IN-HOSPITAL PARTNER SURVEY: Spanish version

PRAMS ZPER 2.0 – IN-HOSPITAL PARTNER SURVEY: Spanish version

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OMB No.0920-XXXX

Exp. Date xx/xx/20xx

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Spanish

PRAMS-ZPER 2.0 In-Hospital Partner Survey (Spanish)

Quisiéramos conocer sobre sus experiencias durante el último año. Primero, quisiéramos hacerle unas preguntas sobre usted.

1. ¿Cuál es su fecha de nacimiento?

MES/DÍA/AÑO

2. ¿En qué municipio reside actualmente? (Si usted vive en más de un lugar, por favor escriba el municipio donde vive la mayoría del tiempo.)

Nombre del municipio: _____________________

_____ Actualmente no estoy viviendo en Puerto Rico

3. ¿Cuál es el nivel de educación más alto que ha completado?

No terminé la escuela superior

Me gradué de escuela superior o su equivalente

Tomé algunos cursos de educación universitaria o cursos técnicos

Me gradué de educación universitaria

Tomé algunos cursos posgraduados

Completé estudios posgraduados (maestría, doctorado)

4. En los últimos 12 meses, ¿qué tipo de seguro o plan médico tenía usted? (Marque todas las que correspondan.)

No tenía ningun tipo de seguro o plan médico

Seguro médico privado de mi trabajo o del trabajo de mi esposa o pareja

Seguro médico privado de mis padres

Seguro médico privado pagado por mí o que otra persona pagaba por mí

Plan de salud del gobierno/ Medicaid (también conocido como Mi Salud o Reforma)

Otro  Por favor, escríbalo:____________________________

Las siguientes preguntas son sobre el virus del Zika.

5. En los últimos 12 meses, ¿cuán preocupado se sintió usted acerca de infectarse con el virus del Zika? (Marque una respuesta.)

Muy preocupado

Algo preocupado

Nada preocupado

6. ¿En CUÁL de estas fuentes confía más para recibir información sobre el virus del Zika? (Marque una respuesta.)

Profesional de la salud (por ejemplo, médico familiar u otros profesionales médicos)

Mi esposa o pareja

Familia o amigos

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

El Departamento de Salud de Puerto Rico

Las noticias en radio o televisión

Sitios de redes sociales como Facebook

Otros sitios de la web  Por favor, escríbalo: _________________

Otras fuentes  Por favor, escríbala: ___________________

7. Según su opinión, ¿cuáles de las siguientes declaraciones acerca del virus del Zika son ciertas y cuales son falsas? (Para cada una, marque Cierto si usted cree que es verdad o Falso, si opina que no es verdad.)

Cierto Falso

1. El virus del Zika puede transmitirse al tener relaciones sexuales con

una persona que tiene Zika  

2. La infección por el virus del Zika durante el embarazo puede causar
   defectos de nacimiento en el bebé  

3. El virus del Zika puede propagarse a través de las picaduras de un mosquito  

4. El virus del Zika puede permanecer en el semen de un hombre hasta
   6 meses después de ser infectado  

5. Todas las personas que tienen Zika presentan síntomas  

8. En los últimos 12 meses, ¿usted ha ido alguna visita de atención médica donde se haya atendido por un doctor, enfermera u otro profesional de la salud?

Sí

No  Pase a la Pregunta 11

9. ¿Qué tipo de visitas de atención médica tuvo usted en los últimos 12 meses? (Marque todas las que correspondan.)

Chequeo de rutina en el consultorio de mi médico de familia

Visita asociada al virus del Zika

Visita asociada a una enfermedad o condición crónica

Visita asociada a una herida

Visita para depresión o ansiedad

Visita para una limpieza dental con un dentista o higienista dental

Otra  Por favor escríbala: ______________________________

10. En cualquiera de sus visitas de atención médica durante los últimos 12 meses, ¿Un doctor, enfermera u otro profesional de la salud hizo alguna de las siguientes cosas? (Para cada una, marque Sí, si lo hicieron o No, si no lo hicieron.)

Sí No

1. Habló con usted acerca de la importancia de prevenir el virus del Zika  

2. Habló con usted acerca de prevenir las picaduras de mosquitos  

3. Habló con usted sobre el uso de condones para prevenir el Zika  

4. Habló con usted sobre sus deseos de tener o no tener hijos  

5. Habló con usted sobre cómo evitar un embarazo  

6. Habló con usted sobre las enfermedades de transmisión sexual tales
   como clamidia, gonorrea, sífilis o VIH  

7. Habló con usted sobre mantener un peso saludable  

8. Habló con usted sobre controlar cualquier condición médica como la
   diabetes o la presión alta  

9. Le preguntó si fumaba cigarrillos  

10. Le preguntó si se sentía decaído o deprimido  

11. Le preguntó sobre el tipo de trabajo que tiene  

11. En los últimos 12 meses, ¿alguna vez tuvo síntomas de infección del virus de Zika tales como fiebre, sarpullido, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, ojos enrojecidos o dolor muscular?

Sí

No

12. En los últimos 12 meses, ¿usted se ha hecho la prueba de detección del virus del Zika?

Sí

No

13. En cualquiera de los siguientes períodos de tiempo, ¿un doctor, enfermera u otro profesional de la salud le dijo que tenía el virus del Zika? (Para cada período de tiempo, marque Sí, si le dijeron que tenía el virus del Zika en ese entonces o No, si no le dijeron. Puede solicitar o utilizar un calendario.)

Sí No

1. En los últimos 30 días  

2. En los últimos 1 a 3 meses  

3. En los últimos 4 a 6 meses  

4. En los últimos 7 a 9 meses  

5. En los últimos 10 a 12 meses  

Las siguientes preguntas son acerca de evitar las picaduras de mosquitos.

14. En los últimos 12 meses, ¿tomó alguna de las siguientes medidas para evitar las picaduras de mosquitos en su hogar? (Para cada una, marque Sí si lo hizo o No si no lo hizo.)

Sí No

1. Siempre usó tela metálica (“screens”) en puertas abiertas  

2. Siempre usó tela metálica (“screens”) en ventanas abiertas  

3. Siempre mantuvo las puertas y ventanas sin tela metálica
   (“screens”) cerradas  

4. Siempre usó abanicos o aire acondicionado  

5. Vació los envases con agua estancada en su casa y patio semanalmente  

6. Durmió debajo de un mosquitero para la cama  

7. Fumigó el interior de su casa para combatir los mosquitos  

8. Fumigó las afueras y alrededor de su casa y patio para combatir
   los mosquitos  

9. Aplicó larvicidas en el exterior de mi casa  

10. Montó trampas de mosquitos  

15. En los últimos 12 meses, ¿cuán a menudo utilizó repelente de mosquitos sobre su piel expuesta o ropa cuando estaba afuera, aunque fuera por poco tiempo? (Marque una respuesta.)

Siempre

Algunas veces

Pocas veces o cuando veía mosquitos

Nunca Pase a la Pregunta 17

16. Cuando usaba repelente de mosquitos sobre su piel expuesta o ropa, ¿cuántas veces al día se lo aplicaba?

Más de una vez por día

Una vez por día

17. Cuando no usaba repelente de mosquitos, ¿cuáles eran sus razones para no usarlo? (Marque todas las que correspondan.)

No me gustaba su olor

No me gustaba cómo me dejaba la piel

Me preocupaba que los químicos del repelente me hicieran daño

Me preocupaba que los químicos del repelente le hicieran daño a mi pareja

Se me olvidaba aplicármelo

Me daba alergia o hacía que me picara la piel

No pensé que lo necesitaba

Raramente estaba afuera

El repelente de mosquitos era demasiado costoso

A mi esposa o pareja no le gustaba cuando lo usaba

Otra razón  Por favor, escríbala: _____________________________

Las siguientes preguntas son acerca de los anticonceptivos.

18. ¿Cuál es el método de control de la natalidad que usted está pensando utilizar después del embarazo de su esposa o pareja? (Marque todas las que correspondan.)

Condones

Vasectomía

Interrumpir el acto sexual (el hombre se retira antes de terminar)

Planificación familiar con métodos naturales (incluido el método del ritmo)

Mi esposa o pareja usará pastillas anticonceptivas

Mi esposa o pareja usará inyecciones contraceptivas (Depo)

Mi esposa o pareja usará el parche o anillo vaginal

Mi esposa o pareja se colocará un implante anticonceptivo en el brazo

Mi esposa o pareja se colocará un IUD o dispositivo intrauterino

Mi esposa o pareja va a operarse para ligarse o bloquearse las trompas de Falopio (esterilización femenina)

Otro método  Por favor, escríbalo _____________________________

No sé

Mi pareja y yo no utilizaremos anticonceptivos  Pase a la Pregunta 20

18. ¿CUÁL de las siguientes premisas es la más importante para usted al escoger un método anticonceptivo? (Marque una respuesta.)

Es fácil de usar

Es fácil de conseguir

Interfiere menos en el acto sexual

Es económico

Tiene menos efectos secundarios

Funciona bien para prevenir un embarazo

Evita enfermedades de transmisión sexual (ETS)/HIV

Mi pareja femenina lo recomienda

Mi médico lo recomienda

Mis amigos lo recomiendan

Otra  Por favor, especifique:_____________________________

Las siguientes preguntas son acerca del embarazo de la mamá de su nuevo bebé.

18. Cuando ella quedó embarazada, ¿qué tipo de relación tenía usted con la mamá de su nuevo bebé? (Marque una respuesta.)

Era mi esposa (casados legalmente)

Era mi pareja (no casados legalmente, pero una pareja fija)

Era mi novia (una pareja casual)

Otra Por favor, explique: ________________________

18. ¿Vivía con la mamá de su nuevo bebé durante su embarazo? (Marque una respuesta.)

Sí, todo el embarazo

Sí, parte del embarazo

No

18. Recordando el momento justo antes de que la mamá de su nuevo bebé quedara embarazada, ¿CUÁL de las siguientes frases mejor identifica como usted se sentía acerca de tener un bebé? (Marque una respuesta.)

Quería esperar a tener un bebé después y no en ese momento, dado al riesgo asociado al virus del Zika

Quería esperar a tener un bebé después y no en ese momento, por otra razón

Quería tener un bebé desde hace tiempo

Quería tener un bebé en ese momento

Nunca quería tener un bebé

No estaba seguro de lo que quería

18. ¿Cuán preocupado se sintió usted ante la posibilidad de que la mamá de su nuevo bebé se infectara con el virus del Zika durante su embarazo? (Marque una respuesta.)

Muy preocupado

Algo preocupado

Nada preocupado

18. Durante el embarazo de la mamá de su nuevo bebé, ¿cuán preocupado se sintió ante la posibilidad de tener un niño con microcefalia u otro defecto de nacimiento relacionado con el virus del Zika? (La microcefalia es una malformación congénita o defecto de nacimiento en la que la cabeza del bebé es más pequeña de lo esperado al compararla con la de los bebés de la misma edad y sexo.) (Marque una respuesta.)

Muy preocupado

Algo preocupado

Nada preocupado

18. Durante el embarazo, ¿habló con la mamá de su nuevo bebé acerca del virus del Zika?

Sí

No  Pase a la Pregunta 27

18. Cuando habló con la mamá de su nuevo bebé acerca del virus del Zika durante su embarazo, ¿hablaron de algunos de los siguientes temas? (Para cada una, marque Sí, si hablaron de eso o No, si no lo hablaron.)

Sí No

1. El riesgo de tener un bebé con defectos de nacimiento asociados con el Zika

2. Proteger el hogar de los mosquitos

3. Usar repelente de mosquitos para evitar picaduras de mosquitos

4. Abstenerse del sexo para evitar la infección de Zika

5. Usar condones durante el sexo para evitar la transmisión del virus Zika

18. ¿Usted fue con la mamá de su nuevo bebé a las consultas de cuidado prenatal? (Marque una respuesta.)

Sí, fui a todas las consultas de cuidado prenatal

Sí, fui a algunas de las consultas de cuidado prenatal

No  Pase a la Pregunta 29

18. Durante alguna de las consultas de cuidado prenatal, ¿un doctor, enfermera u otro profesional de salud le habló acerca de cómo podría ayudar a la mamá de su nuevo bebé a evitar la infección por el virus del Zika durante su embarazo?

Sí

No

Si usted fue a todas las consultas de cuidado prenatal con la mamá de su nuevo bebé, pase a la Pregunta 30.

18. ¿Cuáles fueron sus razones para no ir a todas las consultas de cuidado prenatal con la mamá de su nuevo bebé? (Marque todas las que correspondan.)

No pude tomar tiempo libre del trabajo o de la escuela

El horario de las citas no era conveniente para mí

No tenía transportación para llegar a la clínica o al consultorio médico

Estaba demasiado ocupado en otras cosas

No pensé que necesitaba ir

No pensé que me darían información útil durante las consulta

Mi esposa o pareja no quería que yo fuera

No quería ir

La mamá de mi nuevo bebé no obtuvo cuidado prenatal

Otra razón  Por favor, escriba su razón: _____________________

18. ¿Tuvo relaciones sexuales con la mamá de su nuevo bebé en algunos de los siguientes momentos durante su embarazo? (You can ask or use a calendar.)

Sí No, para evitar Zika No, por otra razón

1. Meses 1 a 3   

2. Meses 4 a 6   

3. Meses 7 a 9   

Si no tuvo relaciones sexuales con la mamá de su nuevo bebé durante su embarazo, pase a la Pregunta 33.

18. ¿Con qué frecuencia usó un condón cuando tuvo relaciones sexuales con la mamá de su nuevo bebé durante su embarazo en los siguientes meses?

Siempre A veces Nunca

1. Meses 1 a 3   

2. Meses 4 a 6   

3. Meses 7 a 9   

Si usó un condón cada vez que tuvo relaciones sexuales con la mamá de su nuevo bebé durante su embarazo, pase a la Pregunta 33. De lo contrario, pase a la Pregunta 32.

18. ¿Cuáles fueron sus motivos para no usar un condón cada vez que tuvo relaciones sexuales con la mamá de su nuevo bebé durante su embarazo? (Marque todas las que correspondan.)

No sabía que estaba embarazada

No pensé que fuera necesario usar condones durante su embarazo

No pensé que un condón podía prevenir la infección por el virus del Zika

No pensé que el virus del Zika todavía era un problema

No pensé que yo tuviera el virus del Zika

No quería usar condones

Ella no quería usar condones

No pude conseguir condones cuando los necesité

No tenía dinero para comprar condones

Se me olvidó usar condones

Me daban alergia o le daban alergia a mi pareja

Otra razón Por favor, escríbala

18. ¿Estuvo usted presente durante el nacimiento de su nuevo bebé?

Sí  Pase a la Pregunta 35

No

18. ¿Cuáles fueron sus razones para no estar presente durante el nacimiento de su nuevo bebé? (Marque todas las que correspondan.)

Estaba fuera de la ciudad
El nacimiento ocurrió inesperadamente y no pude llegar a tiempo
No pude tomarme tiempo libre del trabajo o de la escuela
No tenía a nadie que cuidara a mis otros hijos
Mi esposa o pareja no quería que estuviera presente
No quería estar presente

El personal del hospital no me permitió asistir
Otra razón Por favor, escríbala: _______________________

18. ¿Ha hecho alguna de las siguientes cosas para prepararse para su nuevo bebé? (Para cada una, marque Sí, si lo ha hecho como preparativo para el nuevo bebé o No, si no lo ha hecho.)

Sí No

1. Asistir a una o más clases de preparación para el parto

con la mamá de mi nuevo bebé  

2. Asistir a una o más clases de lactancia con la mamá

de mi nuevo bebé  

3. Buscar información sobre el embarazo y

el nacimiento en el Internet o en otros lugares  

4. Hablar con la mamá de mi nuevo bebé sobre

el embarazo, el nacimiento y el cuidado de un nuevo bebé  

5. Hablar con mi familia y amigos sobre el embarazo, el nacimiento y el

cuidado de un nuevo bebé  

6. Comprar cosas para bebés como cuna, coche,

ropa, pañales, biberones, mantas, asiento para el carro etc.  

7. Hacer reparaciones o mejoras en el hogar para mantener

a los mosquitos afuera del hogar  

8. Preparar el hogar para el nuevo bebé habilitando

un espacio para el bebé  

9. Mejorar mi salud mediante la dieta

(cambié mis hábitos alimenticios) para bajar de peso  

10. Mejorar mi salud mediante el ejercicio

3 días o más a la semana  

11. Buscar ayuda para problemas de salud tales como

depresión o ansiedad  

12. Buscar ayuda para reducir el uso de cigarrillos,

alcohol o drogas  

18. ¿Usted se sintió que estuvo tan involucrado como quería estar durante el embarazo de la mamá de su nuevo bebé? (Marque una respuesta.)
    
    Sí

No, yo quería estar más involucrado
No, yo no quería estar tan involucrado

18. Esta pregunta trata sobre las preocupaciones y sentimientos que usted puede tener sobre ser padre. (Para cada una, marque Sí, si lo describe a usted o No, si no lo describe.)

Sí No

13. No me siento listo para ser padre  

14. Me preocupa no saber lo suficiente
    sobre cómo cuidar a un bebé  

15. Pienso que un nuevo bebé me impedirá
    hacer las cosas que acostumbraba, como
    trabajar, ir a la escuela o salir  

16. Estoy entusiasmado con la idea de educar
    y cuidar a un nuevo bebé  

17. Estoy emocionado con las nuevas experiencias
    que tendré con mi nuevo bebé  

18. Estoy emocionado por decirle a
    mis amigos del bebé  

19. Me preocupa que no tenga suficiente dinero
    para cuidar a un bebé  

20. Me preocupa lograr un balance entre
    el trabajo y la familia  

21. Me preocupa tener un bebé saludable  

18. En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia se ha sentido triste, deprimido o sin esperanza? (Marque una respuesta.)

Siempre

Frecuentemente

A veces

Rara vez

Nunca

18. En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha estado menos interesado en cosas o ha disfrutado menos al hacer cosas que normalmente disfrutaba? (Marque una respuesta.)

Siempre

Frecuentemente

A veces

Rara vez

Nunca

18. Actualmente, ¿tiene un trabajo con paga? (Marque todas las que correspondan.)

Sí, tengo un trabajo a tiempo parcial (30 horas o menos a la semana)

Sí, tengo un trabajo a tiempo completo (Más de 30 horas a la semana)

No  Pase a la Pregunta 42

18. Una vez den de alta a su bebé del hospital, ¿Usted tomará tiempo libre de su trabajo para cuidar a su nuevo bebé? (Marque todas las que correspondan.)

Sí, tomaré tiempo libre pagado por mi trabajo o por vacaciones

Sí, tomaré tiempo libre no pagado por mi trabajo

No, no tomaré tiempo libre

18. ¿Usted estará viviendo con su nuevo bebé? (Marque una respuesta.)

Sí, todo el tiempo

Sí, parte del tiempo

No

No sé

18. Aparte de su nuevo bebé, ¿usted tiene otros hijos (biológicos o adoptados)?

Sí

No  Pase al final de la encuesta

18. Sin incluir a su nuevo bebé, ¿cuántos hijos tiene usted (biológicos o adoptados)?

______________ Número de hijos

¡Muchas gracias por responder a nuestras preguntas!

Sus respuestas nos ayudarán mantener a las familias de Puerto Rico saludables.

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