Dataset for Questionnaire - example

Att14 Example Dataset for Questionnaire.xlsx

Poison Center Collaborations for Public Health Emergencies

Dataset for Questionnaire - example

OMB: 0920-1166

Document [xlsx]
Download: xlsx | pdf
ID DateInterview InterviewerID PoisonCenterID State NpdsCaseID Q1Name1 Q1Name2 Q1Name3 Q2Source1 Q2Source2 Q2Source3 Q3Location1 Q3Location2 Q3Location3 Q4 Q4b Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 Q13 Q13b Q14 Q14b Q15 Q16generator Q16PropaneHeater Q16KeroseneHeater Q16PropaneGrill Q16CharcoalGrill Q16PropaneCampStove Q16Woodstove Q16Fireplace Q16BoilerOil Q16BoilerNG Q16FurnaceOil Q16FurnaceNG Q16HotWaterHeaterOil Q16HotWaterHeaterNG Q16gasOver Q16GasStove Q16KeroseneLamp Q16Fire Q16Vehicle Q16Other Q16DNK Q16Refuse Q17 Q17Outside Q17Inside Q18 Q19Heat Q19HotWater Q19Television Q19Radio Q19Lights Q19refrigerator Q19Power Q19Medical Q19Other Q19DNK Q19Refuse Q20Symptom1 Q20Symptom2 Q20Symptom3 Q20DNK Q20Refuse Q20None Q21Call Q21PoisonCenter Q21Doctor Q21EMS Q21Windows Q21Left Q21TurnOff Q21Hospital Q21NoProblem Q21Other Q21Refuse Q22Information Q22Exposure Q22Ill Q22KnownExposure Q22Smell S22Other Q22Refuse Q23 Q24 Q24b Q25Treatment1 Q25Treatment2 Q25Treatment3 Q25Other Q25DNK Q25None Q25Refuse Q26Procedure1 Q26Procedure2 Q26Procedure3 Q26Other Q26DNK Q26None Q26Refuse Q27 Q27b Q28 Q29 Q29b Q30 Q30b Q31
1 8/8/2016 1 23 GA 12345 1 0 0 0 0 1 1 0 0 Y NA N Y DNK Skinny vial Red Y N TV Home Single Family Y 12 Y 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Outside <20ft NA One day 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 ER Y ER 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 Y DNK Discharged Y Radio DNK N Evacuate
2 8/9/2016 2 23 GA 12346 0 1 0 0 0 1 0 1 0 N DNK N Y Refuse bottle Green Y Y Sleeping hotel NA N NA Y 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Inside NA Enclosed porch One day 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 home N NA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 N NA NA N NA N N DNK
File Typeapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.spreadsheetml.sheet
File Modified0000-00-00
File Created0000-00-00

© 2024 OMB.report | Privacy Policy