Spanish Cover Letter

7500 SECURITY BOULEVARD • BALTIMORE, MD 21244
Estimado/a [beneficiario/a de Medicare]:
Medicare está realizando una encuesta a todos los beneficiarios que reciben tratamiento con
inmunoglobulina para la enfermedad de inmunodeficiencia primaria (EIDP). Necesitamos obtener sus
comentarios para que nos ayuden a mejorar los servicios que les ofrecemos a usted y a otras personas que
toman inmunoglobulina para tratar la EIDP.
Medicare necesita su ayuda para mejorar los servicios que les proporcionamos a usted y a otros. Queremos
conocer más acerca de las experiencias de los beneficiarios respecto del tratamiento con inmunoglobulina
(intravenosa o subcutánea) que reciben para tratar la EIDP. Asimismo, queremos saber cómo les está yendo
a las personas con la Demostración de IgIV a domicilio de Medicare*, y por qué algunas personas se han
inscrito y otras no.
Sus respuestas y su participación en esta encuesta son PRIVADAS, CONFIDENCIALES y están
PROTEGIDAS por la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos de 1996 (Health
Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA). Sus respuestas de la encuesta se agruparán con las
respuestas de todos los demás que participan en ella; su nombre y sus datos de identificación no estarán
vinculados a sus respuestas.
Su participación en esta encuesta es voluntaria y no afectará la atención médica ni los beneficios que recibe.
Si le resulta más cómodo, puede completar la encuesta en línea en www.IGsurvey.com. La página de
portada de su formulario de la encuesta contiene su nombre de usuario y contraseña únicos.
Se adjuntan dos versiones de esta encuesta. Por favor, complete el formulario que le concierne y envíelo en
el sobre con franqueo pagado que se proporciona. Llame a la línea de ayuda de la encuesta al 800-674-7381
si tiene preguntas respecto de cuál es el formulario que debe completar.
Si NO ESTÁ INSCRITO
en la Demostración de IgIV a domicilio de
Medicare*
Si ESTÁ INSCRITO
en la Demostración de IgIV a domicilio de
Medicare*

Complete el Formulario A

Complete el Formulario B

Si tiene alguna pregunta acerca de la encuesta después de leer las instrucciones, llame a la línea de ayuda
de la encuesta al 800-674-7381.
Muchas gracias por participar en esta encuesta. Por favor, acepte los $2.00 que se adjuntan como un
pequeño gesto de nuestro agradecimiento.
Saludos cordiales,
Pauline Karikari-Martin, PhD, MPH, MSN
Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
410-786-1040 | [email protected]
*La presente demostración de Medicare proporciona servicios de IgIV a domicilio para los beneficiarios inscritos. Si
tiene alguna pregunta acerca de la demostración, comuníquese con NHIC, Inc., el contratista de la demostración de
Medicare, de forma gratuita al 1-844-625-6284 o visite www.medicarenhic.com.