Form Approved
OMB No. 0920-xxxx
Exp. Date xx/xx/xxxx
La carga de divulgación para el público relacionada con esta obtención de información se calcula que sea un promedio de 15 minutos por respuesta, incluido el tiempo dedicado a repasar las instrucciones, realizar búsquedas en fuentes de datos existentes, recopilar y mantener los datos necesarios y completar y revisar la obtención de información. Está prohibido que las entidades realicen y patrocinen, y las personas no están obligadas a responder, la obtención de información a menos que el documento en cuestión muestre un número de control OMB vigente válido. Envíe comentarios acerca de este cálculo de la carga, o de cualquier otro aspecto de esta obtención de información, incluidas sugerencias para reducir esta carga a CDC/ATSDR Reports Clearance Officer; 1600 Clifton Road NE, MS D74, Atlanta, Georgia 30333; ATTN: PRA (0920 xxxx). |
Attachment E-11. Adolescent Survey - Spanish
Table of Contents
Variables used in Programming:
CALLTYPE denotes if the sample is for a landline or cell phone number
1 = LANDLINE
INTTYPE denotes who the interview is being conduct with
A = Adult, non-parent interview
P = Proxy interview with adult
D = Direct adolescent interview
NOTE: All responses in caps will not be read to the respondent. They are for interviewer coding only.
ask if SPST2=1
ADOL1. Bienvenido(a) al estudio de nivel nacional sobre lesiones en la cabeza sufridas por niños y adultos, realizado en representación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Quizá hayas escuchado hablar sobre las lesiones en la cabeza, especialmente las que sufren los niños que juegan deportes.
Puedes participar en este importante estudio aunque no hayas sufrido ninguna lesión en los últimos 12 meses. Hemos pedido a tus padres su permiso para que participes y ellos dijeron que “sí”. Sin embargo, a pesar de que tus padres dijeron que “sí”, tú puedes decir que “no” y no participar. Y puedes saltarte cualquier pregunta o dar por terminada la encuesta en cualquier momento. La mayoría de los encuestados contestan la encuesta en menos de 8 minutos.
Hay riesgos mínimos, y ningún beneficio directo conocido, de participar en este estudio en forma voluntaria . Los CDC mantendrán la información que proporciones privada y protegida hasta donde lo permita la ley. Tu nombre nunca se conectará con tus respuestas. No compartiremos tus respuestas con tus padres.
Si tienes preguntas o inquietudes sobre participar en el estudio, puedes comunicarte con ICF, la compañía de investigación de salud independiente contratada para realizar esta encuesta. Puedes llamarles a su línea sin costo al 1-844-604-4399. Si tienes cualquier pregunta sobre tus derechos como participante en investigación, por favor comunícate con Shelley Osborn al 415-677-7199. Esta llamada puede monitorizarse con fines de aseguramiento de la calidad.
Le parece si empezamos?
01 SÍ [GOTO BEGIN]
02 NO [SCREEN OUT]
ASK IF CALLTYPE =2
SAFE. Su seguridad es importante. ¿Está conduciendo un vehículo, o está en un sitio en el que hablar por teléfono podría distraerle o poner en peligro su seguridad o confidencialidad?
01 SÍ
02 NO
99 SE REHÚSA A CONTESTAR [TERMINATE, ASSIGN DISPO]
ASK IF CALLTYPE=2 AND SAFE=01
UNSAFE. Me gustaría llamarle en un momento más conveniente. ¿En qué día y hora sería mejor llamarle?
01 PROGRAMAR CUÁNDO VOLVERÁ A LLAMAR
99 SE REHÚSA A CONTESTAR [TERMINATE, ASSIGN DISP]
ask if inttype = a, p, or d
When adult or proxy reports for child display: “Ahora me gustaría hacer algunas preguntas sobre su [hija/hijo] de [insert age] años de edad”
RECALL. Nos interesa saber la cantidad de veces que [IF INTTYPE=A OR D READ “usted sufrió (sufriste)”/ IF INTTYPE=P READ “su hijo(a) sufrió”] una lesión en la cabeza durante los últimos doce meses. Esto podría haber sido debido a un golpe, una sacudida o un impacto que [IF INTTYPE=A OR D READ “haya(s) sufrido”/ IF INTTYPE=P READ “hayan sufrido”] en la cabeza.
01. CONTINÚE
ASK if inttype=a, p or d
INJ. En los últimos doce meses, es decir, desde el [insert date 1 year ago from today], [IF INTTYPE=A OR D READ ¿“le (te) examinaron”/ IF INTTYPE=P READ “examinaron a su hijo(a)”] en un consultorio médico, una clínica, un hospital o en otro lugar debido a una lesión en la cabeza?
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJ =1
INJN. Desde el [insert date 1 year ago from today], ¿cuántas lesiones en la cabeza [IF INTTYPE=A OR D READ “sufrió (sufriste)”/ IF INTTYPE=P READ “su hijo(a) sufrió”] que hicieron que [IF INTTYPE=A OR D READ “fuera (fueras)”/ IF INTTYPE=P READ “su hijo(a) fuera”] al consultorio médico, a una clínica o a un hospital o que se le examinara en otro lugar?
ENTER COUNT: ______[0-96]
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d
PREJOG. Ahora me gustaría que pensara sobre (IF YES TO TREATED TBI “otras”) ocasiones en los últimos doce meses en las que [IF INTTYPE=A READ “usted (tú)”/ IF INTTYPE=P READ “su hijo(a)”] pudo haber sufrido una lesión en la cabeza. Me gustaría que me contara(s) sobre una lesión en la cabeza aunque [IF INTTYPE=A READ “usted (tú)”/ IF INTTYPE=P READ “su hijo(a)”] no haya(s) consultado a un médico para obtener atención. Esto podría haber pasado al jugar deportes por diversión o competencia o mientras [IF INTTYPE=A READ “usted (tú)”/ IF INTTYPE=P READ “su hijo(a)”] estaba(s) haciendo alguna actividad física, como andar en bicicleta. Esto podría haber sucedido como consecuencia de un choque automovilístico o porque alguien [IF INTTYPE=A READ “le (te) lastimó”/ IF INTTYPE=P READ “lastimó a su hijo(a)”]. O, quizá haya pasado debido a que [IF INTTYPE=A READ “se tropezó, resbaló o cayó (te tropezaste, resbalaste o caíste)”/ IF INTTYPE=P READ “su hijo(a) se tropezó, resbaló o cayó”].
01. CONTINÚE
ASK if inttype=a, p or d
INJ2. En los últimos doce meses, es decir, desde [insertar la fecha de hace 1 año de hoy], ¿[IF INTTYPE=A OR D READ “sufrió (sufriste)”/ IF INTTYPE=P READ “su hijo(a) sufrió”] cualquier otra lesión en [IF INTTYPE=A OR D READ “”/ IF INTTYPE=P READ “] la cabeza para la cual no consultó a un médico?
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJ2 =1
INJN2. Desde el [insert date 1 year ago from today], ¿cuántas lesiones en la cabeza [IF INTTYPE=A OR D READ “sufrió (sufriste)”/ IF INTTYPE=P READ “sufrió su hijo(a)”] para las cuales no consultó a un médico?
ENTER COUNT: ______[0-96]
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
PROGRAMMER: CREATE INJNUM= INJN + INJN2 IF INJN < 97 AND INJN2 <97. if injn and injn2 are both dk/refused, create sysinjn=1. Set sysinjn=injnum so that respondents move thru the survey as if they have had one injury
if inj and inj2=2 (no injuries) skip to PNCLOSE
ASK if inttype=a, p or d and injn and injn2 =1-96. So we only confirm the number if we have a number.
/if INJNUM=1 then *textsub=injury/lesión; if injnum>1 then *textsub=injuries/lesiones /
INJNTOT. Entonces, para confirmar, [IF INTTYPE=A OR D READ “¿ha (has)”/ IF INTTYPE=P READ “¿su hijo(a) ha”] sufrido [INSERT INJNUM] lesiones [IF INJNUM>1 READ “distintas”]en la cabeza en los últimos 12 meses?
01. SÍ
02. NO (REASK AND CORRECT)
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR.
programmer: first loop begins here from preintx to monthb for up to three injuries.
/if one injury do not display We will begin with your most recent head injury.
ASK if inttype=a, p or d and INJn >=1
PREINTX. Gracias. Ahora tenemos algunas preguntas más sobre [IF INJN + INJN2 =1 READ “la lesión”/ IF INJN + INJN2 >1 READ “las lesiones”] que [IF INTTYPE=A OR D READ “sufrió (sufriste)”/ IF INTTYPE=P READ “sufrió su hijo(a)”]. Empezaremos con la lesión de cabeza más reciente.
01 CONTINÚE
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >1
Loop2 read: second most recent; loop 3 read: third most recent
INJOPNB. ¿Podría darme una descripción muy breve, de dos o tres palabras, de la lesión de cabeza que usted (tú) [IF INTTYPE=P READ “su hijo(a)”] sufrió (sufriste)? Por ejemplo, “accidente/choque automovilístico” o “lesión jugando fútbol”. Hablaremos sobre sus otras lesiones en la cabeza a continuación.
INTERVIEWER: write brief DESCRIPTION
01. _______ [ENTER RESPONSE TEXT RANGE= XXXX]
97 LO IGNORA
99 SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 =>1 (need year even if it is only one injury)
QYEAR. ¿En qué año le (te) ocurrió la lesión en la cabeza?
XXXX [ENTER FOUR DIGIT YEAR]
9997 DON’T KNOW
99999 REFUSED
ask if year not in 2016, 2017
YEARVAL [Insert response to year] está fuera del rango de años sobre los que estamos preguntando. Nos interesan las lesiones en la cabeza que hayan ocurrido desde el [insert date 1 year ago].
[IF ONLY ONE INJURY GO TO PNCLOSE]
[IF MORE THAN ONE INJURY GO TO NEXT LOOP]
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 =>1 (need month even if it is only one injury)
QMONTH. ¿En qué mes ocurrió la lesión en la cabeza?
01. ENERO
02. FEBRERO
03. MARZO
04. ABRIL
05. MAYO
06. JUNIO
07. JULIO
08. AGOSTO
09. SEPTIEMBRE
10. OCTUBRE
11. NOVIEMBRE
12. DICIEMBRE
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if year + month does not determine if injury occurred within past 6 months.
MONTHA. ¿La lesión en la cabeza ocurrió antes o después del [interview date – 180 Days]?
ANTES
DESPUÉS
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if year +month does not determine if injury occurred within past year
MONTHB. ¿La lesión en la cabeza ocurrió antes o después del [interview date – 365 Days]?
ANTES
DESPUÉS
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if year or month is 97, 99
ONEYR. ¿La lesión en la cabeza le ocurrió antes o después del [interview date – 365 Days]?
ANTES
DESPUÉS
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if year or month is 97,99
SIXMO. ¿La lesión en la cabeza ocurrió antes o después del [interview date – 180 Days]?
ANTES
DESPUÉS
if injury happened more than one year ago (If monthb = 1 OR ONEYR=1) and there are no more injuries, respondent goes to lifetime TBI section.
programmer: second loop starts here from presymmu to actselx if INJN + INJN2 >= 1
refer to each injury using INJOPNb to remind the respondent which injury you are asking about
IF INJNUM>1 AND YEAR OR MONTH IS DK/REF FOR ANY INJURY IN THE LOOP THEN LOOP1 REPRESENTS THE MOST RECENT INJURY, LOOP2 REPRESENTS THE SECOND MOST RECENT INJURY, AND LOOP3 REPRESENTS THE THIRD MOST RECENT INJURY.
IN THESE CASES OF MISSING YEAR OR MONTH BECAUSE RESPONDENT ANSWERED DK/REF PRESYMMU SHOULD REFERENCE INJOPNB IF POPULATED AND MONTH IF POPULATED AS FOLLOWS
IF INJOPNB IS MISSING -
PRESYMMU. Ahora, me gustaría hablar sobre las lesiones que me mencionó (mencionaste). [IF INJOPNB IS MISSING REFER TO LOOP NUMBER FOR TEXT INSERT.]LOOP1 READ: Por favor, cuénteme (cuéntame) sobre su (tu) lesión más reciente [IF MONTH IS POPULATED INSERT MONTH AS FOLLOWS ELSE DO NOT DISPLAY], la que ocurrió en [MONTH]. LOOP2 READ: Por favor, cuénteme (cuéntame) sobre su (tu) penúltima lesión [IF MONTH IS POPULATED INSERT MONTH AS FOLLOWS ELSE DO NOT DISPLAY TEXT], la que ocurrió en [MONTH]. LOOP3 READ: Por favor, cuénteme (cuéntame) sobre su (tu) antepenúltima lesión mencionaste [IF MONTH IS POPULATED INSERT MONTH AS FOLLOWS ELSE DO NOT DISPLAY TEXT], la que ocurrió en [MONTH].
IF MONTH IS MISSING AND INJOPNB POPULATED
PRESYMMU. Ahora me gustaría hablar sobre las lesiones que me mencionó (mencionaste). Por favor, cuénteme (cuéntame) sobre la lesión que describió (describiste) como [INJOPNB].
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >1
PRESYMMU. Ahora me gustaría hablar sobre las lesiones que me mencionó (mencionaste). [IF INJOPNB IS POPULATED READ “Hablemos sobre la que describió (describiste) como [INJOPNB]// IF MONTHN IS POPULATED READ “que sucedió en [MONTHN].
01. CONTINÚE
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
PRESYM. En el siguiente conjunto de preguntas, le (te) preguntaré qué [IF INTTYPE=A OR D READ “le (te) sucedió”/ IF INTTYPE=P READ “le sucedió a su hijo(a)”] inmediatamente o minutos después de esta lesión en la cabeza. En relación con cada cosa que lea, por favor dígame (dime) si [IF INTTYPE=A OR D READ “le (te) sucedió”/ IF INTTYPE=P READ “le sucedió a su hijo(a)”] o no. Sólo queremos saber las cosas que la lesión en la cabeza haya causado o agravado. [IF INTTYPE =P, READ “Si no sabe con certeza si su hijo(a) tuvo el síntoma en relación con la lesión en la cabeza, está bien decir que no lo sabe.]
01. CONTINÚE
ASK if inttype=a, p, or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM1. [IF INTTYPE=A READ “¿Se sintió aturdido(a) o confundido(a) o tuvo problemas para pensar claramente?” / [IF INTTYPE= P READ “¿Su hijo(a) tuvo problemas para pensar claramente o parecía estar aturdido)?” / [IF INTTYPE= D READ “¿Tuviste problemas para pensar claramente o te sentiste aturdido?”
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p, or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM2. [IF INTTYPE=A READ “¿Tuvo usted dificultad para recordar lo que pasó justo antes o después de la lesión en la cabeza?” / IF INTTYPE= P READ “¿Su hijo(a) tuvo dificultad para recordar lo que pasó justo antes o después de la lesión en la cabeza?”
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p, or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM3. [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Se quedó (Te quedaste) inconsciente o perdió (perdiste) el conocimiento, aunque haya sido brevemente?” / [IF INTTYPE= P READ “¿Su hijo(a) se quedó inconsciente o perdió el conocimiento, aunque haya sido brevemente?”]
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p, or d and sym3=1
SYM3A. ¿Durante cuánto tiempo? ¿Fue…
ENTREVISTADOR: IF RESPONDENT IS UNSURE, SAY, “Está bien dar su (tu) mejor cálculo.”]
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. Unos cuantos segundos
02. Más de unos cuantos segundos, pero menos de 5 minutos
03. De 6 a 30 minutos
04. De 31 minutos a 24 horas o
05. Más de 24 horas
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
PRESYM4. Ahora nos gustaría preguntar acerca de cosas que les suceden a algunas personas después de sufrir una lesión en la cabeza. Algunas de éstas se presentan inmediatamente o minutos después de la lesión en la cabeza, y otras no suceden sino hasta después. De nuevo, sólo queremos que nos diga (digas) sobre las cosas que la lesión en la cabeza haya causado o agravado. [IF INTTYPE =P, READ “Si no sabe con certeza si su hijo(a) tuvo el síntoma en relación con la lesión en la cabeza, está bien decir que no lo sabe.]
01. CONTINÚE
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM4. [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Tuvo (Tuviste) náuseas o vómito?” / [IF INTTYPE= P READ “¿Su hijo(a) se quejó de sentir náuseas o vomitó?”]
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and SYM4=1
SYM4A. ¿Empezó…
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. Inmediatamente o minutos después o
02. Más tarde
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM5. ¿[IF INTTYPE=A OR D READ “Tuvo (Tuviste) dolor de cabeza?” / [IF INTTYPE=P READ “Su hijo(a) se quejó de dolor de cabeza?”]
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and SYM5=1
SYM5A. ¿Empezó…
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. Inmediatamente o minutos después o
02. Más tarde
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM6. [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Hubo algún momento en que se sintió (te sentiste) mareado(a), torpe o con problemas de equilibrio?” / IF INTTYPE=P READ, “¿Su hijo(a) parecía estar mareado(a) o se quejó de estar mareado(a), parecía moverse en forma torpe o tuvo problemas de equilibrio?”
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1 AND SYM6=1
SYM6A. ¿Empezó…
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. Inmediatamente o minutos después o
02. Más tarde
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM7. [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Tuvo vista borrosa o doble u otros cambios en la vista?” / IF INTTYPE=P READ “¿Su hijo(a) tuvo vista borrosa o doble u otros cambios en la vista?”]
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1AND SYM7=1
SYM7A. ¿Empezó…
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. Inmediatamente o minutos después o
02. Más tarde
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM8. ¿[IF INTTYPE=A OR D READ “Tuvo (tuviste)”/ IF INTTYPE=P READ “your child”] problemas con la concentración?
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1 and SYM8=1
SYM8A. ¿Empezó…
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
1. Inmediatamente o minutos después o
2. Más tarde
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
PRESYM9. Más temprano preguntamos sobre cosas que podrían haber comenzado inmediatamente o minutos después de una lesión en la cabeza. Las preguntas siguientes tratan sobre cosas que podrían pasarles a las personas cierto tiempo después. De nuevo, sólo nos interesan las cosas que la lesión haya causado o agravado. [IF INTTYPE=P, READ “Si no sabe con certeza si su hijo(a) tuvo el síntoma en relación con la lesión en la cabeza, está bien decir que no lo sabe.]
01. CONTINÚE
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM9. [IF INTTYPE=A READ “¿Tenias dificultad para aprender o recordar cosas nuevas?” / IF INTTYPE=P READ ¿Su hijo(a) se confundía con instrucciones o tareas o contestaba las preguntas más lentamente de lo usual?” / IF INTTYPE=D READ ¿Te sentiste confundido al recibir instrucciones o hacer tareas o contestabas las preguntas más lentamente de lo usual?]”]
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM10. [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Usted se sentía (Te sentías)” / IF INTTYPE=P READ “¿Su hijo(a) se sentía”] más sensible de lo usual ya sea a la luz o al ruido?
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM11. [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Tuvo usted (Tuviste) un cambio en el estado de ánimo o el temperamento, como irritabilidad o se sentía (te sentías) más emocional de lo usual?” / IF INTTYPE=P READ “¿Su hijo(a) tuvo un cambio en el estado de ánimo o el temperamento, estaba más irritable o de otra forma estaba más emocional de lo usual?”]
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
SYM12. [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Tenía (Tenías) problemas para dormir o se sentía (te sentías) más cansado de lo usual?” / IF INTTYPE = P READ “¿Su hijo(a) tenía problemas para dormir o parecía estar más cansado de lo usual?”
ENTREVISTADOR: Lea [INJOPNB] de ser necesario.
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if inttype=a, p, or d and INJN + INJN2 >= 1
SRRX. Did [IF INTTYPE=A OR D READ “you”/ IF INTTYPE=P READ “your child”] experience this head injury while playing a sport, or while engaged in physical fitness or a recreational activity for fun or competition?
01. YES
02. NO
97. DON’T KNOW
99. REFUSED
¿[IF INTTYPE=A OR D READ “Usted sufrió (Sufriste)”/ IF INTTYPE=P READ “Su hijo(a)”] sufrió esta lesión de cabeza mientras jugaba(s) un deporte o mientras participaba(s) en condicionamiento físico o una actividad recreativa como diversión o competencia?
1. SÍ
2. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if inttype = a, p or d and srrX=1
ACTSELX. ¿Qué actividad [IF INTTYPE=A OR D READ “estaba (estabas)”/ IF INTTYPE=P READ “estaba su hijo(a)”] haciendo cuando sufrió (sufriste) la lesión en la cabeza?
Aeróbicos, cardio
Barra de equilibrio
Cuerda de equilibrio
Ballet
Carrera de barriles
Salto base
Béisbol
Baloncesto, encestado
Andar en bicicleta
Boxeo, entrenamiento de combate
Salto de bungee
Burpees
Calistenia
Canotaje
Porrismo
Circuito de entrenamiento
Alpinismo (hielo, roca)
Muro de escalada, red para escalar, barras de monos
Acondicionamiento, calentamiento (gimnasia)
Remo
Entrenamiento combinado
Baile (todo tipo)
Clavados, brincar al agua
Balón prisionero
Elíptica
Hípica
Ejercicios de piso
Fútbol americano
Las cuatro esquinas
Armas, armas de fuego
Aparatos de gimnasia
Gimnasia
Ala delta
Heptatlón
Barra fija
Senderismo
Hockey (césped, hielo)
Rayuela
Caballo (equitación, carrera)
Aerotabla
Caza
Tubo interior (agua)
Lanzamiento de jabalina
Jiu-jitsu
Judo
Saltos de tijera
Barras
Karate
Kayaking
Lacrosse
Levantar pesas, pesas libres
Salto de longitud, salto de altura, triple salto
Artes marciales (Mixtas, MMA)
Pasamanos
Vehículo automotor (automóvil, camioneta, todoterrenos)
Muay thai
Paracaidismo, parapente, paravelismo
Barras paralelas o barras asimétricas
Parkour
Pilates
Ping pong/tenis de mesa
Actividad en el patio de recreo
Zigzagueo entre postes (rodeo)
Salto con garrocha
Polo
Caballo con arcos
Ráquetbol
Descenso de ríos (agua)
Trotamundos (Red rover)
Montar ganado
Anillas (fijas)
Rodeo
Lazo doble
Ergómetro
Rugby
Carrera, trote
Navegación
Buceo
Tiro skeet, blancos o para competencia
Lanzamiento de bala
Patineta/long boarding (tabla larga)
Patinaje artístico o sobre hielo
Patinaje en línea
Patinaje sobre ruedas
Salto de esquí
Esquí
Transporte en trineo (nieve)
Deslizamiento, deslizamiento por tubo
Buceo de superficie
Tabla sobre nieve
Tubo (tubing) en la nieve (Snow tubing)
Fútbol
Softball
Zapallo
Escaladora
Bicicleta fija
Derribe de novillos
Estiramiento, flexibilidad
Surf
Natación
Columpios, columpiarse
Tae Kwon Do
Juego de persecución
Subibaja, balancín
Tenis
Tetherball
Atletismo
Caminadora
Triatlón
Ultimate frisbee
Salto
Voleibol de sala
Voleibol
Caminata
Polo acuático
Tubo interior (tubing) en el agua
Lucha
Yoga
Tirolesa
Zumba
Ninguna de estas/otras ENTER: XXXXXXX
programmer: if there is more than one injury, go back through signs/symptoms to actselx for the next injury for up to three injuries per A, P or D.
CASE DEFINITION: if there is one injury with symptoms, goto intentx. if there is one injury without symptoms, goto txmostns. IF > 1 For either, refer to the MOST RECENT injury.
MOST RECENT INJURY NO SYMPTOMS
ask if INJN + INJN2 >1 And most recent injury with no symptoms.
[calculate most recent injury with no symptoms to ask txmostns (if applicable) through FUNCSA]
TXMOSTNS.
This part of the survey is about your [injury which you described as the [INSERT INJOPNB]”] {IF MONTH POPULATED DISPLAY: “that occurred in [MONTH]”}]. [IF MONTH and INJOPNB missing “[IF INJURY IN LOOP1: “most recent injury you reported”; IF INJURY IN LOOP2 “second most recent injury you reported”; IF INJURY IN LOOP3 “third most recent injury you reported”]
Esta parte de la encuesta trata sobre tu lesión [IF INJOPNB IS POPULATED READ “, la que describiste como [INSERT INJOPNB]” {IF MONTH POPULATED DISPLAY: “y que ocurrió en [MONTH]”}. [IF MONTH and INJOPNB missing “{IF INJURY IN LOOP1: “lo cual indicaste era el más reciente”; IF INJURY IN LOOP2 “lo cual indicaste era el segundo más reciente”; IF INJURY IN LOOP3 “lo cual indicaste era el tercero más reciente”].
ASK if INJN + INJN2 >= 1 (This question ONLY includes MOST RECENT INJURY with no symptoms)
DASSESSEDN. Did anyone check you out to see if you were injured?
1. Yes
2. No
¿Alguien te revisó para ver si estabas lesionado?
1. Sí
2. No
ask if DASSESSEDN =2 (This question ONLY includes MOST RECENT INJURY with no symptoms)
PRETELLN. Although you were not checked out for your head injury, did you tell anyone?
1. Yes
2. No
A pesar de que no te revisaron con motivo de la lesión en la cabeza, ¿le dijiste a alguien?
1. Sí
2. No
ask if PRETELNL = 2 (THIS QUESTION ONLY INCLUDES MOST RECENT INJURY WITH NO SYMPTOMS)
NOTELLWHYN. Why did you choose not to tell anyone? Was it because you…
(select all that apply)
Did not realize you were injured
Did not think the head injury was serious
Did not want to be removed from your sport
95. Some other reason [ENTER RESPONSE [TEXT RANGE = XXX]
¿Por qué decidiste no decirle a nadie? ¿Fue porque…
(selecciona todas las que correspondan)
No te diste cuenta de que estabas lesionado(a)
No pensaste que la lesión en la cabeza fuera seria
No querías que te sacaran del deporte
95. Alguna otra razón [ENTER RESPONSE [TEXT RANGE = XXX]
ASK if INJN + INJN2 >=1 (This question ONLY includes MOST RECENT INJURY with no symptoms)
FUNCSN To what extent did the head injury interfere with your normal social activities with family, friends, neighbors or groups?
Not at all
Slightly
Moderately
Quite a bit
Extremely
¿En qué medida la lesión en la cabeza interfirió con las actividades sociales normales con la familia, amigos, vecinos o grupos?
Para nada
Ligeramente
Moderadamente
Bastante
Extremadamente
ASK if INJN + INJN2 >=1 (THIS QUESTION ONLY INCLUDES MOST RECENT INJURY WITH NO SYMPTOMS)
FUNCSAN. To what extent did the head injury interfere with your normal school activities (including extracurricular activities such as sports, band or clubs)?
Not at all
Slightly
Moderately
Quite a bit
Extremely
¿En qué medida la lesión en la cabeza interfirió con sus actividades escolares normales (incluidas las actividades extracurriculares como deportes, banda o clubes)?
Para nada
Ligeramente
Moderadamente
Bastante
Extremadamente
MOST RECENT INJURY SYMPTOMS
ask if inttype=a, p, or D and INJN + INJN2 >= 1and milblastx<>1 AND SRRX=2,97
INTENTX. Tenemos preguntas adicionales sobre su (tu) [IF INJN+INJN2 = 1, READ “”./lesión/IF INJN+INJN2>1, READ “lesión más reciente, IF INJOPNB_1 IS POPULATED READ “la que describió (describiste) como [INSERT INJOPNB_1]. ¿Cuál de las siguientes describe mejor la forma en que sucedió la lesión en la cabeza? ¿Diría usted (Dirías) que…
01. Otra persona [IF INTTYPE=A OR D READ “estaba intentando lesionarle (lesionarte)”/ IF INTTYPE=P READ “estaba intentando lesionar a su hijo(a)”] a propósito.
02. [IF INTTYPE=A OR D READ “Usted trató (Tú trataste)”/ IF INTTYPE=P READ “Su hijo(a) trató”] de lesionarse [IF INTTYPE=A OR D READ “a sí (ti) mismo”/ IF INTTYPE=P READ “a sí mismo o misma”] a propósito.
03. Fue un accidente — nadie intentó [IF INTTYPE=A OR D READ “lesionarle (lesionarte)”/ IF INTTYPE=P READ “lesionar a su hijo o hija”] o
95. Sucedió otra cosa? [ENTER RESPONSE TEXT RANGE=XXXX]
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK IF inttype = a, p, or d and INJN + INJN2 >1 AND SRRX<>2 and Milcurr<>1
TXMOST. Esta parte de la encuesta trata sobre la lesión más reciente [IF INJOPNB IS POPULATED READ “, la cual usted describió como la [INSERT INJOPNB]”] [IF INTTYPE=A OR D READ “de su (tu)”/ IF INTTYPE=P READ “hijo(a) GENDER de AGE años de edad”].
ask if inttype=a, p, or d and INJN + INJN2 >= 1 and milblastx<>1 and srrX = 2,97 and intentx=3,95,97
BIKEX. ¿[IF INTTYPE=A OR D READ “Usted sufrió (Sufriste)”/ IF INTTYPE=P READ “Su hijo(a) sufrió”] esta lesión en la cabeza mientras estaba (estabas) en una bicicleta?
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if inttype=a, p, or d and BIKEX=1 or (srrx=1 and actselX=9)
BIKE1X. ¿Cómo sucedió esta lesión en la cabeza? ¿Inicialmente fue debido a…
01. Una colisión con un vehículo automotor en movimiento
02. Una colisión con otra bicicleta
03. Una colisión con una persona
04. Una colisión con un objeto fijo
05. Una caída de la bicicleta a una superficie, como el pavimento u
95. Otra cosa?
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if inttype=a, p, or d and BIKEX=1 and srrx <>1
BIKE4X. ¿Cuál era la razón PRINCIPAL por la que [IF INTTYPE=A OR D READ “usted estaba (tú estabas)”/ IF INTTYPE=P READ “su hijo(a) estaba”] andando en bicicleta cuando sufrió la lesión en la cabeza? [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Estaba usted (Estabas)”/ IF INTTYPE=P READ “¿Estaba su hijo(a)”]…
01. Andando en bicicleta principalmente como método de transporte --por ejemplo, para ir al trabajo o la escuela
02. Andando en bicicleta principalmente como recreación, acondicionamiento físico o competencia
03. AMBOS
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
programmer: if bike4x =2, create variable “BIKESRRact”=1
ask if inttype=a, p, or d and INJN + INJN2 >= 1 and milblastx<>1 and srrX = 2,97 and bikex=2,97
MVX. ¿[IF INTTYPE=A OR D READ “Usted sufrió (Sufriste)”/ IF INTTYPE=P READ “¿Su hijo(a) sufrió”] esta lesión en la cabeza mientras estaba (estabas) en un vehículo motorizado, como en un automóvil, autobús, camión, motocicleta, buggy de dunas o un vehículo todoterreno (vehículo todoterreno (VTT)?)?
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if inttype=a, P, or d and mvX=1 and srrx<>1 and MV3X = 3, 4, or 5
MV7X. ¿Por qué [IF INTTYPE=A OR D READ “estaba usted trasladándose (estabas trasladándote)”/ IF INTTYPE=P READ “estaba su hijo(a) trasladándose”] o conduciendo cuando ocurrió la lesión en la cabeza? [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Estaba usted (¿Estabas)”/ IF INTTYPE=P READ “¿Estaba su hijo(a)”]
01. Trasladándose (Trasladándote) o conduciendo como método de transporte --por ejemplo, para ir al trabajo o la escuela
02. Trasladándose (Trasladándote) o conduciendo por diversión, por placer o en una competencia
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
programmer: if MV7X =2, create variable “MVSRRact”=1
ask if inttype=a, p, or D and INJN + INJN2 >= 1 and srrx=2,97 and bike = 2,97 and mvx = 2,97 and INTENTX <>2
CAUSEX. ¿Diría que la lesión de cabeza sucedió porque …
Un objeto o persona te golpeó o te empujaron contra algo
Te caíste sin que te pegaran o empujaran u
95. Ocurrió otra cosa? [ENTER RESPONSE TEXT RANGE=XXXX]
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if MV3X=3,4 or bikex=1, or ACTSELX =6, 7, 9, 93, 28, 37, 5, 26, 39, 63, 65, 70, 72, 73, 97, 33, 57, 81, OR 119
HELMETX. [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Estaba usted (Estabas)”/ IF INTTYPE=P READ “¿Estaba su hijo(a)”] usando un casco cuando ocurrió la lesión en la cabeza?
1. SÍ
2. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if ACTSELX =85, 86, 87, 90, or 91
HELMET1X. [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Estaba usted (Estabas)”/ IF INTTYPE=P READ “¿Estaba su hijo(a)”] usando un casco o equipo de protección de la cabeza cuando ocurrió la lesión en la cabeza?
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1
SYMSTILL. [IF INTTYPE=A OR D READ “¿Usted (Tú)”/ IF INTTYPE=P READ “¿Su hijo(a)”] todavía tiene (tienes) alguno de los síntomas relacionados con la lesión de cabeza sobre la que hemos estado hablando?
01. SÍ
02. NO
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >= 1 and SYMstill=2
/Validate against date of injury if provided and restrict number of days, weeks, months accordlingly/
/if month and YEAR missing display:
Anteriormente informó de una lesión en la cabeza que ocurrió en los últimos 12 meses. Por favor, proporcione la cantidad de meses que los síntomas se tardaron en desaparecer; su respuesta debe ser 12 meses o menos.
/IF MONTH and YEAR POPULATED DISPLAY:
Anteriormente informó de una lesión en la cabeza que ocurrió en los últimos 12 meses. ¿Cuántos meses desde el [DATE] se tardaron en desaparecer sus síntomas relacionados con la lesión en la cabeza?
SYMRECA. ¿En cuánto tiempo desaparecieron todos [IF INTTYPE=A OR D READ “sus (tus) síntomas”/ IF INTTYPE=P READ “los síntomas de su hijo(a)” relacionados con la lesión en la cabeza]? Puede (Puedes) indicar ya sea la cantidad de días, semanas o meses.
01. CANTIDAD DE DÍAS
02. CANTIDAD DE SEMANAS
03. CANTIDAD DE MESES
97. LO IGNORA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if inttype = D (This question now includes injuries with no symptoms)
DASSESSED. ¿Alguien te revisó para ver si estabas lesionado?
01. SÍ
02. NO
97. NO SABES/NO ESTÁS SEGURO(A)
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if inttype = D and DASSESSED =1
DBYWHOA. ¿Quién te evaluó inicialmente?
01. Un integrante de enfermería de la escuela
02. Tu médico regular o pediatra
03. Un técnico de emergencias médicas (EMT, siglas en inglés) o paramédico
04. Un entrenador atlético
05. Un entrenador
06. Tu padre o madre
07. Un especialista, como médico de medicina deportiva o neurólogo
08. Otro profesional médico u
95. Otra persona [ENTER RESPONSE TEXT RANGE=XXXX]
97. LO IGNORA/SIN RESPUESTA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if inttype = D and dassessed = 1 and DBYWHOA = 4, 5, 6 or 95
DBYWHOB. Después de que te revisó [INSERT TEXT ANSWER FROM DBYWHOA], ¿te revisó alguna de las personas siguientes? Por favor, di “sí” o “no” para cada una.
01. Tu médico regular o pediatra
02. Un especialista, como médico de medicina deportiva o neurólogo
03. Otro profesional médico u
95. Otra persona [ENTER RESPONSE TEXT RANGE=XXXX]
97. LO IGNORA/SIN RESPUESTA
99. SE REHUSÓ A CONTESTAR
ask if inttype = D and if DASSESSED =2 (This question now includes injuries with no symptoms)
PRETELL. A pesar de que no te revisaron con motivo de la lesión en la cabeza, ¿le dijiste a alguien?
01. SÍ
02. NO
97. NO SABE/NO ESTÁ SEGURO(A)
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ask if inttype = D and PRETELL = 2 (This question now includes injuries with no symptoms)
mult=4 [Note select all that apply instructions below]
NOTELLWHY. ¿Por qué decidiste no decirle a nadie? ¿Fue porque…
ENTREVISTADOR: selecciona todas las que correspondan.
No te diste cuenta de que estabas lesionado
No pensaste que la lesión en la cabeza fuera grave
No querías que te sacaran del deporte
95. Alguna otra razón [ENTER RESPONSE [TEXT RANGE = XXX]
97. LO IGNORA/SIN RESPUESTA
99. SE REHÚSA A CONTESTAR
ASK if inttype=a, p or d and INJN + INJN2 >=1
FUNCS. ¿En qué medida la lesión en la cabeza interfirió con tus actividades sociales normales con la familia, amigos, vecinos o grupos?
Para nada
Ligeramente
Moderadamente
Bastante
Extremadamente
ASK if inttype= p or d and INJN + INJN2 >=1
FUNCSA. ¿En qué medida la lesión en la cabeza interfirió con tus actividades escolares normales (incluidas las actividades extracurriculares como deportes, banda o clubes)?
Para nada
Ligeramente
Moderadamente
Bastante
Extremadamente
//Ask all//
PNCLOSE. Esa fue mi última pregunta. Muchas gracias por haber participado en este importante estudio de investigación.
01 CONTINUE
Page
| File Type | application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document |
| Author | CDC User |
| File Modified | 0000-00-00 |
| File Created | 2021-01-20 |