OLD OR OLDER, GO TO DBQ.197
OTHERWISE, END QUESTIONNAIRE.
|
DBQ.197 {A continuación tengo algunas preguntas acerca de los hábitos alimentarios de {SP}}.
{Primero/A continuación} le voy a hacer algunas preguntas acerca de productos lácteos. No incluya su uso para cocinar.
En los últimos 30 días, ¿con qué frecuencia tomó leche {usted/SP} o tomó leche con su cereal? Por favor incluya chocolate y otras leches con sabor así como chocolate caliente hecho con leche. No cuente las cantidades pequeñas de leche agregadas al café o al té. ¿Diría . . .
HAND CARD DBQ4
nunca, 0 (BOX 6)
raramente - menos de una vez a la semana, 1
algunas veces - una vez a la semana o más,
pero menos de una vez al día, o 2
frecuentemente - una vez al día o más? 3
VARIED 4
DBQ.223 ¿Qué tipo de leche era ésta? ¿Era usualmente... . .
IF RESPONDENT CANNOT PROVIDE USUAL TYPE, CODE ALL THAT APPLY.
entera o regular, 10
leche con 2% de grasa o leche baja en grasas, 11
leche
con 1% de grasa o baja en grasa
(incluye leche con 0.5% de
grasa o leche baja
en grasa sin especificación
adicional), 12
descremada, sin grasa, 13
leche de soya, o 14
algún otro tipo? 30
INTERVIEWER NOTE:
Lactaid: Producto lácteo modificado que a menudo consumen individuos que no toleran la lactosa. El “Lactaid” se puede obtener en diversas formas (por ejemplo, descremado en un 2% o totalmente descremado, etc.). Si el entrevistado no da un tipo, verifique el tipo (por ejemplo, ¿fue ese “Lactaid” regular, 2% o descremado?).
FSQ.653 A continuación tengo algunas preguntas acerca del programa WIC.
¿Ha recibido {SP} alguna vez beneficios de WIC, es decir, del programa para Mujeres, Infantes y Niños?
YES 1 (FSQ.673)
NO 2
INTERVIEWER NOTE:
WIC: Abreviatura para referirse al Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Infantes y Niños. Este programa provee ayuda alimenticia, educación de la nutrición y evaluaciones nutricionales a mujeres de ingresos bajos durante el embarazo y, después del parto, también a sus recién nacidos, así como a niños de ingresos bajos, hasta los 5 años de edad.
FSQ.New20 ¿Por qué no recibió nunca (SP) beneficios del programa WIC?
HAND CARD DBQ5
CODE ALL THAT APPLY
el niño/la niña no califica para WIC 1
eL niño/la niña no necesita WIC 2
El padre/la madre o
cuidador/TUTOR nunca ha oído
HABLAR de WIC 3
La solicitud para WIC era difícil 4
EL PADRE/LA MADRE O
CUIDADOR/TUTOR NO PUEDE
ENCONTRAR TRANSPORTACIÓN PARA
LLEGAR A LA CLÍNICA DE WIC 5
EL PADRE/LA MADRE O
CUIDADOR/TUTOR NO ENCUENTRA
TIEMPO PARA IR A LA CLINICA DE WIC 6
WIC IBA A INTERFERIR CON EL HORARIO
DE TRABAJO DEL PADRE/LA MADRE
O CUIDADOR/TUTOR 7
WIC IBA A INTERFERIR CON EL HORARIO
DE LA ESCUELA DEL PADRE/LA MADRE
O CUIDADOR/TUTOR 8
LAS TIENDAS QUE ACEPTAN WIC NO
ESTÁN CERCA DEL HOGAR DE
LA FAMILIA 9
Es difícil encontrar los alimentos
de WIC en el supermercado 10
USAR WIC EN EL SUPERMERCADO ES
PENOSO O HACE SENTIRSE INCÓMODO 11
Pagar con WIC en la tienda puede
tardar mucho tiempo 12
La familia ya recibe alimentos de
SNAP, un banco de alimentos, o
DE otro lugar 13
AL niño/A LA niña no le gustaría las
comidas que proporciona WIC 14
Al padre/la madre o
cuidador/TUTOR no le gusta
las comidas que proporciona WIC 15
EL PADRE/LA MADRE O
CUIDADOR/TUTOR PENSÓ QUE SE
TIENE QUE ESPERAR MUCHO TIEMPO
EN LA CLÍNICA 16
LA FAMILIA NO QUIERE PARTICIPAR EN
UN PROGRAMA DE
GOBIERNO FEDERAL, ETC 17
LA FAMILIA SE MUDA SEGUIDO Y ES
DIFÍCIL INSCRIBIRSE EN WIC 18
OTHER, SPECIFY 19
FSQ.673 ¿Está {SP} recibiendo ahora beneficios del programa WIC?
YES 1 (END OF SECTION)
NO 2
FSQ.New21 ¿Por qué dejo de recibir (SP) beneficios del programa WIC?
HAND CARD DBQ6
CODE ALL THAT APPLY
EL NIÑO/LA NIÑA YA NO CALIFICA
PARA WIC 1
El niño/la niña ya no necesita WIC 2
El padre/la madre o
cuidador/TUTOR ya no pudo
encontrar transportación para
llegar a la clínica de WIC 3
El padre/la madre o
cuidador/TUTOR ya no pudo
encontrar tiempo para ir a
la clínica de WIC 4
WIC INTERFERÍA CON EL HORARIO DE
TRABAJO DEL PADRE/LA MADRE O
CUIDADOR/TUTOR 5
WIC INTERFERÍA CON EL HORARIO DE
LA ESCUELA DEL PADRE/LA MADRE O
CUIDADOR/TUTOR 6
LAS TIENDAS QUE ACEPTAN WIC NO
ESTÁN CERCA DEL HOGAR DE
LA FAMILIA 7
ERA DIFÍCIL ENCONTRAR LOS
ALIMENTOS DE WIC EN
EL SUPERMERCADO 8
Usar WIC en el supermercado era
penoso o hacía sentirse incómodo 9
Pagar con WIC en la tienda tardaba
mucho tiempo 10
LA FAMILIA YA RECIBE ALIMENTOS DE
SNAP, UN BANCO DE ALIMENTOS, O
DE OTRO LUGAR 11
AL NIÑO/A LA NIÑA NO LE GUSTARON
LAS COMIDAS QUE PROPORCIONA WIC 12
AL PADRE/LA MADRE O
CUIDADOR/TUTOR NO LE GUSTARON
LAS COMIDAS QUE PROPORCIONA WIC 13
Se tiene que esperar mucho tiempo
en la clínica 14
LA FAMILIA NO QUISO SEGUIR
PARTICIPANDO EN UN PROGRAMA
DE GOBIERNO FEDERAL, ETC.. 15
LA FAMILIA SE MUDA SEGUIDO
ENTONCES ES DIFÍCIL INSCRIBIRSE
EN WIC 16
OTHER, SPECIFY 17
DBQ1
Nunca
Raramente
Cada tantos días
Más o menos una vez al día
Casi todas las veces que se le
alimentaba
Cada vez que se le alimentaba
DBQ2
Nunca
Raramente
Cada tantos días
Más o menos una vez al día
DBQ3
[Note to reviewers: “Nuts & Seeds” options and “Nut Butters” options will be randomly assigned.]
OPTION 1 Nueces y Semillas (nuts & seeds)
OPTION 2 Nueces y Semillas (nuts & seeds)
OPTION 3 Nueces y Semillas (nuts & seeds)
OPTION 1 Cremas de nueces (nut butters)
OPTION 2 Cremas de nueces (nut butters)
DBQ4
Nunca
Raramente – menos de una vez a la semana
Algunas veces – una vez a la semana o más, pero menos de una vez al día
Frecuentemente – una vez al día o más
DBQ5
El niño/la niña no califica para WIC
El niño/la niña no necesita WIC
El padre/la madre o cuidador/tutor nunca ha oído hablar de WIC
La solicitud para WIC era difícil
El padre/la madre o cuidador/tutor no puede encontrar transportación para llegar a la clínica de WIC
El padre/la madre o cuidador/tutor no encuentra tiempo para ir a la clínica de WIC
WIC iba a interferir con el horario de trabajo del padre/la madre o cuidador/ tutor
WIC iba a interferir con el horario de la escuela del padre/la madre o cuidador/tutor
Las tiendas que aceptan WIC no están cerca del hogar de la familia
Es difícil encontrar los alimentos de WIC en el supermercado.
Usar WIC en el supermercado es penoso o hace sentirse incómodo
Pagar con WIC en la tienda puede tardar mucho tiempo.
La familia ya recibe alimentos de SNAP, un banco de alimentos, o de otro lugar
Al niño/A la niña no le gustaría las comidas que proporciona WIC
Al padre/la madre o cuidador/ tutor no le gusta las comidas que proporciona WIC
El padre/la madre o cuidador/ tutor pensó que se tiene que esperar mucho tiempo en la clínica
La familia no quiere participar en un programa de gobierno federal, etc.
La familia se muda seguido y es difícil inscribirse en WIC
Otra razón
DBQ6
El niño/la niña ya no califica para WIC
El niño/la niña ya no necesita WIC
El padre/la madre o cuidador/tutor ya no pudo encontrar transportación para llegar a la clínica de WIC
El padre/la madre o cuidador/ tutor ya no pudo encontrar tiempo para ir a la clínica de WIC
WIC interfería con el horario de trabajo del padre/la madre o cuidador/ tutor
WIC interfería con el horario de la escuela del padre/la madre o cuidador/ tutor
Las tiendas que aceptan WIC no están cerca del hogar de la familia
Era difícil encontrar los alimentos de WIC en el supermercado.
Usar WIC en el supermercado era penoso o hacía sentirse incómodo
Pagar con WIC en la tienda tardaba mucho tiempo.
La familia ya recibe alimentos de SNAP, un banco de alimentos, o de otro lugar
Al niño/A la niña no le gustaron las comidas que proporciona WIC
Al padre/la madre o cuidador/ tutor no le gustaron las comidas que proporciona WIC
Se tiene que esperar mucho tiempo en la clínica
La familia no quiso seguir participando en un programa de gobierno federal, etc.
La familia se muda seguido entonces es difícil inscribirse en WIC
Otra razón
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File Type | application/msword |
File Title | New Protocol, Request for IRB Review |
Author | zfk9 |
Last Modified By | SYSTEM |
File Modified | 2017-11-28 |
File Created | 2017-11-28 |