CMS-10488 Cover Letter (Chinese)

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FIRST AND LAST NAME
LINE ONE OF ADDRESS
LINE TWO OF ADDRESS (IF ANY)
CITY, STATE ZIP
尊敬的[SAMPLED ENROLLEE FIRST AND LAST NAME]：
我們需要你的幫忙。請填寫本信所附的有關你在過去6個月裡從[QHP REPORTING UNIT
NAME] 那裡得到的醫療保健的調查問卷。這是一個你可以幫助你的健康保險計劃更好地
為你服務的機會。作爲正在全國範圍內進行的努力的一部分，這個調查是爲了瞭解參保人
對他們的健康保險計劃的體驗。調查結果將會有助于消費者作出有關他們醫療保健的重要
選擇，並且將會幫助健康保險計劃改善它們所提供的醫療保健服務。
你是作為一個健康保險計劃的參保人被隨機抽中的。你的回答是很重要的，并且我們無法
用其他人取代你。如果你在2016年改變了你的健康保險計劃，請根據你對你在2015年七月
到十二月之間參加的健康保險計劃的體驗來回答問卷中的問題。回答這些問題大概需要20
分鐘。我們希望你會利用這個機會來告訴我們你的體驗。
你的答案將成為一個綜合信息庫的一部分, 這個信息庫是由像你一樣的人們所提供的信息
組成的。我們只會與得到授權的人員分享你所提供的信息。你的健康保險計劃不會看到你
的回答。你可以選擇填寫這份問卷或不填寫。如果你選擇不填寫，這將不會影響到你所
享受的福利。但是，你的知識和體驗將幫助像你一樣的其他人選擇健康保險計劃，所以
我們希望你能幫助我們。
請將完成的問卷放入隨信附上的預付費信封中寄回給我們。
[QHP ISSUER]与[SURVEY VENDOR NAME]簽訂了合約來進行這項調查。如果你有任何
關於這份問卷的問題，請在週一到週五[SURVEY VENDOR LOCAL TIME] XX:XX a.m. 到
XX:XX p.m.之間致電[SURVEY VENDOR NAME]的免费热线(XXX) [XXX-XXXX]或發送郵件至
[SURVEY VENDOR EMAIL] 。謝謝你的幫忙！
謹上,
[SIGNATURE]
[NAME/TITLE OF SENIOR EXECUTIVE
FROM SURVEY VENDOR or QHP
ISSUER]

2016 Qualified Health Plan Enrollee Survey
Cover Letter: Traditional Chinese
[DO NOT INCLUDE THIS FOOTER IN LETTERS SENT TO ENROLLEES]