Importer Questionnaire

OMB No. 3117‐0016/USITC No. xx‐x‐xxx; Expiration Date: 6/30/2020 
(No response is required if currently valid OMB control number is not displayed) 

U.S. IMPORTERS’ QUESTIONNAIRE 

INVESTIGATION TITLE 

This questionnaire must be received by the Commission by DATE 
See last page for filing instructions. 

The  information  called  for  in  this  questionnaire  is  for  use  by  the  United  States  International  Trade  Commission  in 
connection with its countervailing duty/antidumping investigation(s) concerning #abbrproduct from #ctrysubs (inv. No. 
701/731‐TA‐xxx (Preliminary/Final)).  The information requested in the questionnaire is requested under the authority of 
the Tariff Act of 1930, title VII.  This report is mandatory and failure to reply as directed can result in a subpoena or other 
order to compel the submission of records or information in your firm’s possession (19 U.S.C. § 1333(a)). 

Name of firm            

Address            

City            

  State      

  Zip Code            

Website            

Has your firm imported #abbrproduct (as defined on next page) from any country at any time since January 1, 
#bopyear? 

 NO 

(Sign the certification below and promptly return only this page of the questionnaire to the Commission) 

 YES 

(Complete all parts of the questionnaire, and return the entire questionnaire to the Commission) 

Return questionnaire via the U.S. International Trade Commission Drop Box by clicking on the 
following link:  https://dropbox.usitc.gov/oinv/. (PIN:  XXXX) 
CERTIFICATION 
I  certify  that  the  information  herein  supplied  in  response  to  this  questionnaire  is  complete  and  correct  to  the  best  of  my 
knowledge and belief and understand that the information submitted is subject to audit and verification by the Commission. By 
means  of  this  certification  I  also  grant  consent  for  the  Commission,  and  its  employees  and  contract  personnel,  to  use  the 
information provided in this questionnaire and throughout this proceeding in any other import‐injury proceedings conducted by 
the Commission on the same or similar merchandise.  

I,  the  undersigned,  acknowledge  that  information  submitted  in  response  to  this  request  for  information  and  throughout  this 
proceeding  or  other  proceedings  may  be  disclosed  to  and  used:  (i)  by  the  Commission,  its  employees  and  Offices,  and  contract 
personnel (a) for developing or maintaining the records of this or a related proceeding, or (b) in internal investigations, audits, 
reviews,  and  evaluations  relating  to  the  programs,  personnel,  and  operations  of  the  Commission  including  under  5  U.S.C. 
Appendix 3; or (ii) by U.S. government employees and contract personnel, solely for cybersecurity purposes. I understand that all 
contract personnel will sign appropriate nondisclosure agreements. 

Name of Authorized Official                    Title of Authorized Official  
Date 

Signature 

 Phone 

       Email address 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 2 

PART I.—GENERAL INFORMATION 

Background.‐‐This proceeding was instituted in response to a petition filed on DATE, by COMPANY 
NAME, CITY, STATE. Countervailing/antidumping duties may be assessed on the subject imports as a 
result of these proceedings if the Commission makes an affirmative determination of injury, threat, or 
material retardation, and if the U.S. Department of Commerce (“Commerce”) makes an affirmative 
determination of subsidization/dumping. Questionnaires and other information pertinent to this 
proceeding are available at LINK. 

#abbrproduct covered by these investigations is . . . COMMERCE SCOPE LANGAUGE 

#abbrproduct is/are currently imported under statistical reporting numbers XXXX.XX.XXXX of the 
Harmonized Tariff Schedule of the United States (HTSUS). It/They may also be imported under HTSUS 
statistical reporting number XXXX.XX.XXXX.  The HTSUS provisions are for convenience and customs 
purposes; the written description of the scope is dispositive. 

Importer.‐‐Any person or firm engaged, either directly or through a parent company or subsidiary, in 
importing #abbrproduct (as defined above) into the United States from a foreign manufacturer or 
through its selling agent. 

Reporting of information.‐‐If information is not readily available from your records, provide carefully 
prepared estimates. If your firm is completing more than one questionnaire (i.e., a producer, importer, 
and/or purchaser questionnaire), you need not respond to duplicated questions.    

Confidentiality.‐‐The commercial and financial data furnished in response to this questionnaire that 
reveal the individual operations of your firm will be treated as confidential by the Commission to the 
extent that such data are not otherwise available to the public and will not be disclosed except as may 
be required by law (see 19 U.S.C. § 1677f). Such confidential information will not be published in a 
manner that will reveal the individual operations of your firm; however, general characterizations of 
numerical business proprietary information (such as discussion of trends) will be treated as confidential 
business information only at the request of the submitter for good cause shown. 

Verification.‐‐The information submitted in this questionnaire is subject to audit and verification by the 
Commission. To facilitate possible verification of data, please keep all files, worksheets, and supporting 
documents used in the preparation of the questionnaire response. Please also retain a copy of the final 
document that you submit. 

Release of information.‐‐The information provided by your firm in response to this questionnaire, as 
well as any other business proprietary information submitted by your firm to the Commission in 
connection with this proceeding, may become subject to, and released under, the administrative 
protective order provisions of the Tariff Act of 1930 (19 U.S.C. § 1677f) and section 207.7 of the 
Commission’s Rules of Practice and Procedure (19 CFR § 207.7). This means that certain lawyers and 
other authorized individuals may temporarily be given access to the information for use in connection 
with this proceeding or other import‐injury proceedings conducted by the Commission on the same or 
similar merchandise; those individuals would be subject to severe penalties if the information were 
divulged to unauthorized individuals.  

Valid number error messages.‐‐If you are completing this form in a country that uses periods (“.”) to 
delineate multiples of 1000 (e.g., one million would appear as $1.000.000 rather than $1,000,000), you 
may be unable to enter in numbers greater than 999 in numeric form fields.  The solution to this data 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 3 

entry issue is to temporarily change your operating system’s number formatting to be consistent with 
the U.S. number formatting system while you complete this form.  Detailed instructions on how to 
resolve this issue is provided at the end of this questionnaire and is available upon request from 
INVESTIGATOR (202‐xxx‐xxxx, [email protected]). 

D‐GRIDS tool.‐‐The Commission has a tool that firms can use to move data from their own MS Excel 
compilation files into self‐contained data tables within this MS Word questionnaire, thereby reducing 
the amount of cell‐by‐cell data entry that would be required to complete this form.  This tool is a macro‐
enabled MS Excel file available for download from the Commission's generic questionnaires webpage 
(https://www.usitc.gov/trade_remedy/question.htm) called the "D‐GRIDs tool."  Use of this tool to help 
your firm complete this questionnaire is optional.  Firms opting to use the D‐GRIDs tool to populate their 
data into this questionnaire will need the D‐GRIDs specification sheet PDF file specific to this proceeding 
(available on the case page which is linked under the "Background" above) which includes the necessary 
references relating to this questionnaire, as well as the macro‐enable MS Excel D‐GRIDs tool itself from 
the generic questionnaires page.  More detailed instructions on how to use the D‐GRIDs tool are 
available within the D‐GRIDs tool itself. 

I‐1. 
OMB statistics.‐‐Please report below the actual number of hours required and the cost to your 
firm of completing this questionnaire. 

Hours 

Dollars 

I‐2a. 

The questions in this questionnaire have been reviewed with market participants to ensure that 
issues  of  concern  are  adequately  addressed  and  that  data  requests  are  sufficient,  meaningful, 
and as limited as possible. Public reporting burden for this questionnaire is estimated to average 
40  hours  per  response,  including  the  time  for  reviewing  instructions,  gathering  data,  and 
completing and reviewing the questionnaire.  

We  welcome  comments  regarding  the  accuracy  of  this  burden  estimate,  suggestions  for 
reducing the burden, and any suggestions for improving this questionnaire. Please attach such 
comments  to  your  response  or  send  to  the  Office  of  Investigations,  USITC,  500  E  St.  SW, 
Washington, DC  20436. 

Establishments covered.‐‐Provide the name and address of establishment(s) covered by this 
questionnaire. 

“Establishment”‐‐Each facility of a firm involved in the importation of #abbrproduct, including 
auxiliary facilities operated in conjunction with (whether or not physically separate from) such 
facilities. 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 
I‐2b. 

I‐2c. 

Page 4 

Stock symbol information.‐‐ If your firm or parent firm is publicly traded, please specify the 
stock exchange and trading symbol:           . 
External counsel.‐‐ If your firm or parent firm is represented by external counsel in relation to 
this proceeding, please specify the name of the law firm and the lead attorney(s). 

I‐3. 

I‐4. 

Law firm: 

Lead attorney(s): 

Ownership.‐‐Is your firm owned, in whole or in part, by any other firm? 

 No   
 Yes‐‐List the following information, relating to the ultimate parent/owner. 

Extent of 
ownership 
Firm name 
Country 
(percent) 

Related importers/exporters.‐‐Does your firm have any related firms, either domestic or 
foreign, that are engaged in importing #abbrproduct from #ctrysubs into the United States or 
that are engaged in exporting #abbrproduct from #ctrysubs to the United States? 

 No   
 Yes‐‐List the following information. 

Firm name 
Country 
Affiliation 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 
I‐5. 

I‐6. 

Page 5 

Related producers.‐‐Does your firm have any related firms, either domestic or foreign, that are 
engaged in the production of #abbrproduct? 

 No   
 Yes‐‐List the following information. 

Firm name 
Country 
Affiliation 

Importing operations.‐‐Please indicate the nature of your firm’s importing operations of 
#abbrproduct. More than one answer may be applicable. 

Importer of record 

I‐7. 

Takes title to the 
imported product(s) 

Consignee of the 
imported products(s) 

Customs broker or 
freight forwarder 

Consignee.‐‐If your firm is an importer of record of #abbrproduct but is not the consignee, 
please list the consignees below (firm name, address, telephone number, and individual to 
contact). 

Firm name 

Address 

Contact person 
and phone 
number 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 
I‐8. 

Page 6 

FTZ, TIB, or bonded warehouses.‐‐Please indicate whether your firm enters #abbrproduct into, 
or withdraws such merchandise from, foreign trade zones or bonded warehouses. Also indicate 
whether your firm imports #abbrproduct under the TIB (temporary importation under bond) 
program. 

“Foreign trade zone” is a designated location in the United States where firms utilize special 
procedures that allow delayed or reduced customs duty payments on foreign merchandise, as 
well as other savings.  A foreign trade zone must be designated as such pursuant to the rules 
and procedures set forth in the Foreign‐Trade Zones Act. 

“Bonded warehouse” is a secured facility supervised by U.S. customs, where dutiable landed 
imports are stored pending their re‐export, or release after payment of import duties, taxes, and 
other charges. A bonded warehouse must be designed as such pursuant to the rules and 
procedures set forth in 19 U.S.C. § 1555.  

“Temporary Importation under Bond (“TIB”) program” is a procedure whereby imported 
merchandise may be entered under certain conditions for a limited time into the United States 
free of duty. Under the program, an importer posts a bond for twice the amount of duty, taxes, 
etc. that would otherwise be owed on the importation and agrees to export or destroy the 
merchandise within a specified time or pay liquidated damages.  This program is restricted to 
certain categories of merchandise listed in subheadings 9813.00.05 through 9813.00.75 of the 
Harmonized Tariff Schedule of the United States (HTS). 

Item 

I‐9. 

No 

Yes 

Foreign trade zones 

Bonded warehouses 

Temporary importation under bond 

Other trade actions.‐‐To your knowledge, have the products subject to this proceeding been the 
subject of any other import relief proceedings in the United States or in any other countries? 

No 

Yes 

If yes, Yes–Please specify. 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 7 

PART II.‐‐TRADE AND RELATED INFORMATION 

Further information on this part of the questionnaire can be obtained from INVESTIGATOR (202‐xxx‐
xxxx, [email protected]). Supply all data requested on a calendar‐year basis. 

II‐1.  Contact information.‐‐Please identify the responsible individual and the manner by which 
Commission staff may contact that individual regarding the confidential information submitted 
in part II.   

Name 

Title 

Email 

Telephone 

II‐2.  Changes in operations.‐‐Please indicate whether your firm has experienced any of the following 
changes in relation to the importation of #abbrproduct since January 1, #bopyear. 

(check as many as appropriate) 
(If checked, please describe; leave blank if not applicable) 
  Office/warehouse openings 

  Office/warehouse closings 

  Relocations 

  Expansions 

  Acquisitions 

  Consolidations 

  Prolonged shutdowns or 
importation curtailments 

  Revised labor agreements 

  Other (e.g., technology) 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 8 

II‐3a.  Arranged imports.‐‐Has your firm imported or arranged for the importation of #abbrproduct for 
delivery after DATE? 

“Arranged imports” are imports for which your firm has placed an order with a foreign supplier 
for subject merchandise, but delivery of those imports is not scheduled to occur until after the 
date listed above. 

No 

Yes 

If yes, fill out the table below. 

Period 
Source 

Jan‐Mar 2018 

Apr‐Jun 2018 

Jul‐Sept 2018 

Oct‐Dec 2018 

Quantity (in #units) 

#ctrysubA 

#ctrysubB 

#ctrysubC 

All other sources 

II‐3b.  Imports in the 12 month period preceding the petition.‐‐Has your firm imported #abbrproduct 
from any source between June 1, 2018 and May 30, 2019? (i.e., the last seven months in 20XX 
and first five months in 20XX combined) 

No 

Yes 

If yes, report the quantity of such import below by source. 

Quantity (in #units)  
Source 
#ctrysubA 
#ctrysubB 
All other sources 

II‐4. 

June 2018 through May 2019 

Reasons for importing if producer.‐‐If your firm also produces #abbrproduct in the United 
States, please indicate the reasons for importing this product. If your firm’s reasons differ by 
source, please elaborate. 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 9 

Definitions 

“Imports” –Those products identified for Customs purposes as imports for consumption for 
which your firm was the importer of record (i.e., was responsible for paying any import duty). 

“Import quantities” –Quantities reported should be net of returns.  

“Import values”—Values reported should be landed, duty‐paid values at the U.S. port of entry, 
including ocean freight and insurance costs, brokerage charges, and import duties (i.e., all 
charges except inland freight in the United States). 

“Commercial U.S. shipments”— Shipments made within the United States as a result of an 
arm’s length commercial transaction in the ordinary course of business. Report net values (i.e., 
gross sales values less all discounts, allowances, rebates, prepaid freight, and the value of 
returned goods) in U.S. dollars, f.o.b. your point of shipment. 

“Internal consumption” –Product consumed internally by your firm. Such transactions are 
valued at fair market value. 

“Transfers to related firms” –Shipments made to related firms. Such transactions are valued at 
fair market value. 

“Related firm” –A firm that your firm solely or jointly owned, managed, or otherwise controlled; 
a firm that solely or jointly owned, managed, or otherwise controlled your firm; and/or a firm 
that was solely or jointly owned, managed, or otherwise controlled by a firm that also solely or 
jointly owned, managed, or otherwise controlled your firm.    

“Export shipments”— Shipments to destinations outside the United States, including shipments 
to related firms. 

“Inventories” ‐‐Finished goods inventory, not raw materials or work in progress. 

Note:  As requested in Part I of this questionnaire, please keep all supporting documents/records 
used in the preparation of the trade data, as Commission staff may contact your firm regarding 
questions on the trade data. The Commission may also request that your company submit copies 
of the supporting documents/records (such as production and sales schedules, inventory records, 
etc.) used to compile these data.  

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 10 

II‐5a.  U.S. imports from #ctrysuba.–Report your firm’s imports and your firm’s shipments and 
inventories of #abbrproduct imported from #ctrysubA by your firm during the specified periods.   

#ctrysubA 

Quantity (in #units), value (in $1,000) 
Calendar years 
Item 

2017 

Beginning‐of‐period inventories 
(quantity) (A) 

2018 

January‐#intmonth 
2019 

2019 

2020 

Imports:  
Quantity (B) 

Value (C) 

1

U.S. shipments: 
Commercial shipments:  
Quantity (D) 
Value (E) 
Internal consumption:
Quantity (F) 

2 

2

Value  (G) 
Transfers to related firms:
Quantity (H) 
Value2 (I) 

2 

3

Export shipments:  
Quantity (J) 
Value (K) 
End‐of‐period inventories 
(quantity) (L) 
1

 Please identify the foreign producers, if known:            . 
 Internal consumption and transfers to related firms must be valued at fair market value.  If your firm uses a different 
basis for valuing these transactions in your records, please specify that basis (e.g., cost, cost plus, etc.):            .  However, 
the data provided above in this table should be based on fair market value. 
3
 Identify your firm’s principal export markets:            . 
2

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 11 

II‐5a.  U.S. imports from #ctrysuba.–Continued 

RECONCILIATION OF SHIPMENTS, IMPORTS, AND INVENTORIES.‐‐Generally, the data reported for the 
end‐of‐period inventories (i.e., line L) should be equal to the beginning‐of‐period inventories (i.e., line 
A), plus imports (i.e., line B), less total shipments (i.e., lines D, F, H, and J).  Please ensure that any 
differences are not due to data entry errors in completing this form, but rather actually reflect your 
firm’s records; and also provide any likely explanations for any differences (e.g., theft, loss, damage, 
record systems issues, etc.) if they exist. 

Calendar years 
January‐#intmonth 
Reconciliation 

2017 

A + B – D – F – H – J – L = should equal 
zero ("0") or provide an explanation.1 

2018 

   0 

2019 

   0 

2019 

   0 

2020 

   0 

   0 

1

 Explanation if the calculated fields above are returning values other than zero (i.e., “0”) but are nonetheless 
accurate:            . 

II‐5b.  Channels of distribution: #ctrysuba.‐‐Report your firm’s U.S. shipments (i.e. inclusive of 
commercial U.S. shipments, internal consumption, and transfers to related firms) of imports 
from #ctrysuba by channel of distribution during the specified periods. 

#ctrysubA 

Calendar years 
Item 

2017 

2018 

January‐#intmonth 
2019 

2019 

2020 

Quantity (in #units) 

Channels of distribution: 
U.S. shipments: 
To distributors (M) 
To end users (N) 

RECONCILIATION OF CHANNELS.‐‐Please ensure that the quantities reported for channels of distribution 
(i.e., lines M and N) in each time period equal the quantity reported for U.S. shipments (i.e., line D, F, H) 
in each time period.  If the calculated fields below return values other than zero (i.e., “0”), the data 
reported must be revised prior to submission to the Commission. 

Calendar years 
January‐#intmonth 
Reconciliation item 
M + N  – D – F – H = zero ("0"), if not 
revise. 

2017 

2018 
   0 

2019 
   0 

2019 
   0 

   0 

2020 
   0 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 12 

II‐6a.  Imports from all other sources.–Report your firm’s imports and your firm’s shipments and 
inventories of #abbrproduct imported from all other sources by your firm during the specified 
periods.  

All other sources 
(list sources:             

) 

Quantity (in #units), value (in $1,000) 
Calendar years 
Item 

2017 

Beginning‐of‐period inventories 
(quantity) (A) 

2018 

January‐#intmonth 
2019 

2019 

2020 

Imports:  
Quantity (B) 

Value (C) 

1

U.S. shipments: 
Commercial shipments:  
Quantity (D) 
Value (E) 
Internal consumption:
Quantity (F) 

2 

Value2 (G) 
Transfers to related firms:
Quantity (H) 
2

Value  (I) 
Export shipments:3 
Quantity (J) 
Value (K) 
End‐of‐period inventories 
(quantity) (L) 
1

2 

 Please identify the foreign producers, if known:            . 
 Internal consumption and transfers to related firms must be valued at fair market value.  If your firm uses a different 
basis for valuing these transactions in your records, please specify that basis (e.g., cost, cost plus, etc.):            .  However, 
the data provided above in this table should be based on fair market value. 
3
 Identify your firm’s principal export markets:            . 
2

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 13 

II‐6a.  Imports from all other sources.–Continued 

RECONCILIATION OF SHIPMENTS, IMPORTS, AND INVENTORIES.‐‐Generally, the data reported for the 
end‐of‐period inventories (i.e., line L) should be equal to the beginning‐of‐period inventories (i.e., line 
A), plus imports (i.e., line B), less total shipments (i.e., lines D, F, H, and J).  Please ensure that any 
differences are not due to data entry errors in completing this form, but rather actually reflect your 
firm’s records; and also provide any likely explanations for any differences (e.g., theft, loss, damage, 
record systems issues, etc.) if they exist. 

Calendar years 
January‐#intmonth 
Reconciliation 

2017 

A + B – D – F – H – J – L = should equal 
zero ("0") or provide an explanation.1 

2018 

   0 

2019 

   0 

2019 

   0 

2020 

   0 

   0 

1

 Explanation if the calculated fields above are returning values other than zero (i.e., “0”) but are nonetheless 
accurate:            . 

II‐6b.  Channels of distribution:  All other sources.‐‐ Report your firm’s U.S. shipments (i.e. inclusive of 
commercial U.S. shipments, internal consumption, and transfers to related firms) of imports 
from all other sources by channel of distribution during the specified periods. 

All other sources 

Calendar years 
Item 

2017 

2018 

January‐#intmonth 
2019 

2019 

2020 

Quantity (in #units) 

Channels of distribution: 
U.S. shipments: 
To distributors (M) 
To end users (N) 

RECONCILIATION OF CHANNELS.‐‐Please ensure that the quantities reported for channels of distribution 
(i.e., lines M and N) in each time period equal the quantity reported for U.S. shipments (i.e., line D, F, H) 
in each time period.  If the calculated fields below return values other than zero (i.e., “0”), the data 
reported must be revised prior to submission to the Commission. 

Calendar years 
January‐#intmonth 
Reconciliation item 
M + N ‐ D – F – H= zero ("0"), if not 
revise. 

2017 

2018 
   0 

2019 
   0 

2019 
   0 

   0 

2020 
   0 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 
II‐7. 

Page 14 

Transfers to related firms.‐‐If your firm reported transfers to related firms in any of the data 
tables in part II, please identify the firm(s) and indicate the nature of the relationship between 
your firm and the related firms (e.g., joint venture, wholly owned subsidiary) and whether the 
transfers were priced at market value or by a non‐market formula. 

II‐8. 

Other explanations.‐‐If your firm would like to further explain a response to a question in Part II 
for which a narrative response box was not provided, please note the question number and the 
explanation in the space provided below. Please also use this space to highlight any issues your 
firm had in providing the data in this section, including but not limited to technical issues with 
the MS Word questionnaire. 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 15 

PART III.‐‐PRICING AND MARKET FACTORS 

Further information on this part of the questionnaire can be obtained from Economist (202‐xxx‐xxxx, 
[email protected]). 

III‐1.  Contact information.‐‐Please identify the responsible individual and the manner by which 
Commission staff may contact that individual regarding the confidential information submitted 
in part III.   

Name 

Title 

Email 

Telephone 

PRICE DATA 

III‐2.  This question requests quarterly quantity and value data for your firm’s commercial shipments 
to unrelated U.S. customers since January 1, #bopyear of the following products your firm 
imported from #ctrysubs: 

Product 1.‐‐DEFINE 

Product 2.‐‐DEFINE 

Product 3.‐‐DEFINE 

Product 4.‐‐DEFINE 

Please note that values should be f.o.b., U.S. point of shipment and should not include U.S.‐inland 
transportation costs. Values should reflect the final net amount paid to your firm (i.e., should be net 
of all deductions for discounts or rebates).  

During January #bopyear‐#intmonth 20XX, did your firm import from #ctrysubs and sell to 
unrelated U.S. customers any of the above listed products (or any products that were 
competitive with these products)? 

Yes.‐‐Please complete the following pricing data table(s) as appropriate. 

No.‐‐Skip to question III‐3. 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 16 

III‐2a.  Price data.‐‐Report below the quarterly price data1 for pricing products2 imported from 
#ctrysubA and sold by your firm.  Duplicate (copy and paste) this table for each country and 
delete this note. 

#ctrysubA 

Report data in #units and actual dollars (not 1,000s). 

Period of shipment 
2017: 
January‐March 
April‐June 
July‐September 
October‐
December 
2018: 
January‐March 
April‐June 
July‐September 
October‐
December 
2019: 
January‐March 
April‐June 
July‐September 
October‐
December 
2020: 
January‐March 
April‐June 

(Quantity in #units, value in dollars) 
Product 1 
Product 2 
Product 3 
Quantity 
Value 
Quantity 
Value 
Quantity 
Value 

Product 4 
Quantity 
Value 

1 Net values (i.e., gross sales values less all discounts, allowances, rebates, prepaid freight, and the value of returned goods), f.o.b. your 
firm’s U.S. point of shipment. 
2 Pricing product definitions are provided on the first page of Part III. 

Note.‐‐If your firm’s product does not exactly meet the product specifications but is competitive with the specified product, provide a 
description of your firm’s product.  Also, please explain any anomalies in your firm’s reported pricing data. 

Product 1:             
Product 2:             
Product 3:             
Product 4:             

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 17 

III‐2b.   Price data checklist.‐‐Please check that the pricing data in question III‐2(a) has been correctly 
reported.  

Are the price data reported above: 
√ if Yes 
    In actual dollars (not $1,000) and #units? 

    F.o.b. U.S. point of shipment (i.e., does not include U.S. transport costs)? 

    Net of all discounts and rebates? 

    Have returns credited to the quarter in which the sale occurred? 

    Less than reported commercial shipments in part II in each year? 

III‐2c.  Pricing data methodology.‐‐Please describe the method and the kinds of documents/records 
that were used to compile your price data. 

Note: As requested in Part I of this questionnaire, please keep all supporting documents/records used in 
the preparation of the price data, as Commission staff may contact your firm regarding questions on the 
price data. The Commission may also request that your company submit copies of the supporting 
documents/records (such as sales journal, invoices, etc.) used to compile these data.  

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 
III‐3.  

Price setting.‐‐How does your firm determine the prices that it charges for sales of 
#abbrproduct (check all that apply)?  If your firm issues price lists, please submit sample pages 
of a recent list.   
Transaction 
by 
transaction 

Contracts 

III‐4.  

Set 
price 
lists 

Other 

If other, describe 

Discount policy.‐‐Please indicate and describe your firm’s discount policies (check all that apply). 

Quantity 
discounts 

Annual 
total 
volume 
discounts 

III‐5.  

Page 18 

No 
discount 
policy 

Other  

Describe 

Pricing terms.‐‐On what basis are your firm’s prices of imported #abbrproduct from #ctrysubs 
usually quoted (check one)?  

Delivered 

F.o.b. 

III‐6.  

If f.o.b., specify point 

Contract versus spot.‐‐Approximately what share of your firm’s sales of #abbrproduct imported 
from #ctrysubs in #termyear was on a (1) short‐term contract basis, (2) annual contract basis, (3) 
long‐term contract basis, and (4) spot sales basis?  

Item 
Share of 
#termyear 
sales  

Short‐term 
contracts 
(multiple 
deliveries for 
less than 12 
months) 

% 

Type of sale 
Long‐term 
Annual 
contracts 
contracts 
(multiple 
(multiple 
deliveries for 
deliveries for 12 
more than 12 
months) 
months) 

% 

% 

Spot sales 
(for a single 
delivery) 

            % 

Total 
(should 
sum to 
100.0%) 

   0.0 

%

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 
III‐7. 

Page 19 

Contract provisions.‐‐Please fill out the table regarding your firm’s typical sales contracts for 
#abbrproduct imported from #ctrysubs (or check “not applicable” if your firm does not sell on a 
short‐term, annual and/or long‐term contract basis). 

Short‐term contracts   Annual contracts 
(multiple 
(multiple deliveries 
deliveries for 12 
for less than 12 
months) 
months) 

Long‐term contracts 
(multiple deliveries 
for more than 12 
months) 

Typical sales 
contract provisions 

Item 

Average contract 
duration 

No. of 
days 

Price renegotiation 
(during contract 
period) 

Yes 

No 

Quantity 

Price 

Both 

Yes 

No 

Fixed quantity 
and/or price 
Indexed to raw 
material costs1 
Not applicable 

365 

1 

Please identify the indexes used:           . 

III‐8. 

Lead times.‐‐What is your firm’s share of sales of #abbrproduct imported from #ctrysubs from 
inventory and produced to order and what is the typical lead time between a customer’s order 
and the date of delivery for your firm’s sales of #abbrproduct? 

Lead time 
Share of #termyear  (Average number 
of days) 
Source 
sales 
From your firm’s U.S. inventory 

            % 

From foreign manufacturers’ inventory 

            % 

Produced to order 

            % 

Total (should sum to 100.0%) 

   0.0  % 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 
III‐9. 

Page 20 

Shipping information.— 
(a) 

(b) 

(c) 

Who generally arranges the transportation to your firm’s customers’ locations?    
 Your firm     Purchaser  (check one) 
When your firm sells #abbrproduct imported from #ctrysubs, from where is it shipped?  
 Point of importation    Storage facility (check one) 
Indicate the approximate percentage of your firm’s sales of #abbrproduct imported 
from #ctrysubs that are delivered the following distances from your firm’s U.S. point of 
shipment. 

Distance from your firm’s U.S. point of shipment 

Share 

Within 100 miles  

            % 

101 to 1,000 miles 

            % 

Over 1,000 miles 

            % 

Total (should sum to 100.0%) 

   0.0  % 

III‐10.  Geographical shipments.‐‐In which U.S. geographic market area(s) has your firm sold 
#abbrproduct imported from subject countries since January 1, #bopyear (check all that apply)? 

Geographic area 
#ctrysubA  #ctrysubB 
Northeast.–CT, ME, MA, NH, NJ, NY, PA, RI, and VT. 

Midwest.–IL, IN, IA, KS, MI, MN, MO, NE, ND, OH, SD, and WI. 

Southeast.–AL, DE, DC, FL, GA, KY, MD, MS, NC, SC, TN, VA, and WV. 

Central Southwest.–AR, LA, OK, and TX. 

Mountains.–AZ, CO, ID, MT, NV, NM, UT, and WY. 

Pacific Coast.–CA, OR, and WA. 

Other.–All other markets in the United States not previously listed, 
including AK, HI, PR, and VI. 

III‐11.  Inland transportation costs.—What is the approximate percentage of the cost of #abbrproduct 
imported from #ctrysubs that is accounted for by U.S. inland transportation costs?             
percent. 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 21 

III‐12.   End uses.‐‐List the end uses of the #abbrproduct that your firm imports. For each end‐use 
product, what percentage of the total cost is accounted for by #abbrproduct and other inputs? 

Share of total cost of end‐use product 
accounted for by 
Total  
(should sum to 
100.0% across) 
#abbrproduct 
Other inputs 
End‐use product 

            % 

            % 

   0.0  % 

            % 

            % 

   0.0  % 

            % 

            % 

   0.0  % 

III‐13.  Substitutes.‐‐Can other products be substituted for #abbrproduct?  

 No 
 Yes‐‐Please fill out the table.  

End use in which this 
substitute is used  

Substitute 

Have changes in the price of this substitute 
affected the price for #abbrproduct? 
No  Yes 

Explanation 

1.             

2.             

3.             

III‐14.   Demand trends.‐‐Indicate how demand within the United States and outside of the United 
States (if known) for #abbrproduct has changed since January 1, #bopyear.  Explain any trends 
and describe the principal factors that have affected these changes in demand. 

Overall 
No 
Overall  Fluctuate with 
increase  change  decrease  no clear trend 

Market 

Explanation and factors 

Within  the United States 

Outside the United States 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 22 

III‐15.  Product changes.‐‐Have there been any significant changes in the product range, product mix or 
marketing of #abbrproduct since January 1, #bopyear?   

No 

Yes 

If yes, please describe. 

III‐16.  Conditions of competition.— 

(a) Is the #abbrproduct market subject to business cycles (other than general economy‐wide 
conditions) and/or other conditions of competition distinctive to #abbrproduct?  

Check all that apply. 

Please describe. 

No  

Skip to question III‐16. 

Yes‐Business cycles (e.g. 
seasonal business) 

Yes‐Other distinctive 
conditions of competition             

(b) If yes, have there been any changes in the business cycles or conditions of competition for 
#abbrproduct since January 1, #bopyear? 

No 

Yes 

If yes, describe. 

III‐17.  Supply constraints.‐‐Has your firm refused, declined, or been unable to supply #abbrproduct 
since January 1, #bopyear (examples include placing customers on allocation or “controlled 
order entry,” declining to accept new customers or renew existing customers, delivering less 
than the quantity promised, being unable to meet timely shipment commitments, etc.)? 

No 

Yes 

If yes, please describe. 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 23 

III‐18.  Raw materials.‐‐How have #abbrproduct raw material prices changed since January 1, 
#bopyear?   

Fluctuate 
Overall 
No 
Overall 
with no 
increase  change  decrease  clear trend 

Explain, noting how raw material price changes 
have affected your firm’s selling prices for 
#abbrproduct. 

III‐19.  Interchangeability.‐‐Is #abbrproduct produced in the United States and in other countries 
interchangeable (i.e., can they physically be used in the same applications)?   

Please indicate A, F, S, N, or 0 in the table below: 
A = the products from a specified country‐pair are always interchangeable  
F = the products are frequently interchangeable  
S = the products are sometimes interchangeable  
N = the products are never interchangeable  
0 = no familiarity with products from a specified country‐pair 

Country‐pair 
United States 

#ctrysubA 

#ctrysubB 

#ctrysubC 

Other countries 

#ctrysubA 

#ctrysubB 

#ctrysubC 

For any country‐pair producing #abbrproduct that is sometimes or never interchangeable, identify 
the country‐pair and explain the factors that limit or preclude interchangeable use: 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 24 

III‐20.  Factors other than price.‐‐Are differences other than price (e.g., quality, availability, 
transportation network, product range, technical support, etc.) between #abbrproduct 
produced in the United States and in other countries a significant factor in your firm’s sales of 
the products?   

Please indicate A, F, S, N, or 0 in the table below: 
A = such differences are always significant 
F = such differences are frequently significant  
S = such differences are sometimes significant  
N = such differences are never significant 
0 = no familiarity with products from a specified country‐pair    

Country‐pair 
United States 

#ctrysubA 

#ctrysubB 

#ctrysubC 

Other countries 

#ctrysubA 

#ctrysubB 

#ctrysubC 

For any country‐pair for which factors other than price always or frequently are a significant factor 
in your firm’s sales of #abbrproduct, identify the country‐pair and report the advantages or 
disadvantages imparted by such factors: 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 25 

III‐21.  Customer identification.‐‐List the names and contact information for your firm’s 10 largest U.S. 
customers for #abbrproduct since January 1, #bopyear. Indicate the share of the quantity of 
your firm’s total shipments of #abbrproduct that each of these customers accounted for in 
#termyear. 

FOR FINAL INVESTIGATIONS DELETE CONTACT PERSON, EMAIL, AND TELEPHONE 

Customer’s name 

Contact person  

Email 

Telephone 

City 

Share of 
State  #termyear 
sales (%) 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10             

III‐22.  Other explanations.‐‐If your firm would like to further explain a response to a question in Part III 
for which a narrative response box was not provided, please note the question number and the 
explanation in the space provided below. Please also use this space to highlight any issues your 
firm had in providing the data in this section, including but not limited to technical issues with 
the MS Word questionnaire. 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 26 

Correcting Valid number error messages.‐‐If you are completing a Commission 
questionnaire in a country that uses periods (“.”) to delineate multiples of 1000 (e.g., one million would 
appear as $1.000.000 instead of as $1,000,000), you may be unable to enter in numbers greater than 
999 in numeric form fields.  This issues stem from your computer number formatting setting (e.g., not 
the MS Word document itself, but the computer from which you are opening up the document).  In the 
United States commas (,) delineate multiples of 1000 and periods (.) delineate fractions less than one. 
 Many EU countries use the reverse where multiples of 1000 are delineated with periods (.) and 
fractions less than one are delineated with commas (,). The U.S. International Trade Commission’s 
questionnaires are set‐up in the United States with the U.S. number formatting. When this formatting 
interacts with a computer set to EU number formatting, we believe this may cause this issue.   

The solution to this data entry issue is to temporarily change your operating system’s number 
formatting to be consistent with the U.S. number formatting system while you complete the 
questionnaire. 

To temporarily change your computer’s number settings to U.S. settings, please do the following (for 
Microsoft Windows Operating system): 






START 
Control Panel 
Region and Language (under Clock, Language, and Region category) 
Format tab 
Change the Format from your existing one (e.g. “Italian (Italy)”) to “English (United States)” (see 
screen shots below) 

When you do this the number “twelve million dollars and thirty five cents” would change from 
$12.000.000,35 (Italy format) to $12,000,000.35 (U.S. format), and then there will be no conflict with 
the questionnaire.  When you finish reporting the data then you can close the questionnaire and switch 
back to Italy settings. 

Business Proprietary 

U.S. Importers’ Questionnaire ‐ #ABBRPRODUCT (Preliminary/Final) 

Page 27 

HOW TO FILE YOUR QUESTIONNAIRE RESPONSE  

This questionnaire is available as a “fillable” form in MS Word format on the 
Commission’s website at: LINK 

Please do not attempt to modify the format or permissions of the questionnaire 
document. Please submit the completed questionnaire using one of the methods noted 
below. If your firm is unable to complete the MS Word questionnaire or cannot use one 
of the electronic methods of submission, please contact the Commission for further 
instructions.   

• Upload via Secure Drop Box.—Upload the MS Word questionnaire along with a scanned copy of the 
signed certification page (page 1) through the Commission’s secure upload facility: 
Web address:  https://dropbox.usitc.gov/oinv/  

Pin:  XXXX 

• E‐mail.—E‐mail the MS Word questionnaire to [email protected]; include a scanned copy of the signed 
certification page (page 1). Submitters are strongly encouraged to encrypt nonpublic documents that are 
electronically transmitted to the Commission to protect your sensitive information from unauthorized 
disclosure. The USITC secure drop‐box system and the Electronic Document Information System (EDIS) 
use Federal Information Processing Standards (FIPS) 140‐2 cryptographic algorithms to encrypt data in 
transit. Submitting your nonpublic documents by a means that does not use these encryption algorithms 
(such as by email) may subject your firm’s nonpublic information to unauthorized disclosure during 
transmission. If you choose a non‐encrypted method of electronic transmission, the Commission warns 
you that the risk of such possible unauthorized disclosure is assumed by you and not by the Commission. 

If your firm did not import this product, please fill out page 1, print, sign, and submit a scanned copy to 
the Commission. 

Parties to this proceeding.—If your firm is a party to this proceeding, it is required to serve a copy of the 
completed questionnaire on parties to the proceeding that are subject to administrative protective 
order (see 19 CFR § 207.7). A list of such parties may be obtained from the Commission’s Secretary (202‐
205‐1803). A certificate of service must accompany the completed questionnaire you submit (see 19 CFR 
§ 207.7). Service of the questionnaire must be made in paper form.