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pdfNúm. de OMB xxxx-xxxx: Aprobado hasta xx/xx/xxxx
U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
Economics and Statistics Administration
U.S. CENSUS BUREAU
TM
Censo del 2020 de las Islas Vírgenes de los EE. UU.
U.S. Virgin Islands
Oficina
Condado
PARA USO
DE NPC
SOLAMENTE
BCU
Punto en el mapa
COLOQUE LA ETIQUETA AQUÍ
Identificación dentro del punto en el mapa
➤
➤
¿Hay algún cuestionario de continuación para esta
dirección?
Sí ➜ Número de cuestionarios de continuación =
No
Apto/Unidad (Por ejemplo: Apt A o Lot 3)
R
AF
Nombre de la calle o carretera (Por ejemplo: N Maple Ave)
T
Número de la dirección (Por ejemplo: 5007)
Descripción física (si corresponde)
Aldea/Municipio/Estate
Código Postal
Comience aquí
¿Vivía o se quedaba aquí usted o alguien de este hogar
el 1 de abril de 2020?
Sí
1.
No ➜ Pase a S3.
11760014
S2.
¿Vive alguien habitualmente en [esta casa/este
apartamento/esta casa móvil] o es esta una casa de
vacaciones o de temporada donde nadie vive
habitualmente?
Vive aquí habitualmente – Pase a la pregunta 1.
Casa de vacaciones o de temporada o que se usa
ocasionalmente – Pase a la página 7.
S3.
Necesitamos contar a las personas donde viven y duermen
la mayor parte del tiempo. Lea la sección A QUIÉN CONTAR
en la tarjeta de referencia. De acuerdo con estas
instrucciones, ¿cuántas personas estaban viviendo o
quedándose en [esta casa/este apartamento/esta casa móvil]
el 1 de abril de 2020?
Número de personas =
2.
¿Había personas adicionales quedándose aquí el 1 de abril
de 2020 que usted no incluyó en la pregunta anterior?
Por ejemplo:
Marque I
K todas las que correspondan.
J
Incluya personas adicionales en las páginas de las personas.
Niños, emparentados o no, tales como bebés recién
nacidos, nietos o hijos de crianza (foster)
Parientes, tales como hijos adultos, primos o parientes
políticos
El 1 de abril de 2020, ¿estaba esta unidad
Ocupada por otro hogar? – Con la ayuda de una persona bien
informada, complete el cuestionario para las personas que
estaban ocupando el hogar el 1 de abril de 2020.
Personas que no son parientes, tales como compañeros de
casa o cuarto, o niñeras que viven en el hogar
Personas que se quedan aquí temporalmente
Desocupada? – Pase a la página 7.
No es una unidad de vivienda – Pase a "Información sobre la
persona encuestada" en la página 44.
No hay personas adicionales
FORM
D-Q-VI(S) (11-28-2018) Draft 10
§,m!/¤
S1.
D
Use un bolígrafo de tinta
azul o negra.
Persona 1
3.
Ahora le voy a hacer preguntas sobre cada una de las
personas que se quedan aquí. Si hay alguien que se queda
aquí que paga el alquiler (renta) o es propietario de esta
vivienda, quisiéramos comenzar la lista con él o ella como
la Persona 1. Si la persona que es propietaria o paga el
alquiler no se está quedando aquí, puedo comenzar la lista
con cualquier adulto que viva aquí como la Persona 1.
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
6.
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la tarjeta de referencia.
¿Es la Persona 1 de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
¿Cuál es el nombre de la Persona 1?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Apellido(s)
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
7.
¿Es la Persona 1 de sexo masculino o sexo femenino?
Marque K
J UNA casilla.
I
Masculino
Femenino
Lea la sección RAZA en la tarjeta de referencia.
¿Cuál es la raza de la Persona 1? Usted puede seleccionar
una o más razas.
Marque K
J una o más casillas Y escriba los orígenes.
I
T
4.
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
Inicial
Nombre
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
¿Cuál es la edad de la Persona 1 el 1 de abril de 2020? ¿Cuál
es la fecha de nacimiento de la Persona 1? Si usted no sabe la
edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés menores de
un año, no escriba los meses de edad. Escriba 0 como la edad.
R
AF
5.
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Escriba los números en las casillas.
Edad el 1 de abril de 2020
años
Mes
Día
Año de nacimiento
China
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
India asiática
Japonesa
Chamorra
§,m!7¤
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen. C
➜ Si se contaron más personas en la Pregunta 1 de la
primera página, continúe con la Persona 2 de la
próxima página. De lo contrario, pase a la página 7.
2
11760022
D
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
1.
¿Cuál es el nombre de la
Persona 2
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Apellido(s)
6.
Nombre
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la tarjeta de referencia.
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Inicial
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
¿Vive o se queda esta persona habitualmente en algún otro
lugar? Por ejemplo –
Marque K
J todas las que correspondan.
I
Con el padre, la madre u
otro pariente
En una cárcel o prisión
Para ir a la universidad
En una vivienda de
temporada o segunda
residencia
Por un destino militar
3.
Sí, cubano
Por un empleo o negocio
Por alguna otra razón
En un hogar de ancianos
o nursing home
No
Lea la sección PARENTESCO en la tarjeta de referencia.
¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque K
J UNA casilla.
I
Esposo(a) del sexo opuesto
7.
Lea la sección RAZA en la tarjeta de referencia.
¿Cuál es la raza de esta persona? Usted puede seleccionar
una o más razas.
Marque K
J una o más casillas Y escriba los orígenes.
I
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
R
AF
Pareja no casada del sexo opuesto
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
T
2.
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Esposo(a) del mismo sexo
Pareja no casada del mismo sexo
Hijo(a) biológico(a) o de sangre
Hijastro(a)
Hermano(a)
Nieto(a)
D
Padre o madre
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
China
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
Yerno o nuera
India asiática
Japonesa
Chamorra
Otro pariente
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Suegro(a)
Roommate o compañero(a) de casa
Hijo(a) foster
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
11760030
Otra persona que no es pariente
4.
Masculino
5.
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen. C
¿Es esta persona de sexo masculino o sexo femenino?
Marque K
J UNA casilla.
I
Femenino
¿Cuál es la edad de esta persona el 1 de abril de 2020? ¿Cuál
es la fecha de nacimiento de esta persona? Si usted no sabe la
edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés menores de
un año, no escriba los meses de edad. Escriba 0 como la edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el 1 de abril de 2020
Mes
Día
➜ Si se contaron más personas en la Pregunta 1 de la
primera página, continúe con la Persona 3 de la
próxima página. De lo contrario, pase a la página 7.
Año de nacimiento
años
3
§,m!?¤
Hijo(a) adoptivo(a)
1.
¿Cuál es el nombre de la
Persona 3
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Apellido(s)
6.
Nombre
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la tarjeta de referencia.
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Inicial
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
¿Vive o se queda esta persona habitualmente en algún otro
lugar? Por ejemplo –
Marque K
J todas las que correspondan.
I
Con el padre, la madre u
otro pariente
En una cárcel o prisión
Para ir a la universidad
En una vivienda de
temporada o segunda
residencia
Por un destino militar
3.
Por un empleo o negocio
Por alguna otra razón
En un hogar de ancianos
o nursing home
No
Sí, cubano
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
7.
Lea la sección PARENTESCO en la tarjeta de referencia.
¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque K
J UNA casilla.
I
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
Esposo(a) del sexo opuesto
R
AF
Pareja no casada del sexo opuesto
Esposo(a) del mismo sexo
Lea la sección RAZA en la tarjeta de referencia.
¿Cuál es la raza de esta persona? Usted puede seleccionar
una o más razas.
Marque K
J una o más casillas Y escriba los orígenes.
I
T
2.
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Pareja no casada del mismo sexo
Hijo(a) biológico(a) o de sangre
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
Hermano(a)
Nieto(a)
Suegro(a)
Yerno o nuera
Otro pariente
D
Padre o madre
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
India asiática
Japonesa
Chamorra
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Roommate o compañero(a) de casa
Hijo(a) foster
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
Otra persona que no es pariente
4.
Masculino
5.
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen. C
¿Es esta persona de sexo masculino o sexo femenino?
Marque K
J UNA casilla.
I
Femenino
¿Cuál es la edad de esta persona el 1 de abril de 2020? ¿Cuál
es la fecha de nacimiento de esta persona? Si usted no sabe la
edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés menores de
un año, no escriba los meses de edad. Escriba 0 como la edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el 1 de abril de 2020
Mes
Día
➜ Si se contaron más personas en la Pregunta 1 de la
primera página, continúe con la Persona 4 de la
próxima página. De lo contrario, pase a la página 7.
Año de nacimiento
años
4
11760048
§,m!Q¤
China
1.
¿Cuál es el nombre de la
Persona 4
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Apellido(s)
6.
Nombre
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la tarjeta de referencia.
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Inicial
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
¿Vive o se queda esta persona habitualmente en algún otro
lugar? Por ejemplo –
Marque K
J todas las que correspondan.
I
Con el padre, la madre u
otro pariente
En una cárcel o prisión
Para ir a la universidad
En una vivienda de
temporada o segunda
residencia
Por un destino militar
3.
Sí, cubano
Por un empleo o negocio
Por alguna otra razón
En un hogar de ancianos
o nursing home
No
Lea la sección PARENTESCO en la tarjeta de referencia.
¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque K
J UNA casilla.
I
Esposo(a) del sexo opuesto
7.
Lea la sección RAZA en la tarjeta de referencia.
¿Cuál es la raza de esta persona? Usted puede seleccionar
una o más razas.
Marque K
J una o más casillas Y escriba los orígenes.
I
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
R
AF
Pareja no casada del sexo opuesto
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
T
2.
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Esposo(a) del mismo sexo
Pareja no casada del mismo sexo
Hijo(a) biológico(a) o de sangre
Hijastro(a)
Hermano(a)
Nieto(a)
D
Padre o madre
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
China
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
Yerno o nuera
India asiática
Japonesa
Chamorra
Otro pariente
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Suegro(a)
Roommate o compañero(a) de casa
Hijo(a) foster
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
11760055
Otra persona que no es pariente
4.
Masculino
5.
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen. C
¿Es esta persona de sexo masculino o sexo femenino?
Marque K
J UNA casilla.
I
Femenino
¿Cuál es la edad de esta persona el 1 de abril de 2020? ¿Cuál
es la fecha de nacimiento de esta persona? Si usted no sabe la
edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés menores de
un año, no escriba los meses de edad. Escriba 0 como la edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el 1 de abril de 2020
Mes
Día
➜ Si se contaron más personas en la Pregunta 1 de la
primera página, continúe con la Persona 5 de la
próxima página. De lo contrario, pase a la página 7.
Año de nacimiento
años
5
§,m!X¤
Hijo(a) adoptivo(a)
1. ¿Cuál
es el nombre de la
Persona 5
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Apellido(s)
6.
Nombre
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la tarjeta de referencia.
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Inicial
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
¿Vive o se queda esta persona habitualmente en algún otro
lugar? Por ejemplo –
Marque K
J todas las que correspondan.
I
Con el padre, la madre u
otro pariente
En una cárcel o prisión
Para ir a la universidad
En una vivienda de
temporada o segunda
residencia
Por un destino militar
3.
Por un empleo o negocio
Por alguna otra razón
En un hogar de ancianos
o nursing home
No
Sí, cubano
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
7.
Lea la sección PARENTESCO en la tarjeta de referencia.
¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque K
J UNA casilla.
I
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
Esposo(a) del sexo opuesto
R
AF
Pareja no casada del sexo opuesto
Esposo(a) del mismo sexo
Lea la sección RAZA en la tarjeta de referencia.
¿Cuál es la raza de esta persona? Usted puede seleccionar
una o más razas.
Marque K
J una o más casillas Y escriba los orígenes.
I
T
2.
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Pareja no casada del mismo sexo
Hijo(a) biológico(a) o de sangre
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
Hermano(a)
Nieto(a)
Suegro(a)
Yerno o nuera
Otro pariente
D
Padre o madre
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
India asiática
Japonesa
Chamorra
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Roommate o compañero(a) de casa
Hijo(a) foster
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
Otra persona que no es pariente
4.
Masculino
5.
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen. C
¿Es esta persona de sexo masculino o sexo femenino?
Marque K
J UNA casilla.
I
Femenino
¿Cuál es la edad de esta persona el 1 de abril de 2020? ¿Cuál
es la fecha de nacimiento de esta persona? Si usted no sabe la
edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés menores de
un año, no escriba los meses de edad. Escriba 0 como la edad.
➜ Si se contaron más personas en la Pregunta 1 de la
primera página de D-Q-VI(S), continúe con la próxima
persona en un cuestionario de continuación
(D-CQ-VI(S)) y actualice el número de los cuestionarios
de continuación en la página 1 de D-Q-VI(S).
Escriba los números en las casillas.
Edad el 1 de abril de 2020
Mes
Día
Año de nacimiento
años
6
11760063
§,m!‘¤
China
Vivienda
A
Conteste las siguientes preguntas sobre esta casa,
apartamento o casa móvil.
1.
Haga las preguntas 4 y 5 si esta es UNA CASA O UNA CASA
MÓVIL; de lo contrario, PASE a la pregunta 6a.
4.
Menos de 1 acre ➜ PASE a la pregunta 6a
Lea la sección TIPO DE EDIFICIO en la tarjeta de referencia.
¿Cuál describe mejor este edificio? Incluya todos los
apartamentos, pisos, etc., aunque estén desocupados.
1 a 9.9 acres
10 o más acres
Una casa móvil
5.
Una casa para una sola familia, separada de otras casas
Una casa para una sola familia, unida a una o más casas
$1 a $999
Tres o más casas (Samoa Estadounidense solamente)
$1,000 a $2,499
Un edificio con 2 apartamentos
$2,500 a $4,999
Un edificio con 3 o 4 apartamentos
$5,000 a $9,999
Un edificio con 5 a 9 apartamentos
$10,000 o más
Un edificio con 10 a 19 apartamentos
Un edificio con 50 apartamentos o más
Aproximadamente, ¿cuándo se construyó originalmente
este edificio?
2000 o después – Especifique el año C
1990 a 1999
1980 a 1989
1970 a 1979
1960 a 1969
Número de habitaciones
b. ¿Cuántas de estas habitaciones son dormitorios? Cuente
como dormitorios las habitaciones que usted incluiría en un
anuncio si esta casa, apartamento o casa móvil estuviera a
la venta o para alquiler. Si es un estudio/apartamento sin
dormitorios separados, escriba “0”.
Número de dormitorios
D
1950 a 1959
a. ¿Cuántas habitaciones separadas hay en esta casa,
apartamento o casa móvil? Las habitaciones deben estar
separadas por arcos o paredes que se extienden hacia
fuera por lo menos 6 pulgadas y van desde el piso hasta
el techo.
• INCLUYA dormitorios, cocinas, etc.
• NO INCLUYA baños, terrazas, balcones, entradas,
pasillos o sótanos sin terminar.
R
AF
Embarcación, vehículo recreativo (RV), van, etc.
6.
T
Un edificio con 20 a 49 apartamentos
¿Cuánto fue el total de las ventas realizadas de todos
los productos agrícolas de esta propiedad en 2019?
Cero
Dos casas (Samoa Estadounidense solamente)
2.
¿En cuántos acres está situada esta casa o casa móvil?
1940 a 1949
1939 o antes
7.
¿Cuándo se mudó la PERSONA 1 (que se menciona en
la página 2) a esta casa, apartamento o casa móvil?
Mes
¿Tiene esta casa, apartamento o casa móvil –
Sí
No
a. Agua por tubería?
Año
b. Una bañera o ducha?
11760071
c. Un inodoro o taza de baño?
d. Un fregadero con llave del agua?
e. Una estufa para cocinar?
f. Un refrigerador?
8.
¿Puede usted o algún otro miembro de este hogar hacer y
recibir llamadas telefónicas cuando está en esta casa,
apartamento o casa móvil? Incluya las llamadas que se hagan
con teléfonos celulares, líneas fijas u otros dispositivos telefónicos.
Sí
No
7
§,m!h¤
3.
Vivienda (continuación)
9.
13.
Lea la sección FUENTE DE AGUA en la tarjeta de referencia.
En 2019, ¿esta casa, apartamento o casa móvil recibió agua
de – Marque K
J todas las que correspondan.
I
Lea la sección USO DE COMPUTADORA en la tarjeta de
referencia.
En esta casa, apartamento o casa móvil, ¿tiene o usa usted
o algún otro miembro de este hogar alguno de los siguientes
tipos de computadoras?
Sí
Un sistema público?
Una cisterna, zona de captación de agua, tanques o tambores?
Un servicio de entrega o un camión cisterna?
No
Un supermercado o tienda de comestibles?
Alguna otra fuente (un tubo vertical, manantial,
pozo individual, etc.)?
a. Computadora de escritorio o computadora portátil
b. Teléfono inteligente (smartphone)
14.
c. Tableta u otra computadora inalámbrica portátil
d. Algún otro tipo de computadora – Especifique C
Lea la sección ELIMINACIÓN DE AGUAS CLOACALES en la
tarjeta de referencia.
¿Cuál es el medio PRINCIPAL de eliminación de aguas
cloacales de esta casa, apartamento o casa móvil?
Marque K
J UNA casilla.
I
Alcantarillado o desagüe público
Tanque séptico o pozo ciego
Otro
10. a. En esta casa, apartamento o casa móvil, ¿tiene usted o
algún otro miembro de este hogar acceso a internet?
15.
Sí
T
Costo promedio mensual – Dólares
No ➜ PASE a la pregunta 12
$
b. ¿Paga usted o algún otro miembro de este hogar a una
compañía de teléfonos celulares o a un proveedor de
servicio de internet para tener acceso a internet?
.00
O
R
AF
Sí
a. ¿Cuánto es el costo promedio mensual de electricidad
para esta casa, apartamento o casa móvil?
Incluido en el alquiler o cuota del condominio
No hay cargo o no se utiliza electricidad
No ➜ PASE a la pregunta 12
b. ¿Cuánto es el costo promedio mensual de gas para esta
casa, apartamento o casa móvil?
Lea la sección INTERNET en la tarjeta de referencia.
¿Tiene usted o algún otro miembro de este hogar acceso
a internet a través de un –
Sí
Costo promedio mensual – Dólares
No
$
a. Plan de datos celulares para un teléfono
inteligente (smartphone) u otro dispositivo móvil?
O
b. Servicio de internet de banda ancha
(alta velocidad) tales como servicio de cable,
fibra óptica o DSL instalado en este hogar?
Incluido en el alquiler o cuota del condominio
D
Incluido en el pago de electricidad anotado arriba
No hay cargo o no se utiliza gas
c. Servicio de internet por satélite instalado
en este hogar?
c. ¿Cuánto es el costo promedio mensual de agua y
alcantarillado o desagüe para esta casa, apartamento
o casa móvil?
d. Servicio de internet de conexión Dial-up
instalado en este hogar?
e. Algún otro servicio? – Especifique el servicio C
§,m!z¤
.00
Costo promedio mensual – Dólares
$
.00
O
12. ¿Cuántos automóviles, vans o camiones que puedan cargar
Incluido en el alquiler o cuota del condominio
una tonelada o menos hay en su casa para uso de los
miembros de este hogar?
No hay cargo
Ninguno
d. ¿Cuánto es el costo promedio mensual de aceite,
carbón, queroseno, leña, etc., para esta casa,
apartamento o casa móvil?
1
2
3
Costo promedio mensual – Dólares
4
$
5
.00
O
6 o más
Incluido en el alquiler o cuota del condominio
No hay cargo o estos combustibles no se usan
8
11760089
11.
Vivienda (continuación)
C
16.
En 2019, ¿recibió usted o algún otro miembro de este hogar
beneficios del Programa de Cupones de Alimentos, SNAP
(Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria) o NAP
(Programa de Asistencia Nutricional)? NO incluya WIC, el
Programa de Almuerzos Escolares, ni ayuda de bancos de
alimentos.
Haga las preguntas 20 a 24 si esta persona o algún miembro
en este hogar ES PROPIETARIO(A) de esta casa, apartamento,
o casa móvil, o lo(a) ESTÁ COMPRANDO. De lo contrario,
PASE a la sección E en la próxima página.
20.
Sí
¿Por cuánto cree usted que se vendería esta casa y el
terreno, apartamento o casa móvil (y el lote, si es
propietario(a) del mismo), si estuviera para la venta?
Cantidad – Dólares
No
$
17. ¿Es esta casa, apartamento o casa móvil parte de un
21.
condominio?
¿Cuánto fue el total anual de los impuestos sobre bienes
raíces de ESTA Propiedad en 2019?
Cantidad anual – Dólares
Sí ➜ ¿Cuánto es la cuota mensual de condominio?
Para inquilinos: conteste solo si paga la cuota de
condominio además del alquiler. De lo contrario,
marque la casilla "Ninguna".
Cantidad mensual – Dólares
$
.00
$
.00
O
Ninguno
.00
22.
¿Cuánto fue el pago anual de la prima por concepto de
seguro contra incendios, riesgos, tifones o huracanes, e
inundaciones para ESTA propiedad en 2019?
T
O
Ninguna
Cantidad anual – Dólares
No
R
AF
$
18. ¿Es esta casa, apartamento o casa móvil –
Marque K
J UNA casilla.
I
.00
O
Ninguno
Propiedad suya o de alguien en este hogar con una hipoteca
o crédito hipotecario? Esto incluye los préstamos con la
propiedad como garantía.
23.
Propiedad suya o de alguien en este hogar libre y sin deuda
(sin una hipoteca o crédito hipotecario)?
a. ¿Tiene usted o algún miembro de este hogar una
hipoteca, una escritura de fideicomiso, contrato de
compra o alguna deuda de este tipo sobre ESTA
propiedad?
Alquilado(a) o rentado(a)?
Sí, hipoteca, escritura de fideicomiso o alguna deuda de
este tipo
Ocupado(a) sin pago de alquiler o renta? ➜ PASE a la sección C
Sí, contrato de compra
No ➜ PASE a la pregunta 24a
Haga las preguntas 19a y 19b si esta casa, apartamento o
casa móvil está ALQUILADA. De lo contrario, PASE a la
pregunta 20.
b. ¿Cuánto es el pago mensual regular de la hipoteca sobre
ESTA propiedad? Incluya solo el pago de la PRIMERA
hipoteca o contrato de compra.
Cantidad mensual – Dólares
a. ¿Cuánto es el alquiler mensual para esta casa,
apartamento o casa móvil?
$
Cantidad mensual – Dólares
.00
O
11760097
$
.00
No se requiere ningún pago regular ➜ PASE a la pregunta 24a
c. ¿El pago mensual regular de la hipoteca incluye los
pagos de los impuestos sobre bienes raíces de ESTA
propiedad?
b. ¿Incluye el alquiler mensual algunas comidas?
Sí
No
Sí, se incluyen los impuestos en el pago de la hipoteca
No, los impuestos se pagan por separado o no se requieren
impuestos
d. ¿Incluye el pago mensual regular de la hipoteca los
pagos de la prima por concepto de seguro contra
incendios, riesgos, tifones o huracanes, o inundaciones
para ESTA propiedad?
Sí, se incluye el seguro en el pago de la hipoteca
No, el seguro se paga por separado o no se tiene seguro
9
§,m!¿¤
19.
D
B
Vivienda (continuación)
24.
a. ¿Tiene usted o algún otro miembro de este hogar una
segunda hipoteca o un préstamo con la propiedad como
garantía en ESTA propiedad?
Sí, un préstamo con la propiedad como garantía
Sí, una segunda hipoteca
Sí, una segunda hipoteca y un préstamo con la propiedad
como garantía
No ➜ PASE a la sección D
b. ¿Cuánto es el pago mensual regular de todas las
hipotecas secundarias o subordinadas y de todos los
préstamos con la propiedad como garantía de ESTA
propiedad?
Cantidad mensual – Dólares
$
.00
No se requiere ningún pago regular
Haga la pregunta 25 si esta es una CASA MÓVIL o una
EMBARCACIÓN. De lo contrario, PASE a la sección E.
25.
¿Cuánto fue el total del costo anual de las cuotas de los
préstamos, los impuestos a los bienes personales, la renta
del lote, la tarifa de la marina, los costos de registro o
inscripción y los costos de licencias para ESTA casa móvil o
embarcación y la tarifa de su lote/espacio para embarcación
en 2019? No incluya los impuestos sobre bienes raíces.
Costo anual – Dólares
.00
D
$
Haga las preguntas sobre la PERSONA 1 en la próxima
página si usted mencionó al menos una persona en la
página 2. De lo contrario, PASE a la página 44 para recibir
más instrucciones.
11760105
§,m"&¤
E
R
AF
D
T
O
10
Persona 1
11.
Copie el nombre de la Persona 1 que aparece en la página 2.
Luego, continúe contestando las siguientes preguntas.
Apellido(s)
a. En algún momento desde el 1 de febrero de 2020, ¿ha
asistido esta persona a una escuela o universidad?
Incluya solo guardería o preescolar, prekindergarten,
kindergarten, escuela primaria, enseñanza en el hogar y
escuela que conduce a un diploma de escuela secundaria
o preparatoria (high school) o título universitario.
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 12
Inicial
Nombre
b. ¿Asistió a una escuela o universidad pública, una escuela
o universidad privada o recibió enseñanza en el hogar?
Escuela o universidad pública
8.
Lea la sección CIUDADANO(A) o NACIONAL en la tarjeta
de referencia.
¿Es esta persona ciudadana o nacional de los
Estados Unidos?
Escuela o universidad privada o enseñanza en el hogar
c. ¿A qué grado o nivel escolar asistía esta persona?
Marque K
J UNA casilla.
I
Sí, nacido(a) en las Islas Vírgenes de los EE. UU. ➜ PASE a la
pregunta 11a
Guardería, preescolar o prekindergarten
Kindergarten
Sí, nacido(a) en otro estado de los EE.UU. o territorio
de los EE. UU.
Grado 1 al 12 – Especifique el grado, 1 – 12
C
Sí, es ciudadano(a) de los EE. UU. por naturalización –
Escriba el año de naturalización. C
No, no es ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
(residente temporal)
9.
Estudios universitarios al nivel de licenciatura
(freshman a senior)
Escuela de posgrado o profesional más allá de un título de
licenciatura universitaria (por ejemplo: un programa de
maestría o doctorado o una escuela de medicina o leyes)
R
AF
No, no es ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
(residente permanente)
T
Sí, nacido(a) en el extranjero de padre o madre que es
ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
12.
¿Dónde nació esta persona? Escriba a continuación el
nombre del estado de los EE. UU., territorio de los EE. UU.
o país extranjero.
Lea la sección TÍTULO o NIVEL DE EDUCACIÓN MÁS ALTO
en la tarjeta de referencia.
¿Cuál es el título o nivel de educación más alto que esta
persona ha COMPLETADO? Marque K
J UNA casilla.
I
Si está matriculada actualmente, marque el grado escolar
anterior o el título más alto recibido.
NO HA COMPLETADO NINGÚN GRADO
No ha completado ningún grado
GUARDERÍA O PREESCOLAR HASTA GRADO 12
¿Cuándo vino esta persona a vivir a las Islas Vírgenes de
los EE. UU.? Si esta persona vino a vivir a las Islas Vírgenes
de los EE. UU. más de una vez, escriba el último año.
Kindergarten
Grado 1 al 11 – Especifique el grado, 1 – 11
C
Grado 12 – SIN DIPLOMA
GRADUADO(A) DE ESCUELA SECUNDARIA O PREPARATORIA
(HIGH SCHOOL)
Diploma de escuela secundaria o preparatoria (high school)
11760113
GED o examen equivalente
UNIVERSIDAD O ALGUNOS CRÉDITOS UNIVERSITARIOS
Algunos créditos universitarios, pero menos de 1 año de
créditos universitarios
1 año o más de créditos universitarios, sin título
Título asociado universitario (por ejemplo: AA, AS)
Título de licenciatura universitaria (por ejemplo: BA, BS)
DESPUÉS DEL TÍTULO DE LICENCIATURA UNIVERSITARIA
Título de maestría (por ejemplo: MA, MS, MEng, MEd, MSW, MBA)
Título profesional más allá de un título de licenciatura
universitaria (por ejemplo: MD, DDS, DVM, LLB, JD)
Título de doctorado (por ejemplo: PhD, EdD)
11
§,m".¤
Año
Guardería, preescolar o prekindergarten
D
10.
Persona 1 (continuación)
17.
a. ¿Habla esta persona algún otro idioma que no sea inglés
en su casa?
Sí
F
Haga la pregunta 13 si esta persona tiene un título de
licenciatura universitaria o más alto. De lo contrario, PASE a
la pregunta 14.
13.
No ➜ PASE a la pregunta 18
b. ¿Qué idioma es ese?
Esta pregunta se enfoca en el TÍTULO DE LICENCIATURA
UNIVERSITARIA de esta persona. ¿Cuál fue la concentración
o concentraciones de estudio específicas de cualquier
TÍTULO DE LICENCIATURA UNIVERSITARIA que esta
persona recibió? (Por ejemplo: ingeniería química, enseñanza
de educación primaria, o psicología organizacional)
Por ejemplo: coreano, italiano, español, vietnamita
c. ¿Qué tan bien habla esta persona el inglés?
Muy bien
Bien
No bien
Para nada
¿Ha completado esta persona los requisitos de un programa
de capacitación vocacional en una escuela vocacional, un
hospital o algún otro tipo de escuela de capacitación
ocupacional o lugar de trabajo? No incluya cursos
universitarios académicos.
La persona es menor de 5 años de edad ➜ PASE a la pregunta 20
Sí, en esta casa ➜ PASE a la pregunta 20
No, fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
R
AF
No
¿Cuál es la ascendencia u origen étnico de esta persona?
19.
(Por ejemplo: italiana, jamaiquina, afroamericana, camboyana,
de Cabo Verde, noruega, dominicana, francocanadiense,
haitiana, coreana, libanesa, polaca, nigeriana, mexicana,
taiwanesa, ucraniana, entre otras.)
a. ¿Dónde nació la madre de esta persona?
Empleo
Motivo familiar
Fuerzas Armadas
Desastre natural
Vivienda
Otra razón
Por estudios
20.
D
Las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
Lea la sección SEGURO MÉDICO en la tarjeta de referencia.
¿Tiene esta persona cobertura ACTUALMENTE de alguno
de los siguientes tipos de seguros de salud o planes de
cobertura de salud? Marque “Sí” o “No” para CADA tipo de
cobertura en las respuestas a – h.
a. Seguro a través de su empleador o sindicato
(union), actual o previo (de esta persona o de
cualquier otro miembro de la familia)
b. ¿Dónde nació el padre de esta persona?
§,m"6¤
¿Cuál fue la principal razón de que esta persona se mudara?
Marque K
J UNA casilla.
I
Las Islas Vírgenes de los EE. UU.
b. Seguro adquirido directamente de una compañía
de seguro (por esta persona o por cualquier otro
miembro de la familia)
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
c. Medicare, para personas que tienen 65 años o
más, o personas con ciertas discapacidades
d. Medicaid, Medical Assistance o cualquier tipo
de plan de asistencia gubernamental para
personas con bajos ingresos o con discapacidades
e. TRICARE u otro seguro de salud militar
f. Administración de Veteranos (VA) (inscrito[a]
en el sistema de cuidado de salud militar de la VA)
g. Servicio de Salud Indio (Indian Health Service)
h. Cualquier otro tipo de seguro de salud o plan de
cobertura de salud – Especifique C
12
Sí
No
11760121
16.
¿Vivía esta persona en esta casa o apartamento hace 5 años
(el 1 de abril de 2015)?
No, en otra casa en las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Sí
15.
18.
T
14.
Persona 1 (continuación)
25.
En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿esta persona –
Sí
21.
a. ¿Es esta persona sorda o tiene una dificultad grave
para oír?
No
a. Se casó?
Sí
b. Enviudó?
No
c. Se divorció?
b. ¿Es esta persona ciega o tiene una dificultad grave
para ver, aunque lleve puestos espejuelos o lentes?
26.
¿Cuántas veces ha estado casada esta persona?
Sí
Una vez
No
Dos veces
Tres veces o más
27.
Haga las preguntas 22a – c si esta persona tiene 5 años de
edad o más. De lo contrario, PASE a las preguntas para la
Persona 2 en la página 17.
22.
Año
a. Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene
esta persona una dificultad grave para concentrarse,
recordar o tomar decisiones?
Sí
No
I
Haga la pregunta 28 si esta persona es de sexo femenino y
tiene 15 años de edad o más. De lo contrario, PASE a la
pregunta 29a.
28.
¿Cuántos bebés ha tenido esta persona, sin contar los
bebés nacidos muertos? No cuente a los hijastros ni a los
niños que haya adoptado.
R
AF
b. ¿Tiene esta persona una dificultad grave para caminar
o subir las escaleras?
¿En qué año se casó la última vez esta persona?
T
G
Sí
Ninguno o
No
c. ¿Tiene esta persona dificultad para vestirse o bañarse?
Sí
29.
Número de niños
a. ¿Tiene esta persona algún nieto propio menor de 18
años que viva en esta casa o apartamento?
Sí
No
No ➜ PASE a la pregunta 30
Haga la pregunta 23 si esta persona tiene 15 años de edad
o más. De lo contrario, PASE a las preguntas para la
Persona 2 en la página 17.
Sí
Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene esta
persona dificultad para hacer diligencias o mandados sola,
tal como ir al consultorio de un médico o ir de compras?
No ➜ PASE a la pregunta 30
c. ¿Cuánto tiempo hace que este(a) abuelo(a) es
responsable de estos nietos? Si este(a) abuelo(a) es
responsable económicamente de más de un nieto, conteste
la pregunta para el nieto del cual haya sido responsable
por más tiempo.
Sí
11760139
No
24.
¿Cuál es el estado civil de esta persona?
Casado(a) actualmente
Menos de 6 meses
Viudo(a)
6 a 11 meses
Divorciado(a)
1 o 2 años
Separado(a)
3 o 4 años
Nunca se ha casado ➜ PASE a la sección I
5 años o más
13
§,m"H¤
23.
b. ¿Es este(a) abuelo(a) actualmente responsable de la
mayoría de las necesidades básicas de algunos de sus
nietos menores de 18 años que viven en esta casa o
apartamento?
D
H
Persona 1 (continuación)
30.
34.
¿En qué lugar trabajó esta persona LA SEMANA PASADA?
En las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba el nombre de
la aldea a continuación. C
¿Ha estado esta persona alguna vez en servicio activo en las
Fuerzas Armadas, la Reserva Militar o la Guardia Nacional de
los EE. UU.? Marque K
J UNA casilla.
I
Nunca estuvo en las Fuerzas Armadas ➜ PASE a
la pregunta 33a
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
Servicio activo solamente para entrenamiento de la Reserva
Militar o la Guardia Nacional ➜ PASE a la pregunta 32a
En servicio activo ahora
En servicio activo en el pasado, pero no ahora
Lea la sección PERÍODO DE SERVICIO en la tarjeta de
referencia.
¿Cuándo estuvo esta persona en servicio activo en las
Fuerzas Armadas de los EE. UU.? Marque K
J una casilla para
I
CADA período durante el cual esta persona estuvo en servicio
activo, aunque fuera solo por parte del período.
Lea la sección TRANSPORTE AL TRABAJO en la tarjeta
de referencia.
¿Cómo llegó esta persona habitualmente al trabajo LA
SEMANA PASADA? Marque K
J UNA casilla para
I
el medio de transporte que utilizó por más distancia.
Automóvil, camión o van/autobús privado
Van/autobús público
Septiembre del 2001 o después
Taxi
Agosto del 1990 a agosto del 2001 (incluyendo la Guerra
del Golfo Pérsico)
Motocicleta
Bicicleta
T
31.
35.
Mayo del 1975 a julio del 1990
Caminó
Época de Vietnam (agosto del 1964 a abril del 1975)
Avión o hidroavión
Febrero del 1955 a julio del 1964
Lancha, ferri o taxi acuático
R
AF
Guerra de Corea (julio del 1950 a enero del 1955)
Trabajó en el hogar ➜ PASE a la pregunta 43a
Enero del 1947 a junio del 1950
Otro método
Segunda Guerra Mundial (diciembre del 1941 a diciembre
del 1946)
Noviembre del 1941 o antes
32.
a. ¿Tiene esta persona una clasificación de discapacidad
de la Administración de Veteranos (VA) relacionada
con el servicio en las Fuerzas Armadas?
J
Haga la pregunta 36 si marcó "Automóvil, camión o
van/autobús privado" en la pregunta 35. De lo contrario,
PASE a la pregunta 37.
36.
Sí (tal como 0%, 10%, 20%, ..., 100%)
D
No ➜ PASE a la pregunta 33a
¿Cuántas personas, incluyendo a esta persona,
habitualmente viajaron al trabajo en el automóvil, camión o
van/autobús privado LA SEMANA PASADA?
Persona(s)
b. ¿Qué porcentaje de discapacidad relacionada con el
servicio en las Fuerzas Armadas tiene esta persona?
10 o 20 por ciento
37.
§,m"P¤
30 o 40 por ciento
LA SEMANA PASADA, ¿a qué hora comenzaba el viaje de
esta persona al trabajo habitualmente?
Hora
Minuto
50 o 60 por ciento
:
70 por ciento o más
33.
a. LA SEMANA PASADA, ¿hizo esta persona algún trabajo
por paga en un empleo (o negocio)?
38.
No – No trabajó (o está jubilado[a])
b. LA SEMANA PASADA, ¿hizo esta persona ALGÚN
trabajo por paga, incluso aunque fuese por una hora?
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 39a
14
p. m.
¿Cuántos minutos le tomó a esta persona habitualmente
ir de su hogar al trabajo LA SEMANA PASADA?
Minutos
Sí ➜ PASE a la pregunta 34
a. m.
11760147
0 por ciento
Persona 1 (continuación)
K
44.
Horas habituales trabajadas cada SEMANA
Haga las preguntas 39 – 42a si esta persona NO trabajó la
semana pasada. De lo contrario, PASE a la pregunta 42b.
39.
Durante 2019, en las SEMANAS TRABAJADAS, ¿cuántas
horas trabajó esta persona cada SEMANA habitualmente?
a. LA SEMANA PASADA, ¿estuvo esta persona despedida
temporalmente (layoff) de un empleo?
L
Sí ➜ PASE a la pregunta 39c
Haga las preguntas 45a – f si esta persona trabajó en los
últimos 5 años (desde 2015). De lo contrario, PASE a la
pregunta 46.
No
45.
b. LA SEMANA PASADA, ¿estuvo esta persona ausente
TEMPORALMENTE de un empleo o negocio?
La siguiente serie de preguntas se refiere al tipo de empleo
que esta persona tenía la semana pasada.
Sí, de vacaciones, enfermedad temporal, licencia por
maternidad, otras razones personales o relacionadas
con la familia, mal tiempo, etc. ➜ PASE a la pregunta 42a
Si esta persona tenía más de un empleo, describa el empleo
en el cual trabajó más horas. Si esta persona no trabajó la
semana pasada, describa el empleo más reciente en los
últimos cinco años.
No ➜ PASE a la pregunta 40
c. ¿Se le ha informado a esta persona que será llamada de
nuevo a trabajar dentro de los próximos 6 meses O se
le ha dado una fecha para regresar al trabajo?
a. Lea la sección TIPO DE TRABAJADOR en la tarjeta de
referencia.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el
empleo de esta persona la semana pasada o el empleo
más reciente en los últimos cinco años (desde 2015)?
J UNA casilla.
I
Marque K
T
Sí ➜ PASE a la pregunta 41
No
Durante las ÚLTIMAS 4 SEMANAS, ¿ha estado esta persona
buscando trabajo ACTIVAMENTE?
EMPLEADO(A) DEL SECTOR PRIVADO
Empresa u organización con fines de lucro
R
AF
Sí
Organización sin fines de lucro (incluyendo organizaciones
exentas de impuestos y organizaciones benéficas)
No ➜ PASE a la pregunta 42a
41.
EMPLEADO(A) DEL GOBIERNO
LA SEMANA PASADA, ¿hubiera podido esta persona
comenzar un empleo si se le hubiera ofrecido uno, o hubiera
podido regresar al trabajo si se le hubiera llamado de nuevo?
Gobierno local o territorial
(por ejemplo: escuela primaria pública)
Sí, hubiera podido ir a trabajar
Servicio activo en las Fuerzas Armadas de EE. UU.
o en los Cuerpos Comisionados
No, debido a una enfermedad temporal propia
Empleado(a) civil del gobierno federal
No, debido a otras razones (en la escuela, etc.)
a. ¿Cuándo trabajó esta persona por última vez, aunque
fuera por unos pocos días?
2020
Propietario(a) de un negocio, práctica profesional o finca
no incorporados
D
42.
EMPLEADO(A) POR CUENTA PROPIA U OTRO TIPO
DE EMPLEO
Propietario(a) de un negocio, práctica profesional o finca
incorporados
2019 ➜ PASE a la pregunta 43a
Trabajó sin paga en un negocio o finca de la familia con
fines de lucro 15 horas o más por semana
2015 a 2018 ➜ PASE a la sección L
2014 o antes, o nunca trabajó ➜ PASE a la pregunta 46
b. ¿Cuál era el nombre del empleador, negocio, agencia o
rama de las Fuerzas Armadas de esta persona?
b. EL AÑO PASADO, 2019, ¿trabajó esta persona en un
empleo o negocio en algún momento?
11760154
Sí
No ➜ PASE a la sección L
43.
a. Durante 2019 (las 52 semanas), ¿trabajó esta persona
TODAS las semanas? Cuente los días de vacaciones
pagados, días por enfermedad pagados y el servicio
en las Fuerzas Armadas como trabajo.
c. ¿Qué tipo de negocio o industria era este?
Incluya la actividad, producto o servicio principal
provisto en el lugar de empleo. (Por ejemplo: escuela
primaria, construcción residencial)
Sí ➜ PASE a la pregunta 44
No
b. Durante 2019 (las 52 semanas), ¿cuántas SEMANAS trabajó
esta persona? Incluya días libres pagados y semanas en
las que la persona trabajó solo unas pocas horas.
Semanas
15
§,m"W¤
40.
DESCRIPCIÓN DEL EMPLEO
Persona 1 (continuación)
d. ¿Recibió esta persona algún ingreso de Seguro Social
o jubilación para empleados ferroviarios en 2019?
d. ¿Era este(a) principalmente de: Marque K
J UNA casilla.
I
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
manufactura?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
comercio al por mayor?
$
comercio al por menor?
.00
No
otro tipo (agricultura, construcción, servicio, gobierno, etc.)?
e. ¿Recibió esta persona algún ingreso de Seguridad de
Ingreso Suplementario (SSI) en 2019?
e. ¿Cuál era la ocupación principal de esta persona?
(Por ejemplo: maestro de 4to. grado, plomero principiante)
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
f. Describa las actividades o responsabilidades más
importantes de esta persona. (Por ejemplo: enseñar y
evaluar a los estudiantes y preparar las lecciones, montar
e instalar secciones de tuberías y revisar los planes de
construcción para las especificaciones del trabajo).
f. ¿Recibió esta persona algún pago de asistencia o
bienestar público (welfare) de la oficina de bienestar
estatal o local en 2019?
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
T
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
R
AF
INGRESOS EN 2019
La siguiente serie de preguntas es sobre el ingreso recibido
durante 2019. Si se desconoce la cantidad exacta, dé su mejor
cálculo. Si el ingreso neto fue una pérdida, dé la cantidad en
dólares de la pérdida. Para el ingreso recibido en conjunto,
informe la parte que le corresponde a cada persona; o, si eso
no es posible, informe la cantidad total solo para una persona.
J la casilla "No" para la otra persona.
I
Marque K
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
a. ¿Recibió esta persona jornales, sueldos/salarios,
comisiones, bonificaciones o propinas en 2019?
$
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad antes de aplicarse las
deducciones por impuestos, bonos, cuotas y
otras cosas de todos los trabajos?
D
h. ¿Tuvo esta persona alguna otra fuente de ingreso
recibido regularmente, tal como pagos de la
Administración de Veteranos (VA), compensación por
desempleo, pensión para hijos menores o pensión
alimenticia? NO incluya pagos de mayor cantidad recibidos
una sola vez, tal como dinero de una herencia o venta de
una casa.
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
§,m"_¤
No
.00
b. ¿Recibió esta persona algún ingreso de empleo por
cuenta propia en su negocio no agrícola o finca comercial,
ya sea como propietario único o en sociedad en 2019?
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
Sí ➜ ¿Cuál fue el ingreso neto después de descontar
los gastos del negocio?
$
47.
.00
No
.00
No
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
Pérdida
¿Cuál fue el ingreso total de esta persona en 2019?
O
c. ¿Recibió esta persona algún interés, dividendo, ingresos
netos por rentas, ingresos por derechos de autor o
ingresos por herencias y fideicomisos en 2019? Informe
incluso cantidades pequeñas acreditadas a una cuenta.
Ninguno
$
.00
CANTIDAD TOTAL para 2019
Pérdida
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
No
.00
Pérdida
➜ Continúe con las preguntas para la Persona 2 en la
próxima página. Si no se menciona a nadie como
Persona 2 en la página 3, PASE a la página 44 para
recibir más instrucciones.
16
11760162
46.
g. ¿Recibió esta persona alguna pensión por jubilación,
pensión de sobrevivientes o pensión por incapacidad en
2019? Incluya ingresos de un empleador o sindicato anterior,
o todo retiro o distribución regular de un IRA, Roth IRA,
401(k) o 403(b) u otras cuentas diseñadas específicamente
para la jubilación. No incluya el Seguro Social.
Persona 2
11.
Copie el nombre de la Persona 2 que aparece en la página 3.
Luego, continúe contestando las siguientes preguntas.
Apellido(s)
a. En algún momento desde el 1 de febrero de 2020, ¿ha
asistido esta persona a una escuela o universidad?
Incluya solo guardería o preescolar, prekindergarten,
kindergarten, escuela primaria, enseñanza en el hogar y
escuela que conduce a un diploma de escuela secundaria
o preparatoria (high school) o título universitario.
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 12
Inicial
Nombre
b. ¿Asistió a una escuela o universidad pública, una escuela
o universidad privada o recibió enseñanza en el hogar?
Escuela o universidad pública
8.
Lea la sección CIUDADANO(A) o NACIONAL en la tarjeta
de referencia.
¿Es esta persona ciudadana o nacional de los
Estados Unidos?
Escuela o universidad privada o enseñanza en el hogar
c. ¿A qué grado o nivel escolar asistía esta persona?
Marque K
J UNA casilla.
I
Sí, nacido(a) en las Islas Vírgenes de los EE. UU. ➜ PASE a la
pregunta 11a
Guardería, preescolar o prekindergarten
Kindergarten
Sí, nacido(a) en otro estado de los EE.UU. o territorio
de los EE. UU.
Grado 1 al 12 – Especifique el grado, 1 – 12
C
Sí, es ciudadano(a) de los EE. UU. por naturalización –
Escriba el año de naturalización. C
No, no es ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
(residente temporal)
9.
Estudios universitarios al nivel de licenciatura
(freshman a senior)
Escuela de posgrado o profesional más allá de un título de
licenciatura universitaria (por ejemplo: un programa de
maestría o doctorado o una escuela de medicina o leyes)
R
AF
No, no es ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
(residente permanente)
T
Sí, nacido(a) en el extranjero de padre o madre que es
ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
12.
¿Dónde nació esta persona? Escriba a continuación el
nombre del estado de los EE. UU., territorio de los EE. UU.
o país extranjero.
Lea la sección TÍTULO o NIVEL DE EDUCACIÓN MÁS ALTO
en la tarjeta de referencia.
¿Cuál es el título o nivel de educación más alto que esta
persona ha COMPLETADO? Marque K
J UNA casilla.
I
Si está matriculada actualmente, marque el grado escolar
anterior o el título más alto recibido.
NO HA COMPLETADO NINGÚN GRADO
No ha completado ningún grado
GUARDERÍA O PREESCOLAR HASTA GRADO 12
¿Cuándo vino esta persona a vivir a las Islas Vírgenes de
los EE. UU.? Si esta persona vino a vivir a las Islas Vírgenes
de los EE. UU. más de una vez, escriba el último año.
Kindergarten
Grado 1 al 11 – Especifique el grado, 1 – 11
C
Grado 12 – SIN DIPLOMA
GRADUADO(A) DE ESCUELA SECUNDARIA O PREPARATORIA
(HIGH SCHOOL)
Diploma de escuela secundaria o preparatoria (high school)
11760170
GED o examen equivalente
UNIVERSIDAD O ALGUNOS CRÉDITOS UNIVERSITARIOS
Algunos créditos universitarios, pero menos de 1 año de
créditos universitarios
1 año o más de créditos universitarios, sin título
Título asociado universitario (por ejemplo: AA, AS)
Título de licenciatura universitaria (por ejemplo: BA, BS)
DESPUÉS DEL TÍTULO DE LICENCIATURA UNIVERSITARIA
Título de maestría (por ejemplo: MA, MS, MEng, MEd, MSW, MBA)
Título profesional más allá de un título de licenciatura
universitaria (por ejemplo: MD, DDS, DVM, LLB, JD)
Título de doctorado (por ejemplo: PhD, EdD)
17
§,m"g¤
Año
Guardería, preescolar o prekindergarten
D
10.
Persona 2 (continuación)
17.
a. ¿Habla esta persona algún otro idioma que no sea inglés
en su casa?
Sí
F
Haga la pregunta 13 si esta persona tiene un título de
licenciatura universitaria o más alto. De lo contrario, PASE a
la pregunta 14.
13.
No ➜ PASE a la pregunta 18
b. ¿Qué idioma es ese?
Esta pregunta se enfoca en el TÍTULO DE LICENCIATURA
UNIVERSITARIA de esta persona. ¿Cuál fue la concentración
o concentraciones de estudio específicas de cualquier
TÍTULO DE LICENCIATURA UNIVERSITARIA que esta
persona recibió? (Por ejemplo: ingeniería química, enseñanza
de educación primaria, o psicología organizacional)
Por ejemplo: coreano, italiano, español, vietnamita
c. ¿Qué tan bien habla esta persona el inglés?
Muy bien
Bien
No bien
Para nada
¿Ha completado esta persona los requisitos de un programa
de capacitación vocacional en una escuela vocacional, un
hospital o algún otro tipo de escuela de capacitación
ocupacional o lugar de trabajo? No incluya cursos
universitarios académicos.
La persona es menor de 5 años de edad ➜ PASE a la pregunta 20
Sí, en esta casa ➜ PASE a la pregunta 20
No, fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
R
AF
No
¿Cuál es la ascendencia u origen étnico de esta persona?
19.
(Por ejemplo: italiana, jamaiquina, afroamericana, camboyana,
de Cabo Verde, noruega, dominicana, francocanadiense,
haitiana, coreana, libanesa, polaca, nigeriana, mexicana,
taiwanesa, ucraniana, entre otras.)
a. ¿Dónde nació la madre de esta persona?
Empleo
Motivo familiar
Fuerzas Armadas
Desastre natural
Vivienda
Otra razón
Por estudios
20.
D
Las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
Lea la sección SEGURO MÉDICO en la tarjeta de referencia.
¿Tiene esta persona cobertura ACTUALMENTE de alguno
de los siguientes tipos de seguros de salud o planes de
cobertura de salud? Marque “Sí” o “No” para CADA tipo de
cobertura en las respuestas a – h.
a. Seguro a través de su empleador o sindicato
(union), actual o previo (de esta persona o de
cualquier otro miembro de la familia)
b. ¿Dónde nació el padre de esta persona?
§,m"y¤
¿Cuál fue la principal razón de que esta persona se mudara?
Marque K
J UNA casilla.
I
Las Islas Vírgenes de los EE. UU.
b. Seguro adquirido directamente de una compañía
de seguro (por esta persona o por cualquier otro
miembro de la familia)
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
c. Medicare, para personas que tienen 65 años o
más, o personas con ciertas discapacidades
d. Medicaid, Medical Assistance o cualquier tipo
de plan de asistencia gubernamental para
personas con bajos ingresos o con discapacidades
e. TRICARE u otro seguro de salud militar
f. Administración de Veteranos (VA) (inscrito[a]
en el sistema de cuidado de salud militar de la VA)
g. Servicio de Salud Indio (Indian Health Service)
h. Cualquier otro tipo de seguro de salud o plan de
cobertura de salud – Especifique C
18
Sí
No
11760188
16.
¿Vivía esta persona en esta casa o apartamento hace 5 años
(el 1 de abril de 2015)?
No, en otra casa en las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Sí
15.
18.
T
14.
Persona 2 (continuación)
25.
En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿esta persona –
Sí
21.
a. ¿Es esta persona sorda o tiene una dificultad grave
para oír?
No
a. Se casó?
Sí
b. Enviudó?
No
c. Se divorció?
b. ¿Es esta persona ciega o tiene una dificultad grave
para ver, aunque lleve puestos espejuelos o lentes?
26.
¿Cuántas veces ha estado casada esta persona?
Sí
Una vez
No
Dos veces
Tres veces o más
27.
Haga las preguntas 22a – c si esta persona tiene 5 años de
edad o más. De lo contrario, PASE a las preguntas para la
Persona 3 en la página 23.
22.
Año
a. Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene
esta persona una dificultad grave para concentrarse,
recordar o tomar decisiones?
Sí
No
I
Haga la pregunta 28 si esta persona es de sexo femenino y
tiene 15 años de edad o más. De lo contrario, PASE a la
pregunta 29a.
28.
¿Cuántos bebés ha tenido esta persona, sin contar los
bebés nacidos muertos? No cuente a los hijastros ni a los
niños que haya adoptado.
R
AF
b. ¿Tiene esta persona una dificultad grave para caminar
o subir las escaleras?
¿En qué año se casó la última vez esta persona?
T
G
Sí
Ninguno o
No
c. ¿Tiene esta persona dificultad para vestirse o bañarse?
Sí
29.
Número de niños
a. ¿Tiene esta persona algún nieto propio menor de 18
años que viva en esta casa o apartamento?
Sí
No
No ➜ PASE a la pregunta 30
Haga la pregunta 23 si esta persona tiene 15 años de edad
o más. De lo contrario, PASE a las preguntas para la
Persona 3 en la página 23.
Sí
Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene esta
persona dificultad para hacer diligencias o mandados sola,
tal como ir al consultorio de un médico o ir de compras?
No ➜ PASE a la pregunta 30
c. ¿Cuánto tiempo hace que este(a) abuelo(a) es
responsable de estos nietos? Si este(a) abuelo(a) es
responsable económicamente de más de un nieto, conteste
la pregunta para el nieto del cual haya sido responsable
por más tiempo.
Sí
11760196
No
24.
¿Cuál es el estado civil de esta persona?
Casado(a) actualmente
Menos de 6 meses
Viudo(a)
6 a 11 meses
Divorciado(a)
1 o 2 años
Separado(a)
3 o 4 años
Nunca se ha casado ➜ PASE a la sección I
5 años o más
19
§,m"£¤
23.
b. ¿Es este(a) abuelo(a) actualmente responsable de la
mayoría de las necesidades básicas de algunos de sus
nietos menores de 18 años que viven en esta casa o
apartamento?
D
H
Persona 2 (continuación)
30.
34.
¿En qué lugar trabajó esta persona LA SEMANA PASADA?
En las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba el nombre de
la aldea a continuación. C
¿Ha estado esta persona alguna vez en servicio activo en las
Fuerzas Armadas, la Reserva Militar o la Guardia Nacional de
los EE. UU.? Marque K
J UNA casilla.
I
Nunca estuvo en las Fuerzas Armadas ➜ PASE a
la pregunta 33a
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
Servicio activo solamente para entrenamiento de la Reserva
Militar o la Guardia Nacional ➜ PASE a la pregunta 32a
En servicio activo ahora
En servicio activo en el pasado, pero no ahora
Lea la sección PERÍODO DE SERVICIO en la tarjeta de
referencia.
¿Cuándo estuvo esta persona en servicio activo en las
Fuerzas Armadas de los EE. UU.? Marque K
J una casilla para
I
CADA período durante el cual esta persona estuvo en servicio
activo, aunque fuera solo por parte del período.
Lea la sección TRANSPORTE AL TRABAJO en la tarjeta
de referencia.
¿Cómo llegó esta persona habitualmente al trabajo LA
SEMANA PASADA? Marque K
J UNA casilla para
I
el medio de transporte que utilizó por más distancia.
Automóvil, camión o van/autobús privado
Van/autobús público
Septiembre del 2001 o después
Taxi
Agosto del 1990 a agosto del 2001 (incluyendo la Guerra
del Golfo Pérsico)
Motocicleta
Bicicleta
T
31.
35.
Mayo del 1975 a julio del 1990
Caminó
Época de Vietnam (agosto del 1964 a abril del 1975)
Avión o hidroavión
Febrero del 1955 a julio del 1964
Lancha, ferri o taxi acuático
R
AF
Guerra de Corea (julio del 1950 a enero del 1955)
Trabajó en el hogar ➜ PASE a la pregunta 43a
Enero del 1947 a junio del 1950
Otro método
Segunda Guerra Mundial (diciembre del 1941 a diciembre
del 1946)
Noviembre del 1941 o antes
32.
a. ¿Tiene esta persona una clasificación de discapacidad
de la Administración de Veteranos (VA) relacionada
con el servicio en las Fuerzas Armadas?
J
Haga la pregunta 36 si marcó "Automóvil, camión o
van/autobús privado" en la pregunta 35. De lo contrario,
PASE a la pregunta 37.
36.
Sí (tal como 0%, 10%, 20%, ..., 100%)
D
No ➜ PASE a la pregunta 33a
¿Cuántas personas, incluyendo a esta persona,
habitualmente viajaron al trabajo en el automóvil, camión o
van/autobús privado LA SEMANA PASADA?
Persona(s)
b. ¿Qué porcentaje de discapacidad relacionada con el
servicio en las Fuerzas Armadas tiene esta persona?
10 o 20 por ciento
37.
§,m#%¤
30 o 40 por ciento
LA SEMANA PASADA, ¿a qué hora comenzaba el viaje de
esta persona al trabajo habitualmente?
Hora
Minuto
50 o 60 por ciento
:
70 por ciento o más
33.
a. LA SEMANA PASADA, ¿hizo esta persona algún trabajo
por paga en un empleo (o negocio)?
38.
No – No trabajó (o está jubilado[a])
b. LA SEMANA PASADA, ¿hizo esta persona ALGÚN
trabajo por paga, incluso aunque fuese por una hora?
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 39a
20
p. m.
¿Cuántos minutos le tomó a esta persona habitualmente
ir de su hogar al trabajo LA SEMANA PASADA?
Minutos
Sí ➜ PASE a la pregunta 34
a. m.
11760204
0 por ciento
Persona 2 (continuación)
K
44.
Horas habituales trabajadas cada SEMANA
Haga las preguntas 39 – 42a si esta persona NO trabajó la
semana pasada. De lo contrario, PASE a la pregunta 42b.
39.
Durante 2019, en las SEMANAS TRABAJADAS, ¿cuántas
horas trabajó esta persona cada SEMANA habitualmente?
a. LA SEMANA PASADA, ¿estuvo esta persona despedida
temporalmente (layoff) de un empleo?
L
Sí ➜ PASE a la pregunta 39c
Haga las preguntas 45a – f si esta persona trabajó en los
últimos 5 años (desde 2015). De lo contrario, PASE a la
pregunta 46.
No
45.
b. LA SEMANA PASADA, ¿estuvo esta persona ausente
TEMPORALMENTE de un empleo o negocio?
La siguiente serie de preguntas se refiere al tipo de empleo
que esta persona tenía la semana pasada.
Sí, de vacaciones, enfermedad temporal, licencia por
maternidad, otras razones personales o relacionadas
con la familia, mal tiempo, etc. ➜ PASE a la pregunta 42a
Si esta persona tenía más de un empleo, describa el empleo
en el cual trabajó más horas. Si esta persona no trabajó la
semana pasada, describa el empleo más reciente en los
últimos cinco años.
No ➜ PASE a la pregunta 40
c. ¿Se le ha informado a esta persona que será llamada de
nuevo a trabajar dentro de los próximos 6 meses O se
le ha dado una fecha para regresar al trabajo?
a. Lea la sección TIPO DE TRABAJADOR en la tarjeta de
referencia.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el
empleo de esta persona la semana pasada o el empleo
más reciente en los últimos cinco años (desde 2015)?
J UNA casilla.
I
Marque K
T
Sí ➜ PASE a la pregunta 41
No
Durante las ÚLTIMAS 4 SEMANAS, ¿ha estado esta persona
buscando trabajo ACTIVAMENTE?
EMPLEADO(A) DEL SECTOR PRIVADO
Empresa u organización con fines de lucro
R
AF
Sí
Organización sin fines de lucro (incluyendo organizaciones
exentas de impuestos y organizaciones benéficas)
No ➜ PASE a la pregunta 42a
41.
EMPLEADO(A) DEL GOBIERNO
LA SEMANA PASADA, ¿hubiera podido esta persona
comenzar un empleo si se le hubiera ofrecido uno, o hubiera
podido regresar al trabajo si se le hubiera llamado de nuevo?
Gobierno local o territorial
(por ejemplo: escuela primaria pública)
Sí, hubiera podido ir a trabajar
Servicio activo en las Fuerzas Armadas de EE. UU.
o en los Cuerpos Comisionados
No, debido a una enfermedad temporal propia
Empleado(a) civil del gobierno federal
No, debido a otras razones (en la escuela, etc.)
a. ¿Cuándo trabajó esta persona por última vez, aunque
fuera por unos pocos días?
2020
Propietario(a) de un negocio, práctica profesional o finca
no incorporados
D
42.
EMPLEADO(A) POR CUENTA PROPIA U OTRO TIPO
DE EMPLEO
Propietario(a) de un negocio, práctica profesional o finca
incorporados
2019 ➜ PASE a la pregunta 43a
Trabajó sin paga en un negocio o finca de la familia con
fines de lucro 15 horas o más por semana
2015 a 2018 ➜ PASE a la sección L
2014 o antes, o nunca trabajó ➜ PASE a la pregunta 46
b. ¿Cuál era el nombre del empleador, negocio, agencia o
rama de las Fuerzas Armadas de esta persona?
b. EL AÑO PASADO, 2019, ¿trabajó esta persona en un
empleo o negocio en algún momento?
11760212
Sí
No ➜ PASE a la sección L
43.
a. Durante 2019 (las 52 semanas), ¿trabajó esta persona
TODAS las semanas? Cuente los días de vacaciones
pagados, días por enfermedad pagados y el servicio
en las Fuerzas Armadas como trabajo.
c. ¿Qué tipo de negocio o industria era este?
Incluya la actividad, producto o servicio principal
provisto en el lugar de empleo. (Por ejemplo: escuela
primaria, construcción residencial)
Sí ➜ PASE a la pregunta 44
No
b. Durante 2019 (las 52 semanas), ¿cuántas SEMANAS trabajó
esta persona? Incluya días libres pagados y semanas en
las que la persona trabajó solo unas pocas horas.
Semanas
21
§,m#-¤
40.
DESCRIPCIÓN DEL EMPLEO
Persona 2 (continuación)
d. ¿Recibió esta persona algún ingreso de Seguro Social
o jubilación para empleados ferroviarios en 2019?
d. ¿Era este(a) principalmente de: Marque K
J UNA casilla.
I
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
manufactura?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
comercio al por mayor?
$
comercio al por menor?
.00
No
otro tipo (agricultura, construcción, servicio, gobierno, etc.)?
e. ¿Recibió esta persona algún ingreso de Seguridad de
Ingreso Suplementario (SSI) en 2019?
e. ¿Cuál era la ocupación principal de esta persona?
(Por ejemplo: maestro de 4to. grado, plomero principiante)
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
f. Describa las actividades o responsabilidades más
importantes de esta persona. (Por ejemplo: enseñar y
evaluar a los estudiantes y preparar las lecciones, montar
e instalar secciones de tuberías y revisar los planes de
construcción para las especificaciones del trabajo).
f. ¿Recibió esta persona algún pago de asistencia o
bienestar público (welfare) de la oficina de bienestar
estatal o local en 2019?
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
T
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
R
AF
INGRESOS EN 2019
La siguiente serie de preguntas es sobre el ingreso recibido
durante 2019. Si se desconoce la cantidad exacta, dé su mejor
cálculo. Si el ingreso neto fue una pérdida, dé la cantidad en
dólares de la pérdida. Para el ingreso recibido en conjunto,
informe la parte que le corresponde a cada persona; o, si eso
no es posible, informe la cantidad total solo para una persona.
J la casilla "No" para la otra persona.
I
Marque K
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
a. ¿Recibió esta persona jornales, sueldos/salarios,
comisiones, bonificaciones o propinas en 2019?
$
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad antes de aplicarse las
deducciones por impuestos, bonos, cuotas y
otras cosas de todos los trabajos?
D
h. ¿Tuvo esta persona alguna otra fuente de ingreso
recibido regularmente, tal como pagos de la
Administración de Veteranos (VA), compensación por
desempleo, pensión para hijos menores o pensión
alimenticia? NO incluya pagos de mayor cantidad recibidos
una sola vez, tal como dinero de una herencia o venta de
una casa.
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
§,m#5¤
No
.00
b. ¿Recibió esta persona algún ingreso de empleo por
cuenta propia en su negocio no agrícola o finca comercial,
ya sea como propietario único o en sociedad en 2019?
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
Sí ➜ ¿Cuál fue el ingreso neto después de descontar
los gastos del negocio?
$
47.
.00
No
.00
No
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
Pérdida
¿Cuál fue el ingreso total de esta persona en 2019?
O
c. ¿Recibió esta persona algún interés, dividendo, ingresos
netos por rentas, ingresos por derechos de autor o
ingresos por herencias y fideicomisos en 2019? Informe
incluso cantidades pequeñas acreditadas a una cuenta.
Ninguno
$
.00
CANTIDAD TOTAL para 2019
Pérdida
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
No
.00
Pérdida
➜ Continúe con las preguntas para la Persona 3 en la
próxima página. Si no se menciona a nadie como
Persona 3 en la página 4, PASE a la página 44 para
recibir más instrucciones.
22
11760220
46.
g. ¿Recibió esta persona alguna pensión por jubilación,
pensión de sobrevivientes o pensión por incapacidad en
2019? Incluya ingresos de un empleador o sindicato anterior,
o todo retiro o distribución regular de un IRA, Roth IRA,
401(k) o 403(b) u otras cuentas diseñadas específicamente
para la jubilación. No incluya el Seguro Social.
Persona 3
11.
Copie el nombre de la Persona 3 que aparece en la página 4.
Luego, continúe contestando las siguientes preguntas.
Apellido(s)
a. En algún momento desde el 1 de febrero de 2020, ¿ha
asistido esta persona a una escuela o universidad?
Incluya solo guardería o preescolar, prekindergarten,
kindergarten, escuela primaria, enseñanza en el hogar y
escuela que conduce a un diploma de escuela secundaria
o preparatoria (high school) o título universitario.
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 12
Inicial
Nombre
b. ¿Asistió a una escuela o universidad pública, una escuela
o universidad privada o recibió enseñanza en el hogar?
Escuela o universidad pública
8.
Lea la sección CIUDADANO(A) o NACIONAL en la tarjeta
de referencia.
¿Es esta persona ciudadana o nacional de los
Estados Unidos?
Escuela o universidad privada o enseñanza en el hogar
c. ¿A qué grado o nivel escolar asistía esta persona?
Marque K
J UNA casilla.
I
Sí, nacido(a) en las Islas Vírgenes de los EE. UU. ➜ PASE a la
pregunta 11a
Guardería, preescolar o prekindergarten
Kindergarten
Sí, nacido(a) en otro estado de los EE.UU. o territorio
de los EE. UU.
Grado 1 al 12 – Especifique el grado, 1 – 12
C
Sí, es ciudadano(a) de los EE. UU. por naturalización –
Escriba el año de naturalización. C
No, no es ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
(residente temporal)
9.
Estudios universitarios al nivel de licenciatura
(freshman a senior)
Escuela de posgrado o profesional más allá de un título de
licenciatura universitaria (por ejemplo: un programa de
maestría o doctorado o una escuela de medicina o leyes)
R
AF
No, no es ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
(residente permanente)
T
Sí, nacido(a) en el extranjero de padre o madre que es
ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
12.
¿Dónde nació esta persona? Escriba a continuación el
nombre del estado de los EE. UU., territorio de los EE. UU.
o país extranjero.
Lea la sección TÍTULO o NIVEL DE EDUCACIÓN MÁS ALTO
en la tarjeta de referencia.
¿Cuál es el título o nivel de educación más alto que esta
persona ha COMPLETADO? Marque K
J UNA casilla.
I
Si está matriculada actualmente, marque el grado escolar
anterior o el título más alto recibido.
NO HA COMPLETADO NINGÚN GRADO
No ha completado ningún grado
GUARDERÍA O PREESCOLAR HASTA GRADO 12
¿Cuándo vino esta persona a vivir a las Islas Vírgenes de
los EE. UU.? Si esta persona vino a vivir a las Islas Vírgenes
de los EE. UU. más de una vez, escriba el último año.
Kindergarten
Grado 1 al 11 – Especifique el grado, 1 – 11
C
Grado 12 – SIN DIPLOMA
GRADUADO(A) DE ESCUELA SECUNDARIA O PREPARATORIA
(HIGH SCHOOL)
Diploma de escuela secundaria o preparatoria (high school)
11760238
GED o examen equivalente
UNIVERSIDAD O ALGUNOS CRÉDITOS UNIVERSITARIOS
Algunos créditos universitarios, pero menos de 1 año de
créditos universitarios
1 año o más de créditos universitarios, sin título
Título asociado universitario (por ejemplo: AA, AS)
Título de licenciatura universitaria (por ejemplo: BA, BS)
DESPUÉS DEL TÍTULO DE LICENCIATURA UNIVERSITARIA
Título de maestría (por ejemplo: MA, MS, MEng, MEd, MSW, MBA)
Título profesional más allá de un título de licenciatura
universitaria (por ejemplo: MD, DDS, DVM, LLB, JD)
Título de doctorado (por ejemplo: PhD, EdD)
23
§,m#G¤
Año
Guardería, preescolar o prekindergarten
D
10.
Persona 3 (continuación)
17.
a. ¿Habla esta persona algún otro idioma que no sea inglés
en su casa?
Sí
F
Haga la pregunta 13 si esta persona tiene un título de
licenciatura universitaria o más alto. De lo contrario, PASE a
la pregunta 14.
13.
No ➜ PASE a la pregunta 18
b. ¿Qué idioma es ese?
Esta pregunta se enfoca en el TÍTULO DE LICENCIATURA
UNIVERSITARIA de esta persona. ¿Cuál fue la concentración
o concentraciones de estudio específicas de cualquier
TÍTULO DE LICENCIATURA UNIVERSITARIA que esta
persona recibió? (Por ejemplo: ingeniería química, enseñanza
de educación primaria, o psicología organizacional)
Por ejemplo: coreano, italiano, español, vietnamita
c. ¿Qué tan bien habla esta persona el inglés?
Muy bien
Bien
No bien
Para nada
¿Ha completado esta persona los requisitos de un programa
de capacitación vocacional en una escuela vocacional, un
hospital o algún otro tipo de escuela de capacitación
ocupacional o lugar de trabajo? No incluya cursos
universitarios académicos.
La persona es menor de 5 años de edad ➜ PASE a la pregunta 20
Sí, en esta casa ➜ PASE a la pregunta 20
No, fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
R
AF
No
¿Cuál es la ascendencia u origen étnico de esta persona?
19.
(Por ejemplo: italiana, jamaiquina, afroamericana, camboyana,
de Cabo Verde, noruega, dominicana, francocanadiense,
haitiana, coreana, libanesa, polaca, nigeriana, mexicana,
taiwanesa, ucraniana, entre otras.)
a. ¿Dónde nació la madre de esta persona?
Empleo
Motivo familiar
Fuerzas Armadas
Desastre natural
Vivienda
Otra razón
Por estudios
20.
D
Las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
Lea la sección SEGURO MÉDICO en la tarjeta de referencia.
¿Tiene esta persona cobertura ACTUALMENTE de alguno
de los siguientes tipos de seguros de salud o planes de
cobertura de salud? Marque “Sí” o “No” para CADA tipo de
cobertura en las respuestas a – h.
a. Seguro a través de su empleador o sindicato
(union), actual o previo (de esta persona o de
cualquier otro miembro de la familia)
b. ¿Dónde nació el padre de esta persona?
§,m#O¤
¿Cuál fue la principal razón de que esta persona se mudara?
Marque K
J UNA casilla.
I
Las Islas Vírgenes de los EE. UU.
b. Seguro adquirido directamente de una compañía
de seguro (por esta persona o por cualquier otro
miembro de la familia)
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
c. Medicare, para personas que tienen 65 años o
más, o personas con ciertas discapacidades
d. Medicaid, Medical Assistance o cualquier tipo
de plan de asistencia gubernamental para
personas con bajos ingresos o con discapacidades
e. TRICARE u otro seguro de salud militar
f. Administración de Veteranos (VA) (inscrito[a]
en el sistema de cuidado de salud militar de la VA)
g. Servicio de Salud Indio (Indian Health Service)
h. Cualquier otro tipo de seguro de salud o plan de
cobertura de salud – Especifique C
24
Sí
No
11760246
16.
¿Vivía esta persona en esta casa o apartamento hace 5 años
(el 1 de abril de 2015)?
No, en otra casa en las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Sí
15.
18.
T
14.
Persona 3 (continuación)
25.
En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿esta persona –
Sí
21.
a. ¿Es esta persona sorda o tiene una dificultad grave
para oír?
No
a. Se casó?
Sí
b. Enviudó?
No
c. Se divorció?
b. ¿Es esta persona ciega o tiene una dificultad grave
para ver, aunque lleve puestos espejuelos o lentes?
26.
¿Cuántas veces ha estado casada esta persona?
Sí
Una vez
No
Dos veces
Tres veces o más
27.
Haga las preguntas 22a – c si esta persona tiene 5 años de
edad o más. De lo contrario, PASE a las preguntas para la
Persona 4 en la página 29.
22.
Año
a. Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene
esta persona una dificultad grave para concentrarse,
recordar o tomar decisiones?
Sí
No
I
Haga la pregunta 28 si esta persona es de sexo femenino y
tiene 15 años de edad o más. De lo contrario, PASE a la
pregunta 29a.
28.
¿Cuántos bebés ha tenido esta persona, sin contar los
bebés nacidos muertos? No cuente a los hijastros ni a los
niños que haya adoptado.
R
AF
b. ¿Tiene esta persona una dificultad grave para caminar
o subir las escaleras?
¿En qué año se casó la última vez esta persona?
T
G
Sí
Ninguno o
No
c. ¿Tiene esta persona dificultad para vestirse o bañarse?
Sí
29.
Número de niños
a. ¿Tiene esta persona algún nieto propio menor de 18
años que viva en esta casa o apartamento?
Sí
No
No ➜ PASE a la pregunta 30
Haga la pregunta 23 si esta persona tiene 15 años de edad
o más. De lo contrario, PASE a las preguntas para la
Persona 4 en la página 29.
Sí
Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene esta
persona dificultad para hacer diligencias o mandados sola,
tal como ir al consultorio de un médico o ir de compras?
No ➜ PASE a la pregunta 30
c. ¿Cuánto tiempo hace que este(a) abuelo(a) es
responsable de estos nietos? Si este(a) abuelo(a) es
responsable económicamente de más de un nieto, conteste
la pregunta para el nieto del cual haya sido responsable
por más tiempo.
Sí
11760253
No
24.
¿Cuál es el estado civil de esta persona?
Casado(a) actualmente
Menos de 6 meses
Viudo(a)
6 a 11 meses
Divorciado(a)
1 o 2 años
Separado(a)
3 o 4 años
Nunca se ha casado ➜ PASE a la sección I
5 años o más
25
§,m#V¤
23.
b. ¿Es este(a) abuelo(a) actualmente responsable de la
mayoría de las necesidades básicas de algunos de sus
nietos menores de 18 años que viven en esta casa o
apartamento?
D
H
Persona 3 (continuación)
30.
34.
¿En qué lugar trabajó esta persona LA SEMANA PASADA?
En las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba el nombre de
la aldea a continuación. C
¿Ha estado esta persona alguna vez en servicio activo en las
Fuerzas Armadas, la Reserva Militar o la Guardia Nacional de
los EE. UU.? Marque K
J UNA casilla.
I
Nunca estuvo en las Fuerzas Armadas ➜ PASE a
la pregunta 33a
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
Servicio activo solamente para entrenamiento de la Reserva
Militar o la Guardia Nacional ➜ PASE a la pregunta 32a
En servicio activo ahora
En servicio activo en el pasado, pero no ahora
Lea la sección PERÍODO DE SERVICIO en la tarjeta de
referencia.
¿Cuándo estuvo esta persona en servicio activo en las
Fuerzas Armadas de los EE. UU.? Marque K
J una casilla para
I
CADA período durante el cual esta persona estuvo en servicio
activo, aunque fuera solo por parte del período.
Lea la sección TRANSPORTE AL TRABAJO en la tarjeta
de referencia.
¿Cómo llegó esta persona habitualmente al trabajo LA
SEMANA PASADA? Marque K
J UNA casilla para
I
el medio de transporte que utilizó por más distancia.
Automóvil, camión o van/autobús privado
Van/autobús público
Septiembre del 2001 o después
Taxi
Agosto del 1990 a agosto del 2001 (incluyendo la Guerra
del Golfo Pérsico)
Motocicleta
Bicicleta
T
31.
35.
Mayo del 1975 a julio del 1990
Caminó
Época de Vietnam (agosto del 1964 a abril del 1975)
Avión o hidroavión
Febrero del 1955 a julio del 1964
Lancha, ferri o taxi acuático
R
AF
Guerra de Corea (julio del 1950 a enero del 1955)
Trabajó en el hogar ➜ PASE a la pregunta 43a
Enero del 1947 a junio del 1950
Otro método
Segunda Guerra Mundial (diciembre del 1941 a diciembre
del 1946)
Noviembre del 1941 o antes
32.
a. ¿Tiene esta persona una clasificación de discapacidad
de la Administración de Veteranos (VA) relacionada
con el servicio en las Fuerzas Armadas?
J
Haga la pregunta 36 si marcó "Automóvil, camión o
van/autobús privado" en la pregunta 35. De lo contrario,
PASE a la pregunta 37.
36.
Sí (tal como 0%, 10%, 20%, ..., 100%)
D
No ➜ PASE a la pregunta 33a
¿Cuántas personas, incluyendo a esta persona,
habitualmente viajaron al trabajo en el automóvil, camión o
van/autobús privado LA SEMANA PASADA?
Persona(s)
b. ¿Qué porcentaje de discapacidad relacionada con el
servicio en las Fuerzas Armadas tiene esta persona?
10 o 20 por ciento
37.
§,m#^¤
30 o 40 por ciento
LA SEMANA PASADA, ¿a qué hora comenzaba el viaje de
esta persona al trabajo habitualmente?
Hora
Minuto
50 o 60 por ciento
:
70 por ciento o más
33.
a. LA SEMANA PASADA, ¿hizo esta persona algún trabajo
por paga en un empleo (o negocio)?
38.
No – No trabajó (o está jubilado[a])
b. LA SEMANA PASADA, ¿hizo esta persona ALGÚN
trabajo por paga, incluso aunque fuese por una hora?
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 39a
26
p. m.
¿Cuántos minutos le tomó a esta persona habitualmente
ir de su hogar al trabajo LA SEMANA PASADA?
Minutos
Sí ➜ PASE a la pregunta 34
a. m.
11760261
0 por ciento
Persona 3 (continuación)
K
44.
Horas habituales trabajadas cada SEMANA
Haga las preguntas 39 – 42a si esta persona NO trabajó la
semana pasada. De lo contrario, PASE a la pregunta 42b.
39.
Durante 2019, en las SEMANAS TRABAJADAS, ¿cuántas
horas trabajó esta persona cada SEMANA habitualmente?
a. LA SEMANA PASADA, ¿estuvo esta persona despedida
temporalmente (layoff) de un empleo?
L
Sí ➜ PASE a la pregunta 39c
Haga las preguntas 45a – f si esta persona trabajó en los
últimos 5 años (desde 2015). De lo contrario, PASE a la
pregunta 46.
No
45.
b. LA SEMANA PASADA, ¿estuvo esta persona ausente
TEMPORALMENTE de un empleo o negocio?
La siguiente serie de preguntas se refiere al tipo de empleo
que esta persona tenía la semana pasada.
Sí, de vacaciones, enfermedad temporal, licencia por
maternidad, otras razones personales o relacionadas
con la familia, mal tiempo, etc. ➜ PASE a la pregunta 42a
Si esta persona tenía más de un empleo, describa el empleo
en el cual trabajó más horas. Si esta persona no trabajó la
semana pasada, describa el empleo más reciente en los
últimos cinco años.
No ➜ PASE a la pregunta 40
c. ¿Se le ha informado a esta persona que será llamada de
nuevo a trabajar dentro de los próximos 6 meses O se
le ha dado una fecha para regresar al trabajo?
a. Lea la sección TIPO DE TRABAJADOR en la tarjeta de
referencia.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el
empleo de esta persona la semana pasada o el empleo
más reciente en los últimos cinco años (desde 2015)?
J UNA casilla.
I
Marque K
T
Sí ➜ PASE a la pregunta 41
No
Durante las ÚLTIMAS 4 SEMANAS, ¿ha estado esta persona
buscando trabajo ACTIVAMENTE?
EMPLEADO(A) DEL SECTOR PRIVADO
Empresa u organización con fines de lucro
R
AF
Sí
Organización sin fines de lucro (incluyendo organizaciones
exentas de impuestos y organizaciones benéficas)
No ➜ PASE a la pregunta 42a
41.
EMPLEADO(A) DEL GOBIERNO
LA SEMANA PASADA, ¿hubiera podido esta persona
comenzar un empleo si se le hubiera ofrecido uno, o hubiera
podido regresar al trabajo si se le hubiera llamado de nuevo?
Gobierno local o territorial
(por ejemplo: escuela primaria pública)
Sí, hubiera podido ir a trabajar
Servicio activo en las Fuerzas Armadas de EE. UU.
o en los Cuerpos Comisionados
No, debido a una enfermedad temporal propia
Empleado(a) civil del gobierno federal
No, debido a otras razones (en la escuela, etc.)
a. ¿Cuándo trabajó esta persona por última vez, aunque
fuera por unos pocos días?
2020
Propietario(a) de un negocio, práctica profesional o finca
no incorporados
D
42.
EMPLEADO(A) POR CUENTA PROPIA U OTRO TIPO
DE EMPLEO
Propietario(a) de un negocio, práctica profesional o finca
incorporados
2019 ➜ PASE a la pregunta 43a
Trabajó sin paga en un negocio o finca de la familia con
fines de lucro 15 horas o más por semana
2015 a 2018 ➜ PASE a la sección L
2014 o antes, o nunca trabajó ➜ PASE a la pregunta 46
b. ¿Cuál era el nombre del empleador, negocio, agencia o
rama de las Fuerzas Armadas de esta persona?
b. EL AÑO PASADO, 2019, ¿trabajó esta persona en un
empleo o negocio en algún momento?
11760279
Sí
No ➜ PASE a la sección L
43.
a. Durante 2019 (las 52 semanas), ¿trabajó esta persona
TODAS las semanas? Cuente los días de vacaciones
pagados, días por enfermedad pagados y el servicio
en las Fuerzas Armadas como trabajo.
c. ¿Qué tipo de negocio o industria era este?
Incluya la actividad, producto o servicio principal
provisto en el lugar de empleo. (Por ejemplo: escuela
primaria, construcción residencial)
Sí ➜ PASE a la pregunta 44
No
b. Durante 2019 (las 52 semanas), ¿cuántas SEMANAS trabajó
esta persona? Incluya días libres pagados y semanas en
las que la persona trabajó solo unas pocas horas.
Semanas
27
§,m#p¤
40.
DESCRIPCIÓN DEL EMPLEO
Persona 3 (continuación)
d. ¿Recibió esta persona algún ingreso de Seguro Social
o jubilación para empleados ferroviarios en 2019?
d. ¿Era este(a) principalmente de: Marque K
J UNA casilla.
I
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
manufactura?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
comercio al por mayor?
$
comercio al por menor?
.00
No
otro tipo (agricultura, construcción, servicio, gobierno, etc.)?
e. ¿Recibió esta persona algún ingreso de Seguridad de
Ingreso Suplementario (SSI) en 2019?
e. ¿Cuál era la ocupación principal de esta persona?
(Por ejemplo: maestro de 4to. grado, plomero principiante)
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
f. Describa las actividades o responsabilidades más
importantes de esta persona. (Por ejemplo: enseñar y
evaluar a los estudiantes y preparar las lecciones, montar
e instalar secciones de tuberías y revisar los planes de
construcción para las especificaciones del trabajo).
f. ¿Recibió esta persona algún pago de asistencia o
bienestar público (welfare) de la oficina de bienestar
estatal o local en 2019?
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
T
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
R
AF
INGRESOS EN 2019
La siguiente serie de preguntas es sobre el ingreso recibido
durante 2019. Si se desconoce la cantidad exacta, dé su mejor
cálculo. Si el ingreso neto fue una pérdida, dé la cantidad en
dólares de la pérdida. Para el ingreso recibido en conjunto,
informe la parte que le corresponde a cada persona; o, si eso
no es posible, informe la cantidad total solo para una persona.
J la casilla "No" para la otra persona.
I
Marque K
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
a. ¿Recibió esta persona jornales, sueldos/salarios,
comisiones, bonificaciones o propinas en 2019?
$
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad antes de aplicarse las
deducciones por impuestos, bonos, cuotas y
otras cosas de todos los trabajos?
D
h. ¿Tuvo esta persona alguna otra fuente de ingreso
recibido regularmente, tal como pagos de la
Administración de Veteranos (VA), compensación por
desempleo, pensión para hijos menores o pensión
alimenticia? NO incluya pagos de mayor cantidad recibidos
una sola vez, tal como dinero de una herencia o venta de
una casa.
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
§,m#x¤
No
.00
b. ¿Recibió esta persona algún ingreso de empleo por
cuenta propia en su negocio no agrícola o finca comercial,
ya sea como propietario único o en sociedad en 2019?
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
Sí ➜ ¿Cuál fue el ingreso neto después de descontar
los gastos del negocio?
$
47.
.00
No
.00
No
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
Pérdida
¿Cuál fue el ingreso total de esta persona en 2019?
O
c. ¿Recibió esta persona algún interés, dividendo, ingresos
netos por rentas, ingresos por derechos de autor o
ingresos por herencias y fideicomisos en 2019? Informe
incluso cantidades pequeñas acreditadas a una cuenta.
Ninguno
$
.00
CANTIDAD TOTAL para 2019
Pérdida
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
No
.00
Pérdida
➜ Continúe con las preguntas para la Persona 4 en la
próxima página. Si no se menciona a nadie como
Persona 4 en la página 5, PASE a la página 44 para
recibir más instrucciones.
28
11760287
46.
g. ¿Recibió esta persona alguna pensión por jubilación,
pensión de sobrevivientes o pensión por incapacidad en
2019? Incluya ingresos de un empleador o sindicato anterior,
o todo retiro o distribución regular de un IRA, Roth IRA,
401(k) o 403(b) u otras cuentas diseñadas específicamente
para la jubilación. No incluya el Seguro Social.
Persona 4
11.
Copie el nombre de la Persona 4 que aparece en la página 5.
Luego, continúe contestando las siguientes preguntas.
Apellido(s)
a. En algún momento desde el 1 de febrero de 2020, ¿ha
asistido esta persona a una escuela o universidad?
Incluya solo guardería o preescolar, prekindergarten,
kindergarten, escuela primaria, enseñanza en el hogar y
escuela que conduce a un diploma de escuela secundaria
o preparatoria (high school) o título universitario.
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 12
Inicial
Nombre
b. ¿Asistió a una escuela o universidad pública, una escuela
o universidad privada o recibió enseñanza en el hogar?
Escuela o universidad pública
8.
Lea la sección CIUDADANO(A) o NACIONAL en la tarjeta
de referencia.
¿Es esta persona ciudadana o nacional de los
Estados Unidos?
Escuela o universidad privada o enseñanza en el hogar
c. ¿A qué grado o nivel escolar asistía esta persona?
Marque K
J UNA casilla.
I
Sí, nacido(a) en las Islas Vírgenes de los EE. UU. ➜ PASE a la
pregunta 11a
Guardería, preescolar o prekindergarten
Kindergarten
Sí, nacido(a) en otro estado de los EE.UU. o territorio
de los EE. UU.
Grado 1 al 12 – Especifique el grado, 1 – 12
C
Sí, es ciudadano(a) de los EE. UU. por naturalización –
Escriba el año de naturalización. C
No, no es ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
(residente temporal)
9.
Estudios universitarios al nivel de licenciatura
(freshman a senior)
Escuela de posgrado o profesional más allá de un título de
licenciatura universitaria (por ejemplo: un programa de
maestría o doctorado o una escuela de medicina o leyes)
R
AF
No, no es ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
(residente permanente)
T
Sí, nacido(a) en el extranjero de padre o madre que es
ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
12.
¿Dónde nació esta persona? Escriba a continuación el
nombre del estado de los EE. UU., territorio de los EE. UU.
o país extranjero.
Lea la sección TÍTULO o NIVEL DE EDUCACIÓN MÁS ALTO
en la tarjeta de referencia.
¿Cuál es el título o nivel de educación más alto que esta
persona ha COMPLETADO? Marque K
J UNA casilla.
I
Si está matriculada actualmente, marque el grado escolar
anterior o el título más alto recibido.
NO HA COMPLETADO NINGÚN GRADO
No ha completado ningún grado
GUARDERÍA O PREESCOLAR HASTA GRADO 12
¿Cuándo vino esta persona a vivir a las Islas Vírgenes de
los EE. UU.? Si esta persona vino a vivir a las Islas Vírgenes
de los EE. UU. más de una vez, escriba el último año.
Kindergarten
Grado 1 al 11 – Especifique el grado, 1 – 11
C
Grado 12 – SIN DIPLOMA
GRADUADO(A) DE ESCUELA SECUNDARIA O PREPARATORIA
(HIGH SCHOOL)
Diploma de escuela secundaria o preparatoria (high school)
11760295
GED o examen equivalente
UNIVERSIDAD O ALGUNOS CRÉDITOS UNIVERSITARIOS
Algunos créditos universitarios, pero menos de 1 año de
créditos universitarios
1 año o más de créditos universitarios, sin título
Título asociado universitario (por ejemplo: AA, AS)
Título de licenciatura universitaria (por ejemplo: BA, BS)
DESPUÉS DEL TÍTULO DE LICENCIATURA UNIVERSITARIA
Título de maestría (por ejemplo: MA, MS, MEng, MEd, MSW, MBA)
Título profesional más allá de un título de licenciatura
universitaria (por ejemplo: MD, DDS, DVM, LLB, JD)
Título de doctorado (por ejemplo: PhD, EdD)
29
§,m#¢¤
Año
Guardería, preescolar o prekindergarten
D
10.
Persona 4 (continuación)
17.
a. ¿Habla esta persona algún otro idioma que no sea inglés
en su casa?
Sí
F
Haga la pregunta 13 si esta persona tiene un título de
licenciatura universitaria o más alto. De lo contrario, PASE a
la pregunta 14.
13.
No ➜ PASE a la pregunta 18
b. ¿Qué idioma es ese?
Esta pregunta se enfoca en el TÍTULO DE LICENCIATURA
UNIVERSITARIA de esta persona. ¿Cuál fue la concentración
o concentraciones de estudio específicas de cualquier
TÍTULO DE LICENCIATURA UNIVERSITARIA que esta
persona recibió? (Por ejemplo: ingeniería química, enseñanza
de educación primaria, o psicología organizacional)
Por ejemplo: coreano, italiano, español, vietnamita
c. ¿Qué tan bien habla esta persona el inglés?
Muy bien
Bien
No bien
Para nada
¿Ha completado esta persona los requisitos de un programa
de capacitación vocacional en una escuela vocacional, un
hospital o algún otro tipo de escuela de capacitación
ocupacional o lugar de trabajo? No incluya cursos
universitarios académicos.
La persona es menor de 5 años de edad ➜ PASE a la pregunta 20
Sí, en esta casa ➜ PASE a la pregunta 20
No, fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
R
AF
No
¿Cuál es la ascendencia u origen étnico de esta persona?
19.
(Por ejemplo: italiana, jamaiquina, afroamericana, camboyana,
de Cabo Verde, noruega, dominicana, francocanadiense,
haitiana, coreana, libanesa, polaca, nigeriana, mexicana,
taiwanesa, ucraniana, entre otras.)
a. ¿Dónde nació la madre de esta persona?
Empleo
Motivo familiar
Fuerzas Armadas
Desastre natural
Vivienda
Otra razón
Por estudios
20.
D
Las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
Lea la sección SEGURO MÉDICO en la tarjeta de referencia.
¿Tiene esta persona cobertura ACTUALMENTE de alguno
de los siguientes tipos de seguros de salud o planes de
cobertura de salud? Marque “Sí” o “No” para CADA tipo de
cobertura en las respuestas a – h.
a. Seguro a través de su empleador o sindicato
(union), actual o previo (de esta persona o de
cualquier otro miembro de la familia)
b. ¿Dónde nació el padre de esta persona?
§,m$$¤
¿Cuál fue la principal razón de que esta persona se mudara?
Marque K
J UNA casilla.
I
Las Islas Vírgenes de los EE. UU.
b. Seguro adquirido directamente de una compañía
de seguro (por esta persona o por cualquier otro
miembro de la familia)
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
c. Medicare, para personas que tienen 65 años o
más, o personas con ciertas discapacidades
d. Medicaid, Medical Assistance o cualquier tipo
de plan de asistencia gubernamental para
personas con bajos ingresos o con discapacidades
e. TRICARE u otro seguro de salud militar
f. Administración de Veteranos (VA) (inscrito[a]
en el sistema de cuidado de salud militar de la VA)
g. Servicio de Salud Indio (Indian Health Service)
h. Cualquier otro tipo de seguro de salud o plan de
cobertura de salud – Especifique C
30
Sí
No
11760303
16.
¿Vivía esta persona en esta casa o apartamento hace 5 años
(el 1 de abril de 2015)?
No, en otra casa en las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Sí
15.
18.
T
14.
Persona 4 (continuación)
25.
En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿esta persona –
Sí
21.
a. ¿Es esta persona sorda o tiene una dificultad grave
para oír?
No
a. Se casó?
Sí
b. Enviudó?
No
c. Se divorció?
b. ¿Es esta persona ciega o tiene una dificultad grave
para ver, aunque lleve puestos espejuelos o lentes?
26.
¿Cuántas veces ha estado casada esta persona?
Sí
Una vez
No
Dos veces
Tres veces o más
27.
Haga las preguntas 22a – c si esta persona tiene 5 años de
edad o más. De lo contrario, PASE a las preguntas para la
Persona 5 en la página 35.
22.
Año
a. Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene
esta persona una dificultad grave para concentrarse,
recordar o tomar decisiones?
Sí
No
I
Haga la pregunta 28 si esta persona es de sexo femenino y
tiene 15 años de edad o más. De lo contrario, PASE a la
pregunta 29a.
28.
¿Cuántos bebés ha tenido esta persona, sin contar los
bebés nacidos muertos? No cuente a los hijastros ni a los
niños que haya adoptado.
R
AF
b. ¿Tiene esta persona una dificultad grave para caminar
o subir las escaleras?
¿En qué año se casó la última vez esta persona?
T
G
Sí
Ninguno o
No
c. ¿Tiene esta persona dificultad para vestirse o bañarse?
Sí
29.
Número de niños
a. ¿Tiene esta persona algún nieto propio menor de 18
años que viva en esta casa o apartamento?
Sí
No
No ➜ PASE a la pregunta 30
Haga la pregunta 23 si esta persona tiene 15 años de edad
o más. De lo contrario, PASE a las preguntas para la
Persona 5 en la página 35.
Sí
Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene esta
persona dificultad para hacer diligencias o mandados sola,
tal como ir al consultorio de un médico o ir de compras?
No ➜ PASE a la pregunta 30
c. ¿Cuánto tiempo hace que este(a) abuelo(a) es
responsable de estos nietos? Si este(a) abuelo(a) es
responsable económicamente de más de un nieto, conteste
la pregunta para el nieto del cual haya sido responsable
por más tiempo.
Sí
11760311
No
24.
¿Cuál es el estado civil de esta persona?
Casado(a) actualmente
Menos de 6 meses
Viudo(a)
6 a 11 meses
Divorciado(a)
1 o 2 años
Separado(a)
3 o 4 años
Nunca se ha casado ➜ PASE a la sección I
5 años o más
31
§,m$,¤
23.
b. ¿Es este(a) abuelo(a) actualmente responsable de la
mayoría de las necesidades básicas de algunos de sus
nietos menores de 18 años que viven en esta casa o
apartamento?
D
H
Persona 4 (continuación)
30.
34.
¿En qué lugar trabajó esta persona LA SEMANA PASADA?
En las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba el nombre de
la aldea a continuación. C
¿Ha estado esta persona alguna vez en servicio activo en las
Fuerzas Armadas, la Reserva Militar o la Guardia Nacional de
los EE. UU.? Marque K
J UNA casilla.
I
Nunca estuvo en las Fuerzas Armadas ➜ PASE a
la pregunta 33a
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
Servicio activo solamente para entrenamiento de la Reserva
Militar o la Guardia Nacional ➜ PASE a la pregunta 32a
En servicio activo ahora
En servicio activo en el pasado, pero no ahora
Lea la sección PERÍODO DE SERVICIO en la tarjeta de
referencia.
¿Cuándo estuvo esta persona en servicio activo en las
Fuerzas Armadas de los EE. UU.? Marque K
J una casilla para
I
CADA período durante el cual esta persona estuvo en servicio
activo, aunque fuera solo por parte del período.
Lea la sección TRANSPORTE AL TRABAJO en la tarjeta
de referencia.
¿Cómo llegó esta persona habitualmente al trabajo LA
SEMANA PASADA? Marque K
J UNA casilla para
I
el medio de transporte que utilizó por más distancia.
Automóvil, camión o van/autobús privado
Van/autobús público
Septiembre del 2001 o después
Taxi
Agosto del 1990 a agosto del 2001 (incluyendo la Guerra
del Golfo Pérsico)
Motocicleta
Bicicleta
T
31.
35.
Mayo del 1975 a julio del 1990
Caminó
Época de Vietnam (agosto del 1964 a abril del 1975)
Avión o hidroavión
Febrero del 1955 a julio del 1964
Lancha, ferri o taxi acuático
R
AF
Guerra de Corea (julio del 1950 a enero del 1955)
Trabajó en el hogar ➜ PASE a la pregunta 43a
Enero del 1947 a junio del 1950
Otro método
Segunda Guerra Mundial (diciembre del 1941 a diciembre
del 1946)
Noviembre del 1941 o antes
32.
a. ¿Tiene esta persona una clasificación de discapacidad
de la Administración de Veteranos (VA) relacionada
con el servicio en las Fuerzas Armadas?
J
Haga la pregunta 36 si marcó "Automóvil, camión o
van/autobús privado" en la pregunta 35. De lo contrario,
PASE a la pregunta 37.
36.
Sí (tal como 0%, 10%, 20%, ..., 100%)
D
No ➜ PASE a la pregunta 33a
¿Cuántas personas, incluyendo a esta persona,
habitualmente viajaron al trabajo en el automóvil, camión o
van/autobús privado LA SEMANA PASADA?
Persona(s)
b. ¿Qué porcentaje de discapacidad relacionada con el
servicio en las Fuerzas Armadas tiene esta persona?
10 o 20 por ciento
37.
§,m$>¤
30 o 40 por ciento
LA SEMANA PASADA, ¿a qué hora comenzaba el viaje de
esta persona al trabajo habitualmente?
Hora
Minuto
50 o 60 por ciento
:
70 por ciento o más
33.
a. LA SEMANA PASADA, ¿hizo esta persona algún trabajo
por paga en un empleo (o negocio)?
38.
No – No trabajó (o está jubilado[a])
b. LA SEMANA PASADA, ¿hizo esta persona ALGÚN
trabajo por paga, incluso aunque fuese por una hora?
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 39a
32
p. m.
¿Cuántos minutos le tomó a esta persona habitualmente
ir de su hogar al trabajo LA SEMANA PASADA?
Minutos
Sí ➜ PASE a la pregunta 34
a. m.
11760329
0 por ciento
Persona 4 (continuación)
K
44.
Horas habituales trabajadas cada SEMANA
Haga las preguntas 39 – 42a si esta persona NO trabajó la
semana pasada. De lo contrario, PASE a la pregunta 42b.
39.
Durante 2019, en las SEMANAS TRABAJADAS, ¿cuántas
horas trabajó esta persona cada SEMANA habitualmente?
a. LA SEMANA PASADA, ¿estuvo esta persona despedida
temporalmente (layoff) de un empleo?
L
Sí ➜ PASE a la pregunta 39c
Haga las preguntas 45a – f si esta persona trabajó en los
últimos 5 años (desde 2015). De lo contrario, PASE a la
pregunta 46.
No
45.
b. LA SEMANA PASADA, ¿estuvo esta persona ausente
TEMPORALMENTE de un empleo o negocio?
La siguiente serie de preguntas se refiere al tipo de empleo
que esta persona tenía la semana pasada.
Sí, de vacaciones, enfermedad temporal, licencia por
maternidad, otras razones personales o relacionadas
con la familia, mal tiempo, etc. ➜ PASE a la pregunta 42a
Si esta persona tenía más de un empleo, describa el empleo
en el cual trabajó más horas. Si esta persona no trabajó la
semana pasada, describa el empleo más reciente en los
últimos cinco años.
No ➜ PASE a la pregunta 40
c. ¿Se le ha informado a esta persona que será llamada de
nuevo a trabajar dentro de los próximos 6 meses O se
le ha dado una fecha para regresar al trabajo?
a. Lea la sección TIPO DE TRABAJADOR en la tarjeta de
referencia.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el
empleo de esta persona la semana pasada o el empleo
más reciente en los últimos cinco años (desde 2015)?
J UNA casilla.
I
Marque K
T
Sí ➜ PASE a la pregunta 41
No
Durante las ÚLTIMAS 4 SEMANAS, ¿ha estado esta persona
buscando trabajo ACTIVAMENTE?
EMPLEADO(A) DEL SECTOR PRIVADO
Empresa u organización con fines de lucro
R
AF
Sí
Organización sin fines de lucro (incluyendo organizaciones
exentas de impuestos y organizaciones benéficas)
No ➜ PASE a la pregunta 42a
41.
EMPLEADO(A) DEL GOBIERNO
LA SEMANA PASADA, ¿hubiera podido esta persona
comenzar un empleo si se le hubiera ofrecido uno, o hubiera
podido regresar al trabajo si se le hubiera llamado de nuevo?
Gobierno local o territorial
(por ejemplo: escuela primaria pública)
Sí, hubiera podido ir a trabajar
Servicio activo en las Fuerzas Armadas de EE. UU.
o en los Cuerpos Comisionados
No, debido a una enfermedad temporal propia
Empleado(a) civil del gobierno federal
No, debido a otras razones (en la escuela, etc.)
a. ¿Cuándo trabajó esta persona por última vez, aunque
fuera por unos pocos días?
2020
Propietario(a) de un negocio, práctica profesional o finca
no incorporados
D
42.
EMPLEADO(A) POR CUENTA PROPIA U OTRO TIPO
DE EMPLEO
Propietario(a) de un negocio, práctica profesional o finca
incorporados
2019 ➜ PASE a la pregunta 43a
Trabajó sin paga en un negocio o finca de la familia con
fines de lucro 15 horas o más por semana
2015 a 2018 ➜ PASE a la sección L
2014 o antes, o nunca trabajó ➜ PASE a la pregunta 46
b. ¿Cuál era el nombre del empleador, negocio, agencia o
rama de las Fuerzas Armadas de esta persona?
b. EL AÑO PASADO, 2019, ¿trabajó esta persona en un
empleo o negocio en algún momento?
11760337
Sí
No ➜ PASE a la sección L
43.
a. Durante 2019 (las 52 semanas), ¿trabajó esta persona
TODAS las semanas? Cuente los días de vacaciones
pagados, días por enfermedad pagados y el servicio
en las Fuerzas Armadas como trabajo.
c. ¿Qué tipo de negocio o industria era este?
Incluya la actividad, producto o servicio principal
provisto en el lugar de empleo. (Por ejemplo: escuela
primaria, construcción residencial)
Sí ➜ PASE a la pregunta 44
No
b. Durante 2019 (las 52 semanas), ¿cuántas SEMANAS trabajó
esta persona? Incluya días libres pagados y semanas en
las que la persona trabajó solo unas pocas horas.
Semanas
33
§,m$F¤
40.
DESCRIPCIÓN DEL EMPLEO
Persona 4 (continuación)
d. ¿Recibió esta persona algún ingreso de Seguro Social
o jubilación para empleados ferroviarios en 2019?
d. ¿Era este(a) principalmente de: Marque K
J UNA casilla.
I
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
manufactura?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
comercio al por mayor?
$
comercio al por menor?
.00
No
otro tipo (agricultura, construcción, servicio, gobierno, etc.)?
e. ¿Recibió esta persona algún ingreso de Seguridad de
Ingreso Suplementario (SSI) en 2019?
e. ¿Cuál era la ocupación principal de esta persona?
(Por ejemplo: maestro de 4to. grado, plomero principiante)
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
f. Describa las actividades o responsabilidades más
importantes de esta persona. (Por ejemplo: enseñar y
evaluar a los estudiantes y preparar las lecciones, montar
e instalar secciones de tuberías y revisar los planes de
construcción para las especificaciones del trabajo).
f. ¿Recibió esta persona algún pago de asistencia o
bienestar público (welfare) de la oficina de bienestar
estatal o local en 2019?
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
T
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
R
AF
INGRESOS EN 2019
La siguiente serie de preguntas es sobre el ingreso recibido
durante 2019. Si se desconoce la cantidad exacta, dé su mejor
cálculo. Si el ingreso neto fue una pérdida, dé la cantidad en
dólares de la pérdida. Para el ingreso recibido en conjunto,
informe la parte que le corresponde a cada persona; o, si eso
no es posible, informe la cantidad total solo para una persona.
J la casilla "No" para la otra persona.
I
Marque K
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
a. ¿Recibió esta persona jornales, sueldos/salarios,
comisiones, bonificaciones o propinas en 2019?
$
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad antes de aplicarse las
deducciones por impuestos, bonos, cuotas y
otras cosas de todos los trabajos?
D
h. ¿Tuvo esta persona alguna otra fuente de ingreso
recibido regularmente, tal como pagos de la
Administración de Veteranos (VA), compensación por
desempleo, pensión para hijos menores o pensión
alimenticia? NO incluya pagos de mayor cantidad recibidos
una sola vez, tal como dinero de una herencia o venta de
una casa.
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
§,m$N¤
No
.00
b. ¿Recibió esta persona algún ingreso de empleo por
cuenta propia en su negocio no agrícola o finca comercial,
ya sea como propietario único o en sociedad en 2019?
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
Sí ➜ ¿Cuál fue el ingreso neto después de descontar
los gastos del negocio?
$
47.
.00
No
.00
No
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
Pérdida
¿Cuál fue el ingreso total de esta persona en 2019?
O
c. ¿Recibió esta persona algún interés, dividendo, ingresos
netos por rentas, ingresos por derechos de autor o
ingresos por herencias y fideicomisos en 2019? Informe
incluso cantidades pequeñas acreditadas a una cuenta.
Ninguno
$
.00
CANTIDAD TOTAL para 2019
Pérdida
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
No
.00
Pérdida
➜ Continúe con las preguntas para la Persona 5 en la
próxima página. Si no se menciona a nadie como
Persona 5 en la página 6, PASE a la página 44 para
recibir más instrucciones.
34
11760345
46.
g. ¿Recibió esta persona alguna pensión por jubilación,
pensión de sobrevivientes o pensión por incapacidad en
2019? Incluya ingresos de un empleador o sindicato anterior,
o todo retiro o distribución regular de un IRA, Roth IRA,
401(k) o 403(b) u otras cuentas diseñadas específicamente
para la jubilación. No incluya el Seguro Social.
Persona 5
11.
Copie el nombre de la Persona 5 que aparece en la página 6.
Luego, continúe contestando las siguientes preguntas.
Apellido(s)
a. En algún momento desde el 1 de febrero de 2020, ¿ha
asistido esta persona a una escuela o universidad?
Incluya solo guardería o preescolar, prekindergarten,
kindergarten, escuela primaria, enseñanza en el hogar y
escuela que conduce a un diploma de escuela secundaria
o preparatoria (high school) o título universitario.
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 12
Inicial
Nombre
b. ¿Asistió a una escuela o universidad pública, una escuela
o universidad privada o recibió enseñanza en el hogar?
Escuela o universidad pública
8.
Lea la sección CIUDADANO(A) o NACIONAL en la tarjeta
de referencia.
¿Es esta persona ciudadana o nacional de los
Estados Unidos?
Escuela o universidad privada o enseñanza en el hogar
c. ¿A qué grado o nivel escolar asistía esta persona?
Marque K
J UNA casilla.
I
Sí, nacido(a) en las Islas Vírgenes de los EE. UU. ➜ PASE a la
pregunta 11a
Guardería, preescolar o prekindergarten
Kindergarten
Sí, nacido(a) en otro estado de los EE.UU. o territorio
de los EE. UU.
Grado 1 al 12 – Especifique el grado, 1 – 12
C
Sí, es ciudadano(a) de los EE. UU. por naturalización –
Escriba el año de naturalización. C
No, no es ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
(residente temporal)
9.
Estudios universitarios al nivel de licenciatura
(freshman a senior)
Escuela de posgrado o profesional más allá de un título de
licenciatura universitaria (por ejemplo: un programa de
maestría o doctorado o una escuela de medicina o leyes)
R
AF
No, no es ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
(residente permanente)
T
Sí, nacido(a) en el extranjero de padre o madre que es
ciudadano(a) o nacional de los EE. UU.
12.
¿Dónde nació esta persona? Escriba a continuación el
nombre del estado de los EE. UU., territorio de los EE. UU.
o país extranjero.
Lea la sección TÍTULO o NIVEL DE EDUCACIÓN MÁS ALTO
en la tarjeta de referencia.
¿Cuál es el título o nivel de educación más alto que esta
persona ha COMPLETADO? Marque K
J UNA casilla.
I
Si está matriculada actualmente, marque el grado escolar
anterior o el título más alto recibido.
NO HA COMPLETADO NINGÚN GRADO
No ha completado ningún grado
GUARDERÍA O PREESCOLAR HASTA GRADO 12
¿Cuándo vino esta persona a vivir a las Islas Vírgenes de
los EE. UU.? Si esta persona vino a vivir a las Islas Vírgenes
de los EE. UU. más de una vez, escriba el último año.
Kindergarten
Grado 1 al 11 – Especifique el grado, 1 – 11
C
Grado 12 – SIN DIPLOMA
GRADUADO(A) DE ESCUELA SECUNDARIA O PREPARATORIA
(HIGH SCHOOL)
Diploma de escuela secundaria o preparatoria (high school)
11760352
GED o examen equivalente
UNIVERSIDAD O ALGUNOS CRÉDITOS UNIVERSITARIOS
Algunos créditos universitarios, pero menos de 1 año de
créditos universitarios
1 año o más de créditos universitarios, sin título
Título asociado universitario (por ejemplo: AA, AS)
Título de licenciatura universitaria (por ejemplo: BA, BS)
DESPUÉS DEL TÍTULO DE LICENCIATURA UNIVERSITARIA
Título de maestría (por ejemplo: MA, MS, MEng, MEd, MSW, MBA)
Título profesional más allá de un título de licenciatura
universitaria (por ejemplo: MD, DDS, DVM, LLB, JD)
Título de doctorado (por ejemplo: PhD, EdD)
35
§,m$U¤
Año
Guardería, preescolar o prekindergarten
D
10.
Persona 5 (continuación)
17.
a. ¿Habla esta persona algún otro idioma que no sea inglés
en su casa?
Sí
F
Haga la pregunta 13 si esta persona tiene un título de
licenciatura universitaria o más alto. De lo contrario, PASE a
la pregunta 14.
13.
No ➜ PASE a la pregunta 18
b. ¿Qué idioma es ese?
Esta pregunta se enfoca en el TÍTULO DE LICENCIATURA
UNIVERSITARIA de esta persona. ¿Cuál fue la concentración
o concentraciones de estudio específicas de cualquier
TÍTULO DE LICENCIATURA UNIVERSITARIA que esta
persona recibió? (Por ejemplo: ingeniería química, enseñanza
de educación primaria, o psicología organizacional)
Por ejemplo: coreano, italiano, español, vietnamita
c. ¿Qué tan bien habla esta persona el inglés?
Muy bien
Bien
No bien
Para nada
¿Ha completado esta persona los requisitos de un programa
de capacitación vocacional en una escuela vocacional, un
hospital o algún otro tipo de escuela de capacitación
ocupacional o lugar de trabajo? No incluya cursos
universitarios académicos.
La persona es menor de 5 años de edad ➜ PASE a la pregunta 20
Sí, en esta casa ➜ PASE a la pregunta 20
No, fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
R
AF
No
¿Cuál es la ascendencia u origen étnico de esta persona?
19.
(Por ejemplo: italiana, jamaiquina, afroamericana, camboyana,
de Cabo Verde, noruega, dominicana, francocanadiense,
haitiana, coreana, libanesa, polaca, nigeriana, mexicana,
taiwanesa, ucraniana, entre otras.)
a. ¿Dónde nació la madre de esta persona?
Empleo
Motivo familiar
Fuerzas Armadas
Desastre natural
Vivienda
Otra razón
Por estudios
20.
D
Las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
Lea la sección SEGURO MÉDICO en la tarjeta de referencia.
¿Tiene esta persona cobertura ACTUALMENTE de alguno
de los siguientes tipos de seguros de salud o planes de
cobertura de salud? Marque “Sí” o “No” para CADA tipo de
cobertura en las respuestas a – h.
a. Seguro a través de su empleador o sindicato
(union), actual o previo (de esta persona o de
cualquier otro miembro de la familia)
b. ¿Dónde nació el padre de esta persona?
§,m$]¤
¿Cuál fue la principal razón de que esta persona se mudara?
Marque K
J UNA casilla.
I
Las Islas Vírgenes de los EE. UU.
b. Seguro adquirido directamente de una compañía
de seguro (por esta persona o por cualquier otro
miembro de la familia)
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
c. Medicare, para personas que tienen 65 años o
más, o personas con ciertas discapacidades
d. Medicaid, Medical Assistance o cualquier tipo
de plan de asistencia gubernamental para
personas con bajos ingresos o con discapacidades
e. TRICARE u otro seguro de salud militar
f. Administración de Veteranos (VA) (inscrito[a]
en el sistema de cuidado de salud militar de la VA)
g. Servicio de Salud Indio (Indian Health Service)
h. Cualquier otro tipo de seguro de salud o plan de
cobertura de salud – Especifique C
36
Sí
No
11760360
16.
¿Vivía esta persona en esta casa o apartamento hace 5 años
(el 1 de abril de 2015)?
No, en otra casa en las Islas Vírgenes de los EE. UU.
Sí
15.
18.
T
14.
Persona 5 (continuación)
25.
En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿esta persona –
Sí
21.
a. ¿Es esta persona sorda o tiene una dificultad grave
para oír?
No
a. Se casó?
Sí
b. Enviudó?
No
c. Se divorció?
b. ¿Es esta persona ciega o tiene una dificultad grave
para ver, aunque lleve puestos espejuelos o lentes?
26.
¿Cuántas veces ha estado casada esta persona?
Sí
Una vez
No
Dos veces
Tres veces o más
27.
Haga las preguntas 22a – c si esta persona tiene 5 años de
edad o más. De lo contrario, PASE a las preguntas para la
siguiente persona en la página 7 del D-CQ-VI(S). Si esta es
la última persona, PASE a la página 44.
Año
a. Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene
esta persona una dificultad grave para concentrarse,
recordar o tomar decisiones?
I
Haga la pregunta 28 si esta persona es de sexo femenino y
tiene 15 años de edad o más. De lo contrario, PASE a la
pregunta 29a.
Sí
No
b. ¿Tiene esta persona una dificultad grave para caminar
o subir las escaleras?
Sí
Ninguno o
No
29.
c. ¿Tiene esta persona dificultad para vestirse o bañarse?
b. ¿Es este(a) abuelo(a) actualmente responsable de la
mayoría de las necesidades básicas de algunos de sus
nietos menores de 18 años que viven en esta casa o
apartamento?
D
Haga la pregunta 23 si esta persona tiene 15 años de edad o
más. De lo contrario, PASE a las preguntas para la siguiente
persona en la página 7 del D-CQ-VI(S). Si esta es la última
persona, PASE a la página 44.
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 30
Debido a un problema físico, mental o emocional, ¿tiene esta
persona dificultad para hacer diligencias o mandados sola,
tal como ir al consultorio de un médico o ir de compras?
c. ¿Cuánto tiempo hace que este(a) abuelo(a) es
responsable de estos nietos? Si este(a) abuelo(a) es
responsable económicamente de más de un nieto, conteste
la pregunta para el nieto del cual haya sido responsable
por más tiempo.
Sí
11760378
No
24.
a. ¿Tiene esta persona algún nieto propio menor de 18
años que viva en esta casa o apartamento?
No ➜ PASE a la pregunta 30
No
23.
Número de niños
Sí
Sí
H
¿Cuántos bebés ha tenido esta persona, sin contar los
bebés nacidos muertos? No cuente a los hijastros ni a los
niños que haya adoptado.
R
AF
28.
Menos de 6 meses
¿Cuál es el estado civil de esta persona?
6 a 11 meses
Casado(a) actualmente
1 o 2 años
Viudo(a)
3 o 4 años
Divorciado(a)
5 años o más
Separado(a)
Nunca se ha casado ➜ PASE a la sección I
37
§,m$o¤
22.
¿En qué año se casó la última vez esta persona?
T
G
Persona 5 (continuación)
30.
34.
¿En qué lugar trabajó esta persona LA SEMANA PASADA?
En las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba el nombre de
la aldea a continuación. C
¿Ha estado esta persona alguna vez en servicio activo en las
Fuerzas Armadas, la Reserva Militar o la Guardia Nacional de
los EE. UU.? Marque K
J UNA casilla.
I
Nunca estuvo en las Fuerzas Armadas ➜ PASE a
la pregunta 33a
Fuera de las Islas Vírgenes de los EE. UU. – Escriba a
continuación el nombre del estado de los EE. UU., territorio
de los EE. UU. o país extranjero. C
Servicio activo solamente para entrenamiento de la Reserva
Militar o la Guardia Nacional ➜ PASE a la pregunta 32a
En servicio activo ahora
En servicio activo en el pasado, pero no ahora
Lea la sección PERÍODO DE SERVICIO en la tarjeta de
referencia.
¿Cuándo estuvo esta persona en servicio activo en las
Fuerzas Armadas de los EE. UU.? Marque K
J una casilla para
I
CADA período durante el cual esta persona estuvo en servicio
activo, aunque fuera solo por parte del período.
Lea la sección TRANSPORTE AL TRABAJO en la tarjeta
de referencia.
¿Cómo llegó esta persona habitualmente al trabajo LA
SEMANA PASADA? Marque K
J UNA casilla para
I
el medio de transporte que utilizó por más distancia.
Automóvil, camión o van/autobús privado
Van/autobús público
Septiembre del 2001 o después
Taxi
Agosto del 1990 a agosto del 2001 (incluyendo la Guerra
del Golfo Pérsico)
Motocicleta
Bicicleta
T
31.
35.
Mayo del 1975 a julio del 1990
Caminó
Época de Vietnam (agosto del 1964 a abril del 1975)
Avión o hidroavión
Febrero del 1955 a julio del 1964
Lancha, ferri o taxi acuático
R
AF
Guerra de Corea (julio del 1950 a enero del 1955)
Trabajó en el hogar ➜ PASE a la pregunta 43a
Enero del 1947 a junio del 1950
Otro método
Segunda Guerra Mundial (diciembre del 1941 a diciembre
del 1946)
Noviembre del 1941 o antes
32.
a. ¿Tiene esta persona una clasificación de discapacidad
de la Administración de Veteranos (VA) relacionada
con el servicio en las Fuerzas Armadas?
J
Haga la pregunta 36 si marcó "Automóvil, camión o
van/autobús privado" en la pregunta 35. De lo contrario,
PASE a la pregunta 37.
36.
Sí (tal como 0%, 10%, 20%, ..., 100%)
D
No ➜ PASE a la pregunta 33a
¿Cuántas personas, incluyendo a esta persona,
habitualmente viajaron al trabajo en el automóvil, camión o
van/autobús privado LA SEMANA PASADA?
Persona(s)
b. ¿Qué porcentaje de discapacidad relacionada con el
servicio en las Fuerzas Armadas tiene esta persona?
10 o 20 por ciento
37.
§,m$w¤
30 o 40 por ciento
LA SEMANA PASADA, ¿a qué hora comenzaba el viaje de
esta persona al trabajo habitualmente?
Hora
Minuto
50 o 60 por ciento
:
70 por ciento o más
33.
a. LA SEMANA PASADA, ¿hizo esta persona algún trabajo
por paga en un empleo (o negocio)?
38.
No – No trabajó (o está jubilado[a])
b. LA SEMANA PASADA, ¿hizo esta persona ALGÚN
trabajo por paga, incluso aunque fuese por una hora?
Sí
No ➜ PASE a la pregunta 39a
38
p. m.
¿Cuántos minutos le tomó a esta persona habitualmente
ir de su hogar al trabajo LA SEMANA PASADA?
Minutos
Sí ➜ PASE a la pregunta 34
a. m.
11760386
0 por ciento
Persona 5 (continuación)
K
44.
Horas habituales trabajadas cada SEMANA
Haga las preguntas 39 – 42a si esta persona NO trabajó la
semana pasada. De lo contrario, PASE a la pregunta 42b.
39.
Durante 2019, en las SEMANAS TRABAJADAS, ¿cuántas
horas trabajó esta persona cada SEMANA habitualmente?
a. LA SEMANA PASADA, ¿estuvo esta persona despedida
temporalmente (layoff) de un empleo?
L
Sí ➜ PASE a la pregunta 39c
Haga las preguntas 45a – f si esta persona trabajó en los
últimos 5 años (desde 2015). De lo contrario, PASE a la
pregunta 46.
No
45.
b. LA SEMANA PASADA, ¿estuvo esta persona ausente
TEMPORALMENTE de un empleo o negocio?
La siguiente serie de preguntas se refiere al tipo de empleo
que esta persona tenía la semana pasada.
Sí, de vacaciones, enfermedad temporal, licencia por
maternidad, otras razones personales o relacionadas
con la familia, mal tiempo, etc. ➜ PASE a la pregunta 42a
Si esta persona tenía más de un empleo, describa el empleo
en el cual trabajó más horas. Si esta persona no trabajó la
semana pasada, describa el empleo más reciente en los
últimos cinco años.
No ➜ PASE a la pregunta 40
c. ¿Se le ha informado a esta persona que será llamada de
nuevo a trabajar dentro de los próximos 6 meses O se
le ha dado una fecha para regresar al trabajo?
a. Lea la sección TIPO DE TRABAJADOR en la tarjeta de
referencia.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el
empleo de esta persona la semana pasada o el empleo
más reciente en los últimos cinco años (desde 2015)?
J UNA casilla.
I
Marque K
T
Sí ➜ PASE a la pregunta 41
No
Durante las ÚLTIMAS 4 SEMANAS, ¿ha estado esta persona
buscando trabajo ACTIVAMENTE?
EMPLEADO(A) DEL SECTOR PRIVADO
Empresa u organización con fines de lucro
R
AF
Sí
Organización sin fines de lucro (incluyendo organizaciones
exentas de impuestos y organizaciones benéficas)
No ➜ PASE a la pregunta 42a
41.
EMPLEADO(A) DEL GOBIERNO
LA SEMANA PASADA, ¿hubiera podido esta persona
comenzar un empleo si se le hubiera ofrecido uno, o hubiera
podido regresar al trabajo si se le hubiera llamado de nuevo?
Gobierno local o territorial
(por ejemplo: escuela primaria pública)
Sí, hubiera podido ir a trabajar
Servicio activo en las Fuerzas Armadas de EE. UU.
o en los Cuerpos Comisionados
No, debido a una enfermedad temporal propia
Empleado(a) civil del gobierno federal
No, debido a otras razones (en la escuela, etc.)
a. ¿Cuándo trabajó esta persona por última vez, aunque
fuera por unos pocos días?
2020
Propietario(a) de un negocio, práctica profesional o finca
no incorporados
D
42.
EMPLEADO(A) POR CUENTA PROPIA U OTRO TIPO
DE EMPLEO
Propietario(a) de un negocio, práctica profesional o finca
incorporados
2019 ➜ PASE a la pregunta 43a
Trabajó sin paga en un negocio o finca de la familia con
fines de lucro 15 horas o más por semana
2015 a 2018 ➜ PASE a la sección L
2014 o antes, o nunca trabajó ➜ PASE a la pregunta 46
b. ¿Cuál era el nombre del empleador, negocio, agencia o
rama de las Fuerzas Armadas de esta persona?
b. EL AÑO PASADO, 2019, ¿trabajó esta persona en un
empleo o negocio en algún momento?
11760394
Sí
No ➜ PASE a la sección L
43.
a. Durante 2019 (las 52 semanas), ¿trabajó esta persona
TODAS las semanas? Cuente los días de vacaciones
pagados, días por enfermedad pagados y el servicio
en las Fuerzas Armadas como trabajo.
c. ¿Qué tipo de negocio o industria era este?
Incluya la actividad, producto o servicio principal
provisto en el lugar de empleo. (Por ejemplo: escuela
primaria, construcción residencial)
Sí ➜ PASE a la pregunta 44
No
b. Durante 2019 (las 52 semanas), ¿cuántas SEMANAS trabajó
esta persona? Incluya días libres pagados y semanas en
las que la persona trabajó solo unas pocas horas.
Semanas
39
§,m$¡¤
40.
DESCRIPCIÓN DEL EMPLEO
Persona 5 (continuación)
d. ¿Recibió esta persona algún ingreso de Seguro Social
o jubilación para empleados ferroviarios en 2019?
d. ¿Era este(a) principalmente de: Marque K
J UNA casilla.
I
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
manufactura?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
comercio al por mayor?
$
comercio al por menor?
.00
No
otro tipo (agricultura, construcción, servicio, gobierno, etc.)?
e. ¿Recibió esta persona algún ingreso de Seguridad de
Ingreso Suplementario (SSI) en 2019?
e. ¿Cuál era la ocupación principal de esta persona?
(Por ejemplo: maestro de 4to. grado, plomero principiante)
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
f. Describa las actividades o responsabilidades más
importantes de esta persona. (Por ejemplo: enseñar y
evaluar a los estudiantes y preparar las lecciones, montar
e instalar secciones de tuberías y revisar los planes de
construcción para las especificaciones del trabajo).
f. ¿Recibió esta persona algún pago de asistencia o
bienestar público (welfare) de la oficina de bienestar
estatal o local en 2019?
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
T
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
R
AF
INGRESOS EN 2019
La siguiente serie de preguntas es sobre el ingreso recibido
durante 2019. Si se desconoce la cantidad exacta, dé su mejor
cálculo. Si el ingreso neto fue una pérdida, dé la cantidad en
dólares de la pérdida. Para el ingreso recibido en conjunto,
informe la parte que le corresponde a cada persona; o, si eso
no es posible, informe la cantidad total solo para una persona.
J la casilla "No" para la otra persona.
I
Marque K
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
a. ¿Recibió esta persona jornales, sueldos/salarios,
comisiones, bonificaciones o propinas en 2019?
$
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad antes de aplicarse las
deducciones por impuestos, bonos, cuotas y
otras cosas de todos los trabajos?
D
h. ¿Tuvo esta persona alguna otra fuente de ingreso
recibido regularmente, tal como pagos de la
Administración de Veteranos (VA), compensación por
desempleo, pensión para hijos menores o pensión
alimenticia? NO incluya pagos de mayor cantidad recibidos
una sola vez, tal como dinero de una herencia o venta de
una casa.
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
§,m%#¤
No
.00
b. ¿Recibió esta persona algún ingreso de empleo por
cuenta propia en su negocio no agrícola o finca comercial,
ya sea como propietario único o en sociedad en 2019?
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
Sí ➜ ¿Cuál fue el ingreso neto después de descontar
los gastos del negocio?
$
47.
.00
No
.00
No
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
.00
No
Pérdida
¿Cuál fue el ingreso total de esta persona en 2019?
O
c. ¿Recibió esta persona algún interés, dividendo, ingresos
netos por rentas, ingresos por derechos de autor o
ingresos por herencias y fideicomisos en 2019? Informe
incluso cantidades pequeñas acreditadas a una cuenta.
Ninguno
$
.00
CANTIDAD TOTAL para 2019
Pérdida
Sí ➜ ¿Cuál fue la cantidad?
CANTIDAD TOTAL – Dólares
$
No
.00
Pérdida
➜ Continúe con las preguntas para la siguiente persona
en la página 7 del D-CQ-VI(S). Si esta es la última
persona, PASE a la página 44.
40
11760402
46.
g. ¿Recibió esta persona alguna pensión por jubilación,
pensión de sobrevivientes o pensión por incapacidad en
2019? Incluya ingresos de un empleador o sindicato anterior,
o todo retiro o distribución regular de un IRA, Roth IRA,
401(k) o 403(b) u otras cuentas diseñadas específicamente
para la jubilación. No incluya el Seguro Social.
T
R
AF
11760410
§,m%+¤
D
Esta página se dejó en blanco intencionalmente.
41
T
R
AF
11760428
§,m%=¤
D
Esta página se dejó en blanco intencionalmente.
42
T
R
AF
Esta recopilación de información ha sido aprobada por la Oficina de Administración y Presupuesto (OMB, por sus siglas en inglés). El
número de aprobación de ocho dígitos de la OMB XXXX-XXXX confirma la aprobación. De no mostrarse este número, no podríamos
realizar el censo.
43
§,m%E¤
D
11760436
La Oficina del Censo de los EE. UU. calcula que completar el cuestionario tomará 40 minutos como promedio. Los comentarios sobre
el cálculo del tiempo o cualquier otro aspecto relacionado deben dirigirse a: Paperwork Reduction Project xxxx-xxxx, U.S. Census
Bureau, DCMD-2H174, 4600 Silver Hill Road, Washington, DC 20233. Puede enviar comentarios por correo electrónico a
<[email protected]>. Use “Paperwork Reduction Project xxxx-xxxx” como tema.
INFORMACIÓN SOBRE LA PERSONA ENCUESTADA
R1. ¿Cuál es su nombre? Escriba el nombre a continuación y
R2. ¿Cuál es su número de teléfono? Nos comunicaremos
verifique la ortografía.
con usted solo si es necesario para asuntos oficiales de
la Oficina del Censo.
Apellido(s)
Número de Teléfono
–
Nombre
–
Inicial
R3. Para confirmar: Usted
¿Estaba viviendo o quedándose en [esta casa/este
apartamento/esta casa móvil] el 1 de abril de 2020?
Dirección del sustituto
¿Se mudó a [esta casa/este apartamento/esta casa
móvil] después del 1 de abril de 2020?
¿No estaba viviendo o quedándose en [esta casa/este
apartamento/esta casa móvil] (vecino u otro sustituto)?
PARA USO OFICIAL SOLAMENTE
RESUMEN DE LA ENTREVISTA
A.
Estado de la unidad el 1 de abril de 2020
B. Si está desocupada, preguntar:
C.
¿Cuál categoría es la mejor
descripción de esta unidad
desocupada el 1 de abril de 2020?
Ocupada
T
Desocupada – regular
Desocupada – residencia habitual en
otro lugar
Para alquilar
Duplicado – anotar identificación de
superviviente a continuación. C
Código de resultado de la entrevista
Para la venta solamente
UHE
CÓDIGOS DE RESULTADO:
Se vendió, no ocupada
MOV
Para uso de temporada,
recreativo u ocasional
PI
Para trabajadores migrantes
VDC
Otro
REF
UHE = Hogar habitual en
otro lugar
MOV = Se mudó aquí después
del 1 de abril
PI = Entrevista parcial
VDC = Verificación de vivienda
desocupada
REF = Rehusó
CO = Conteo solamente
REP = Reemplazo
R
AF
Lote vacío de casa móvil o remolque
No se puede ubicar
D.
Alquilada, no ocupada
Inhabitable o demolida o quemada
No residencial
Número de personas
que se enumeran en el
cuestionario o cuestionarios =
01 – 99 = Total de personas
00 = Desocupada
JIC2
JIC1
CO
REP
REGISTRO DEL CONTACTO
MM
DD
/
HH
MM
Resultado
Tipo
En
persona
Por
teléfono
a. m.
:
p. m.
MM
En
persona
Por
teléfono
DD
/
MM
Resultado
En
persona
Por
teléfono
DD
/
HH
MM
:
Resultado
CÓDIGOS DE RESULTADO: NV = Se dejó Aviso de visita
NC = No hubo contacto
Resultado
a. m.
p. m.
HH
/
MM
Resultado
a. m.
:
p. m.
En
persona
Por
teléfono
p. m.
MM
:
DD
MM
a. m.
HH
/
En
persona
Por
teléfono
a. m.
:
DD
MM
p. m.
MM
§,m%M¤
HH
MM
RE = Rehusó
DD
/
HH
MM
Resultado
a. m.
:
p. m.
CI = Se realizó la entrevista
CERTIFICACIÓN
OT = Otro
Iniciales de CL
Certifico que las anotaciones que he hecho en este cuestionario son ciertas y correctas
a mi mejor saber y entender.
Firma de enumerador(a)
Mes
Identificación de empleado(a)
Día
Número de CLD
Mes
44
Día
11760444
Tipo
En
persona
D
✗
| File Type | application/pdf |
| File Modified | 2018-11-28 |
| File Created | 2018-11-28 |