Spanish Pre-notification Letter

7500 SECURITY BOULEVARD • BALTIMORE, MD 21244
NOMBRE
DOMICILIO
CIUDAD, ESTADO, CÓDIGO POSTAL
Estimado/a [beneficiario/a de Medicare]:
Medicare está realizando una encuesta a todos los beneficiarios que reciben tratamiento con
inmunoglobulina para la enfermedad de inmunodeficiencia primaria (EIDP). Debido a que
nuestros registros indican que usted utiliza inmunoglobulina para tratar la EIDP, pronto recibirá
nuestro paquete de la encuesta por correo.
Me dirijo a usted para solicitarle que dedique tiempo (unos 30 minutos) para completar esta
importante encuesta apenas la reciba. Los resultados de la encuesta nos ayudarán a mejorar los
servicios que les brindamos a usted y a otros beneficiarios de Medicare.
Puede completar la encuesta en línea en este momento. Para ello, ingrese al sitio web seguro de la
encuesta en www.IGsurvey.com. Sus datos de identificación personal para la encuesta son:
Nombre de usuario: XXXXX
Contraseña: XXXXX
Sus respuestas y su participación en esta encuesta son PRIVADAS, CONFIDENCIALES y están
PROTEGIDAS por la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos de 1996
(Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA). Sus respuestas de la encuesta se
agruparán con las respuestas de todos los demás que participan en ella; su nombre y sus datos de
identificación no estarán vinculados a sus respuestas.
Su participación en esta encuesta es voluntaria y no afectará la atención médica ni los beneficios
que recibe.
Las preguntas son, principalmente, acerca de sus experiencias con el tratamiento con
inmunoglobulina: duración de su tratamiento, el tiempo de viaje y de espera (si los hubiere), la
frecuencia con la que recibe el tratamiento, cualquier problema que haya tenido para obtener el
medicamento adecuado, cualquier otra dificultad que pueda haber tenido para recibir el
tratamiento, etc. Los resultados de esta encuesta ayudarán a Medicare a mejorar los servicios en el
futuro.
Le agradecemos de antemano por participar en esta importante encuesta.
Saludos cordiales,
Pauline Karikari-Martin, PhD., MPH, MSN
Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
410-786-1040 | [email protected]