0920-0770 Eligibility Screener (Spanish)

National HIV Behavioral Surveillance System

Att 4a_Eligibility Screener_Span

NHBS Screening (All Respondent Groups)

OMB: 0920-0770

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Eligibility Screener (Spanish)



Formulario aprobado: Número de control 0920-0770

Fecha de vencimiento: XX/XX/XXXX





Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamiento Relacionado con el VIH: Cuestionario de Elegibilidad



Se calcula que la carga pública reportada para recoger esta información es en promedio 5 minutos por respuesta, e incluye el tiempo invertido en revisar las instrucciones, buscar las fuentes de información existentes, recopilar y mantener los datos necesarios, y concluir y revisar el proceso de recolección de la información. Ninguna agencia puede realizar ni patrocinar la recopilación de información y no se requiere que ninguna persona responda las preguntas en los formularios de solicitud de información a menos que éstos tengan un número de control OMB válido vigente. Envíe sus comentarios con respecto a este cálculo o sobre cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluso sugerencias para reducir esta carga, a: CDC, Project Clearance Officer, 1600 Clifton Road, MS D-74, Atlanta, GA 30329, ATTN: PRA (0920-0770). No envíe el formulario lleno a esta dirección.



NHBS Round 6 CAPI REFERENCE QUESTIONNAIRE (CRQ)

Table of contents



Overview



Questionnaire Sections & Abbreviations

Order in CAPI

Abbreviation

Domain

Other topics included

00

Overview

Overview


0

CalcVars

Pre-set & calculated variables


1

IE

Interviewer-entered information


2

ES

Eligibility screener


3

CN

Consent


4

CI

OMB Statement & Core Introductory Statement


5

NS

Network size (RDS cycles only)


6

DM

Demographics

General health care access & utilization

7

SO

Social experiences (MSM cycle only)


8

SX

Sexual behavior


9

AL

Alcohol use


10

ID

Injection drug use


11

ND

Non-injection drug use


12

TX

Drug overdose and drug treatment


13

HT

HIV testing & care


14

HC

Health conditions (STIs, hepatitis, mental health)


15

PA

Prevention activities


16

JS

Justice system experiences


17

VE

Violence




Abbreviations

CAPI

Computer-Assisted Personal Interview

CRQ

CAPI Reference Questionnaire



R

Respondent

P

Partner



DK

Don't know

REF

Refused to answer

NA

Not applicable (question asked of R but this is a codable response option)



EQ

Equal to

GT

Greater than

GE

Greater than or equal to

LE

Less than or equal to

LT

Less than

NE

Not equal to



VS, UVS

Vaginal sex, unprotected vaginal sex (i.e., without a condom)

AS, UAS

Anal sex, unprotected anal sex (i.e., without a condom)

IAS

Insertive anal sex

RAS

Receptive anal sex









Key Terms

Term

Prefix / format

Definition



Calculated variable

CALC_

Item identifier (not prefix for variable name) for variables calculated by the CAPI program that appear in the CRQ.



Century Month

_C



A century month is an integer value that represents the number of months since January 1900. These calculations are used to compare dates and facilitate routing where respondents are asked to only provide the month and year in which an event took place. These types of questions occur in every date item within the CRQ, with the exception of DOB (ES1). As an example, January 2014 is represented by the integer 1369. The higher the integer, the closer the event is to the current date, and the lower the integer, the farther it is in the past.

Message

INTERVIEWER:



Message displayed to the interviewer that is not to be read to R. May be triggered by an edit check. Distinct from Interviewer Instruction.

Filter question




A question that determines whether the respondent should receive subsequent question or set of questions, typically on a related topic.

Logic Check

Check_



Logic that must be checked (by the CAPI program) in order to determine proper routing to the next item in the CAPI programmed questionnaire.

Hard Edit Check

HardEdit_



A check to determine whether the response entered is logically inconsistent with specific previously entered response. If so, CAPI program displays message to interviewer. Hard edit checks cannot be suppressed, i.e., program will not advance until interviewer has changed at least one of the inconsistent values.

Interviewer instruction




Instruction to interviewer regarding survey administration. Standard instructions are 'Give Respondent Flashcard {letter}', 'READ choices', 'DO NOT read choices', & 'CHECK ALL that apply'.

Introductory statement

INTRO_



Transitional statement read to R at the beginning of a new topic (e.g., Section, set of questions, etc.). Prefix is followed by section abbreviation, series, or first item in set to which it applies.

Range




Range of valid response values for items collecting or computing numeric data. E.g., the valid range of responses to number of sex partners in past 12 months is 0 to 7000.

Section




Section of the Questionnaire. Each section has a unique two letter abbreviation.

Series

Series.



A group of questions on a given topic that share a general universe. Most but not all series have a parallel series elsewhere (e.g. Male-Female, Male-Male, and Female-Male series).

Soft Edit Check

SoftEdit_



A check to determine whether the response entered is implausible. If yes, CAPI program displays message to interviewer; program may advance after closing the error message dialog box.

Universe

Universe_



A specific group of respondents to receive a section, series, question, etc. E.g., the universe for the Consent Section is respondents who were eligible for the cycle in which they completed the eligibility screener.







NHBS ROUND 6 QUESTIONNAIRE

PRE-SET AND CALCULATED VARIABLES

Variables with pre-set values

ROUND

NHBS Round

ROUND = "NHBS Round 6"


 

CYCLE

NHBS Cycle

CYCLE = 1 (MSM) If MSM cycle

CYCLE = 2 (IDU) If IDU cycle

CYCLE = 3 (HET) If HET cycle


 

LANGUAGE

Language

LANGUAGE = 1 IF ENGLISH

LANGUAGE = 2 IF SPANISH



VERSION

Questionnaire Version

If CYCLE=1 & LANGUAGE=1, VERSION='NHBS-MSM6 – ENGLISH, V1, [BUILD DATE]'.

If CYCLE=1 & LANGUAGE=2, VERSION = 'NHBS- MSM6 – SPANISH, V1, [BUILD DATE]'

If CYCLE=2 & LANGUAGE=1, VERSION='NHBS-IDU6 – ENGLISH, V1, [BUILD DATE]'

If CYCLE=2 & LANGUAGE=2, VERSION = 'NHBS-IDU6 – SPANISH, V1, [BUILD DATE]'

If CYCLE=3 & LANGUAGE=1, VERSION=''NHBS-HET6 – ENGLISH, V1, [BUILD DATE]'

If CYCLE=3 & LANGUAGE=2, VERSION = 'NHBS-HET6 – SPANISH, V1, [BUILD DATE]'


 

IDATE

Interview date

IDATE = Today's date {system date on device}


 

IDATEMN

Interview date: Numeric month


IDATEMN = if(idatem="01", 01, if(idatem="02", 02, if(idatem="03", 03, if(idatem="04", 04, if(idatem="05", 05, if(idatem="06", 06, if(idatem="07", 07, if(idatem="08", 08, if(idatem="09", 09, if(idatem="10", 10, if(idatem="11", 11, if(idatem="12", 12, 0))))))))))))



IDATEY

Interview date: Year


IDATEY = If(P_IYEAR="2020", 2020,If(P_IYEAR="2021",

2021,If(P_IYEAR="2021", 2021, 0)))



START

Start Time

START = Current time {system time on device}

 

 

DATETIME

Date and time identifier


DATETIME= CONCAT (IDATE, START)



DATAFILE

Data file name

DATAFILE = Data file name



QYR

Current Questionnaire Year

QYR = if ((CYCLE=1), 2020, if ((CYCLE=2), 2021, if ((CYCLE=3), 2022, 0)))



MSM6_IMP

MSM6 data collection start date

MSM6_IMP = June 1, 2020





Computed date and duration variables used throughout the interview



IDATE_C

Interview date: Century Month


IDATE_C= (IDATEY-1900) *12 + (IDATEMN)



AGO2Y_C

2 yrs before interview: Century Month


AGO2Y_C= IDATE_C-24



AGO12M_C

12 mos before interview: Century Month


AGO12M_C= IDATE_C -12



AGO6M_C

6 mos before interview: Century Month


AGO6M_C= IDATE_C -6



AGO3M_C

3 mos before interview: Century Month


AGO3M_C= IDATE_C -3







NHBS ROUND 6 QUESTIONNAIRE

INTERVIEWER ENTERED INFORMATION (IE)

Variables from prior section(s) used in this section of the questionnaire

Section

Question #

Variable name

Variable label

Preloaded Variables

--

CYCLE

NHBS Cycle

Preloaded Variables

--

VERSION

Questionnaire Version

Preloaded Variables

--

MSM6_IMP

MSM6 data collection start date

Preloaded Variables

--

QYR

Current Questionnaire Year

Preloaded Variables

--

IDATE

Interview Date

Preloaded Variables

--

IDATEY

Interview Date: Year



Universe_IE.

All Rs.



INTRO_DATETIME.

DISPLAY: "La fecha actual registrada en este dispositivo es [fill with current date, formatted as “Month date, year”] y la hora es [fill with current time, formatted as “Hour: minute”]. Si esto no es correcto, por favor cierre esta entrevista y corrija la fecha en el dispositivo."



INTRO_VERSION.

DISPLAY: "Esta es la versión [fill with value for VERSION] del cuestionario."



INTRO_OMB.

DISPLAY: "Se calcula que la carga pública reportada para recoger esta información es en promedio 5 minutos por respuesta e incluye el tiempo invertido en revisar las instrucciones, buscar las fuentes de información existentes, recopilar y mantener los datos necesarios, y concluir y revisar el proceso de recolección de la información. Ninguna agencia puede realizar ni patrocinar la recopilación de información y no se requiere que ninguna persona responda las preguntas en los formularios de solicitud de información a menos que estos tengan un número de control OMB válido vigente. Envíe sus comentarios con respecto a este cálculo o sobre cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluso sugerencias para reducir esta carga, a: CDC, Project Clearance Officer, 1600 Clifton Road, MS D-74, Atlanta, GA 30333, ATTN: PRA (0920-0770). No envíe el formulario lleno a esta dirección."



IE1.

ID del entrevistador:


ICODE

Interviewer ID




---- ----





Range

1-99




IE2.

Ciudad:


CITY

City (List of eligible cities on computer)
























IE3.

ID de la encuesta:


SURID

Survey ID




---- ---- ---- ---- {Debe ser de 4 dígitos}





Range

1-9999






HardEdit_IE3.

If IE3 not 4 digits long, DISPLAY: "ENTREVISTADOR: El ID de la encuesta debe ser de cuatro dígitos." Then, go back to IE3.

Else, go to IE3conf1.





IE3conf1.

ENTREVISTADOR: El ID de la encuesta que ingresó fue [fill with value entered for IE3]. ¿Correcto?

C_SURID

Survey ID confirmation




No

0




1




HardEdit_IE3conf1.

If value entered for IE3 is not correct (IE3conf1 EQ 0), DISPLAY: "ENTREVISTADOR: Ingrese el ID correcto de la encuesta en la próxima pantalla." Then, go back to IE3.

Else, go to Check_VBSSeries.



Check_VBSSeries.

If MSM cycle (CYCLE EQ 1), go to VBS Recruitment (VBS) Series.

Else, go to RDS Recruitment (RDS) Series.



Universe_VBSSeries.

All Rs in MSM Cycle (CYCLE EQ 1).



VBS Recruitment (VBS) Series (IE4-HardEdit_IE8)

IE4.

ENTREVISTADOR: ¿Es esta entrevista una cita posterior al evento ("Post Event Appointment")?

PEA

Post Event Appointment




No

0




1




IE5.

Código de lugar:


VENUE

Venue Code




---- ---- ---- ----





Range……………………………………………………………………...

1-9900




IE6.

Número de evento:


VBS_EVNT

Event number




---- ---- ----





Range

1-999




No Sabe

9999






Check_IE7.

If interview is Post Event Appointment, (IE4 EQ 1), go to IE7.

Else, go to END_IE.



Post Event Appointment

IE7.

Ingrese el ID del lugar donde se realizó la entrevista: (Si es desconocido, seleccione "No Sabe".)

PEASITE

PEA Field site ID




---- ---- ---- ----


{4 caracteres alfanuméricos}



No Sabe

9




Check_HardEdit_IE7.

If PEA field site is unknown (IE7 EQ DK), go to IE8.

Else, go to HardEdit_IE7.



HardEdit_IE7.

If IE7 is NOT 4 digits long, DISPLAY: "ENTREVISTADOR: El ID del lugar para la cita posterior al evento debe ser de cuatro caracteres alfanuméricos." Then, go back to IE7.

Else, go to IE8.





IE8.

Ingrese la fecha del evento de reclutamiento: (Si es desconocido, seleccione "No Sabe".)

PEARDTE

PEA recruitment event date




__ __ / __ __ / __ __ __ __ (MM/DD/YYYY)





Range (Año)

1900-2100




No Sabe (Año)

9999




HardEdit_IE8.

If PEA recruitment event date known & after interview date (IE8 NE DK & IE8 GT IDATE), DISPLAY: "ENTREVISTADOR: La fecha del evento de reclutamiento no puede ser posterior a la fecha de hoy. Por favor, corrija en la próxima pantalla." Then return to IE8.

Else, go to SoftEditIE8.



SoftEdit_IE8.

If PEA recruitment event date known & before MSM cycle implementation date (IE8 NE DK & IE8 LT MSM5_IMP), DISPLAY: "ENTREVISTADOR: La fecha del evento de reclutamiento es anterior al 1 de junio, [fill with current questionnaire year (QYR)]. Si esto es incorrecto, retroceda a la pantalla anterior e ingrese nuevamente la fecha del evento de reclutamiento.”

Else, go to END_IE.





Universe_RDSSeries.

All Rs in IDU & HET Cycle (CYCLE EQ 2 or 3).



RDS Recruitment (RDS) Series (IE9-HardEdit_IE10)

IE9.

ID del lugar:


FLDSTEID

RDS Field site ID




---- ---- {Debe ser de 2 dígitos}





Range

0-99





HardEdit_IE9.

If IE9 is not 2 digits long, DISPLAY: "ENTREVISTADOR: El ID del lugar debe ser de dos dígitos. Por favor, corrija en la próxima pantalla." Then return to IE9.

Else, go to IE10.



IE10.

ENTREVISTADOR: ¿Es el participante una semilla?

ISEED

Respondent is a seed




No

0




1




HardEdit_IE10.

If Survey ID in non-seed range & R is a seed (IE3 GE 1000 &IE10 EQ 1), DISPLAY: "ENTREVISTADOR: Indicó que el participante es una semilla, pero antes registró un ID de la encuesta de no semilla. Alguna de estas es incorrecta." Then return to IE10.

If Survey ID in seed range & R NOT a seed (IE3 LT 1000 & IE10 EQ 0), DISPLAY: "ENTREVISTADOR: Indicó que el participante NO es una semilla, pero antes registró un ID de la encuesta de semilla. Alguna de estas es incorrecta." Then return to IE3.

Else, go to END_IE.



END_IE.

Go to Eligibility Screener Section (ES).





NHBS ROUND 6 QUESTIONNAIRE

ELIGIBILITY SCREENER (ES)

Variables from prior section(s) used in this section of the questionnaire

Section

Question #

Variable name

Variable label

Preloaded variables

--

CYCLE

NHBS Cycle

Preloaded variables

--

IDATE

Interview date

Preloaded variables

--

QYR

Current Questionnaire Year

Interviewer Entered Information

IE2

CITY

City

Interviewer Entered Information

IE4

PEA

Post Event Appointment

Interviewer Entered Information

IE8

PEARDTE

PEA recruitment event date

Interviewer Entered Information

IE10

ISEED

Respondent is a seed



Universe_ES.

All Rs.



INTRO_ES.

DISPLAY: "DIGA: Quisiera agradecerle nuevamente su interés en esta encuesta de salud. Recuerde que toda la información que usted me proporcione se mantendrá confidencial y que no le preguntaré cuál es su nombre. Primero, le haré algunas preguntas sobre usted y luego la computadora determinará si ha sido seleccionado para participar en la encuesta de salud."



CALC_BEGSCR.



BEGSCR

Time at beginning of screener

BEGSCR = Current time



Check_CALC_RDATE.

If MSM cycle (CYCLE EQ 1), go to CALC_RDATE.

Else, go to ES1.



CALC_RDATE.



RDATE

Recruitment Date

If interview is NOT a Post Event Appointment (IE4 EQ 0):

RDATE=IDATE



If interview is Post Event Appointment (IE4 EQ 1):

RDATE=PEARDTE



ES1.

¿Cuál es su fecha de nacimiento?

DOB

Date of birth




__ __ / __ __ / __ __ __ __ (MM/DD/YYYY)





Range (Año)

1900-2100




No Sabe (Año)

9999




Rehusó Contestar (Año)

7777




Check_CALC_AGE.

If R did not provide date of birth (ES1 EQ DK or REF), go to ES2.

Else, go to HardEdit_ES1.





HardEdit_ES1.

If date of birth is on or after interview date (ES1 GE IDATE), DISPLAY: "ENTREVISTADOR: La fecha de nacimiento no puede ser HOY o después de hoy." Then, go back to ES1.

Else, go to CALC_AGE.



CALC_AGE.



AGE

QDS calculated age today

Calculate age from date of birth (DOB)



ES1a.

Entonces, usted tiene [fill with calculated age (AGE)] años. ¿Correcto?

C_AGE

Confirm age




No

0




1




HardEdit_ES1a.

If calculated age NOT correct (ES1a EQ 0), DISPLAY: "ENTREVISTADOR: Por favor oprima 'ok', para ingresar de nuevo la fecha de nacimiento." Then, go back to ES1.

Else, go to Check_ES2.



Check_ES2.

If R LT 18 years old (AGE LT 18), go to Check_CALC_EL.

Else, go to ES2.



ES2.

Durante el [fill with current questionnaire year (QYR)], ¿completó por lo menos parte de la encuesta de salud que (Nombre del Proyecto) está llevando a cabo? Pudo haber sido aquí o en otro lugar.

E_PART

Eligibility, previous participant




No

0




1




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




ES3.

¿Se considera de origen hispano, latino o español?



[ENTREVISTADOR: Si es necesario, diga "Solo responda Sí o No".]

HISPANIC

Latino ethnicity




No

0




1




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




Check_ES3a.

If R is Latino (ES3 EQ 1), go to ES3a. Else, go to ES4.



ES3a.

¿Cuáles de las siguientes categorías describen su origen hispano, latino o español? Puede elegir más de una opción.



[LEA las opciones. MARQUE TODAS las que correspondan.]

HSPTYP

Hispanic Ancestry (number reported)



HSPTYPA

Mexicano




HSPTYPB

Puertorriqueño




HSPTYPC

Cubano




HSPTYPD

Dominicano




HSPTYPE

Otro origen hispano, latino o español





No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




Check_ES3spec.

If R reports 'Another' Hispanic origin (HSPTYPE EQ 1), go to ES3spec.

Else, go to ES4.









ES3spec.

¿Cuál es su origen hispano, latino o español?

SPECHSP

Other specified Latino origin



__ __ __ __ __ __ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __



{text response; max length = 100 characters}



No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




ES4.

[Entregue la Tarjeta de Respuestas A al Participante.]



¿A cuál grupo o grupos raciales considera usted que pertenece? Puede elegir más de una opción.



[LEA las opciones. MARQUE TODAS las que correspondan.]

RACE

Racial group (number reported)



RACEA

Indoamericano o nativo de Alaska




RACEB

Asiático




RACEC

Negro o afroamericano




RACED

Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico




RACEE

Blanco





No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




No Aplica

8






County of Residence

ES5

¿En qué condado vive actualmente?





[NO lea las opciones.] (List of eligible counties on computer)











































MSA Residence calculation





CALC_E_CITY.



E_CITY

Eligible city resident

E_CITY = if ((ATLELR5=1 or BLTELR5=1 or BSTELR5=1 or CHIELR5=1 or DALELR5=1 or DENELR5=1 or DETELR5=1 or HOUELR5=1 or LAXELR5=1 or MEMELR5=1 or MIAELR5=1 or NAUELR5=1 or NEWELR5=1 or NOLELR5=1 or NORELR5=1 or NYCELR5=1 or PHLELR5=1 or PTLELR5=1 or SDGELR5=1 or SFOELR5=1 or SJNELR5=1 or SEAELR5=1 or WDCELR5=1),1,0)



Check_ES5spec.

If R is resident of 'other' county (ES5_ATL1 EQ 88 or ES5_BLT EQ 88 or ES5_BOS EQ 88 or ES5_CHI. EQ 88 or ES5_DAL. EQ 88 or ES5_DEN. EQ 88 or ES5_DET. EQ 88 or ES5_HOU. EQ 88 or ES5_LAX. EQ 88 or ES5_MEM. EQ 88 or ES5_MIA. EQ 88 or ES5_NAU. EQ 88 or ES5_NEW. EQ 88 or ES5_NOL. EQ 88 or ES5_NOR. EQ 88 or ES5_NYC .EQ 88 or ES5_PHL. EQ 88 or ES5_PTL. EQ 88 or ES5_SDG. EQ 88 or ES5_SFO. EQ 88 or ES5_SJN1. EQ 88 or ES5_SEA.EQ 88 or ES5_WDC. EQ 88), go to ES5spec.

Else, go to Check_ES6.



ES5spec.

ENTREVISTADOR: Especifique otro condado (Si la ciudad es Boston, especifique otra ciudad u otro pueblo):

SPECCNTY

Specify other county


__ __ __ __ __ __ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __



{text response; max length = 100 characters}



Check_ES6.

If MSM cycle (CYCLE EQ 1), go to ES8.

Else, go to ES9.









ES8.

¿Cuál era su sexo al nacer?



[NO lea las opciones.]

BIRTHSEX

Sex at birth




Masculino

1




Femenino

2




Intersexual/ambiguo

3




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




ES9.

¿Usted se considera hombre, mujer, o transgénero?

GENDER

Gender




Hombre

1




Mujer

2




Transgénero

3




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




Check_ES9a.

If MSM cycle (CYCLE EQ 1), go to ES9a.

If IDU cycle (CYCLE EQ 2), go to ES10.

If HET cycle (CYCLE EQ 3), go to Check_INTRO_ES17.



NHBS-MSM Behavioral Eligibility



ES9a.

¿Alguna vez ha tenido usted sexo vaginal o anal con una mujer?

E_EVRMSW

Eligibility: MSM, Ever had sex with woman




No

0




1




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




ES9b.

¿Alguna vez ha tenido usted sexo oral o anal con un hombre?

E_EVRMSM

Eligibility: MSM, Ever had sex with man




No

0




1




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7






NHBS-MSM Venue Attendance



ES9c.

En los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha ido a un lugar que los hombres “gay” visitan, donde se reúnen o socializan? Estos lugares pueden incluir bares, discotecas, organizaciones sociales, parques, establecimientos comerciales “gay”, librerías, clubes de sexo, etc. No incluya lugares donde usted trabaja.


ATTEND30

Venue attendance, 30 days




__ __ __





Range

0 - 700




No Sabe

999




Rehusó Contestar

777






Check_ES10.

Go to INTRO_ES18.



NHBS-IDU Behavioral Eligibility





ES10.

¿Alguna vez en su vida se pinchó o inyectó alguna droga que no le hubieran recetado? Al decir pincharse, me refiero a toda vez que pueda haber usado drogas con una aguja, ya sea inyectándose en una vena, de modo subcutáneo (debajo de la piel) o intramuscular (directamente en un músculo pero no en una vena).

E_EVRINJ

Eligibility: ever injected




No

0




1




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




Check_ES11.

If R ever injected (ES10 EQ 1), go to ES11.

Else (ES10 NE 1), go to INTRO_ES18.



ES11.

¿Cuándo fue la última vez que se inyectó alguna droga? Es decir, ¿hace cuántos días, meses o años que se inyectó por última vez?



[ENTREVISTADOR: Si hoy, ingrese "0"]

E_LINJN

IDU ES: When last injected, number




__ __ __





Range

0 - 365




No Sabe

999




Rehusó Contestar

777




Check_ES11a.

If R last injected today or did not report the last time they injected (ES11 EQ 0, DK, or REF), go to CALC_E_INJ12.

Else, go to ES11a.





ES11a.

[ENTREVISTADOR: ¿Esto es en días, meses o años?]

E_LINJU

IDU ES : When last injected, unit




Días

0




Meses

1




Años

2




CALC_E_INJ12.



E_INJ12

injected in last 12 months

E_INJ12 = if ((E_LINJN=0), 1, if (E_LINJU=0 and E_LINJN<=365), 1, if ((E_LINJU=1 and E_LINJN<=12), 1, if ((E_LINJU=2 and E_LINJN <=1), 1, 0)))



ES12.

[Entregue la Tarjeta de Respuestas B al Participante.]



¿Cuál droga se inyecta con más frecuencia?



[LEA las opciones.]

E_USINJ

Eligibility, drug usually injected




Speedball, que es cocaína y heroína juntas

1




Heroína, sola

2




Cocaína en polvo, sola

3




Cocaína crack, sola

4




Metanfetamina, también conocida como meta, meta cristalina, speed o crank

5




Analgésicos, como Oxycontin, Dilaudid, morfina, Percocet o Demerol

6




Alguna otra cosa

7




No Sabe

99




Rehusó Contestar

77




Check_ES12spec.

If R most often injects 'something else' (ES12 EQ 7), go to ES12spec.

Else, go to ES13.



ES12spec.

ENTREVISTADOR: Especifique otra droga inyectada


SPECE_ID

Specify other injection drug



__ __ __ __ __ __ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __ ____ __ __ __




{text response; max characters = 100}





ES13.

¿En qué parte del cuerpo se inyecta usualmente?



[ENTREVISTADOR: Pídale al participante que le muestre TODAS las partes del cuerpo donde se inyecta. Revise si hay señales físicas de inyección.]



[NO lea las opciones. MARQUE TODAS las que correspondan.]

E_INJBD

Part of body injected



E_INJBDA

Marcas recientes




E_INJBDB

Costras del tamaño de una aguja




E_INJBDC

Abscesos




E_INJBDD

Marcas antiguas o cicatrices




E_INJBDE

Se inyecta en un área cubierta




E_INJBDF

Mostró área(s) de inyección pero NO había signos físicos





Rehusó Contestar

7




HardEdit_ES13.

If interviewer records both physical signs & 'no physical signs' of injection (E_INJBDA EQ 1 or E_INJBDB EQ 1 or E_INJBDC EQ 1 or E_INJBDD EQ 1) & E_INJBDF EQ 1, DISPLAY: "ENTREVISTADOR: Usted indicó que el participante tiene y no tiene signos físicos de inyección. Aclare e ingrese nuevamente la respuesta al punto actual o anterior, según corresponda." Then go back to ES13.

Else, go to CALC_E_INJSIG.





CALC_E_INJSIG.



E_INJSIG

Eligible: Phy Sign Recent Injection

If R has fresh track marks, needle-sized scabs, or abcesses (E_INJBDA=1 OR E_INJBDB=1 OR E_INJBDC=1), E_INJSIG EQ 1.

If R has old track marks or scars, has no physical signs of injection, or has no physical signs of injection and injects in a covered area (E_INJBDD=1 OR E_INJBDF=1 OR (E_INJBDE=1 and E_INJBDF=1)), E_INJSIG EQ 2.

If R refused to answer (E_INJBD= REF) or only injected in a covered area (E_INJBDE=1 and E_INJBDA – E_INJBDF=0), E_INJSIG EQ 0.



Check_ES14.

If R has only non-recent signs of injection, no physical signs of injection, or has no physical signs of injection and injects in a covered area (E_INJSIG EQ 2), go to ES14.

Else, go to CALC_E_INJCT.







ES14.

Dígame, paso a paso, cómo prepara sus drogas.



[ENTREVISTADOR: La descripción podría incluir:

--Mezclar drogas con agua o jugo de limón/vinagre--Usar utensilio para cocinar drogas/Calentar las drogas--Usar filtro]

E_INJPRP

Eligibility, prepare drugs




Descripción es aceptable

1




Descripción no es aceptable

2




ES15.

Dígame, paso a paso, cómo se inyecta sus drogas.



[ENTREVISTADOR: La descripción podría incluir:

--Apretar el área y encontrar la vena (UDI) --Limpiar el área de la inyección --Verificar que fluya sangre de la vena (UDI)}

E_HWINJ

Eligibility, how is injection done




Descripción es aceptable

1




Descripción no es aceptable

2




ES16.

¿Qué tipo de jeringa usa usualmente para inyectarse?



[ENTREVISTADOR: La descripción podría incluir:

--Tamaño de la jeringa (en centilitros cúbicos o en unidades) --Tamaño de la aguja (calibre, longitud) --Capuchón/tapadera (color, número) (También puede preguntar dónde obtiene usualmente las jeringas, qué hace con ellas después de inyectarse y cómo sabe si son nuevas o usadas).)

E_STYP

Eligibility, type of syringe used




Descripción es aceptable

1




Descripción no es aceptable

2




CALC_E_INJKNW.



E_INJKNW

Eligible: Injection knowledge

E_INJKNW = if ((E_INJPRP=1 AND E_HWINJ=1 AND E_STYP=1),1,0)



CALC_E_INJCT.



E_INJCT

Eligible: Injection signs or knowledge

E_INJCT = if (E_INJSIG=1 OR (E_INJSIG=2 AND E_INJKNW=1),1,0)



Check_HET_Behavioral_Eligibility.

Go to INTRO_ES18.



NHBS-HET Behavioral Eligibility



Check_INTRO_ES17.

If R male or female (ES9 EQ 1 or 2), go to INTRO_ES17.

If R NOT male or female (ES9 EQ 3, DK, or REF), go to CALC_E_VAS12.



INTRO_ES17.


DISPLAY: "DIGA: Las siguientes preguntas tratan sobre tener relaciones sexuales. Por favor recuerde que sus respuestas se mantendrán confidenciales".



ES17.

¿Ha tenido relaciones sexuales con [if R is male, fill with "una mujer"; if R is female, fill with "un hombre"] en los últimos 12 meses?

E_OPPSEX

Eligibility: opposite sex partner, past 12 mos.



No

0



1



No Sabe

9



Rehusó Contestar

7






Check_ES17a.


If R had sex with opposite-sex partner (ES17 EQ 1), go to ES17a.

Else, go to CALC_E_VAS12.



ES17a.

¿Tuvo usted sexo vaginal? Por sexo vaginal, me refiero a [if R is male, fill with "usted introdujo su pene en la vagina de ella"; if R is female, fill with "él introdujo su pene en la vagina de usted"].

E_VS12

Eligibility: Vaginal sex past 12mos




No

0




1




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




Check_ES17b.


If R had vaginal sex (ES17a EQ 1), go to CALC_E_VAS12.

Else, go to ES17b.



ES17b.

¿Tuvo usted sexo anal? Por sexo anal, me refiero a [if R is male, fill with "usted introdujo su pene en el ano o trasero de ella"; if R is female, fill with "él introdujo su pene en el ano o trasero de usted"].

E_AS12

Eligibility: Anal sex past 12mos




No

0




1




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




Check_ES17conf.


If R reported sex but neither vaginal nor anal sex with opposite sex partner (ES17 EQ 1 & ES17a EQ 0 & ES17b EQ 0), go to ES17conf.

Else, go to CALC_E_VAS12.



ES17conf.

De manera que en los últimos 12 meses, ¿solo tuvo sexo oral con [if R is male, fill with "una mujer"; if R is female, fill with "un hombre"]? ¿Correcto?

C_OS12

Eligibility: Oral sex confirmation only




No

0




1

.



Check_CALC_E_VAS12.


If oral sex only NOT correct (ES17conf EQ 0), go back to ES17a.

Else, go to CALC_E_VAS12.



CALC_E_VAS12.



E_VAS12

Eligibility: Opposite Sex Partner, p 12mos

If (E_VS12 =DK or REF) & (E_AS12 =DK or REF), E_VAS12=9.

Else if (E_VS12 = 1 or E_AS12 = 1), E_VAS12 =1.

Else, E_VAS12 = 0.



Language Proficiency



INTRO_ES18.

DISPLAY: "LEA: Las siguientes preguntas tratan sobre los idiomas que usted habla."



ES18.

¿Qué tan bien habla inglés?



[LEA las opciones.]

ENGPFCY

English proficiency




Muy bien

1




Bien

2




No muy bien

3




Para nada

4




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




ES19.

¿Qué tan bien habla español?



[LEA las opciones.]

SPNPFCY

Spanish proficiency




Muy bien

1




Bien

2




No muy bien

3




Para nada

4




No Sabe

9




Rehusó Contestar

7




Interviewer assessment





INTRO_Check_CALC_EL.

DISPLAY: "DIGA: Hemos terminado la primera serie de preguntas. Ahora la computadora determinará si usted ha sido seleccionado para participar en la encuesta."



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AuthorCDC User
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File Created2021-01-13

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