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Individual/Households Respondents
ICR 201807-0584-002 · OMB 0584-0604 · Object 88359001.
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Document Metadata
| File Type | application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document |
|---|---|
| File Title | Individual/Households Respondents |
| Author | Brittany English |
| Last Modified By | Writer |
| File Modified | 2019-02-22 |
| File Created | 2026-10-04 |
| Conversion State | complete |
Extracted Text
ATTACHMENT M.2
ENCUESTA DE INFORMACIÓN DEL PARTICIPANTE
GRUPO FOCAL DEL CLIENTE
No de Control de omb.: 0584-0604
fecha de vencimiento: 00/00/20XX
grupo focal del cliente: encuesta de información Del participante
Información demográfica del participante
1. ¿Es usted hombre o mujer?
• Mujer
• Hombre
2. ¿Cuántos años tiene?
_____años
3. ¿Es usted Hispano(a) o Latino(a)?
• Sí
• No
4. ¿Cuál es su raza?
Marque todas las que corresponden.
• India Americana o Nativa de Alaska
• Asiática
• Negra o Africana-Americana
• Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico
• Blanca, Caucásica
Educación e Historial de Trabajo del Participante
5. ¿Cuál es el nivel educativo más alto que usted ha completado?
• No completé secundaria
• Secundaria/GED
• Algo de universidad
• Grado de asociado de la Universidad
• Bachillerato
• Maestría o superior
6. ¿Está usted trabajando actualmente?
• Sí, tiempo completo (35 horas por semana o más)
• Sí, medio tiempo (1 a 35 horas por semana)
• No
7. [Si no está trabajando actualmente]: ¿Cuánto tiempo lleva desempleado?
• Nunca trabajé o busqué un trabajo
• 6 meses o menos
• 7 meses a 2 años
• Más de 2 años
8. ¿Cuál de los siguientes le ha dificultado a usted encontrar o mantener un trabajo?
Marque todas las que corresponden
• Inglés limitado
• Dificultad para leer o escribir
• Problemas de salud o incapacidad
• Uso de alcohol y/o drogas
• Antecedentes penales
• Falta de transporte
• Cuidado de otros (niños, padres, otro familiar adulto)
• Carencia de las habilidades necesarias para el trabajo
• Ninguna de las anteriores