wave 2 cover letter

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Implementation of the Medicare Prescription Drug Plan (PDP) and Medicare Advantage (MA) Plan Disenrollment Reasons Survey (CMS-10316)

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OMB: 0938-1113

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Letter

DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES
Centers for Medicare & Medicaid Services
7500 Security Boulevard, Mail Stop C1-25-05
Baltimore, Maryland 21244-1850
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OMB 0938-1113
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Dear Medicare Beneficiary,
You recently got a survey from the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), and we
don’t have your response. The Medicare program is interested in learning why you recently
switched or dropped your Medicare health plan. By answering this survey, you’re giving
important information that can help other people choose a Medicare health plan.
We know your time is valuable. It will take less than 15 minutes to complete the survey.
If you’ve already sent the survey back to us, thank you! You can ignore this reminder.
Your help is voluntary, and your decision to participate or not won’t affect your Medicare
benefits in any way. Your information is kept confidential under the Privacy Act.
If you have questions, please call toll-free 1-855-400-3657 Monday-Friday from 9 a.m. to
midnight Eastern Time.
Thank you for your help with this important survey.
Sincerely,

Amy Larrick Chavez-Valdez
Director
Medicare Drug Benefit and C & D Data Group

DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS
Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
7500 Security Boulevard, Mail Stop C1-25-05
Baltimore, Maryland 21244-1850

OMB 0938-1113
*<>*

Hace poco, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) le mandó una encuesta
y todavía no hemos recibido su respuesta. El programa de Medicare está interesado en
saber porque cambió o canceló su plan de salud de Medicare. Al contestar esta encuesta
nos está dando información importante que le puede ayudar a otras personas a escoger un
plan de salud de Medicare.
Sabemos que su tiempo es valioso. La encuesta toma menos de 15 minutos.
Si ya nos mandó su encuesta de regreso, muchas gracias. Puede ignorar este recordatorio.
Su ayuda es voluntaria, y su decisión de participar o no participar no afectará de
ninguna forma sus beneficios de Medicare. Su información se mantendrá de manera
confidencial bajo la Ley de Privacidad.
Si tiene preguntas, por favor llame gratis al 1-855-400-3657 de 9:00 de la mañana a 12 de
la noche, hora del Este, de lunes a viernes.
Gracias por su ayuda con esta importante encuesta.
Atentamente,

Amy Larrick Chavez-Valdez
Director
Medicare Drug Benefit and C & D Data Group


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File TitleAttachment V: Wave 2 Cover Letter
AuthorRAND Corporation
File Modified2019-09-23
File Created2019-09-23

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