Download:
pdf |
pdfEncuesta a Personal
Bienvenido(a)
El propósito de esta encuesta es recopilar información sobre su satisfacción con el programa Z-CAN. No
existen respuestas correctas o incorrectas, y su participación es voluntaria. Como agradecimiento por
participar en esta encuesta, usted recibirá una tarjeta regalo por el valor de $20 para reemborsarle por su
tiempo. La encuesta debe tomar aproximadamente 15 minutos para completar. Su información se mantendrá
confidencial. ¡Gracias!
1
Encuesta a Personal
1
¿Cuál es su rol en la clínica?
Enfermera o Enfermero
Asistente médico o de enfermería
Educador o educadora en salud
Otra posición
2
¿Cuántos años han pasado desde que completó su último adiestramiento clínico?
(ej., escuela de enfermería, otro tipo de institución académica).
Menos de 5 años
De 5 a 14 años
De 15 a 24 años
De 25 años o más
Entrenamiento clínico sin completar
3
Semanalmente, como promedio, ¿cuántas pacientes usted atiende en su clínica que
sean mujeres en edad reproductiva?
Unas ___ mujeres en edad reproductiva
2
4
De todas las pacientes en edad reproductiva que usted atiende,
aproximadamente, ¿qué porcentaje de esas mujeres usted le ofrece servicios de
planificación familiar?
De 1% a 24%
De 25% a 49%
De 50% a 74%
Un 75% o más
3
Encuesta a Personal
Las próximas preguntas se centran en la implementación del programa Z-CAN en su
clínica.
5
Actualmente, a través del programa Z-CAN, ¿qué métodos contraceptivos son
provistos físicamente en su clínica?
No
Sí
DIU hormonal (Mirena, Skyla,
Liletta).
DIU de cobre (ParaGard).
Implante (Nexplanon).
Inyección contraceptiva/intravenosa
(DepoProvera).
Píldoras anticonceptivas.
Anillo contraceptivo (Nuvaring).
Parcho contraceptivo (Xulane).
Condones.
Otros métodos
4
6
Desde que su clínica provee Z-CAN, ¿cuán frecuentemente las pacientes reciben
estos métodos contraceptivos el mismo día de su visita? (nos referimos a la visita en
la que recibe la consejería)
Nunca
Rara vez
Ocasionalmente
Bastante
frecuente
Siempre
DIU hormonal.
DIU de cobre.
Implante.
Inyección
contraceptiva
Píldoras
anticonceptivas.
Anillo
contraceptivo.
Parcho
contraceptivo.
Condones
Otros métodos
7
Como parte del programa Z-CAN, típicamente, ¿cuánto tiempo le toma una
consejería sobre contraceptivos, centrada en la paciente?
Menos de 5 minutos
De 5 a 10 minutos
De 11 a 20 minutos
Más de 20 minutos
No proveo consejería de contraceptivos centrada en las pacientes
8
¿Alguna de las pacientes del programa Z-CAN han tenido que pagar de su bolsillo
por el método contraceptivo que reciben?
No
Sí
5
9
¿Alguna de las pacientes del programa Z-CAN han tenido que pagar por un servicio
que sea parte del mismo programa Z-CAN? (consejería sobre contraceptivos,
inserción o remover el implante).
No
Sí
10
En los últimos 60 días ¿ ha sido consistente la cantidad de métodos contraceptivos
reversibles en el inventario?
No
Sí
No tengo certeza
6
Encuesta a Personal
Las próximas preguntas se centran en la implementación del programa Z-CAN en su
clínica.
11
¿Para cuáles métodos su clínica NO ha podido mantener una cantidad en el
inventario? (marque todas las que apliquen).
DIU hormonal
DIU de cobre
Implante
Inyección
Píldoras anticonceptivas
Anillo contraceptivo
Parcho contraceptivo
Condones
7
Encuesta a Personal
Las próximas preguntas se centran en la implementación del programa Z-CAN en su
clínica.
12
Indique su nivel de satisfacción con respecto a los siguientes componentes del
programa Z-CAN:
Muy
insatisfecho(a)
Insatisfecho(a)
Neutral
Satisfecho(a)
Muy satisfecho(a)
a. Adiestramiento /
Entrenamiento.
b. Kit de
herramientas ZCAN.
c. Promocion de ZCAN o alcance
comunicario
d. Apoyo seguido.
e. Re-orden
(nuevas órdenes)
de productos.
f. El Programa en
general.
13
Si le han surgido dudas sobre algún aspecto del programa Z-CAN, ¿alguien del
programa ha respondido a sus pregunta, en un tiempo razonable?
No
Sí
No aplica
8
9
Encuesta a Personal
Las siguientes preguntas son sobre sus prácticas y opiniones relacionadas a la provisión de
contraceptivos.
14
Cuán seguros considera usted que son los DIU hormonales para los siguientes
grupos de pacientes mujeres:
Son muy
seguros
Son muy
Son seguros
Son inseguros
inseguros
No lo sé
Adolescentes.
Mujeres postparto.
Mujeres con
historial de
Enfermedades de
Transmisión
Sexual.
Mujeres nulíparas
(sin partos).
10
15
Cuán seguros considera usted que son los DIU de cobre para los siguientes grupos
de pacientes mujeres:
Son muy
seguros
Son seguros
Son inseguros
Son muy
inseguros
No lo sé
Adolescentes.
Mujeres en
postparto.
Mujeres con
historial de
Enfermedades de
Transmisión
Sexual.
Mujeres nulíparas
(sin partos).
16
Cuán seguros considera los implantes para los siguientes grupos de mujeres
pacientes:
Son muy
seguros
Son seguros
Son inseguros
Son muy
inseguros
No lo sé
Adolescentes.
Mujeres con menos
de 30 días de
posparto (lactando
o no).
Mujeres con
hipertensión.
Mujeres con
historial de
trombosis venosa
profunda o embolia
pulmonar.
11
17
Cuán seguro considera contraceptivos hormonales combinables (pastillas, parchos,
anillos) para los siguientes grupos de mujeres pacientes:
Es muy seguro
Es algo seguro
Es algo
Es muy
inseguro
inseguro
No lo sé
Adolescentes.
Mujeres con menos
de 30 días de
posparto (lactando
o no).
Mujeres con
hipertensión.
Mujeres con
historial de
trombosis venosa
profunda o embolia
pulmonar.
18
Cuán seguro considera usted que es empezar los siguientes métodos
contraceptivos el día de su visita a la clínica, sin considerar el conteo de sus
periodos menstruales, pero si usted tiene certeza razonable de que la paciente no
está embarazada:
Es seguro
Es inseguro
No lo sé
Dispositivos
Intrauterinos (DIU
hormonal, o de
cobre).
Implante.
Inyección
contraceptiva
Combinación de
contraceptivos
hormonales
(píldoras, parcho,
anillo)
12
19
Indique si lo siguiente es cierto, o falso:
Cierto
Falso
Los DIU y el
implante son la
forma más efectiva
de anticoncepción
reversible.
Los DIU pueden ser
insertados
inmediatamente
después del parto.
Las pacientes
deben realizarse un
examen de
clamidia, durante
los últimos tres
meses, antes de
una inserción de un
DIU.
Las pacientes
deben tener
realizado un
examen de
Papanicoláu, en el
último año, para
inserción de un
DIU.
Si se sospecha de
enfermedad
inflamatoria pélvica
en la usuaria del
DIU, debe
removerse el
mismo..
20
Al orientar a sus pacientes de Z-CAN sobre planificación familiar, cuán
frecuentemente hace lo siguiente:
13
Nunca
No frecuentemente
Frecuentemente
Muy frecuentemente
Discusión sobre el
plan de vida
reproductiva que
tiene la paciente
(ej., preguntarle
sus intenciones
referente al número
y tiempos de sus
embarazos, en el
contexto de sus
valores personales
y metas en la vida).
Discusión de todos
los métodos
contraceptivos
disponibles,
incluyendo los
métodos con mayor
efectividad.
Uso de la hoja de
consentimiento
informado para la
inserción de DIU o
implantes.
Orientar a las
mujeres que
seleccionan un DIU
o implante acerca
de cómo puede ser
removido el
dispositivo.
Discusión sobre la
prevención de
Enfermedades de
Transmisión Sexual
mediante el uso de
condones.
Discusión sobre las
implicaciones de
virus del Zika en los
embarazos.
14
21
Por favor, indique si usted o su clínica requiere los siguientes exámenes para
garantizar la salud de las pacientes, al iniciar alguno de los siguientes métodos
contraceptivos.
DIU hormonal.
No
Sí
Presión sanguínea
Examen clínico de
los senos
Examen bianual e
inspección cervical
Citología cervical
(examen de
Papanicoláu)
Examen de
clamidia/gonorrea
Prueba de
embararazos
22
Por favor, indique si usted o su clínica requiere los siguientes exámenes para
garantizar la salud de las pacientes, al iniciar alguno de los siguientes métodos
contraceptivos.
DIU de cobre.
No
Sí
Presión sanguínea
Examen clínico de
los senos
Examen bianual e
inspección cervical
Citología cervical
(examen de
Papanicoláu)
Examen de
clamidia/gonorrea
Prueba de
embararazos
15
23
Por favor, indique si usted o su clínica requiere los siguientes exámenes para
garantizar la salud de las pacientes, al iniciar alguno de los siguientes métodos
contraceptivos.
Implante.
No
Sí
Presión sanguínea
Examen clínico de
los senos
Examen bianual e
inspección cervical
Citología cervical
(examen de
Papanicoláu)
Examen de
clamidia/gonorrea
Prueba de
embararazos
24
Por favor, indique si usted o su clínica requiere los siguientes exámenes para
garantizar la salud de las pacientes, al iniciar alguno de los siguientes métodos
contraceptivos.
Inyección contraceptiva.
No
Sí
Presión sanguínea
Examen clínico de
los senos
Examen bianual e
inspección cervical
Citología cervical
(examen de
Papanicoláu)
Examen de
clamidia/gonorrea
Prueba de
embararazos
16
25
Por favor, indique si usted o su clínica requiere los siguientes exámenes para
garantizar la salud de las pacientes, al iniciar alguno de los siguientes métodos
contraceptivos.
Píldoras con progesterona solamente.
No
Sí
Presión sanguínea
Examen clínico de
los senos
Examen bianual e
inspección cervical
Citología cervical
(examen de
Papanicoláu)
Examen de
clamidia/gonorrea
Prueba de
embararazos
26
Por favor, indique si usted o su clínica requiere los siguientes exámenes para
garantizar la salud de las pacientes, al iniciar alguno de los siguientes métodos
contraceptivos.
Pildoras hormonales combinados, anillo contraceptivo o parcho contraceptivo.
No
Sí
Presión sanguínea
Examen clínico de
los senos
Examen bianual e
inspección cervical
Citología cervical
(examen de
Papanicoláu)
Examen de
clamidia/gonorrea
Prueba de
embararazos
17
27
Cuán confiada se siente de sus siguientes destrezas:
Sin confianza
Algo de confianza
Confianza
Con mucha
moderada
confianza
Aplicando
inyecciones.
Consejería sobre
contracepción
28
¿Está o no está usted de acuerdo con lo siguiente?
“La anticoncepción es una estrategia clave en la prevención de complicaciones
relacionadas con el Zika entre mujeres que quieran retrazar o evitar un embarazo.”
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
Neutral
En acuerdo
Muy de acuerdo
29
Cuando ve a una mujer en edad reproductiva, que desea retrazar o evitar un
embarazo, ¿cuán frecuentemente discute con ella los siguientes métodos de
prevención del Zika?
Nunca
Rara vez
Ocasionalmente
Bastante
frecuente
Siempre
Evitar picadas de
mosquitos.
Contracepción.
Uso del condón.
30
¿Tiene algún comentario o sugerencia para mejorar el programa Z-CAN?
18
File Type | application/pdf |
File Title | View Survey |
File Modified | 2017-01-06 |
File Created | 2017-01-04 |