Attachment 13 Final Showcard Booklet_Tagalog

49

HCPS Showcard Booklet - Tagalog

SHOWCARD INT0

1=Mexican, Mexican American, Mexicano o Chicano

2=Puerto Rican

3=Central American

4=South American

5=Cuban o Cuban American

6=Dominican (Mula sa Dominican Republic)

7=Espanyol (Mula sa Spain)

8=Iba pang Latin American, Hispanic, Latino o Espanyol na Pinagmulan

SHOWCARD INT1

1=PUTI

2=ITIM O AFRICAN AMERICAN

3=AMERICAN INDIAN O KATUTUBO NG ALASKA (KABILANG SA AMERICAN INDIAN ANG MGA NORTH AMERICAN, CENTRAL AMERICAN, AT SOUTH AMERICAN INDIAN)

4=KATUTUBONG HAWAIIAN

5=GUAMANIAN O CHAMORRO

6=SAMOAN

7=TONGAN

8=MARSHALLESE

9=ASIAN INDIAN

10=TSINO

11=FILIPINO

12=HAPONES

13=KOREANO

14=VIETNAMESE

15= IBA PANG ASYANONG LAHI

16= IBA PANG AMERICAN INDIAN O KATUTUBO NG ALASKA NA LAHI

SHOWCARD MED1

1=HINDI KAYANG BAYARAN ANG PANGANGALAGA

2=HINDI AAPRUBAHAN, SASAKUPIN, O BABAYARAN NG KOMPANYA NG INSURANCE ANG PANGANGALAGA

3=TUMANGGI ANG DOKTOR NA TANGGAPIN ANG PLANO NG INSURANCE NG PAMILYA

4=MGA PROBLEMA SA PAGPUNTA SA OPISINA NG DOKTOR / TRANSPORTASYON

5=IBANG WIKA KAYSA SA MGA DOKTOR O NURSE

6=HINDI MAKAPAGBAKASYON SA TRABAHO

7=HINDI ALAM KUNG SAAN PUPUNTA PARA MAKAKUHA NG PANGANGALAGA

8=PINAGKAITAN NG MGA SERBISYO

9=HINDI MAKAKUHA NG PANGANGALAGA SA ANAK

10=WALANG ORAS O NAGING NAPAKATAGAL

11=HINDI NAGBIGAY ANG VA NG COVERAGE PARA SA AKING KONDISYON

12=IBA PA

SHOWCARD MED4

PILIIN LAHAT NG ANGKOP

1=KINAKAILANGAN ANG PAMAMARAANG DIAGNOSTIC

2= PANGANGALAGA PARA SA ISANG HINDI GUMAGALING NA KONDISYON

3=KINAKAILANGANG MAGPATINGIN SA ISANG ESPESYALISTA SA MEDISINA

4=KINAKAILANGANG MAKAKUHA NG RESETA NG GAMOT

5=PANGANGALAGA UPANG MATUGUNAN ANG KIROT

6=PROBLEMANG KAUGNAY NG KALUSUGAN NG PAG-IISIP

7=ILANG IBA PANG DAHILAN

SHOWCARD ROU1

1=HINDI NAISIP NA ITO AY MAHALAGA

2=NATATAKOT SA MGA SIDE EFFECT NG PAGBABAKUNA

3=MAY SAKIT ANG ANAK AT HINDI MAKAKATANGGAP NG PAGBABAKUNA SA PANAHONG IYON

4=HINDI AKO NAGTITIWALA SA MGA INIKSIYON/ HINDI AKO NANINIWALA SA MGA INIKSIYON

5=HINDI KAYANG BAYARAN ANG PANGANGALAGA

6=MGA PROBLEMA SA PAGPUNTA SA OPISINA NG DOKTOR / TRANSPORTASYON

7=IBANG WIKA KAYSA SA MGA DOKTOR O NURSE

8=HINDI MAKAPAGBAKASYON SA TRABAHO

9=HINDI ALAM KUNG SAAN PUPUNTA PARA MAKAKUHA NG PANGANGALAGA

10=WALANG ORAS O NAGING NAPAKATAGAL

11=IBA PA

SHOWCARD ROU2

1=HINDI KAYANG BAYARAN ANG PANGANGALAGA

2=HINDI AAPRUBAHAN, SASAKUPIN, O BABAYARAN NG KOMPANYA NG INSURANCE ANG PANGANGALAGA

3=TUMANGGI ANG DOKTOR NA TANGGAPIN ANG PLANO NG INSURANCE NG PAMILYA

4=MGA PROBLEMA SA PAGPUNTA SA OPISINA NG DOKTOR / TRANSPORTASYON

5=IBANG WIKA KAYSA SA MGA DOKTOR O NURSE

6=HINDI MAKAPAGBAKASYON SA TRABAHO

7=HINDI ALAM KUNG SAAN PUPUNTA PARA MAKAKUHA NG PANGANGALAGA

8=PINAGKAITAN NG MGA SERBISYO

9=HINDI MAKAKUHA NG PANGANGALAGA SA ANAK

10=WALANG ORAS O NAGING NAPAKATAGAL

11=HINDI NAGBIGAY ANG VA NG COVERAGE PARA SA AKING KONDISYON

12=IBA PA

SHOWCARD CON1

PILIIN ANG LAHAT NG ANGKOP

1=BINAGO KUNG ANO ANG KINAIN KO O KUNG GAANO ANG KINAIN KO O KAPAG KUMAIN AKO

2=NAG-EHERSISYO

3=SUMALI SA ISANG PROGRAMA SA PAGBABAWAS NG TIMBANG

4=UMINOM NG MGA PILDORAS NA PANG-DIYETA NA INIRESETA NG ISANG DOKTOR

5=UMINOM NG IBANG MGA PILDORAS, GAMOT, HERB, O SUPLEMENTO NA HINDI NANGANGAILANGAN NG RESETA

6=NAGSIMULANG MANIGARILYO O NAGSIMULANG MULING MANIGARILYO

7=UMINOM NG MGA PAMPURGA O NAGSUKA

8=UMINOM NG MARAMING TUBIG

9=BINAGO ANG ININOM KO/BINAWASAN O INIHINTO ANG MGA SOFT DRINK/MGA INUMING MAY ASUKAL

10=IBA PA

SHOWCARD CON2

PUMILI NG HANGGANG 3 URI NG KANSER

1=PANTOG

2=DUGO

3=BUTO

4=UTAK

5=DIBDIB

6=CERVIX

7=COLON

8=LALAMUNAN

9=APDO

10=BATO

11=LARYNX-WINDPIPE

12=LEUKEMIA

13=ATAY

14=BAGA

15=LYMPHOMA

16=MELANOMA

17=BIBIG/DILA/ LABI

18=OBARYO

19=PANCREAS

20=PROSTATA

21=TUMBONG

22=BALAT (HINDI MELANOMA)

23=BALAT (HINDI ALAM KUNG ANONG URI)

24=MALAMBOT NA TISYU (KALAMNAN O TABA)

25=SIKMURA

26=BAYAG

27=LALAMUNAN - PHARYNX

28=THYROID

29=MATRIS

30=IBA PA

SHOWCARD CAN1

1=HINDI KAYANG BAYARAN ANG PANGANGALAGA

2=HINDI AAPRUBAHAN, SASAKUPIN, O BABAYARAN NG KOMPANYA NG INSURANCE ANG PANGANGALAGA

3=TUMANGGI ANG DOKTOR NA TANGGAPIN ANG PLANO NG INSURANCE NG PAMILYA

4=MGA PROBLEMA SA PAGPUNTA SA OPISINA NG DOKTOR / TRANSPORTASYON

5=IBANG WIKA KAYSA SA MGA DOKTOR O NURSE

6=HINDI MAKAPAGBAKASYON SA TRABAHO

7=HINDI ALAM KUNG SAAN PUPUNTA PARA MAKAKUHA NG PANGANGALAGA

8=PINAGKAITAN NG MGA SERBISYO

9=HINDI MAKAKUHA NG PANGANGALAGA SA ANAK

10=WALANG ORAS O NAGING NAPAKATAGAL

11=HINDI NAGBIGAY ANG VA NG COVERAGE PARA SA AKING KONDISYON

12=IBA PA

SHOWCARD HEA1

1=HINDI KAYANG BAYARAN ANG PANGANGALAGA

2=HINDI AAPRUBAHAN, SASAKUPIN, O BABAYARAN NG KOMPANYA NG INSURANCE ANG PANGANGALAGA

3=TUMANGGI ANG DOKTOR NA TANGGAPIN ANG PLANO NG INSURANCE NG PAMILYA

4=MGA PROBLEMA SA PAGPUNTA SA OPISINA NG DOKTOR/ TRANSPORTASYON

5=IBANG WIKA KAYSA SA MGA DOKTOR O NURSE

6=HINDI MAKAPAGBAKASYON SA TRABAHO

7=HINDI ALAM KUNG SAAN PUPUNTA PARA MAKAKUHA NG PANGANGALAGA

8=PINAGKAITAN NG MGA SERBISYO

9=HINDI MAKAKUHA NG PANGANGALAGA SA ANAK

10=WALANG ORAS O NAGING NAPAKATAGAL

11=WALANG INSURANCE SA KALUSUGAN

12=HINDI SASAKUPIN NG MEDICAID ANG PANGANGALAGA

13=HINDI NAGBIGAY ANG VA NG COVERAGE PARA SA AKING KONDISYON

14=IBA PA

SHOWCARD HEA2

1=KAIBIGAN/MIYEMBRO NG PAMILYA/SINABI SA AKIN NG KAPITBAHAY

2=DINALA KA/SIYA RITO NG PAMILYA

3=ANUNSIYO SA KOMUNIDAD

4=SA ISANG PULONG

5=KINONTAK NG ISANG TAO MULA SA HEALTH CENTER

6=SA PAMAMAGITAN NG IYONG/KANYANG INSURANCE

7=MGA SERBISYONG PANLIPUNAN

8=ISANG DOKTOR O ANG EMERGENCY ROOM

9=NALAMAN MO NA TUMATANGGAP ANG HEALTH CENTER NG MGA PASYENTENG WALANG INSURANCE

10=NALAMAN MO NA TUMATANGGAP ANG HEALTH CENTER NG MGA PASYENTENG MAY INSURANCE NA KAGAYA NG SA IYO

11=IBA PA

SHOWCARD HEA3-a

MAAARI KANG PUMILI NG ISA O MAS MARAMING LOKASYON

1=ANG HEALTH CENTER NA ITO

2=KLINIKA O HEALTH CENTER NA NAG-AALOK NG DISKUWENTO SA MGA TAONG MABABA ANG KITA O WALANG INSURANCE

3=IBANG KLINIKA O HEALTH CENTER

4=OPISINA NG DOKTOR O HMO

5=EMERGENCY ROOM NG OSPITAL

6=DEPARTAMENTO NG OUTPATIENT NG OSPITAL

7=PASILIDAD NA PINATATAKBO NG PANGASIWAAN NG BETERANO

8=IBA PA

9=WALANG MADALAS NA LUGAR

SHOWCARD HEA3-b

1=HINDI KAILANMAN

2=KUNG MINSAN

3=KADALASAN

4=PALAGI

SHOWCARD HEA4

1=MAGINHAWANG LOKASYON

2=MAGINHAWANG ORAS

3=KAYA MONG BAYARAN ITO

4= MATITINGNAN KA KAHIT WALANG APPOINTMENT O MAKAKAKUHA NG ISANG APPOINTMENT KAAGAD

5=KAPAG NAKARATING KA NA ROON, HINDI MO NA KAILANGANG MAGHINTAY UPANG MATINGNAN

6=NAGBIBIGAY SILA NG PANGANGALAGA SA BATA

7=NAGBIBIGAY SILA NG TRANSPORTASYON O MGA TIKET SA TRANSPORTASYON

8=MAYROON SILANG ISANG TAO NA NAGSASALITA NG WIKA MO

9=KALIDAD NG PANGANGALAGA

10=ITO LANG ANG PANGANGALAGANG MEDIKAL SA LUGAR

11= TUMATANGGAP ANG HEALTH CENTER NG MGA PASYENTENG WALANG INSURANCE

12= TUMATANGGAP ANG HEALTH CENTER NG MGA PASYENTENG MAY INSURANCE KO

13=IBA PA

SHOWCARD HEA5

1= TUMAWAG PARA MAGPAPAALALA SA IYO/KANYA NG APPOINTMENT

2=NAGPAPADALA SA IYO NG MGA PAALALA NG MGA APPOINTMENT O PAGPUPUNO NG RESETA SA PAMAMAGITAN NG MGA EMAIL O TEXT

3=NAGBIBIGAY NG WEBSITE NA PINAPAYAGAN KANG PAMAHALAAN ANG IYONG MGA PANGANGAILANGAN SA PANGANGALAGANG PANGKALUSUGAN, GAYA NG PAGGAWA NG MGA APPOINTMENT AT PAGTINGIN SA MGA RESULTA NG IYONG PAGSUSURI

4=NAGBIBIGAY NG MOBILE APP NA PINAPAYAGAN KANG PAMAHALAAN ANG IYONG MGA PANGANGAILANGAN SA PANGANGALAGANG PANGKALUSUGAN, GAYA NG PAGGAWA NG MGA APPOINTMENT AT PAGTINGIN SA MGA RESULTA NG IYONG PAGSUSURI

5=GUMAGAMIT NG SOCIAL MEDIA UPANG MAGBIGAY NG SERBISYONG IMPORMASYON AT PAYO SA PANGANGALAGANG PANGKALUSUGAN

6=ISA PANG ANYO NG KOMUNIKASYON [MALIBAN SA MGA TAWAG SA TELEPONO, PERSONAL NA KOMUNIKASYON, O SA PAMAMAGITAN NG KOREO SA U.S.

7= HINDI NAGBIBIGAY ANG HEALTH CENTER NA ITO NG ANUMAN SA MGA SERBISYONG ITO

SHOWCARD INS1

1=NAWALAN NG TRABAHO O NAGTATRABAHO NANG MAS KAUNTING ORAS

2=NAGKAROON NG TRABAHO O NAGTATRABAHO NANG MAS MARAMING ORAS

3=NAGPALIT NG MGA TRABAHO

4=NAGPAKASAL

5=NAKIPAGDIBORSIYO

6=NAGKAROON NG ANAK

7=NAGKASAKIT O NAPINSALA

8=MASYADONG MAHAL

9=NAGING KARAPAT-DAPAT PARA SA IBANG COVERAGE

10=NAGING HINDI KARAPAT-DAPAT PARA SA COVERAGE

11=IBA PA

SHOWCARD INS2

1=INSURANCE MULA SA EMPLOYER O UNYON

2=INSURANCE SA PAMAMAGITAN NG PLANO NG ESTADO MULA SA AHENSIYA NG ESTADO/PEDERAL

3=INSURANCE NA DIREKTANG BINILI MULA SA ISANG KOMPANYA O AHENTE NG INSURANCE

4=MEDICARE

5=MEDICAID, SCHIP, CHIP, O ILANG IBA PANG PAMPUBLIKONG COVERAGE

6=CHAMPUS, TRICARE, CHAMP-VA, VA O ILANG IBA PANG PANGANGALAGANG PANGKALUSUGAN NG MILITAR

7=ILANG IBA PANG COVERAGE

8=HINDI NAGKAROON KAILANMAN NG INSURANCE

SHOWCARD PRS1

1=HINDI KAYANG BAYARAN ANG MGA INIRERESETANG GAMOT

2=HINDI AAPRUBAHAN, SASAKUPIN, O BABAYARAN NG KOMPANYA NG INSURANCE ANG MGA INIRERESETANG GAMOT

3=TUMANGGI ANG BOTIKA NA TANGGAPIN ANG PLANO NG INSURANCE NG PAMILYA

4=MGA PROBLEMA SA PAGPUNTA SA BOTIKA / TRANSPORTASYON

5=HINDI ALAM KUNG SAAN PUPUNTA PARA MAKAKUHA NG MGA INIRERESETANG GAMOT

6=WALANG STOCK ANG BOTIKA

7=HINDI NAGBIBIGAY ANG VA NG COVERAGE PARA SA GAMOT

8=WALANG LIGTAS O ANGKOP NA LUGAR PARA ITABI ANG AKING GAMOT

9=IBA PA

SHOWCARD DEN1

1=HINDI KAYANG BAYARAN ANG PANGANGALAGA

2=HINDI AAPRUBAHAN, SASAKUPIN, O BABAYARAN NG KOMPANYA NG INSURANCE ANG PANGANGALAGA

3=TUMANGGI ANG DENTISTA NA TANGGAPIN ANG PLANO NG INSURANCE NG PAMILYA

4=HINDI MAKAPAGBAKASYON SA TRABAHO

5=HINDI ALAM KUNG SAAN MAKAKAKUHA NG PANGANGALAGA

6=PINAGKAITAN NG PANGANGALAGA

7=HINDI MAKAKUHA NG PANGANGALAGA SA ANAK

8=TAKOT NA PUMUNTA SA DENTISTA/NA GAWIN ANG GAWAIN SA NGIPIN

9=HINDI NAGBIBIGAY ANG VA NG COVERAGE PARA SA AKING KONDISYON

10=IBA PA

SHOWCARD DEN2

PILIIN LAHAT NG ANGKOP

1=NAKUHANG MGA X-RAY

2=PAGLILINIS NG MGA NGIPIN

3=PAGSUSURI

4=PAGPAPASTA

5=MGA PAGBUNOT

6=MGA ROOT CANAL

7=MGA KORONA O TAKIP

8=MGA BRIDGE, PUSTISO, PLATE, ATBP. -- ALINMAN SA MGA BAGO O GAWAING PAG-REPAIR

9=ORTHODONTIA -- PAG-ADJUST NG KAGAT, MGA BRACE, MGA RETAINER, ATBP.

10=PERIODONTIA -- HAL., NG PAGGAMOT NG SAKIT SA GILAGID

11=MGA PAGDIDIKIT

12=OPERASYON

13=IBA PA

SHOWCARD MEN1

1=LAHAT NG ORAS

2=KARAMIHAN NG ORAS

3=ILANG ORAS

4=KAUNTING ORAS

5=WALANG ORAS

SHOWCARD MEN3

1=HINDI KAYANG BAYARAN ANG PANGANGALAGA

2=HINDI AAPRUBAHAN, SASAKUPIN, O BABAYARAN NG KOMPANYA NG INSURANCE ANG PANGANGALAGA

3=TUMANGGI ANG DOKTOR NA TANGGAPIN ANG PLANO NG INSURANCE NG PAMILYA

4=MGA PROBLEMA SA PAGPUNTA SA OPISINA NG DOKTOR/TRANSPORTASYON

5=IBANG WIKA KAYSA SA MGA DOKTOR O NURSE

6=HINDI MAKAPAGBAKASYON SA TRABAHO

7=HINDI ALAM KUNG SAAN PUPUNTA PARA MAKAKUHA NG PANGANGALAGA

8=PINAGKAITAN NG MGA SERBISYO

9=HINDI MAKAKUHA NG PANGANGALAGA SA ANAK

10=WALANG ORAS O NAGING NAPAKATAGAL

11=NAHIYA/HINDI NAGING KOMPORTABLE

SA PAGHINGI NG TULONG/ HINDI NAIS NA MALAMAN NG IBANG TAO ANG TUNGKOL SA PROBLEMA

12=HINDI NAGBIBIGAY ANG VA NG COVERAGE PARA SA AKING KONDISYON

13=IBA PA

SHOWCARD SUB_ECIG

1=HINDI KO KAILANMAN SINUBUKAN ANG ISANG E-CIGARETTE

2=GINAMIT ANG MGA ITO NG KAIBIGAN O MIYEMBRO NG PAMILYA

3=SUSUBUKANG IHINTO ANG PAGGAMIT NG IBANG MGA PRODUKTONG TABAKO, GAYA NG MGA SIGARILYO

4=MAS MURA ANG MGA ITO KAYSA SA IBANG MGA PRODUKTONG TABAKO, GAYA NG MGA SIGARILYO

5=MAS MADALING MAKUHA ANG MGA ITO KAYSA SA IBANG MGA PRODUKTONG TABAKO, GAYA NG MGA SIGARILYO

6=GINAGAMIT ANG MGA ITO NG MGA SIKAT NA TAO SA TV O SA MGA PELIKULA

7=MAS KAUNTI ANG PANGANIB NG MGA ITO KAYSA SA IBANG MGA ANYO NG TABAKO, GAYA NG MGA SIGARILYO

8=MAKUKUHA ANG MGA ITO SA MARAMING FLAVOR, GAYA NG MINT, KENDI, PRUTAS, O TSOKOLATE

9=MAGAGAMIT ANG MGA ITO SA MGA LUGAR NA KUNG SAAN ANG IBANG PRODUKTONG TABAKO, GAYA NG MGA SIGARILYO, AY HINDI PINAPAYAGAN

10=MAGAGAMIT ANG MGA ITO KASAMA NG MARIJUANA, THC O HASH OIL, O THC WAX

11=GINAMIT KO ANG MGA ITO PARA SA ILANG IBA PANG DAHILAN

SHOWCARD SUB1

Sa buhay mo, alin sa mga sumusunod na substansiya ang nagamit mo na?

Uminom ka na ba ng...

Mga inuming nakalalasing gaya ng serbesa, alak, o mga espiritu?

Gumamit ka na ba ng...

Cannabis o Marijuana? Itinatanong namin ang tungkol sa hindi medikal na paggamit. Maaaring kilala ang mga ito bilang marijuana, pot, damo o hash.

Cocaine? Maaaring kilala ito bilang coke o crack.

Mga pampasiglang uri ng amphetamine? Maaaring kilala ang mga ito bilang speed, ecstasy, crystal meth o pildoras na pandiyeta.

Mga nilalanghap? Maaaring kilala ang mga ito bilang nitrous, glue, petro o paint thinner.

Mga pampakalma o pildoras na pampatulog? Itinatanong namin ang tungkol sa hindi medikal na paggamit. Maaaring kilala ang mga ito bilang valium, serepax o rohypnol.

Mga hallucinogen? Maaaring kilala ang mga ito bilang LSD, asido, mga kabute, PCP o Special K.

Mga opyo? Itinatanong namin ang tungkol sa hindi medikal na paggamit. Maaaring kilala ang mga ito bilang heroin, morphine, methadone, codeine, Vicodin, hydrocodone, hydromorphone, oxymorphone, methadone, tramadol, at fentanyl.

SHOWCARD SUB2

1=WALANG PARAAN PARA MABAYARAN ITO

2=HINDI ALAM O HINDI MAKAPASOK SA ISANG PROGRAMA NG PAGGAMOT

3=WALANG ORAS PARA SA ISANG PROGRAMA O ISANG PARAAN PARA MAKAPASOK DOON, O HINDI LUBOS NA MAGINHAWA ANG PROGRAMA

4=HINDI MO NAIS NA MALAMAN NG MGA TAO NA MAYROON KANG PROBLEMA (SA TRABAHO, SA KOMUNIDAD, ATBP...)

5=HINDI MO TALAGA NAISIP NA MAKAKATULONG ANG PAGGAMOT

6=IBA PA

SHOWCARD PRG1

1=ISANG PARAAN NG PAGKONTROL SA PAG-AANAK O RESETA

2=ISANG PAGPAPATINGIN O PAGSUSURING MEDIKAL NA MAY KAUGNAYAN SA PAGGAMIT NG ISANG PARAAN NG PAGKONTROL SA PAG-AANAK

3=PAGPAPAYO TUNGKOL SA PAGKONTROL SA PAG-AANAK

4=PAGPAPAYO TUNGKOL SA PAGIGING ISTERILISADO

5=BIGLANG PAGPIPIGIL SA PAGBUBUNTIS O ANG “MORNING-AFTER PILL”

6=PAGPAPAYO O IMPORMASYON TUNGKOL SA BIGLANG PAGPIPIGIL SA PAGBUBUNTIS O ANG “MORNING-AFTER PILL”

7=ISANG OPERASYON NG ISTERILISASYON

8=IBA PA

9=WALA SA NASA ITAAS

SHOWCARD PRG2

1=ISANG PARAAN NG PAGKONTROL SA PAG-AANAK O RESETA

2=ISANG PAGPAPATINGIN O PAGSUSURING MEDIKAL NA MAY KAUGNAYAN SA PAGGAMIT NG ISANG PARAAN NG PAGKONTROL SA PAG-AANAK

3=PAGPAPAYO TUNGKOL SA PAGKONTROL SA PAG-AANAK

4=PAGPAPAYO TUNGKOL SA PAGIGING ISTERILISADO

5=BIGLANG PAGPIPIGIL SA PAGBUBUNTIS O ANG "MORNING-AFTER PILL"

6=PAGPAPAYO O IMPORMASYON TUNGKOL SA BIGLANG PAGPIPIGIL SA PAGBUBUNTIS O ANG "MORNING-AFTER PILL"

7=ISANG OPERASYON NG ISTERILISASYON

8=HINDI, WALANG PAGKAKATAON NA KINAILANGAN KO ANG ISANG SERBISYO NGUNIT HINDI ITO NAKUHA

9= IBA PA

10=WALA SA NASA ITAAS

SHOWCARD HTG1

1=HINDI MALAMANG NA NALANTAD AKO SA HIV

2=HINDI KO ALAM KUNG SAAN MAKUKUHA ANG PAGSUSURI

3=NATAKOT AKONG MAWALAN NG TRABAHO, INSURANCE, PABAHAY, MGA KAIBIGAN, PAMILYA, KUNG MALALAMAN NG MGA TAO NA POSITIBO AKO SA IMPEKSIYON NG AIDS

4=NASURI AKO NANG MAGBIGAY AKO NG DUGO

5=WALANG PARTIKULAR NA DAHILAN

6=ILANG IBA PANG DAHILAN

SHOWCARD LIV1

1=ISANG BAHAY, TOWNHOUSE, O MOBILE HOME

2=ISANG APARTMENT O CONDO

3=ISANG SILID MALIBAN SA ISANG HOTEL O MOTEL

4=ISANG EMERGENCY NA KANLUNGAN

5=KASAMA SA ISANG PANSAMANTALANG KANLUNGAN ANG PANSAMANTALANG PABAHAY

6=ISANG SIMBAHAN O KAPILYA

7=ISANG ABANDONADONG GUSALI

8=ISANG LUGAR NG NEGOSYO

9=ISANG KOTSE O IBA PANG SASAKYAN

10=SAANMAN SA LABAS

11=ISANG HOTEL O MOTEL (ISANG LUGAR NA MAY MGA HIWALAY NA SILID NA BINABAYARAN MO PARA SA SARILI MO)

12=ISANG SILID NG MIYEMBRO NG PAMILYA O KAIBIGAN, APARTMENT, O BAHAY NA WALANG BAYAD O UPA

13=ILANG IBA PANG LUGAR

SHOWCARD INC1

Kapag sinasagot ang susunod na tanong na ito, nais naming iyong:

• Isama ang iyong kita AT ang kita ng lahat ng miyembro ng pamilya na nakatira sa iyong sambahayan

• Isama ang lahat ng uri ng kita, kabilang ang:

• Kita mula sa suporta sa anak o sustento;

• Kinta sa pagpapaupa;

• Anumang tulong na pera mula sa isang programang pangkapakanan ng estado o county;

• Kita mula sa Kompensasyon ng Manggagawa o kompensasyon sa kawalan ng trabaho

• Anumang pensiyon sa pagreretiro, kapansanan o naiwan; at

• Anumang interest o kita sa pamumuhunan.

OMB Number 0915-0368 Exp. XX/XX/XXXX