Appendix N.2
Post-SPS Treatment Group
Spanish
El Servicio de Nutrición y Alimentos del Departamento de Agricultura de Estados Unidos está realizando un estudio para entender las costumbres de las personas respecto a la compra y al consumo de alimentos. La encuesta ayudará a contestar preguntas como estas:
¿dónde compran las personas ciertos alimentos?
¿qué tipo de alimentos compran y comen las personas?
¿cómo deciden las personas qué alimentos comprar?
Hace unos meses usted participó en una encuesta del Servicio de Nutrición y Alimentos del Departamento de Agricultura de Estados Unidos acerca de alimentos y la compra de alimentos. Nuevamente, queremos invitarlo a participar en una breve encuesta de seguimiento acerca de alimentos y la compra de alimentos. Como participante invitado, su hogar representa a muchos otros hogares similares al suyo de modo que sus respuestas son importantes. Contestar esta encuesta le tomará unos 20 minutos.
La encuesta la debe contestar la persona que principalmente hace las compras de alimentos en su hogar. Esta es la persona que hace la mayoría de compras de alimentos en su hogar. En la encuesta se hacen preguntas acerca de los alimentos que compraron y consumieron las personas de su hogar. Por hogar nos referimos a las personas que viven con usted y con quienes usted compra y prepara alimentos.
Si usted vive solo, conteste todas las preguntas pensando en usted.
Si usted vive con otras personas pero compra alimentos y prepara comidas solamente pare usted, conteste todas las preguntas pensando en usted.
Si usted vive con otras personas y comparte las compras de alimentos y la preparación de comidas con las demás personas en su hogar, conteste todas las preguntas pensando en su hogar.
No hay respuestas correctas ni incorrectas. Si no está seguro de cómo contestar una pregunta, puede dar la respuesta más aproximada. Recuerde que según lo exige la ley, su información se mantendrá en privado y se incluirá con la de los demás participantes en la encuesta. La ley nos prohíbe dar a conocer información que pudiera identificarlo a usted o a su hogar. Si decide no participar, eso no afectará los beneficios o servicios que usted o las personas de su hogar reciban.
Por favor escriba con letra legible y use un bolígrafo de tinta negra o azul únicamente.
Conteste rellenando los círculos de esta manera:
no así ni así ni así
Si comete un error, táchelo con una X, así:
después rellene la respuesta correcta y enciérrela en un círculo, así:
Recuerde contestar las preguntas en el frente y en la parte de atrás de cada hoja. Cuando termine, devuelva la encuesta en el sobre adjunto cuyos gastos de envío ya se han pagado. Después de que recibamos su encuesta contestada, le enviaremos 20 dólares como muestra de nuestro agradecimiento. Si necesita información adicional, sírvase llamar al l 1-XXX-XXX-XXXX o enviar un correo electrónico a XXXX.com.
Gracias.
SECCIÓN A. COMPRA DE ALIMENTOS Al contestar estas preguntas, por favor piense en su hogar. Por hogar nos referimos a las personas que viven con usted y con quienes usted compra y prepara alimentos. Si usted compra alimentos y prepara comidas solamente para usted, conteste las preguntas pensando solamente en usted. |
A1. ¿Dónde compra la mayoría de alimentos para su hogar?
Nombre de la tienda: __________________________
A1a. ¿Es la tienda que anotó anteriormente...? (MARQUE SOLO UNA RESPUESTA)
Una cadena grande de supermercados o tiendas (como Albertsons, Giant, Kroger, Publix, Safeway)
Una súper tienda de descuentos (como Kmart, Target, Walmart)
Una tienda de conveniencia (como 7-Eleven o mini mercados)
Una tienda del dólar o Dollar Store
Una tienda mayorista (como BJ’s, Costco, Sam’s Club)
Una tienda de productos regionales
Un supermercado de productos orgánicos o locales
Una tienda o almacén local pequeño
Un mercado de agricultores/un puesto de venta de una finca o granja/una cooperativa
Un servicio a domicilio (como FreshDirect, Peapod)
Otro. Díganos dónde: ____________________
A2. ¿Por qué compra alimentos en esta tienda? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
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A3. ¿Con qué frecuencia hace compras de alimentos normalmente?
Más de una vez a la semana
Una vez a la semana
Una vez cada dos semanas
Una vez al mes o menos
Rara vez va a la tienda a hacer compras grandes de alimentos, solo compra unas pocas cosas cada vez
Rara vez compra alimentos
SECCIÓN B. COMPRA DE FRUTAS Y VEGETALES |
B1. ¿Dónde compra normalmente frutas y vegetales para su hogar? (MARQUE SOLAMENTE UNA RESPUESTA)
Una cadena grande de supermercados o tiendas (como Albertsons, Giant, Kroger, Publix, Safeway)
Una súper tienda de descuentos (como Kmart, Target, Walmart)
Una tienda de conveniencia (como 7-Eleven o mini mercados)
Una tienda del dólar o Dollar Store
Una tienda mayorista (como BJ’s, Costco, Sam’s Club)
Una tienda de productos regionales
Un supermercado de productos orgánicos o locales
Una tienda o almacén local pequeño
Un mercado de agricultores/un puesto de venta de una finca o granja/una cooperativa
Un servicio a domicilio (como FreshDirect, Peapod)
Otro. Díganos dónde: ____________________
B2. ¿Con qué frecuencia tiene que hacer esfuerzos especiales para ir a una tienda en particular para comprar frutas o vegetales frescos o de buena calidad?
Siempre
La mayor parte del tiempo
Algunas veces
Rara vez
Nunca
B3. ¿Cuánto se gasta normalmente en su hogar MENSUALMENTE en frutas y vegetales (incluyendo frutas y vegetales frescos, congelados, enlatados y secos)?
$ |___|___|___|
No sé
B4. Desde mayo del 20XX, ¿cuántas veces compró frutas y vegetales en mercados de agricultores?
Nunca VAYA A LA PREGUNTA B5
Menos de una vez al mes
Una vez al mes
Semana sí, semana no
Una vez a la semana
Más de una vez a la semana
B4a. Algunos mercados de agricultores ofrecen un incentivo a los usuarios de <STATE NAME FOR SNAP/la tarjeta EBT> cuando compran frutas y vegetales usando su <STATE NAME FOR SNAP/EBT CARD>. Por ejemplo, el mercado podría ofrecer 2 dólares por cada 5 dólares que la persona gaste usando <STATE NAME FOR SNAP/la tarjeta EBT >. ¿Recibe usted ese tipo de incentivos en los mercados de agricultores donde hace compras?
Sí
No
No sé
B5. Algunas tiendas ofrecen cupones o descuentos en compras de frutas y vegetales. El mes pasado, ¿recibió algún cupón o descuento cuando compró frutas y vegetales?
Sí
No
No sé
B6. El mes pasado, ¿con qué frecuencia compró los siguientes tipos de frutas y vegetales? Ponga una X en el recuadro que representa con qué frecuencia compró ese tipo de fruta o vegetal.
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Más de una vez a la semana |
Una vez a la semana |
Semana sí, semana no |
Menos de una vez al mes |
Nunca |
Frutas frescas |
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Frutas congeladas |
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Frutas enlatadas |
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Frutas secas |
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Jugo 100% de fruta |
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Vegetales frescos |
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Vegetales congelados |
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Vegetales enlatados |
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Vegetales secos (por ejemplo, champiñones secos, papas deshidratadas) |
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B7. El mes pasado, cuando compró frutas, ¿qué clase compró? Ponga una X en el recuadro que representa el tipo de fruta que compra normalmente.
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Fresca |
Congelada |
Enlatada |
Seca |
No compré |
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MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN |
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Bananas |
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Manzanas |
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Bayas (moras, arándanos, mortiños, frambuesas) |
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Naranjas |
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Melones |
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Uvas |
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Duraznos |
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Piñas (ananás) |
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Peras |
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Otra: ________________________ |
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Otra: ________________________ |
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Otra: ________________________ |
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B8. El mes pasado, cuando compró vegetales, ¿qué clase compró? Ponga una X en el recuadro que representa el tipo de vegetal que compra normalmente.
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Fresco |
Congelado |
Enlatado |
Seco |
No compré |
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MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN |
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Papas |
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Lechuga/Vegetales de hoja verde |
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Cebollas |
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Tomates |
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Zanahorias |
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Ejotes (habichuelas, judías) |
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Pimentones |
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Legumbres |
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Brócoli |
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Otro: ________________________ |
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Otro: ________________________ |
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Otro: ________________________ |
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SECCIÓN C. SU OPINIÓN ACERCA DE LAS FRUTAS Y LOS VEGETALES |
C1. Ponga una X en cada afirmación para indicar qué tan de acuerdo o en desacuerdo está usted. Si no entiende la afirmación o le es indiferente, seleccione “No corresponde.”
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Muy en desacuerdo |
Algo en desacuerdo |
Ni en desacuerdo ni de acuerdo |
Algo de acuerdo |
Muy de acuerdo |
No corresponde |
Me gusta probar alimentos nuevos |
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Me gusta probar frutas nuevas |
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Me gusta probar nuevos vegetales |
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Como suficientes frutas para mantenerme sano |
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Como suficientes vegetales para mantenerme sano |
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Animo a mi familia a que coma frutas y vegetales |
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Animo a mis amigos a que coman frutas y vegetales |
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Estas preguntas son acerca de las distintas clases de frutas y vegetales que usted consumió el MES PASADO. Piense en todas las frutas, vegetales y jugos de frutas que consumió el mes pasado. Incluya los que consumió crudos, cocinados, los que comió en refrigerios y durante las comidas; los que comió en casa y fuera de casa en restaurantes, con amigos y los que compró para llevar; y los que comió solos o mezclados con otras comidas.
C2. En el mes pasado, ¿cuántas veces al mes, a la semana o al día tomó jugo 100% de fruta como jugo de naranja, mango, manzana, uva o piña? No incluya bebidas con sabor a fruta y con azúcar añadido, tales como coctel de arándanos, Hi-C, limonada, Kool-Aid, Gatorade, Tampico y Sunny Delight. Incluya los jugos que tomó con sus comidas y entre comidas.
Nunca VAYA A LA PREGUNTA C3 |
De 1 a 3 veces durante el mes pasado |
De 1 a 2 veces a la semana |
De 3 a 4 veces a la semana |
De 5 a 6 veces a la semana |
1 vez al día |
2 veces al día |
3 veces al día |
4 veces al día |
5 o más veces al día |
C2a. Cada vez que tomó jugos 100% de fruta, ¿qué cantidad tomó normalmente?
Menos de ¾ de taza (menos de 6 onzas) |
De ¾ a 1 taza y ¼ (de 6 a menos de 10 onzas) |
De 1 taza y ¼ a 2 tazas (de 10 a 16 onzas) |
Más de 2 tazas (más de 16 onzas)
|
C3. En el mes pasado, ¿cuántas veces al mes, a la semana o al día comió fruta? Incluya todo tipo de fruta, tales como frescas, enlatadas y congeladas. No incluya jugos. Incluya frutas que comió con las comidas y en refrigerios.
Nunca VAYA A LA PREGUNTA C4 |
De 1 a 3 veces durante el mes pasado |
De 1 a 2 veces a la semana |
De 3 a 4 veces a la semana |
De 5 a 6 veces a la semana |
1 vez al día |
2 veces al día |
3 veces al día |
4 veces al día |
5 o más veces al día |
C3a. Cada vez que comió frutas, ¿qué cantidad comió normalmente?
Menos de 1 fruta mediana |
1 fruta mediana |
2 frutas medianas |
Más de 2 frutas medianas |
O |
|||
Menos de media taza |
Aproximadamente media taza |
Aproximadamente 1 taza |
Más de 1 taza |
C4. En el mes pasado, ¿cuántas veces al mes, a la semana o al día comió usted una ensalada de lechuga o de otro vegetal de hoja verde (con o sin otros vegetales)?
Nunca VAYA A LA PREGUNTA C5 |
De 1 a 3 veces durante el mes pasado |
De 1 a 2 veces a la semana |
De 3 a 4 veces a la semana |
De 5 a 6 veces a la semana |
1 vez al día |
2 veces al día |
3 veces al día |
4 veces al día |
5 o más veces al día |
C4a. Cada vez que comió ensalada de lechuga o de otro vegetal de hoja verde, ¿qué cantidad comió normalmente?
Aproximadamente media taza |
Aproximadamente 1 taza |
Aproximadamente 2 tazas |
Más de 2 tazas |
C5. En el mes pasado, ¿cuántas veces al mes, a la semana o al día comió usted alguna clase de papas fritas o sofreídas, tales como papas a la francesa, papas fritas caseras o hash browns?
Nunca VAYA A LA PREGUNTA C6 |
De 1 a 3 veces durante el mes pasado |
De 1 a 2 veces a la semana |
De 3 a 4 veces a la semana |
De 5 a 6 veces a la semana |
1 vez al día |
2 veces al día |
3 veces al día |
4 veces al día |
5 o más veces al día |
C5a. Cada vez que comió papas fritas, ¿qué cantidad comió normalmente?
Una porción pequeña o menos (Aproximadamente 1 taza o menos) |
Una porción mediana (Aproximadamente 1 taza y media) |
Una porción grande (Aproximadamente 2 tazas) |
Una porción súper grande o más (Aproximadamente 3 tazas o más) |
C6. En el mes pasado, ¿cuántas veces al mes, a la semana o al día comió usted otro tipo de papas blancas? Incluya papas asadas, majadas o en puré, camotes o batatas, ensalada de papa y papas que no se fritaron o frieron.
Nunca VAYA A LA PREGUNTA C7 |
De 1 a 3 veces durante el mes pasado |
De 1 a 2 veces a la semana |
De 3 a 4 veces a la semana |
De 5 a 6 veces a la semana |
1 vez al día |
2 veces al día |
3 veces al día |
4 veces al día |
5 o más veces al día |
C6a. Cada vez que comió estas papas, ¿qué cantidad comió normalmente?
1 papa pequeña o menos (media taza o menos) |
1 papa mediana (de media taza a una taza) |
1 papa grande (de 1 taza a 1 taza y media) |
2 papas medianas o más (una taza y media o más) |
C7. En el mes pasado, ¿cuántas veces al mes, a la semana o al día comió usted frijoles secos cocinados? Incluya frijoles refritos, asados, en sopa, con chancho o cerdo u otro tipo de frijoles secos cocinados.
Nunca VAYA A LA PREGUNTA C8 |
De 1 a 3 veces durante el mes pasado |
De 1 a 2 veces a la semana |
De 3 a 4 veces a la semana |
De 5 a 6 veces a la semana |
1 vez al día |
2 veces al día |
3 veces al día |
4 veces al día |
5 o más veces al día |
C7a. Cada vez que comió estos frijoles, ¿qué cantidad comió normalmente?
Menos de media taza |
De media taza a una taza |
De 1 a 1 taza y media |
Más de 1 taza y media |
C8. En el mes pasado, ¿cuántas veces al mes, a la semana o al día comió usted otros vegetales? Incluya vegetales crudos, cocinados, enlatados y congelados, tales como tomates, ejotes, zanahorias, choclo, repollo, coles de Bruselas, berza o col silvestre, plátanos, yuca, chayote o zapallos y brócoli. NO INCLUYA: ensaladas de lechuga; papas blancas; frijoles secos cocinados; vegetales en mezclas tales como en sándwiches, tortillas, guisados, estofados, salteados, sopas, etc.; ni arroz.
Nunca VAYA A LA PREGUNTA C9 |
De 1 a 3 veces durante el mes pasado |
De 1 a 2 veces a la semana |
De 3 a 4 veces a la semana |
De 5 a 6 veces a la semana |
2 veces al día |
3 veces al día |
4 veces al día |
5 o más veces al día |
C8a. Cada vez que comió estos otros vegetales, ¿qué cantidad comió normalmente?
Menos de media taza |
De media taza a una taza |
De 1 a 2 tazas |
Más de 2 tazas |
C9. En el mes pasado, ¿cuántas veces al mes, a la semana o al día comió usted salsas con base de tomates tales como salsa para espaguetis o fideos o mezclada en comidas como por ejemplo en lasaña? NO INCLUYA: salsa de tomate en una pizza.
Nunca VAYA A LA PREGUNTA C10 |
De 1 a 3 veces durante el mes pasado |
De 1 a 2 veces a la semana |
De 3 a 4 veces a la semana |
De 5 a 6 veces a la semana |
1 vez al día |
2 veces al día |
3 veces al día |
4 veces al día |
5 o más veces al día |
C9a. Cada vez que comió salsa a base de tomate, ¿qué cantidad comió normalmente?
Aproximadamente ¼ de taza |
Aproximadamente media taza |
Aproximadamente 1 taza |
Más de 1 taza |
C10. En el mes pasado, ¿cuántas veces al mes, a la semana o al día comió usted salsa tipo mexicana hecha con tomates?
Nunca VAYA A LA PREGUNTA D1 |
De 1 a 3 veces durante el mes pasado |
De 1 a 2 veces a la semana |
De 3 a 4 veces a la semana |
De 5 a 6 veces a la semana |
1 vez al día |
2 veces al día |
3 veces al día |
4 veces al día |
5 o más veces al día |
C10a. Cada vez que comió salsa tipo mexicana, ¿qué cantidad comió normalmente?
Menos de 1 cucharada sopera |
De 1 a menos de 3 cucharadas soperas |
|
Más de 5 cucharadas soperas |
SECCIÓN D. SITUACIÓN EN SU HOGAR RESPECTO A LOS ALIMENTOS |
Las siguientes preguntas son acerca de la situación en su hogar respecto a los alimentos en los últimos 30 días y sobre si tuvo con qué comprar los alimentos que necesitaba. Para cada afirmación a continuación, seleccione la respuesta que mejor describe la situación en su hogar respecto a los alimentos.
D1. En los últimos 30 días, "nos preocupaba que se nos acabara la comida antes de tener dinero con qué comprar más". ¿Fue eso cierto para su hogar con frecuencia, algunas veces o nunca?
Con frecuencia
Algunas veces
Nunca
No sé
D2. En los últimos 30 días, "los alimentos que compramos simplemente no alcanzaron y no teníamos dinero para comprar más". ¿Fue eso cierto para su hogar con frecuencia, algunas veces o nunca?
Con frecuencia
Algunas veces
Nunca
No sé
D3. En los últimos 30 días, "no tuvimos cómo comprar alimentos para comer comidas balanceadas." ¿Fue eso cierto para su hogar con frecuencia, algunas veces o nunca?
Con frecuencia
Algunas veces
Nunca
No sé
D4. En los últimos 30 días, ¿tuvo usted u otro de los adultos del hogar que reducir las porciones de sus comidas o tuvo que dejar de comer porque no había suficiente dinero para comprar comida?
Sí
No VAYA A LA PREGUNTA D5
No sé VAYA A LA PREGUNTA D5
D4a. ¿Con qué frecuencia sucedió esto en los últimos 30 días?
___ Días
D5. En los últimos 30 días, ¿ alguna vez comió menos de lo que pensaba que debía comer porque no había suficiente dinero para comprar comida?
Sí
No
No sé
D6. En los últimos 30 días, ¿alguna vez tuvo que pasar hambre porque no había suficiente dinero para comprar comida?
Sí
No
No sé
D7. En los últimos 30 días, ¿bajó de peso porque no había suficiente dinero para comprar comida?
Sí
No
No sé
D8. En los últimos 30 días, ¿dejó usted u otro de los adultos del hogar de comer durante todo un día porque no había suficiente dinero para comprar comida?
Sí
No VAYA A LA PREGUNTA D9
No sé VAYA A LA PREGUNTA D9
D8a. ¿Con qué frecuencia sucedió esto en los últimos 30 días?
___ Días
D9. En el mes pasado, ¿tuvo su hogar algún gasto grande inusual que afectó su presupuesto para alimentos?
Sí
No
No sé
SECCIÓN E. SU EXPERIENCIA COMPRANDO EN <NAME OF OUTLET> |
E1. ¿Hace cuánto tiempo que hace compras en <NAME OF OUTLET>?
Menos de un mes
De 1 a 3 meses
De 4 a 6 meses
Hace más de 6 meses
No hago compras en <NAME OF OUTLET> VAYA A LA PREGUNTA E9
E2. En el mes pasado, ¿con qué frecuencia hizo compras en <NAME OF OUTLET>?
Más de una vez a la semana
Una vez a la semana
Semana sí, semana no
Únicamente una vez en el mes pasado
No hice compras ahí en el mes pasado
E3. ¿Por qué hace compras en <NAME OUT OUTLET>? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
|
|
E4. ¿Usa <STATE NAME OF SNAP> en <NAME OF OUTLET> para hacer compras de alimentos?
Sí
No
E5. ¿Usa en <NAME OF OUTLET> otros programas de beneficios de alimentación como por ejemplo, WIC?
Sí
No
E6. ¿Compra normalmente frutas y vegetales en <NAME OF OUTLET>?
Sí
No VAYA A LA PREGUNTA E9
E6a. En comparación con la cantidad de frutas y vegetales que compra en otras tiendas, ¿qué tanta cantidad de sus frutas y vegetales compra normalmente en <NAME OF OUTLET>?
MÁS frutas y vegetales de <NAME OF OUTLET> que de otras tiendas
MENOS frutas y vegetales de <NAME OF OUTLET> que de otras tiendas
LA MISMA CANTIDAD de frutas y vegetales de <NAME OF OUTLET> que de otras tiendas
E7. ¿Cuánta cantidad de sus beneficios de SNAP/EBT gasta en frutas y vegetales en <NAME OF OUTLET>?
Toda
La mayoría
Algo
Muy poca
Nada
E8. ¿Le dio <NAME OF OUTLET> algún incentivo, cupones u otras promociones para comprar frutas y vegetales cuando usa <STATE NAME FOR SNAP/su tarjeta EBT>?
Sí
No
E9. ¿Había oído hablar de <FINI>?
Sí
No VAYA A LA SECCIÓN F
E10. ¿Cómo se enteró de <FINI>?
Materiales impresos como cartas o volantes
Correo electrónico
Vallas publicitarias o carteles en este lugar
Talleres
Alguien le contó
Internet
Proveedor de servicios comunitarios o profesional de la salud
Otro. Cuéntenos cómo:____________
E11. ¿Qué tan fácil o tan difícil fue para usted entender cómo funciona <FINI>?
Muy fácil
Algo fácil
Algo difícil
Nada fácil
E12. ¿Qué tan bien cree usted que los cajeros y otras personas que trabajan en <NAME OUT OUTLET> entienden <FINI>?
Muy bien
Algo bien
No muy bien
Nada bien
E13. ¿En qué mes fue la última vez que recibió <FINI> en <NAME OF OUTLET>?
__________ (especificar mes)
E13a. Piense en la última vez que recibió <FINI>. ¿Por cuánto valor fue?
$ _________
E13b. ¿Es esta cantidad de <FINI>?
Más de lo que recibe normalmente cada mes
Menos de lo que recibe normalmente cada mes
Aproximadamente lo mismo que recibe normalmente cada mes
E13c. ¿Cuánta cantidad de <FINI> gastó el mes pasado?
Todo el incentivo
Más de la mitad del incentivo
Menos de la mitad del incentivo
No estoy seguro
E14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe cómo gasta usted<FINI> normalmente?
Lo gasto todo el día en que lo recibo
Lo gasto casi todo el día en que lo recibo
Gasto parte el día en que lo recibo
No estoy seguro
E15. ¿Actualmente tiene algo de <FINI> para gastar?
Sí
No VAYA A LA PREGUNTA E16
E15a. ¿Cuándo piensa gastar su <FINI>? …
Lo pienso gastar todo la próxima vez que vaya de compras
Lo pienso gastar en varias veces que vaya de compras
Probablemente no lo use
E16. Debido a <FINI>, ¿en su hogar se compran…?
Más frutas y vegetales de <NAME OF OUTLET> que de otras tiendas
Menos frutas y vegetales de <NAME OF OUTLET> que de otras tiendas
Aproximadamente la misma cantidad de frutas y vegetales de <NAME OF OUTLET> que de otras tiendas
No estoy seguro
E17. Debido a <FINI>, ¿en su hogar se gasta…?
Más de su propio dinero en frutas
Menos de su propio dinero en frutas
Aproximadamente la misma cantidad de su propio dinero en frutas
No estoy seguro
E18. Debido a <FINI>, ¿en su hogar se gasta…?
Más de su propio dinero en vegetales
Menos de su propio dinero en vegetales
Aproximadamente la misma cantidad de su propio dinero en vegetales
No estoy seguro
E19. Debido a <FINI>, ¿en su hogar se gasta…?
Más en otros productos alimenticios aparte de frutas y vegetales
Menos en otros productos alimenticios aparte de frutas y vegetales
Aproximadamente lo mismo en otros productos alimenticios aparte de frutas y vegetales
No estoy seguro
E20. ¿Qué tan importante es <FINI> en su decisión de comprar en <NAME OF OUTLET>?
Muy importante
Algo importante
Nada importante
E21. ¿Cuál es la probabilidad de que usted compre en <NAME OF OUTLET> sin < FINI>?
Muy probable
Algo probable
Ni probable ni improbable
Algo improbable
Muy improbable
E22. Debido a < FINI>, ¿actualmente usted y los miembros de su hogar…?
|
Muy en desacuerdo |
Algo en desacuerdo |
Ni en desacuerdo ni de acuerdo |
Algo de acuerdo |
Muy de acuerdo |
No corresponde |
Comen más frutas |
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|
Comen más vegetales |
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|
|
|
|
|
Comen distintos tipos de frutas |
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|
|
|
|
|
Comen distintos tipos de vegetales |
|
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|
|
|
|
Comen frutas y vegetales orgánicos |
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|
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|
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|
Comen alimentos cultivados en esta zona |
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SECCIÓN F. ACERCA DE USTED Y DE SU HOGAR |
F1. ¿Es usted de sexo femenino o sexo masculino?
Masculino
Femenino
F2. ¿Cuál es su estado civil?
Actualmente casado
Viudo
Divorciado
Separado
Nunca se ha casado
F3. ¿Qué edad tiene usted?
Entre 18 y 29 años
Entre 30 y 39 años
Entre 40 y 49 años
Entre 50 y 59 años
60 años o más
F4. ¿Qué idioma o idiomas habla normalmente en su casa? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
Inglés
Español
Otro(s). Qué idiomas: _____________________________________
F5. ¿Cuál es su origen étnico?
Hispano o latino
Ni hispano ni latino
F6. ¿Cuál o cuáles de las siguientes opciones diría que es su raza? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
India americana o nativa de Alaska
Asiática
Nativa de Hawái o de otra isla del Pacífico
Negra o africana americana
Blanca
F7. ¿Nació usted en un país distinto de Estados Unidos, Puerto Rico o los territorios incorporados de Estados Unidos?
Sí
No VAYA A LA PREGUNTA F8
F7a. ¿Hace cuánto que vive en Estados Unidos?
Menos de 1 año
1 año pero menos de 5 años
5 años pero menos de 10 años
10 años o más
F8. ¿Cuál es el grado o nivel más alto de escuela que ha completado o cuál es el título más alto que ha recibido?
Nunca asistió a la escuela o solo asistió a kindergarten
No terminó la secundaria o high school
Se graduó de secundaria o high school o completó el GED
Algo de universidad pero no se graduó
Se graduó de asociado: programa ocupacional, técnico o vocacional
Se graduó de asociado: programa académico
Se graduó con una licenciatura (por ejemplo: BA, AB, BS, BBA)
Se graduó con una maestría (por ejemplo: MA, MS, MEng, MEd, MBA)
Se graduó con una especialización profesional (por ejemplo: MD, DDS, DVM, JD)
Se graduó con un doctorado (por ejemplo: PhD, EdD)
F9. ¿Cuál de las siguientes actividades estuvo haciendo el mes pasado? (MARQUE SOLAMENTE UNA RESPUESTA)
Tuvo un trabajo o negocio, pero no estuvo trabajando VAYA A LA PREGUNTA F9a
No tuvo trabajo ni negocios VAYA A LA PREGUNTA F9a
Trabajaba en un empleo o negocio VAYA A LA PREGUNTA F10
Buscaba trabajo VAYA A LA PREGUNTA F10
F9a. ¿Cuál es la razón principal por la que no trabajó el mes pasado?
Se dedica a cuidar del hogar/la familia
Está estudiando
Está jubilado
No puede trabajar debido a razones de salud
Es discapacitado
Se le terminó el trabajo/está desempleado
Está en vacaciones
Había una huelga
Otra. Especifique: __________
F10. En general, ¿diría que su salud es?
Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Mala
F11. Piense únicamente en usted. En general, ¿qué tan saludable es su alimentación?
Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Mala
F12. En general, ¿qué tan saludable es la alimentación de su hogar?
Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Mala
No corresponde
F13. Incluyéndose a usted mismo, ¿cuántas personas viven actualmente en su hogar? Por hogar nos referimos a las personas que comparten los alimentos y los ingresos con usted. No incluya a personas en su hogar que no se benefician de su SNAP o sus estampillas de comida y de sus ingresos.
|___|___| cantidad de personas que actualmente viven en su hogar
F13a. ¿Cuántas de estas personas son niños entre 5 y 17 años de edad?
|___|___| cantidad de niños
F13b. ¿Cuántos de estos niños son menores de 5 años?
|___|___| cantidad de niños
F13c. ¿Cuántos adultos son mayores de 60 años?
|___|___| cantidad de adultos mayores de 60 años
F14. ¿Cuánto tiempo ha vivido en su dirección actual?
Menos de tres meses
Tres a seis meses
Siete a nueve meses
Diez meses a un año
Más de un año
F15. En los últimos 6 meses, ¿ha habido un cambio en la cantidad de personas que viven en su hogar?
Sí VAYA a la pregunta F14a
No VAYA a la pregunta F15
F15a. ¿Qué ocasionó el cambio? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
El nacimiento de un niño
La llegada de un hijastro, un niño adoptado o un niño en cuidado temporal
Se casó o su pareja vino a vivir con usted
Separación o divorcio
Fallecimiento de un miembro del hogar
Un familiar o inquilino vino a vivir con usted
Un familiar o inquilino se mudó
Otra. Cuál razón: _____________________________________
F16. ¿Recibe usted o alguien de su hogar alimentos de alguna de los siguientes programas? (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
Programa especial de nutrición suplementaria para mujeres, bebés y niños (WIC)
Programa nacional de almuerzos escolares
Programa de mercado de agricultores para adultos de edad avanzada
Meals on Wheels
Despensas comunitarias
Otra. Especifique: __________________________________
F17. Actualmente, ¿recibe usted o alguien de su hogar beneficios de SNAP o estampillas de comidas? Esto incluye cualquier beneficio de SNAP o estampillas de comida incluso si la cantidad es pequeña e incluso si los beneficios se reciben en nombre de los niños del hogar.
Sí
No
F18. Por favor indique si usted o alguien de su hogar recibió ingresos el mes pasado de alguna de las siguientes fuentes: (MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN)
Sueldo, salarios, comisiones, bonos o propinas de todos sus trabajos
Ingresos de trabajos independientes o por su propia cuenta de negocios agrarios o no agrarios, incluyendo como propietario o en sociedades
Intereses, dividendos, ingresos por rentas, ingresos por derechos de autor o ingresos de bienes raíces y fondos
Seguro social o jubilación ferroviaria
Ingreso de seguridad suplementario (SSI)
Asistencia pública o pagos de welfare de la oficina de asistencia pública o welfare local o estatal
Pensiones de jubilación, para sobrevivientes o por discapacidad
Otras fuentes de ingresos que recibe periódicamente como pagos de la VA, compensación por desempleo, pensión alimenticia o manutención infantil
F19. ¿Cuál fue el total de ingresos que recibieron el mes pasado usted y los demás miembros de su hogar antes de impuestos? Incluya ingresos de todas las fuentes tales como salarios, sueldos, seguro social o beneficios de jubilación, ayuda de familiares, etc.)
$|___|___|___|___|
F20. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la situación económica actual de su hogar?
Muy cómoda y segura
Podemos llegar a final de mes sin mucha dificultad
De vez en cuando tenemos dificultad para llegar a fin de mes
Es difícil llegar a fin de mes pero logran mantenerse a flote
No pueden llegar a fin de mes
SECCIÓN G. INFORMACIÓN DE CONTACTO |
Por favor denos su información de contacto para que podamos enviarle los 20 dólares por contestar la encuesta. No le daremos a nadie su información de contacto.
Nombre: ____________________________________
Apellido: ____________________________________
Dirección: ________________________________
Ciudad: ________________________________________
Estado: ____________________
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Gracias por contestar esta encuesta.
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Author | Bibi Gollapudi |
File Modified | 0000-00-00 |
File Created | 2021-01-24 |