Attachment 1: PRAMS Opioid 2018 questions to be cognitively tested (Spanish version)
Form Approved
OMB No. 0920-0222
Exp. Date 08/31/2021
Aviso - Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) calculan que el tiempo que le llevará al público cumplir con este pedido de información es aproximadamente de 85 minutos por participante, incluyendo el tiempo que tomará revisar las instrucciones, la búsqueda de fuentes de datos/ información preexistentes, juntar y mantener los datos necesarios, y completar y revisar el pedido de información. Ninguna agencia puede llevar a cabo o patrocinar un pedido de información a menos que tenga a la vista un número vigente de control de OMB, y a ninguna persona se le puede exigir que responda en ese caso. Envíe sus comentarios con respecto al cálculo de tiempo o de cualquier otro aspecto de este pedido de información, incluyendo sugerencias para reducir el tiempo que toma, a CDC/ATSDR Information Collection Review Officer; 1600 Clifton Road NE, MS D-74, Atlanta, GA 30333, ATTN: PRA (0920-0222).
Garantía de confidencialidad - Nosotros tomamos su privacidad muy seriamente. Toda la información relacionada con características que permitan identificar a individuos, a una práctica o a un establecimiento será usada únicamente para propósitos estadísticos. El personal del Centro Nacional para Estadísticas de Salud (NCHS por sus siglas en inglés), sus contratistas y agentes, no revelarán ni divulgarán las respuestas de ninguna forma en que pudieran identificarlos, sin la autorización de la persona o del establecimiento, de conformidad con la sección 308(d) del Acta de Servicio de Salud Pública (42 Código de Leyes de los Estados Unidos 242m(d)) y el Acta de Protección de la Información Confidencial y Eficiencia Estadística del 2002 (CIPSEA, Título 5 de la Ley Pública107-347).
Las próximas preguntas se refieren al uso de analgésicos o medicamentos contra el dolor recetados durante el embarazo. Solo queremos saber acerca de los medicamentos recetados, que no están disponibles para la venta sin receta médica.
Durante su embarazo más reciente, ¿usó algún medicamento para aliviar el dolor recetado? Algunos ejemplos incluyen Codeína, Morfina, Lortab, Vicodin, Tylenol #3, Percocet y OxyContin.
No Pase a la pregunta 14
Sí
Durante su embarazo más reciente, ¿usó cuál de los siguientes medicamentos para aliviar el dolor recetados? Para cada uno, marque No, si no lo usó, o Sí, si lo usó.
No Sí
Vicodin®, Norco® u otro medicamento para aliviar el dolor con hidrocodona
OxyContin®, Percodan®, Percocet® u otro medicamento para aliviar el dolor con oxicodona
Tylenol #3® u otro medicamento para aliviar el dolor con codeína
MS Contin® u otro medicamento para aliviar el dolor con morfina
Dilaudid® u otro medicamento para aliviar el dolor con hidromorfona
Opana® u otro medicamento para aliviar el dolor con oximorfona
Ultram®, Ultracet® o tramadol
Duragesic®, Actiq® o Fentanilo
Metadona
Algún otro medicamento para aliviar el dolor recetado
Por favor díganos: _____________________________
¿Cuáles fueron las razones por las que usó medicamentos para aliviar el dolor recetados durante su embarazo más reciente? Marque TODAS las opciones que correspondan.
Para tratar el dolor de una afección que tenía antes del embarazo
Para tratar el dolor de una lesión o un accidente que ocurrió durante mi embarazo
Para tratar el dolor al recuperarme de una operación (sin incluir operaciones de la boca o procedimientos dentales)
Para tratar el dolor de una operación de la boca o procedimientos dentales
Para tratar el dolor de un problema relacionado con el embarazo
Otra Por favor díganos cuál: __________________
¿Cómo obtuvo los medicamentos para aliviar el dolor recetados que usó durante su embarazo más reciente? Marque TODAS las opciones que correspondan.
Un proveedor de atención primaria me dio una receta
Un ginecólogo-obstetra o proveedor de atención prenatal me dio una receta
Un dentista o proveedor de atención de salud bucal me dio una receta
Otro tipo de especialista médico me dio una receta
En una clínica para el dolor me dieron una receta
Tenía medicamentos para aliviar el dolor que me sobraron de una receta vieja
Un amigo o pariente me dio medicamentos para aliviar el dolor de su receta
Obtuve los medicamentos para aliviar el dolor sin receta
Otra Por favor díganos cuál: ______________________________
Durante su embarazo más reciente, ¿usó en algún momento un medicamento para aliviar el dolor recetado de alguna manera que el proveedor de atención no le hubiera indicado que lo usara? Por ejemplo, lo usó en menor o mayor cantidad, con más o menos frecuencia de lo recetado, o lo usó por un periodo más corto o más largo que lo que se le dijo.
No Pase a la pregunta 9
Sí
¿Cómo describiría la manera en que usó los medicamentos para aliviar el dolor recetados durante su embarazo más reciente? Marque todas las opciones que correspondan.
Los usé con menos frecuencia que la recetada
Los usé con más frecuencia que la recetada
Los usé menos días que los recetados
Los usé más días que los recetados
Los usé en una dosis menor que la recetada
Los usé en una dosis mayor que la recetada
Los usé por una razón distinta a aquella por la que me los recetaron
¿Por qué razones usó los medicamentos para aliviar el dolor recetados de manera distinta a la recetada?
Para aliviar el dolor, la dosis recetada no lo aliviaba
Para evitar los efectos secundarios, la dosis prescrita fue muy alta
Para aliviar otros síntomas físicos
Para aliviar la ansiedad
Para aliviar la depresión
Para aliviar el estrés o la tensión
Para que me ayudaran a dormir
Para sentirme bien o drogarme
Para acompañar a mi esposo o pareja
Para sentirme aceptada por mis amigos Para experimentar lo que sería
Para prevenir o aliviar los síntomas de abstinencia
Otra razón Por favor díganos cuál: _____________________
Durante su embarazo más reciente, ¿más o menos con qué frecuencia usó los medicamentos para aliviar el dolor recetados de manera distinta a la recetada? Marque UNA respuesta.
Todos los días o casi todos los días de mi embarazo
Varias veces a la semana durante todo mi embarazo
Varias veces al mes durante todo mi embarazo
Varias veces durante mi embarazo
Solo una vez durante mi embarazo
Durante su embarazo más reciente, ¿trató de reducir o dejar de usar los medicamentos para aliviar el dolor recetados?
No Pase a la pregunta 14
Sí
¿Cuáles fueron sus razones para tratar de reducir o dejar de usar los medicamentos para aliviar el dolor recetados? Marque TODAS las opciones que correspondan.
Mi receta se agotó
Sentí que ya no lo necesitaba más
Eran demasiado caros
No me gustaba como me hicieron sentir
Me preocupaba mi salud
Me preocupaba la salud de mi bebé
Me preocupaban otros miembros de mi familia
Mi médico o proveedor de atención médica recomendó que los redujera o dejara de tomarlos
Un pariente o amigo sugirió que los redujera o dejara de tomarlos
Otra Por favor díganos cuál: ___________________
Durante su embarazo más reciente, ¿tuvo problemas para reducir o dejar de usar los medicamentos para aliviar el dolor recetados?
No
Sí
Durante su embarazo más reciente, ¿la ayudó un médico, enfermero u otro trabajador de atención de la salud a reducir o dejar de usar medicamentos contra el dolor recetados?
No
Sí, pero no era suficiente ni la clase de ayuda correcta para mí
Sí, obtuve la ayuda que quería Pase a la pregunta 14
¿Cuáles fueron las razones por las que no obtuvo ayuda para reducir o dejar de usar los medicamentos para aliviar el dolor recetados?
No pude lograr una cita o me pusieron en una lista de espera
Fui capaz de reducirlos o dejar de usarlos sin ayuda
No pensé que necesitaba ayuda
No tenía suficiente dinero ni seguro para pagar por los servicios
Mi plan de seguro no cobró el costo de los servicios
No sabía a dónde ir por ayuda
No tenía transporte
No quería que las personas pensaran que yo tenía un problema
Mi pareja no quería que buscara ayuda
Temía perder a mi bebé o mis otros hijos
Tenía muchas otras cosas que estaban pasando
Otra Por favor díganos cuál: __________________
¿Qué tan dañinos cree que pueden ser los medicamentos para aliviar el dolor recetados para la salud de una persona? Marque UNA respuesta.
No son dañinos para nada
No son dañinos, si se toman como se recetaron
Son dañinos, incluso si se toman como se recetaron
Son dañinos, solo si no se usan como se recetaron
No sé
¿Qué tan dañino cree que puede ser el uso de medicamentos para aliviar el dolor recetados durante el embarazo para la salud del bebé? Marque UNA respuesta.
No son dañinos para nada
No son dañinos, si se toman como se recetaron
Son dañinos, incluso si se toman como se recetaron
Son dañinos, solo si no se usan como se recetaron
No sé
En algún momento durante su embarazo más reciente, ¿un médico, enfermero u otro trabajador de atención de la salud habló con usted acerca de la manera en que el uso de medicamentos para aliviar el dolor recetados podría afectarla o afectar a su bebé?
No
Sí
La última pregunta es acerca del uso de otros medicamentos o drogas durante el embarazo.
17. Durante su embarazo más reciente, ¿tomó o usó alguna de las siguientes drogas por alguna razón? Para cada una, marque No, si no la usó, o Sí, si lo hizo.
No Sí
Medicamentos para aliviar el dolor que se pueden comprar sin receta médica, como aspirina, Tylenol®, Advil® o Aleve®
Prozac®, Zoloft®, Lexapro®, Paxil®, Celexa® u otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI)
Valium®, Xanax®, Ativan®, Klonopin®, Restoril® u otras benzodiazepinas
Adderall®, Ritalin® u otro estimulante
Marihuana o hachís
Marihuana sintética (K2, Spice)
Metadona, naloxona, Subutex® o Suboxone®
Heroína (smack, junk, Black Tar, chiva, alquitrán negro)
Anfetaminas (uppers, speed, crystal meth, crank, ice, agua)
Cocaína (crack, rock, coke, blow, snow, nieve)
Tranquilizantes (calmantes, downers, ludes)
Alucinógenos (LSD/ácido, PCP/polvo de ángel, éxtasis, Molly, hongos, sales de baño)
Inhalación de gasolina, pegamento, aerosoles en latas o pintura para drogarse (huffing)
¡Gracias por responder estas preguntas! Sus respuestas nos ayudarán a entender cómo mejorar la salud de las madres y los bebés.
Page
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| File Title | New Protocol, Request for IRB Review |
| Author | zfk9 |
| File Modified | 0000-00-00 |
| File Created | 2021-01-20 |