Form 8610-2 Airman Certificate and/or Rating Application - Mechanic

 FAA Form 8610‐2, Airman Certificate and/or Rating Application – Mechanic and 
Parachute Rigger (14 CFR Part 65), Supplemental Information 
The supplemental information for this form includes the following: 
Page i………………..  Paperwork Reduction Act Burden Statement 
Page ii……………….  Privacy Act Statement 
Page iii………………  Pilot’s Bill of Rights Written Notification of Investigation 
Page iv……………...  Instructions for Completing FAA Form 8610‐2 
Page v………………..  Instructions for Completing FAA Form 8610‐2, continued. 
Detach these supplemental information and instruction parts before submitting the attached form.  
An electronic, fillable, printable version of FAA Form 8610‐2 is available at www.faa.gov.  
When printing, print pages 6 through 7, if you choose to print only the form.  
Printing double‐sided is preferable. If the form is not printed in the double‐sided format, complete 
the “Applicant Information” section on the top of page 2.  
Integrated Airman Certification and Rating Application (IACRA) is a web‐based certification/rating 
application that guides the user through the FAA's airman application process. IACRA helps ensure 
applicants meet regulatory and policy requirements through the use of extensive data validation. It 
also uses electronic signatures to protect the information's integrity, eliminates paper forms, and 
prints temporary certificates. IACRA can be accessed here: https//iacra.faa.gov.  
 All applicants must establish an FAA Tracking Number (FTN) within the Integrated Airman 
Certification and Rating Application (IACRA) system before taking any FAA airman 
knowledge test.  
 The FTN is an 8‐digit unique and permanent number assigned to each FAA certificate holder. 
This identification number will be printed on the applicant’s Airman Knowledge Test Report 
(AKTR) in replacement of the Applicant ID number. 
 To register for an FTN in IACRA, applicants will need to visit the IACRA website and follow 
the instructions provided.  
 If you have been issued an FAA airman certificate in the past, then you already have a FTN. 
To find your FTN, you must enter your certificate number during the IACRA registration 
process. 

OMB CONTROL NUMBER: 2120-0022
EXPIRATION DATE: 12/31/2020
Paperwork Reduction Act Burden Statement
A federal agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to, nor
shall a person be subject to a penalty for failure to comply with a collection of information
subject to the requirements of the Paperwork Reduction Act unless that collection of
information displays a currently valid OMB Control Number. The OMB Control Number for
this information collection is 2120-0022. Public reporting for this collection of information
is estimated to be approximately 20 minutes per response, including the time for reviewing
instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and
completing and reviewing the collection of information.
All responses to this collection of information are required to obtain or retain a benefit under
14 CFR part 65. Send comments regarding this burden estimate or any other aspect of this
collection of information, including suggestions for reducing this burden to: Information
Collection Clearance Officer, Federal Aviation Administration, 10101 Hillwood Parkway,
Fort Worth, TX 76177-1524 

FAA Form 8610‐2 (09‐20) SUPERSEDES PREVIOUS EDITION 

Detach this supplemental information before using the attached form 
i 

 FAA Form 8610‐2, Airman Certificate and/or Rating Application – Mechanic and 
Parachute Rigger (14 CFR Part 65), Supplemental Information 

Privacy Act Statement
Privacy Act Statement (5 U.S.C. § 552a, as amended):
Authority: The information collected on the FAA Form 8610-2 – Airman Certificate and/orRating Application – Mechanic and Parachute Rigger (14 CFR
Part 65), is in accordance with 49 U.S.C. §§ 106(g), 40113, 44702, 44703, 44709, 44710, 44711(a)(2) and 14 C.F.R. Parts 65.
Purpose: The information collected will be used to identify and evaluate your qualifications and eligibility for the issuance of a mechanic certificate
inspection authorization.
Routine Uses: The information collected on this form is included in a Privacy Act System of Records DOT/FAA 847, Aviation Records on Individuals and
is subject to the routine uses published in the Federal Register (75 FR 68849-52 - Nov. 9, 2010) including;

Providing basic airmen certification and qualification information to the public upon request; examples of basic information include:
•
The type of certificates and rating held;
•
The status of the airman’s certificate (i.e., whether it is current or has been amended, modified, suspended or revoked for any reason);
•
The airman’s home address, unless requested by the airman to be withheld from public disclosure per 49 U.S.C. 44703(c);
•
Information relating to an individual’s physical status or condition used to determine statistically the validity of FAA medical
standards; and
•
Information relating to an individual’s eligibility for medical certification, requests for exemption from medical requirements, and
requests for review of certificate denials.

Using contact information to inform airmen of meetings and seminars conducted by the FAA regarding aviation safety.

Disclosing information to the National Transportation Safety Board (NTSB) in connection with its investigation responsibilities.

Providing information about airmen to Federal, State, local and tribal law enforcement agencies when engaged in an official investigation in
which an airman is involved.

Providing information about enforcement actions, or orders issued thereunder, to government agencies, the aviation industry, and the public upon
request.

Making records of delinquent civil penalties owed to the FAA available to the U.S. Department of the Treasury and the U.S. Department of
Justice (DOJ) for collection pursuant to 31 U.S.C. 3711(g).

Making records of effective orders against the certificates of airmen available to their employers if the airmen use the affected certificates to
perform job responsibilities for those employers.

Making airmen records available to users of FAA’s Safety Performance Analysis System (SPAS), including the Department of Defense
Commercial Airlift Division’s Air Carrier Analysis Support System (ACAS) for its use in identifying safety hazards and risk areas, targeting
inspection efforts for certificate holders of greatest risk, and monitoring the effectiveness of targeted oversight actions.

Making records of an individual’s positive drug test result, alcohol test result of 0.04 or greater breath alcohol concentration, or refusal to submit
to testing required under a DOT-required testing program, available to third parties, including employers and prospective employers of such
individuals. Such records also contain the names and titles of individuals who, in their commercial capacity, administer the drug and alcohol
testing programs of aviation entities.

Providing information about airmen through the airmen registry certification system to the Department of Health and Human Services, Office to
the Child Support Enforcement, and the Federal Parent Locator Service that locates noncustodial parents who owe child support. Records in this
system are used to identify airmen to the child support agencies nationwide in enforcing child support obligations, establishing paternities,
establishing and modifying support orders and location of obligors. Records named within the section on Categories of Records will be retrieved
using Connect: Direct through the Social Security Administration’s secure environment.

Making personally identifiable information about airmen available to other Federal agencies for the purpose of verifying the accuracy and
completeness of medical information provided to FAA in connection with applications for airmen medical certification.

Making records of past airman medical certification history data available to Aviation Medical Examiners (AMEs) on a routine basis so that
AMEs may render the best medical certification decision.

Making airman, aircraft, and operator record elements available to users of FAA’s Skywatch system, including the Department of Defense
(DoD), the Department of Homeland Security (DHS), the Department of Justice (DOJ) and other authorized Federal agencies, for their use in
managing, tracking and reporting aviation related security events.

Providing information about airmen to Federal, State, local, and Tribal law enforcement, notional security or homeland security agencies
whenever such agencies are engaged in the performance of threat assessments affecting the safety of transportation or national security.
The Department has also published 15 additional routine uses applicable to all DOT Privacy Act systems of records. These routine uses are published in the
Federal Register at 84 FR 55222 - October 15, 2019, 77 FR 42796 - July 20, 2012, and 75 FR 82132 – December 29, 2010 and under “Privacy Act System
of Records Notices” (available at https://www.transportation.gov/individuals/privacy/privacy-act-system-records-notices).
Disclosure: Submission of all requested data is voluntary. Failure to provide all the required information would result in FAA not being able to issue a
certificate and/or rating.

FAA Form 8610‐2 (09‐20) SUPERSEDES PREVIOUS EDITION 

Detach this supplemental information before using the attached form 
ii 

 FAA Form 8610‐2, Airman Certificate and/or Rating Application – Mechanic and 
Parachute Rigger (14 CFR Part 65), Supplemental Information 

Your signature on FAA Form 8610‐2 acknowledges that you received the Pilot’s Bill of Rights 
Written Notification of Investigation at the time of your application. 

PILOT’S BILL OF RIGHTS WRITTEN NOTIFICATION OF INVESTIGATION 

The information you submit on the attached FAA form 8610‐2, Airman Certificate and/or Rating 
Application‐Mechanic and Parachute Rigger (14 CFR Part 65), will be used by the Administrator 
of the Federal Aviation Administration as part of the basis for issuing an airman certificate, 
rating, or inspection authorization to you under Title 49, United States Code (U.S.C.) section 
44703(a), if the Administrator finds, after investigation, that you are qualified for, and physically 
able to perform the duties related to the certificate, rating, or inspection authorization for 
which you are applying. Therefore, in accordance with the Pilot’s Bill of Rights, the 
Administrator is providing you with this written notification of investigation of your 
qualifications for an airman certificate, rating, or inspection authorization: 

 The nature of the Administrator’s investigation, which is precipitated by your submission of 
this application, is to determine whether you meet the qualifications for the airman 
certificate, rating, or inspection authorization you are applying for under Title 14, Code of 
Federal Regulations (CFR) part 61, 63, or 65. 

 Any response to an inquiry by a representative of the Administrator by you in connection 
with this investigation of your qualifications for an airman certificate, rating, or inspection 
authorization may be used as evidence against you. 

 A copy of your airman application file for the date this application was made is available to 
you upon your written request addressed to: 

Federal Aviation Administration 
Airman Certification Branch 
P.O. Box 25082 
Oklahoma City, OK  73125‐0082 

If you make a written request for your airman application file, please provide the 
following information in your request: 
 Full legal name 
 Date of birth or airman certificate number 
 Date of the application 

FAA Form 8610‐2 (09‐20) SUPERSEDES PREVIOUS EDITION 

Detach this supplemental information before using the attached form 
iii 

 FAA Form 8610‐2, Airman Certificate and/or Rating Application – Mechanic and 
Parachute Rigger (14 CFR Part 65), Supplemental Information 

Instructions for Completing FAA Form 8610‐2 
GENERAL INFORMATION 

An electronic, fillable, printable version of FAA Form 8610‐2 is available at www.faa.gov. 

Make all entries using permanent dark blue or black ink, or a typewriter or printer. All signatures must be original, with the name printed or typewritten 
below or beside the signature. 

Complete two (2) originals of FAA Form 8610‐2 when submitting a printed application.  

Unless otherwise specified, enter all dates using eight‐digit numeric characters, MM/DD/YYYY (e.g., 03/29/2019).  

Read all supplemental information provided with this form including the Paperwork Reduction Act Burden statement, the Privacy Act statement, the Pilot’s 
Bill of Rights Written Notification of Investigation, and the Instructions for Completing FAA Form 8610‐2.  Remove and retain the supplemental information 
before submitting the application. 
IMPORTANT NOTE: The applicant’s signature on FAA Form 8610‐2 confirms the applicant has received the Privacy Act statement and the Pilot’s Bill of Rights 
Written Notification of Investigation at the time application was made. 
All applications must have the application TOP Section, Section I. APPLICANT INFORMATION and Section IV. APPLICANT’S CERTIFICATION completed. See the 
instructions below to determine the additional sections/blocks to be completed depending on the certificate requested and the basis for certification. 

Page 1 ‐ TOP Section 
Original Issuance, Added Rating, Other. Mark the appropriate box to 
indicate the reason application is being made. Mark the “Added Rating” box 
only if you already have an airman certificate and are adding a rating to that 
certificate. Mark “Other” if you are making application due to a change of 
address, name, gender, citizenship, nationality, date of birth, or other 
change, and enter the type of change requested. 

I. Citizenship/Nationality. Mark the box for USA if you are a U.S. Citizen or 
legally naturalized U.S. Citizen. Otherwise, mark “Other” and enter the 
country where you are a legal citizen. Only show one citizenship reference 
in Block I. Annotate dual citizenship countries in the REMARKS section.  
Note: To claim Dual Citizenship, you must present appropriate citizenship 
documentation for each country upon application. 

J1. Physical Location/Address. Enter your complete residential address 
including street number, city, state, and ZIP code. This block cannot be left 
blank. If you have a foreign address, the country must be stated.  

Certificate Type and Ratings. Mark the appropriate box for the certificate 
type and the rating(s) being applied for. Apply for only one certificate type 
per application. Line through (cross out) ratings not applied for unless you 
currently hold that rating. 

If a residential address does not exist, such as when the applicant resides 
on a rural route, a boat, or some other manner that requires the use of a 
P.O. Box, rural route, or personal mailbox, a map or written directions to 
your physical address, 911 address, or Global Positioning System (GPS) 
coordinates must be attached to the application or entered in the 
Remarks block.  Mark box for attached directions, if applicable.  

Section I. APPLICANT INFORMATION 
A. Name. Enter your full legal name. Use commas to separate names, i.e. 
Last, First, Middle. If your full legal name is more than 47 characters 
including the suffix and spaces, use no more than one middle name for 
record purposes. Do not change your name on subsequent applications 
unless it is done in accordance with 14 CFR § 65.16.  
If you have a middle initial only, enter the initial. If you do not have a middle 
name or middle initial, enter “NMN” (no middle name).  
Indicate if you are a Jr., II, or III, etc. 

A map or written directions are not required for Army Post Office 
(APO)/Fleet Post Office (FPO)/Diplomatic Post Office (DPO) type 
addresses.  
J2. Mailing Address. Enter your mailing address, if different from block J1. 
This address will be printed on the permanent airman certificate.  

B. Date of Birth. Enter your date of birth in the MM/DD/YYYY format. 

You may leave the block blank if the “Same as J1” box is marked. A post 
office box, rural route, personal mailbox, commercial, or other mail drop 
can be used as your preferred mailing address.  

C. Place of Birth. If you were born in the USA, enter the city and state where 
you were born. If the city is unknown, enter the county and state. If you 
were born outside the USA, enter the name of the city and country, or 
province and country, of where you were born. 

To have your airman certificate mailed to an address other than what is 
listed in blocks J1 or J2, provide mailing instructions on a separate 
attachment or in the remarks section of the form.  

D. Height. Enter your height in inches. Example: 5’8” is entered as 68 in. No 
fractions, use whole inches only. 
E. Weight. Enter your weight in pounds. No fractions, use whole pounds 
only. 

K. Other FAA Airman Certificate? Mark yes or no. If yes, state the 
certificate type and number. Types of certificates include: pilot, mechanic, 
repairman, etc. A student pilot certificate is a pilot certificate. 

F. Hair Color. Spell out the color of your hair. Choose from the following: 
bald, black, blond, brown, gray, red or white. If you wear a wig or toupee, 
enter the color of your hair under the wig or toupee. 

L. Have you ever had a certificate suspended or revoked? Mark yes or no. 
If “YES” is marked, refer to §§ 65.11(c) and (d). 
M. Do you read, write, speak and understand the English language. Mark 
yes or no. Refer to § 65.71 and § 65.113(a)(2). 

G. Eye Color. Spell out the color of your eyes. Choose from the following: 
black, blue, brown, gray, green, or hazel. 

N. Drugs or substance conviction?  Mark yes or no. Only mark yes if you 
have actually been convicted. If yes is marked, include the date of final 
conviction. Refer to § 65.12 and § 91.19(a). 

H. Sex. Mark either Male or Female. 

FAA Form 8610‐2 (09‐20) SUPERSEDES PREVIOUS EDITION 

Detach this supplemental information before using the attached form 
iv 

 FAA Form 8610‐2, Airman Certificate and/or Rating Application – Mechanic and 
Parachute Rigger (14 CFR Part 65), Supplemental Information 
Instructions for Completing FAA Form 8610‐2, continued 
II. APPLICATION BASIS 
A. Mechanic ‐ Civil Experience. Mark this box when applying for a Mechanic 
certificate based on civil experience in accordance with § 65.77. If you gained 
practical experience in both civil activity and military activity, mark both item A 
and item B. Enter your experience in Section III.   
B. Mechanic ‐ Military Experience. Mark this box when applying for a Mechanic 
certificate based on military experience. Enter your experience in Section III. All 
military applicants must complete blocks B1 ‐ B3. Only JSAMTCC applicants 
complete blocks B4 ‐ B6. 
B1. Military Service. If you gained all or part of the required experience in the 
military, enter the branch of service in which you gained your experience. 
B2. Military Rank or Grade. If you gained all or part of the required experience 
in the military, enter the highest rank or pay level you obtained. 
B3. Military Specialty Code(s). If you gained all or part of the required 
experience in the military, enter the military specialty code(s) (or equivalent, 
depending on the applicable branch of service) in which your experience was 
gained. 
B4. JSAMTCC Curriculum Completion. If you completed the JSAMTCC program, 
mark the box of the corresponding JSAMTCC curriculum that was completed.   
B5. Completion Date. Enter the date you completed the JSAMTCC program, as 
shown on the JSAMTCC completion certificate. 
B6. JSAMTCC Certificate Control No. Enter the certificate control number as 
shown on the JSAMTCC Certificate of Eligibility. 
C. Mechanic ‐ Graduate of an Approved Course.  Mark this box when applying 
for a Mechanic certificate based on graduation from a 14 CFR part 147 Aviation 
Maintenance Technician School (AMTS) FAA‐Approved curriculum, including § 
65.80 applicants. Complete blocks C1 through C9 as applicable. 
C1. Select Basis. Mark the appropriate box to indicate the basis of application 
for graduates of an approved course. 
C2. AMTS Certificate Number. Enter the certificate number of the AMTS from 
which you graduated. 
C3. AMTS Name.  Enter the name of the AMTS from which you graduated. 
C4. AMTS Location. Enter the location (city and state) of the AMTS from which 
you graduated. 
C5. Curriculum. Mark the appropriate box for the curriculum from which 
completed/graduated, as stated on the certificate. For § 65.80 applicants, 
mark the box for the curriculum you are currently enrolled in. Only mark 
“Airframe and Powerplant” if you have a single certificate showing 
graduation/completion of a combined airframe and powerplant curriculum. If 
applying for both ratings, but have graduated from separate curriculums and 
have separate completion certificates, mark both the airframe and the 
powerplant box.  
C6. Graduation Date. Enter the date of AMTS graduation as shown on the 
graduation certificate or certificate of completion. Enter dates using the 
MM/DD/YYYY format. If applying for both ratings, but have graduated from 
separate curriculums with separate completion certificates, enter the 
additional graduation date in the Remarks block on page 2.  
For § 65.80 applicants, enter the date you will graduate.  
C7. § 65.80 – Student Progress. An authorized AMTS official marks this block 
to indicate that the student meets the requirements to test under § 65.80. 
C8. School Officials Signature. The authorizing AMTS official must enter their 
signature above or beside their typed or printed name to indicate the student 
meets AMTS requirements for testing under § 65.80. 
C9. Date. The authorizing AMTS official must enter the date they sign block C8. 
D. § 65.80 – Special Authorization. These blocks are for FAA use only.  
E. Parachute Rigger. Mark this box when applying for a Parachute Rigger 
Certificate. For Master Parachute Rigger applicants only, enter your experience in 
Section III. 
E1. Number of Parachutes Packed. Indicate the number of parachutes packed 
of each type. 

E. Parachute Rigger. Instructions continued from previous column. 
E2. Packed as a. Master parachute rigger applicants must mark the 
appropriate box(es) to indicate if any of the parachutes were packed as a 
senior rigger and/or military rigger. 
III. RECORD OF EXPERIENCE 
Columns 1 through 4. Enter your work experience related to the certificate 
and rating being applied for. Must be completed by Civil or Military Mechanic 
applicants and Master Parachute Rigger applicants. Continue additional 
information on a separate sheet if necessary. Mark the box if you have 
attached a separate sheet showing additional experience. 
Note: Mechanic applicants should provide dates of experience in the eight‐
digit (MM/DD/YYYY) numeric format if necessary to count the days to 
ensure eligibility based on 18 or 30 months of practical experience, as 
applicable. Dates can be handwritten in columns 1 and 2, or annotated in 
the Remarks block.1. Date From. Enter your employment start date in a six‐
digit (MM/YYYY) numeric character format. 
2. Date To. Enter your employment end date in a six‐digit (MM/YYYY) 
numeric character format. 
3. Employer and Location. Enter the name of your employer and the city 
and state of your employment.  
4. Type of Work Performed. Enter the type of work performed with the 
employer, related to the certificate and rating requested. Job titles are not a 
description of the type of work performed.  
IV. APPLICANT’S CERTIFICATION (page 1) 
Applicants Signature. Sign your name. 
Date. Enter the date you signed the form, using the MM/DD/YYYY format. 
V. FAA Endorsement. Block is for FAA Use only.  
Note: FAA endorsement for testing is required for applicants applying 
based on civil or military experience. AMTS and JSAMTCC graduates do 
not need FAA endorsement to test. 
PAGE 2 
APPLICANT INFORMATION. When the application is printed on 2 separate 
pages (i.e. not printed double‐sided), enter your name, date of birth, and your 
certificate number relating to this application. Leave the certificate number 
blank if this is an application for original issuance.  

Note: This ensures page 2 of the application is placed with the correct 
applicant on page 1 if the pages become separated. 
REMARKS. You may annotate attachments, dual citizenship, mailing, or other 
information related to the application, in this block. This block is also used by 
the FAA for annotating additional information regarding the application.   
APPLICANT’S CERTIFICATION (Page 2). Only complete this section at the time 
of issuance of a temporary certificate. 
A. Certificate suspended or revoked? Mark yes or no. If “YES” is marked, 
refer to § 65.11(c) and (d).  
B. Drug or Substance Conviction? Mark yes or no. Only mark yes if you have 
actually been convicted. If yes is marked, include the date of final conviction. 
Refer to § 65.12 and § 91.19(a)..  
Applicant Signature. Sign your name. 
Date. Enter the date you sign the application, using the MM/DD/YYYY format. 
ATTACHMENTS.  Mark appropriate box(s) indicating attachments to the 
application. Select “Other” when attachments are not listed in this block, and 
annotate the attachment(s) in the Remarks block. 
APPLICANT IDENTIFICATION (ID). This is completed by the person verifying 
your identity at the time of application or testing, and confirmed at certificate 
issuance. Changes or corrections can be annotated in the Remarks block.  
If the applicant does not have a telephone number or email address, or 
chooses not to provide this information, enter “NONE” in the block. 

FAA Form 8610‐2 (09‐20) SUPERSEDES PREVIOUS EDITION 

Detach this supplemental information before using the attached form 
v 

TYPE OR PRINT ALL ENTRIES IN DARK INK

OMB No. 2120‐0022

Exp 12/31/2020

Airman Certificate and/or Rating Application – Mechanic and Parachute Rigger  
(14 CFR Part 65) 
☐ MECHANIC 
  ☐Airframe 
  ☐Powerplant 

☐ORIGINAL ISSUANCE 
☐ADDED RATING 
☐OTHER ___________________ 
I. APPLICANT INFORMATION 
A. Name (Last, First, Middle) 

D. Height (Inches) 

☐Seat  ☐Chest 
☐Back  ☐Lap 

☐ PARACHUTE RIGGER 
☐SENIOR 
☐MASTER 

B. Date of Birth (MM/DD/YYYY) 

E. Weight (Pounds) 

J1. Physical Location/Address (Required) 
☐Directions are attached.     

C. Place of Birth (City and State) or (City and Country) 

F. Hair Color (spell out)  G. Eye Color (spell out) 

H. Sex  ☐ Male 

J2. Mailing Address (Will show on certificate) 
☐Same as J1.     

K. Do you now hold or have you ever held an FAA airman certificate? ☐ No 

I. Citizenship / Nationality  ☐ USA 

☐ Female 

☐ Other: __________________________________ 

☐ Yes, Certificate type and number: ____________________________ 
L. Have you ever had an FAA airman certificate suspended 
☐ No  ☐ Yes 
or revoked? 
M. Do you read, write, speak, and understand the English 
☐ No  ☐ Yes 
language?   

N. Have you ever been convicted for violation of any Federal or State statutes relating to narcotic drugs, marijuana, depressant or stimulant drugs or substances?   
Refer to § 65.12 and § 91.19(a) 
☐No       ☐Yes, Date of Final Conviction (MM/DD/YYYY): ____________________________ 
II. APPLICATION BASIS Complete Section III, Record of Experience, when application basis is A, B or E (Master Rigger only) below.
☐ A. MECHANIC ‐ CIVIL EXPERIENCE 

☐ B. MECHANIC ‐ MILITARY EXPERIENCE  B1. Military Service (Branch): 

B4. JSAMTCC Curriculum Completed: ☐ Airframe   ☐ Powerplant  ☐ Airframe & Powerplant 

☐ C. MECHANIC –  GRADUATE OF AN APPROVED COURSE        

C2. AMTS Certificate Number 

C5. AMTS Curriculum Graduated:  

B3. Military Specialty Code(s): 
B6. JSAMTCC Certificate  
    Control No. 

B5. Completion Date 
       (MM/DD/YYYY) 

C1. Select Basis: ☐AMTS GRADUATE  

C3. AMTS Name 

☐AMTS § 65.80 APPLICANT 

C4. AMTS Location (City, State) 

☐ Airframe      ☐ Powerplant       ☐ Airframe & Powerplant 

(or Curriculum enrolled if § 65.80)   

B2. Military Rank/Grade: 

C7. ☐ The AMTS affirms that this student has made 
satisfactory progress and is recommended to take the 
Oral/Practical test under 14 CFR part 65.80. 

C6. Graduation Date (MM/DD/YYYY) 
(Proposed date if § 65.80) 

C9. Date (MM/DD/YYYY) 

C8. School Officials Signature (For § 65.80 authorization only) (Print Name and Sign) 

D1. Date Authorized D2. Date Auth. Expires  D3. FAA Signature  (Print Name and Sign) 

☐ D. § 65.80 – Special authorization to 

(MM/DD/YYYY) 

D4. FAA Office/Desig. No. 

MM/DD/YYYY 

take Mechanic’s Oral/Practical test. 
☐ E. PARACHUTE RIGGER 

E2. Packed as a: (For Master Parachute Rigger Only) 

E1. Number of Parachutes Packed 
Seat ____ 

Chest ____ 

Back ____ 

Lap ____ 

☐ Military Parachute Rigger 

☐ Senior Parachute Rigger 

III. RECORD OF EXPERIENCE   Continue additional information on a separate sheet if necessary.      
3. EMPLOYER AND LOCATION (Employer Name, City, State) 
1. DATE FROM (MM/YYYY)  2. DATE TO (MM/YYYY) 

 ☐ Mark this box if separate sheet attached for additional experience.
4. TYPE OF WORK PERFORMED (Describe work performed, not job title) 

IV. APPLICANT’S CERTIFICATION This area is completed by the applicant at the time application is made. 
I certify that all statements and answers provided by me on this application form are complete and true to the best of my knowledge and I agree that they are to be 
considered as part of the basis for issuance of any FAA certificate to me. I have received the Pilot’s Bill of Rights Written Notification of Investigation that accompanies 
this form.  I have also read and understand the Privacy Act statement that accompanies this form. 
Applicant’s Signature  

Date (MM/DD/YYYY) 

V. FAA ENDORSEMENT:  I find this applicant meets the experience requirements of 14 CFR part 65 and is eligible to take the required tests. 
FAA Signature (Print Name and Sign) 

Date (MM/DD/YYYY) 

FAA Office/Designation No. 

FAA Form 8610‐2 (09/20) SUPERSEDES PREVIOUS EDITION 

Page 1 of 2

APPLICANT INFORMATION (Required if application is printed on 2 pages) 
Name (as shown on page 1 of application): 

Date of Birth (MM/DD/YYYY): 

Certificate Number (if any): 

RESULTS OF ORAL AND PRACTICAL TESTS (For FAA Use Only) 

Mechanic 

Parachute Rigger 
SEAT 

I. GENERAL 
Oral Test 
Question 
Number 

Practical Test 
Project 
Number 

☐ PASS 

☐ FAIL 

EXPIRATION DATE: 

☐ PASS 

TYPE 

☐ FAIL 

EXPIRATION DATE: 

☐ FAIL 

BACK 

☐ PASS 

☐ FAIL 

CHEST 

☐ PASS 

☐ FAIL 

LAP 

☐ PASS 

☐ FAIL 

PARACHUTE SEAL SYMBOL ASSIGNED: 

II. AIRFRAME STRUCTURES 
Oral Test 

Practical Test 

REMARKS 

☐ PASS 

EXPIRATION DATE: 

☐ PASS 

EXPIRATION DATE: 

Question 
Number

Project 
Number 

☐ PASS 

☐ FAIL 

☐ FAIL 

III. AIRFRAME SYSTEMS AND COMPONENTS 
☐ PASS 

Oral Test 
Question 
Number 

Practical Test 
Project 
Number

☐ FAIL 

EXPIRATION DATE: 

☐ PASS 

☐ FAIL 

EXPIRATION DATE: 

IV. POWERPLANT THEORY AND MAINTENANCE 
Oral Test 

☐ PASS 

EXPIRATION DATE: 

☐ PASS 

EXPIRATION DATE: 

Question 
Number

Practical Test 
Project 
Number

☐ FAIL 

☐ FAIL 

V. POWERPLANT SYSTEMS AND COMPONENTS 
Oral Test 

☐ PASS 

EXPIRATION DATE: 

☐ PASS 

EXPIRATION DATE: 

Question 
Number

Practical Test 
Project 
Number

☐ FAIL 

☐ FAIL 

APPLICANT’S CERTIFICATION This area is completed by the applicant at the time of issuance of the temporary airman certificate (FAA Form 8060‐4).  
A. Have you ever had an FAA airman certificate suspended or revoked?              ☐ NO         ☐ YES 
☐ NO        
☐ YES, Date of Final Conviction: __________________________ 
I certify that all statements and answers provided by me on this application form are complete and true to the best of my knowledge and I agree that they are to be 
considered as a part of the basis for issuance of any FAA certificate to me.  I have received the Pilot’s Bill of Rights Written Notification of Investigation that 
accompanies this form.  I have also read and understand the Privacy Act statement that accompanies this form. 
Applicant’s Signature  
Date (MM/DD/YYYY) 
B. Have you ever been convicted for violation of any Federal or state statues relating to narcotic 
drugs, marijuana, or depressant or stimulant drugs or substances? 

FAA EXAMINER’S REPORT  

I have tested this applicant in accordance with pertinent procedures and standards and I have indicated the result as: 
☐ APPROVED (Temporary Certificate Issued) 
☐ APPROVED (Temporary Certificate NOT Issued)  ☐ 14 CFR § 65.80 – Oral/Practical PASSED 
FAA Signature (Print Name and Sign) 

I have examined this applicant’s papers and I have indicated the result as:  
FAA Signature (Print Name and Sign) 

ATTACHMENTS 

FAA Office/Designation No. 

☐ APPROVED (Temporary Certificate Issued) 
Date (MM/DD/YYYY) 

FAA Office/Designation No. 

APPLICANT IDENTIFICATION (ID) (Government Issued Photo ID) 

☐ Knowledge Test Report(s) 

☐ Temporary Certificate 

Form of ID 

☐ Test Planning Sheet 

☐ Statement of Additional 
Instruction 

ID Number 

☐ Other see Remarks block  

Telephone No 

☐ Graduation/Completion 
Certificate 

☐ DISAPPROVED 

Date (MM/DD/YYYY) 

FAA FILE REVIEW (For FAA Office Use Only) 
FAA Signature  

State or Country 
Expiration Date 
Email Address 

Date (MM/DD/YYYY) 

FAA Office 

(Print Name and Sign) 
FAA Form 8610‐2 (09‐20) SUPERSEDES PREVIOUS EDITION 

Page 2 of 2