2C Attachment 2C Patient Screening Short Blessed Scale (Chi

Short Blessed Scale Exam

ERROR SCORES

SB-1. 現在是哪一年？___________________

4 FOR ANY ERROR …………………………………………………………………………….. 0 4

SB-2. 現在是幾月份？_________________

3 FOR ANY ERROR …………………………………………………………………………….. 0 3

請跟隨我重複這個短語：John Brown, 42 Market Street, Chicago.

NO SCORE --- FOR ITEM SB-6

SB-3. 現在大概是幾點？_________________

3 FOR ANY ERROR ……………………………………………………………………………. 0 3

SB-4. 請從 20倒數到 1。

[20, 19, 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1]

2 PER ERROR ……………………………………………………………………………………. 0 2 4

SB-5. 請按照相反的順序說出一年的月份。

[12月、11月、10月、9月、8月、7月、6月、5月、4月、3月、2月、1月]

2 PER ERROR ……………………………………………………………………………………. 0 2 4

SB-6. 請重複我讓你重複的短語。

[JOHN BROWN/ 42 MARKET STREET/ CHICAGO]

2 PER ERROR …………………………………………………………………………. 0 2 4 6 8 10

TOTAL NUMBER OF ERRORS IN SB-1 TO SB-6: ______________________

如果錯誤總數大於 10，結束面試。