CMS-10275 Home Health Care CAHPS Survey (Armenian)

OMB #: 0938-1066
Վավեր է մինչև 2021 թ․ հունվարի 31-ը։

ՏՆԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱԿԱՆ ԽՆԱՄՔԻ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ
CAHPS® ՀԱՐՑԱԹԵՐԹԻԿ

2020

2.

ՀԱՐՑԱԹԵՐԹԻԿԸ ԼՐԱՑՆԵԼՈԻ
ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ
•

•

Պատասխանեք բոլոր հարցերին՝
նշելով Ձեր պատասխանի ձախ
կողմում գտնվող
համապատասխան վանդակը:
Երբեմն Ձեզ կխնդրենք որոշ հարցեր
բաց թողնել: Նման դեպքում
կտեսնեք սլաք, որը կուղղորդի Ձեզ
հաջորդ հարցին, օրինակ․
Այո
Ոչ

3.

Եթե «Այո», անցեք Էջ 1, Հ1։

ՁԵՐ ՏՆԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱԿԱՆ ԽՆԱՄՔԸ
1.

Ըստ մեր տվյալների, Դուք
օգտվում եք
[ԳՈՐԾԱԿԱԼՈՒԹՅԱՆ ԱՆՈՒՆԸ]
տնային առողջական խնամքի
գործակալությունից: Ճի՞շտ է:
Թերթիկի հարցերին
պատասխանելիս հենվեք միայն
այդ գործակալության հետ Ձեր
անձնական փորձի վրա։
1

Այո

2

Ոչ

4.

Եթե «Ոչ», խնդրում ենք
դադարեցնել
հարցաթերթիկի
լրացումն ու
տրամադրված ծրարով
այն վերադարձնել։

1

Երբ այս գործակալությունից
սկսեցիք տնային առողջական
խնամք ստանալ, արդյո՞ք
գործակալությունից որևէ մեկն
ասաց Ձեզ՝ ինչ խնամք ու
ծառայություններ կարող եք
ստանալ:
1

Այո

2

Ոչ

3

Չեմ հիշում

Երբ այս գործակալությունից
սկսեցիք տնային առողջական
խնամք ստանալ, արդյո՞ք
գործակալությունից որևէ մեկն
ասաց Ձեզ՝ ինչպես կահավորել
տունը, որպեսզի ապահով
տեղաշարժվեք:
1

Այո

2

Ոչ

3

Չեմ հիշում

Երբ այս գործակալությունից
սկսեցիք տնային առողջական
խնամք ստանալ, արդյո՞ք
գործակալությունից որևէ մեկը
խոսեց Ձեզ հետ դեղատոմսային և
ընդհանուր վաճառքում գտնվող
այն բոլոր դեղամիջոցների մասին,
որոնք ընդունում էիք:
1

Այո

2

Ոչ

3

Չեմ հիշում

5.

7.

Երբ այս գործակալությունից
սկսեցիք տնային առողջական
խնամք ստանալ, արդյո՞ք
գործակալությունից որևէ մեկը
խնդրեց տեսնել դեղատոմսային և
ընդհանուր վաճառքում գտնվող
այն բոլոր դեղամիջոցները, որոնք
ընդունում էիք:
1

Այո

2

Ոչ

3

Չեմ հիշում

8.

ՏՆԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱԿԱՆ ԽՆԱՄՔԻ
ՄԱՏԱԿԱՐԱՐՆԵՐԻ ԿՈՂՄԻՑ ՎԵՐՋԻՆ
2 ԱՄՍՈՒՄ ՁԵԶ ՏՐԱՄԱԴՐՎԱԾ
ԽՆԱՄՔԸ
Հետևյալ հարցերը վերաբերում են
[ԳՈՐԾԱԿԱԼՈՒԹՅԱՆ ԱՆՈՒՆԸ]-ի
այն բոլոր աշխատակիցներին, ովքեր
վերջին 2 ամսում Ձեզ խնամել են։ Մի՛
ներառեք տնային առողջական խնամքի
մեկ այլ գործակալության
աշխատակիցներից ստացած խնամքը:
Մի՛ ներառեք նաև ազգականներից կամ
ընկերներից ստացած խնամքը:
6.

9.

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալությունից Ձեզ տնային
առողջական խնամք
տրամադրողների թվում բուժակ
եղե՞լ է։
1

Այո

2

Ոչ

2

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալությունից Ձեզ տնային
առողջական խնամք
տրամադրողների թվում
ֆիզիկական, մասնագիտական,
կամ խոսակցական թերապևտ
եղե՞լ է:
1

Այո

2

Ոչ

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալությունից Ձեզ տնային
առողջական խնամք
տրամադրողների թվում տնային
առողջական կամ անձնական
խնամքի օգնական եղե՞լ է:
1

Այո

2

Ոչ

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալության տնային
առողջության մատակարարները
որքա՞ն հաճախ են քաջատեղյակ
եղել Ձեր տնային խնամքի կամ
բուժման ողջ ընթացքի մասին:
1

Երբեք

2

Երբեմն

3

Սովորաբար

4

Միշտ

5

Խնամքի վերջին 2 ամսում ես
միայն մեկ մատակարար եմ
ունեցել:

10.

11.

12.

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալության տնային
առողջական խնամքի որևէ
մատակարարի հետ խոսե՞լ եք
ցավի մասին:
1

Այո

2

Ոչ

13.

Խնամքի վերջին 2 ամսում
դեղատոմսային որևէ նոր
դեղամիջոց ընդունե՞լ եք, կամ
փոխե՞լ եք, արդյոք, մինչ այդ
ընդունած որևէ դեղամիջոց։
1

Այո

2

Ոչ

14.

Եթե «Ոչ», անցեք Հ15:

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալության տնային
խնամքի որևէ մատակարար
խոսե՞լ է Ձեզ հետ Ձեր նոր կամ
փոփոխված դեղատոմսային
դեղամիջոցի ընդունման
անհրաժեշտության մասին:
1

Այո

2

Ոչ

3

Ես դեղատոմսային նոր
դեղամիջոց չեմ ընդունել և
դեղամիջոցներս չեմ փոխել

15.

3

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալության տնային
խնամքի մատակարարները
խոսե՞լ են Ձեզ հետ այն մասին, թե
երբ պետք է սկսել այդ
դեղամիջոցների ընդունումը:
1

Այո

2

Ոչ

3

Ես դեղատոմսային նոր
դեղամիջոց չեմ ընդունել և
դեղամիջոցներս չեմ փոխել

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալության տնային
խնամքի մատակարարները
խոսե՞լ են Ձեզ հետ այդ
դեղամիջոցների կողմնակի
ազդեցությունների մասին:
1

Այո

2

Ոչ

3

Ես դեղատոմսային նոր
դեղամիջոց չեմ ընդունել և
դեղամիջոցներս չեմ փոխել

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալության տնային
խնամքի մատակարարները
որքա՞ն հաճախ են Ձեզ
տեղեկացրել՝ երբ են ժամանելու
Ձեզ այցելության։
1

Երբեք

2

Երբեմն

3

Սովորաբար

4

Միշտ

16.

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալության տնային
խնամքի մատակարարները
որքա՞ն հաճախ են Ձեզ
հնարավորինս սիրալիր
վերաբերվել:

19.

18.

1

Երբեք

1

Երբեք

2

2

Երբեմն

Երբեմն

3

3

Սովորաբար

Սովորաբար

4

4

Միշտ

Միշտ
20.

17.

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալության տնային
խնամքի մատակարարները
որքա՞ն հաճախ են Ձեզ հետ կիրթ
ու հարգալիր վերաբերվել:

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալության տնային
խնամքի մատակարարները
որքա՞ն հաճախ են Ձեզ մատչելի
ձևով բացատրել իրողությունը:
1

Երբեք

2

Երբեմն

3

Սովորաբար

4

Միշտ

0-10 սանդղակով, որտեղ 0-ն
տնային առողջական խնամքի
հնարավոր վատթարագույն
ցուցանիշն է, իսկ 10-ը՝ լավագույնը,
ինչպե՞ս կգնահատեիք այս
գործակալության տնային
առողջական խնամքի
մատակարարների կողմից Ձեզ
տրամադրված խնամքը:

Խնամքի վերջին 2 ամսում այս
գործակալության տնային
խնամքի մատակարարները
որքա՞ն հաճախ են ուշադիր լսել
Ձեզ:
1

Երբեք

2

Երբեմն

3

Սովորաբար

4

Միշտ

Ինչպիսի՞ն է այս գործակալության
տնային առողջության
մատակարարների կողմից Ձեզ
տրամադրված խնամքի՝ Ձեր
գնահատականը։

0

Հնարավոր վատթարագույն
տնային առողջական խնամք

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Հնարավոր լավագույն
տնային առողջական խնամք

4

24.

ՁԵՐ ՏՆԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱԿԱՆ
ԳՈՐԾԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆԸ
Հետևյալ հարցերը վերաբերում են
[ԳՈՐԾԱԿԱԼՈՒԹՅԱՆ ԱՆՈՒՆԸ]-ի
գրասենյակին:
21.

22.

23.

Խնամքի վերջին 2 ամսում դիմե՞լ
եք, արդյոք, գործակալության
գրասենյակ՝ օգնության կամ
խորհրդատվության։
1

Այո

2

Ոչ

25.

Եթե «Ոչ», անցեք Հ24։

Խնամքի վերջին 2 ամսում
գործակալության գրասենյակ
դիմելիս ստացե՞լ եք, արդյոք,
անհրաժեշտ օգնությունը կամ
խորհրդատվությունը:
1

Այո

2

Ոչ

3

Այս գործակալությանը չեմ
դիմել

26.

Այս գործակալության գրասենյակ
դիմելիս անհրաժեշտ օգնությունը
կամ խորհուրդը որքա՞ն արագ եք
ստացել։
Նույն օրը

2

1-ից 5 օր

3

6-ից 14 օր

4

Ավելի, քան 14 օր

5

Այս գործակալությանը չեմ
դիմել

1

Այո

2

Ոչ

Ձեր ընտանիքի անդամներին կամ
ընկերներին խորհուրդ կտայի՞ք
օգտվել այս գործակալության
տնային առողջական խնամքի
ծառայություններից:
1

Միանշանակ ոչ

2

Հավանաբար ոչ

3

Հավանաբար այո

4

Միանշանակ այո
ՁԵՐ ՄԱՍԻՆ

Եթե «Ոչ», անցեք Հ24։

1

Խնամքի վերջին 2 ամսում
գործակալության գործունեության
հետ կապված որևէ խնդիր
ունեցե՞լ եք:

5

Ընդհանուր առմամբ, ինչպե՞ս
կգնահատեիք Ձեր ընդհանուր
առողջական վիճակը:
1

Գերազանց

2

Շատ լավ

3

Լավ

4

Բավարար

5

Վատ

27.

1

Գերազանց

2

Շատ լավ

3

Լավ

4

Բավարար

5

28.

29.

30.

Ընդհանուր առմամբ, ինչպե՞ս
կգնահատեիք Ձեր հոգեկան կամ
զգայական առողջության
ընդհանուր վիճակը:

31.

Վատ

Դուք միայնա՞կ եք ապրում:
1

Այո

2

Ոչ

Ի՞նչ կրթություն ունեք:
1

8-րդ դասարան կամ պակաս

2

որոշ ավագ դպրոց, բայց չեմ
ավարտել

3

32.

ավագ դպրոցի
շրջանավարտ կամ
ընդհանուր
համարժեքության
դիպլոմակիր (GED)

4

Որոշ քոլեջ, կամ 2-ամյա
ծրագրի շրջանավարտ

5

4-ամյա քոլեջի
շրջանավարտ

6

4-ամյա քոլեջից ավելի

Արդյո՞ք հիսպանիկ կամ
լատինամերիկյան ծագում ունեք:
1

Այո

2

Ոչ

Ռասայական
պատկանելությունը․ ընտրեք մեկ
կամ ավելի տարբերակ։
1

Սպիտակամորթ

2

Սևամորթ կամ աֆրոամերիկացի

3

Ասիացի

4

Բնիկ հավայացի կամ
Խաղաղ օվկիանոսի այլ
կղզիաբնակ

5

Հնդկացի կամ Ալյասկայի
բնիկ

Տանը հիմնականում ի՞նչ լեզվով
եք խոսում։
1

Անգլերեն

2

Իսպաներեն

3

Մեկ այլ լեզու
__________________________

(Խնդրում ենք տպատառ նշել)

6

33.

34.

Այս հարցաթերթիկը լրացնելիս
որևէ մեկն օգնե՞լ է Ձեզ։
1

Այո

2

Ոչ Եթե «Ոչ», խնդրում ենք
լրացված հարցաթերթիկը
վերադարձնել տրամադրվող
նախապես վճարված
ծրարով:

Ինչպե՞ս է այդ անձն օգնել Ձեզ:
Նշեք բոլոր համապատասխան
վանդակները:
1

Հարցերն ինձ ընթերցել է

2

Գրառել է պատասխաններս

3

Իմ փոխարեն պատասխանել
է հարցերին

4

Հարցերը թարգմանել է իմ
լեզվով

5

Օգնել է այլ կերպ
__________________________
(Խնդրում ենք տպատառ նշել)

6

Այս հարցաթերթիկը
լրացնելիս ինձ ոչ ոք չի օգնել
Շնորհակալություն:

Լրացված հարցաթերթիկը խնդրում
ենք վերադարձնել կից տրամադրվող
նախապես վճարված ծրարով:

7