Spanish Reminder Letter

7500 SECURITY BOULEVARD • BALTIMORE, MD 21244
Estimado/a [beneficiario/a de Medicare]:
Hace poco le enviamos un paquete de la encuesta en donde se le solicita su ayuda en nuestro esfuerzo por
recopilar información acerca de las experiencias de los beneficiarios de Medicare que reciben tratamiento
con inmunoglobulina para la enfermedad de inmunodeficiencia primaria (EIDP). Al día de hoy, aún no
hemos recibido su cuestionario completado. (Si ya ha enviado el cuestionario, se lo agradecemos).
Si no ha completado la encuesta, por favor, tómese unos minutos para completar el formulario
correspondiente y regréselo en el sobre con franqueo pagado que se adjunta. Sus comentarios son
importantes porque ayudarán a mejorar los servicios relativos a la EIDP que ofrecemos. Los resultados de
la encuesta nos ayudarán a evaluar nuestros esfuerzos actuales y a mejorar los servicios que les brindamos
a usted y a otros beneficiarios de Medicare.
Si necesita asistencia, llame a la línea de ayuda de la encuesta al 800-674-7381.
Sus respuestas y su participación en esta encuesta son PRIVADAS, CONFIDENCIALES y están
PROTEGIDAS por la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos de 1996 (Health
Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA). Sus respuestas de la encuesta se agruparán con las
respuestas de todos los demás que participan en ella; su nombre y sus datos de identificación no estarán
vinculados a sus respuestas.
Su participación en esta encuesta es voluntaria y no afectará la atención médica ni los beneficios que recibe.
Si le resulta más cómodo, puede completar la encuesta en línea en www.IGsurvey.com. La página de
portada de su formulario de la encuesta contiene su nombre de usuario y contraseña únicos.
Se adjuntan dos versiones de esta encuesta. Por favor, complete el formulario que le concierne y envíelo en
el sobre con franqueo pagado que se proporciona.
Si NO ESTÁ INSCRITO
en la Demostración de IgIV a domicilio de
Medicare*
Si ESTÁ INSCRITO
en la Demostración de IgIV a domicilio de
Medicare*

Complete el Formulario A

Complete el Formulario B

¡Le agradecemos de antemano por participar en esta importante encuesta!
Saludos cordiales,
Pauline Karikari-Martin, PhD, MPH, MSN
Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
410-786-1040 | [email protected]
*La presente demostración de Medicare proporciona servicios de IgIV a domicilio para los beneficiarios inscritos. Si
tiene alguna pregunta acerca de la demostración, comuníquese con NHIC, Inc., el contratista de la demostración de
Medicare, de forma gratuita al 1-844-625-6284 o visite www.medicarenhic.com.