ZPER Maternal Hospital-based Questionnaire - Spanish Scr

Attachement 7d: Hospital-based Survey for Mothers, Spanish
Las primeras preguntas son acerca de usted.
1. ¿Cuál su fecha de nacimiento?

MES

DÍA

AÑO

2. ¿Cuál es el nivel de educación más alto que ha
completado?
‰‰ No terminé la escuela superior
‰‰ Me gradué de escuela superior o su equivalente
‰‰ Tomé algunos cursos de educación universitaria o
cursos técnicos
‰‰ Me gradué de educación universitaria
‰‰ Completí estudios posgraduados (maestría,
doctorado)
3. ¿Cuántas semanas de embarazo tenía al
momento del parto?
Semanas
‰‰ No sé
4. ¿En qué municipio reside actualmente? Si
usted vive en más de un lugar, por favor escribe el
municipio donde vive la mayoría del tiempo.

Nombre del municipio
5. ¿Está casada actualmente?
‰‰ Sí
‰‰ No
6. ¿Qué tipo de seguro médico usó para pagar los
gastos de su parto?
Marque TODAS las que correspondan
‰‰ Seguro médico privado de mi trabajo o del trabajo
de mi esposo o pareja
‰‰ Seguro médico privado de mis padres
‰‰ Seguro médico privado pagado por mí
‰‰ Mi Salud o Medicaid
‰‰ Otro seguro médico
Por favor, escríbalo:
‰‰ No tenía seguro médico para pagar mi parto

1

Las siguientes preguntas son sobre el virus
del Zika. La infección por el virus del Zika es
una enfermedad que suele propagarse con
mayor frecuencia a través de las picaduras de
mosquitos, pero un hombre con el virus del
Zika también puede transmitir la enfermedad
por vía sexual.
7. Durante su embarazo más reciente, ¿cuán
preocupada se sintió acerca de infectarse con el
virus del Zika?
Marque UNA respuesta
‰‰ Muy preocupada
‰‰ Algo preocupada
‰‰ Nada preocupada
‰‰ Nunca había oído hablar
del virus del Zika durante
mi embarazo más reciente

Pase la Página 2,
Pregunta 14

8. Durante su embarazo más reciente, ¿cuán
preocupada se sintió ante la posibilidad de
tener un niño con microcefalia u otro defecto
congénito relacionado con el virus del Zika? La
microcefalia es una malformación congénita en
la que la cabeza del bebé es más pequeña de lo
esperado al compararla con la de los bebés de la
misma edad y sexo.
‰‰ Muy preocupada
‰‰ Algo preocupada
‰‰ Nada preocupada
9. Cuando estaba embarazada, ¿en cuál de estas
fuentes confiaba más para recibir información
sobre el virus del Zika?
Marque UNA respuesta
‰‰ Profesional de la salud (por ejemplo, médico
familiar, obstetra/ginecólogo, partera u otros
profesionales médicos)
‰‰ Otras mujeres embarazadas
‰‰ Familia o amigos
‰‰ Los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC)
‰‰ El Departamento de Salud de Puerto Rico
‰‰ Las noticias en radio o televisión
‰‰ Sitios de redes sociales como Facebook
‰‰ Sitios de la web sobre
Por favor, escríbalo:
embarazo u otros temas
‰‰ Otras fuentes

Por favor, escríbala:

2
10. En algún momento durante su embarazo más
reciente, ¿habló con algún médico, enfermero u
otro profesional de la salud acerca del virus del
Zika?
‰‰ Sí, un profesional de la salud me habló del tema sin
que yo se lo pidiera
‰‰ Sí, un profesional de la salud me habló del tema
pero sólo cuando le pregunté al respecto
‰‰ No
Pase a la Pregunta 14
11. En algún momento durante su embarazo más
reciente, ¿algún médico, enfermero u otro
profesional de la salud le ofreció hacerse una
prueba de detección del virus del Zika?
Marque TODAS las que correspondan
‰‰ Sí, durante los primeros 3 meses de mi embarazo
(1er trimestre)
‰‰ Sí, durante los segundos 3 meses de mi embarazo
(2do trimestre)
‰‰ No
12. Durante su embarazo más reciente, ¿se hizo una
prueba de detección del virus del Zika?
Marque TODAS las que correspondan
‰‰ Sí, me hice la prueba durante los primeros 3 meses
de mi embarazo (1er trimestre)
‰‰ Sí, durante los segundos 3 meses de mi embarazo
(2do trimestre)
‰‰ No
13. Durante su embarazo más reciente, ¿algún
médico, enfermero u otro profesional de la salud
le dijo que estaba infectado por el virus del Zika?
‰‰ Sí, después de la prueba de detección del virus del
Zika en mi 1er trimestre
‰‰ Sí, después de la prueba de detección del virus del
Zika en mi 2do trimestre
‰‰ No

Las siguientes preguntas son acerca de evitar
las picaduras de mosquitos.
14. Durante su embarazo más reciente, ¿tomó
alguna de las siguientes medidas para evitar las
picaduras de mosquitos en su casa? Para cada
una, marque No sino lo hizo y Sí si lo hizo.
Sí No

a. Siempre usé tela metálica (screens) en
puertas abiertas......................................................  
b. Siempre usé tela metálica (screens) en
ventanas abiertas...................................................  
c. Mantuve las puertas y ventanas sin tela
metálica (screens) cerradas.................................  
d. Siempre usé abanicos o aire
acondicionado.........................................................  
e. Vaciaba los envases con agua estancada en
mi casa y patio una vez por semana................  
f. Dormía debajo de un mosquitero para la
cama............................................................................  
15. Durante su embarazo más reciente, ¿con qué
frecuencia usó repelente de mosquitos sobre
su piel cuando estaba afuera, aunque fuera por
poco tiempo?
Marque UNA respuesta
‰‰ Todos los días
‰‰ Casi todos los días
‰‰ Algunos días
‰‰ Nunca
Pase la Página 3, Pregunta 17
16. Cuando usaba repelente de mosquitos sobre su
piel, ¿cuántas veces al día se lo aplicaba?
‰‰ Más de una vez por día
‰‰ Una vez por día

3
17. Cuando no usaba repelente de mosquitos
durante su embarazo más reciente, ¿cuáles eran
sus razones para no usarlo?

Marque TODAS las que correspondan
‰‰ No me gustaba su olor
‰‰ No me gustaba cómo me dejaba la piel
‰‰ Me preocupaba que los químicos del repelente
dañaran a mi bebé
‰‰ Me preocupaba que los químicos del repelente me
hicieran daño
‰‰ El repelente de mosquitos era demasiado costoso
‰‰ Me olvidé aplicarlo de nuevo
‰‰ Otro motivo
Por favor, escríbalo:

18. Durante su embarazo más reciente, ¿con qué
frecuencia usó mangas largas y pantalones
largos?
‰‰ Todos los días
‰‰ Casi todos los días
‰‰ Algunos días
‰‰ Nunca

Marque TODAS las que correspondan
‰‰ Hacía demasiado calor para usar mangas largas o
pantalones largos
‰‰ No tenía ropa de mangas largas o pantalones
largos
‰‰ Mi ropa de mangas largas y mis pantalones largos
ya no me servían por el embarazo
‰‰ Otro motivo
Por favor, escríbalo:

20. ¿Participó en el programa WIC durante su
embarazo más reciente? WIC es el Programa de
Nutrición para Mujeres, Bebés y Niños, por sus siglas
en inglés.
Pase a la Pregunta 23

21. ¿Le dieron un kit de prevención contra el Zika a
través del programa WIC?
‰‰ Sí
‰‰ No

‰‰ Sí
‰‰ No
23. Durante su embarazo más reciente, ¿recibió
alguno de los siguientes servicios profesionales
para el control de los mosquitos? Para cada uno,
marque No sino recibió el servicio o Sí si lo recibió.
Sí No

a. Fumigar el interior de mi casa para
combatir los mosquitos.......................................  
b. Fumigar en las afueras y alrededor de mi
casa y mi patio para combatir los
mosquitos.................................................................  
c. Aplicación de larvicidas en los exteriores
de mi casa..................................................................  

Las siguientes preguntas son acerca de su
esposo o cualquier pareja de sexo masculino.

19. Cuando no usaba mangas largas y pantalones
largos durante su embarazo más reciente,
¿cuáles eran sus razones?

‰‰ Sí
‰‰ No

22. ¿El programa WIC le ofreció servicios
profesionales para ayudar a reducir la presencia
de mosquitos dentro y fuera de su casa?

24. En algún momento durante su embarazo más
reciente, ¿tuvo relaciones sexuales con alguna
pareja de sexo masculino?
‰‰ Sí
‰‰ No

Pase a la Pregunta 26

25. ¿Por qué no tuvo relaciones sexuales con una
pareja de sexo masculino durante su embarazo
más reciente?
Pase la Página 4, Pregunta 31
‰‰ No tenía pareja
‰‰ Estaba evitando infectarse
por el virus del Zika
Pase la Página 4,
‰‰ No quería tener relaciones
Pregunta 29
sexuales
‰‰ Alguna otra razón
Por favor, escríbala:

26. ¿Tuvo relaciones sexuales en algún momento
durante su embarazo en:
Sí
a. Los primeros 3 meses......... 
b. Los segundos 3 meses........
c. Los últimos 3 meses............

No, para No, por
evitar
otras
Zika
razones









4
27. ¿Con qué frecuencia usó su esposo o pareja un
condón cuando tuvo relaciones sexuales durante
su embarazo en:
Siempre A veces Nunca
a. Los primeros 3 meses.........  


b. Los segundos 3 meses........ 
c. Los últimos 3 meses............ 


Si usó un condón cada vez que tuvo relaciones
sexuales durante su embarazo más reciente,
pase a la Pregunta 29. De lo contrario, pase a la
Pregunta 28.
28. ¿Cuáles fueron sus motivos para no siempre
usar un condón cuando tuvo relaciones sexuales
durante su embarazo más reciente?
Marque TODAS las que correspondan
‰‰ No creí que fuera necesario usar condones durante
el embarazo
‰‰ No sabía que podía contraer el virus del Zika por
vía sexual
‰‰ No pensé que un condón podía prevenir la
infección por el virus del Zika
‰‰ No pensé que mi pareja tuviera el virus del Zika
‰‰ No me preocupaba contraer el virus del Zika
‰‰ No quería usar condones
‰‰ Mi pareja no quería usar condones
‰‰ No pude conseguir condones cuando los necesité
‰‰ No tenía dinero para comprar condones
‰‰ Me olvidé de usar condones
‰‰ Alguna otra razón
Por favor, escríbala:

29. Durante su embarazo más reciente, ¿su esposo o
pareja de sexo masculino se hizo una prueba de
detección del virus del Zika?
‰‰ Sí
‰‰ No
‰‰ No sé
30. Durante su embarazo más reciente, ¿un médico,
enfermero u otro profesional de la salud le dijo a
su esposo o pareja de sexo masculino que tenía
el virus del Zika?
‰‰ Sí
‰‰ No
‰‰ No sé

Las siguientes preguntas son acerca del
tiempo antes de su embarazo.
31. Recordando justo antes del momento en el que
quedó embarazada de este bebé, ¿cómo se sentía
con la idea de quedar embarazada?
Marque UNA respuesta
‰‰ Hubiera querido esperar más tiempo para quedar
embarazada y no en ese momento
‰‰ Hubiera querido quedar embarazada desde hace
tiempo
‰‰ Quería quedar embarazada en ese momento
‰‰ No quería estar embarazada en ningún momento
‰‰ No estaba segura de que quería
32. Cuando quedó embarazada de su nuevo bebé,
¿usted o su esposo o pareja se estaban cuidando
para evitar un embarazo? Algunas cosas que hace
la gente para evitar quedar embarazada incluyen
tomar pastillas anticonceptivas, usar condones,
interrumpir el acto sexual o la planificación familiar a
través de métodos naturales.
‰‰ Sí
‰‰ No

Pase a la Página 5, Pregunta 34

33. ¿Qué método de control de la natalidad usaba
cuando quedó embarazada?
Marque TODAS las que correspondan
‰‰ Pastillas anticonceptivas
‰‰ Condones
‰‰ Inyecciones (Depo-Provera®)
‰‰ Implante anticonceptivo en el brazo (Nexplanon® o
Implanon®)
‰‰ Parche anticonceptivo (OrthoEvra®) o anillo
intravaginal (NuvaRing® )
‰‰ DIU (como Mirena®, ParaGard®, Liletta® o Skyla®)
‰‰ Planificación familiar con métodos naturales
(incluido el método del ritmo)
‰‰ Coito interrumpido (interrumpir el acto sexual)
‰‰ Otro
Por favor, escríbalo:

5

Las últimas preguntas son acerca de cuidado
de salud que usted recibió después del parto y
durante su embarazo.
34. ¿Usted comenzó o comenzará a utilizar algunos
de los siguientes métodos de control de la
natalidad antes de ser dada de alta? Para cada
uno, marque No si no comenzó o comenzará
a utilizarlo antes de ser dada de alta, o Sí, si lo
comenzó o comenzará.
Sí No

a. Esterilización femenina (bloquearse o
ligarse las trompas)................................................  
b. DIU (como Mirena®, ParaGard®, Liletta® o
Skyla®).........................................................................  
c. Implante anticonceptivo en el brazo
(Nexplanon®)............................................................  
d. Inyecciones (Depo-Provera®).............................  
e. Métodos recetados (tales como pastillas
anticonceptivas, parchos, anillos).....................  
35. ¿Cuántas semanas o meses de embarazo tenía
cuando fue a su primera visita prenatal?
Semanas

O

‰‰ No fui al cuidado prenatal

Meses
Pase al final

36. Durante alguna de sus visitas prenatales, ¿algún
médico, enfermera u otro profesional de la salud
le habló de alguno de los siguientes temas?
Para cada uno, marque No sino lo hicieron o Sí si lo
hicieron.
Sí No

a. Cómo prevenir las picaduras de mosquitos
durante el embarazo.............................................  
b. Usar condones al tener sexo para prevenir
la infección por el virus del Zika........................  
c. Los tipos de ropa que debía usar para
evitar las picaduras de mosquitos....................  
d. Usar el repelente de mosquitos sobre mi
piel...............................................................................  
e. El riesgo de transmitir el virus del Zika a mi
bebé durante el embarazo..................................  

Gracias por responder este cuestionario. Sus
respuestas nos ayudarán a
cuidar la salud de las mujeres embarazadas y
sus bebés.