Identity Theft Supplement Questionnaire

Identity Theft Supplement to the National Crime Victimization Survey

A1.its14

OMB: 1121-0317

Document [pdf]
Download: pdf | pdf
1 
 
2014 Identity Theft Supplement Questionnaire – Final (7/22/14) 
 
SECTION A. Screen Questions 
 
INTRO 1. Now, we are conducting a special supplement on identity theft and I  would like to ask you 
questions about identity theft. Identity theft means someone else using your personal information 
without your permission to buy something, get cash or services, pay bills, or avoid the law. We will 
not ask you for any specific account information. Your answers will be kept confidential.      INTRO_1       
 
First, I’d like to ask you some questions about your EXISTING ACCOUNTS and the misuse of any of 
these accounts.                                                                                                       INTRO_EXISTING 
 
1. During the past 12 months, since ___ 20___, have you had at least one active checking or savings 
account through a bank or financial institution? 
YES 
NO (skip to Q2)                                                                                                       ACTIVE_BANK_ACCT  
 
1a. During the past 12 months, since ______, 20__ has someone, without your permission, used or 
attempted to use your existing checking or savings account, including any debit or ATM cards? 
YES 
NO                                                                                                                             EXISTING_BANK 
 
2. Do you currently have at least one credit card in your name? Include major credit cards such as a 
Mastercard or Visa, and store credit cards such as a Macy’s card. Please do not include debit cards. 
YES 
NO (ask follow up)                                                                         CREDIT_CARD_CURR                           
 
Have you had one in the past year, since ___20__? 
YES 
NO (skip to Q3)                                                                                 CREDIT_CARD_PAST_YR                          
 
2a. Since ______, 20__ has someone used or attempted to use one or more of your existing credit 
cards without your permission? Please do not include debit cards. 
YES 
NO                                                                                                          EXISTING_CREDIT_CARD                      
 
3. Since ___, 20__ has someone misused or attempted to misuse another type of existing account such 
as your telephone, cable, gas or electric accounts, online payment account like Paypal, insurance 
policies, entertainment account like ITunes or something else? 
YES 
NO (skip to Q4)                                                                                     OTHER_EXISTING_ACCTS                    
 
 
 
 
 

2 
 
 
 
Which of the following types of your EXISTING accounts, other than credit card or banking accounts 
did the person run up charges on, take money from, or otherwise misuse? Did they use or attempt to 
use one or more of your… 
3a. Medical insurance accounts?   YES NO                                                     EX_MEDICAL 
3b. Telephone accounts? YES NO                                                                     EX_PHONE 
3c. Utilities accounts, such as cable, gas or electric accounts? YES NO    EX_UTILITY                                          
3d. Online payment accounts such as Paypal? YES NO                                EX_PAYPAL 
3e. Investment accounts? YES NO                                                                    EX_INVEST 
3f. Some other type of accounts? YES______________________(specify) NO       OTHER_EX                           
 
Intro: Next, I have some questions about any NEW ACCOUNTS someone might have opened.  
                                                                                                                  INTRO_NEW_ACCOUNTS 
 
4. Since ________, 20___, has someone, without your permission, used or attempted to use your 
personal information to open any NEW accounts such as wireless telephone accounts, credit card 
accounts, loans, bank accounts, online payment accounts, or something else? 
YES 
NO (skip to Q 5)                                                                                       OPEN_NEW_ACCOUNT               
 
Which of the following types of new accounts did someone open or attempt to open? Did someone 
open or attempt to open… 
4a. New telephone accounts? YES NO                                                 NEW_PHONE 
4b. New credit card accounts? YES NO                                                NEW_CREDIT_CARD 
4c. New checking or savings accounts? YES NO                                 NEW_BANK 
4d. New loans or mortgages? YES NO                                                  NEW_LOAN 
4e. New medical insurance policies? YES NO                                     NEW_MEDICAL 
4f. New automobile insurance policies? YES NO                               NEW_AUTO_INS 
4g. New online payment accounts such as Paypal? YES NO           NEW_PAYPAL 
4h. Some other type of new account? YES___________________________(Specify) NO    NEW_OTHER      
 
Intro: Next, I have some questions about any other misuses of your personal information. 
                                                                                                                      INTRO_SOME_OTHER_FRAUD 
 
5. Since________ 20__, has someone used or attempted to use your personal information for some 
other fraudulent purpose, such as getting medical care, a job, or government benefits; renting an 
apartment or house; giving your information to the police when they were charged with a crime or 
traffic violation, or something else? 
YES 
NO (skip to check item A)                                                                          SOME_OTHER_FRAUD 
 
 
 
 
 

3 
 
 
 
As far as you know did the person use or attempt to use your personal information in any of the 
following ways. Did they use or attempt to use your personal information… 
5a.To file a fraudulent tax return? YES  NO                                           
TAX_RETURN_FRAUD   
5b.To get medical treatment?  YES  NO                                                 
OBTAIN_MEDICAL 
 
5c.To apply for a job?  YES  NO                                                               
APPLY_FOR_JOB 
 
5d. To provide false information to the police?  YES  NO                              FALSE_INFO_TO_LAW 
5e. To rent an apartment or house?  YES  NO                                 
RENT_APARTMENT 
 
5f. To apply for government benefits?  YES  NO                                 
GOVT_BENEFITS 
5g. In some other way we haven’t already mentioned? YES______(Specify) NO MISUSED_OTHER_WAY
 
CHECK ITEM A  
Is “no” marked for Q1a, Q2a, Q3, Q4, and Q5 
YES Skip to Section G, on Page 15 
NO Read Check Item B 
 
CHECK ITEM B  
Is only one response marked “yes” from questions 1a, 2a, 3, 4, and 5? 
YES Ask Q6a  
NO Ask Q6b  
 
6a. Now we would like to know how many times you were a victim of identity theft in the past 12 
months. An incident of identity theft occurs when your identity is stolen. A stolen credit card or debit 
card may be used multiple times but this should be considered a single incident. 
 
You said that someone, in the past year, that is since _______________20__, .  Did this happen to you once or more than once? 
 
 
More than once (Skip to Section B) 
Once (Skip to Section B)                                                                                          TIMES_VICTIM_YEAR 
 
If respondent states “I don’t know,” instruct him/her to select what he/she believes to be the best 
response. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4 
 
 
6b. Now we would like to know how many times you were a victim of identity theft in the past 12 
months. An incident of identity theft occurs when your identity is stolen. A stolen credit card or debit 
card may be used multiple times but this should be considered a single incident. Also, if multiple 
credit card numbers and a social security number were obtained at the same time, this should be 
considered a single incident. 
 
You said that someone  
 
in the past year, that is, since _______________20__. Were all these thefts the result of one related 
incident, or was your personal information stolen multiple times in separate unrelated incidents?  
 
Multiple Incidents (ask Q7) 
One related incident (Skip to Section B)                                                      MULTIPLE_INCIDENTS              
 
If respondent states “I don’t know,” instruct him/her to select what he/she believes to be the best 
response. 
 
7. You said that there were  in the past year. Which of 
these happened during the most recent incident in which someone misused or attempted to misuse 
your personal information?                                                                                  MOST_RECENT_INCIDENT   
 
(Mark all that apply, and only read response items that match autofill in this question) 
___Misuse or attempted misuse of an existing credit card account 
___Misuse or attempted misuse of an existing banking account (debit, checking, ATM, savings) 
___Misuse or attempted misuse of other type of existing account 
___Misuse or attempted misuse of personal information to open a NEW account 
 ___Misuse or attempted misuse of personal information for other fraudulent purpose. 
 
SECTION B. HOW/WHEN IDENTITY THEFT DISCOVERED 
 
INTRO: For those with more than one incident: For the remainder of the survey, I will ask you to 
consider only the most recent incident during the past 12 months in which you discovered that 
someone misused or attempted to misuse your personal information. 
For everyone: Thinking about  incident, the next couple of questions I have are 
about how and when you discovered the misuse of your personal information.     INTRO_DISCOVERED
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5 
 
 
 
8. How did you FIRST find out someone had misused or attempted to misuse your personal 
information?                                                                                            
 
(SELECT A SINGLE RESPONSE) 
 
               DISCOVERED BY RESPONDENT  
a.
 I contacted the credit card company or bank to report a theft and was told that fraudulent 
charges had already been made.  
b.
 I noticed money missing from my account.  
c.
 I noticed fraudulent charges on my account.  
d.
 I received merchandise or a card that I did not order. 
e.
 I had problems using my card or account because it was declined, closed, or had insufficient 
funds (bounced check)  
f.
 I applied for credit, a bank account or loan, telephone service, employment, or government 
benefits, etc. and had problems.  
g.
 I checked my credit report  
h.
 I received a bill that I did not owe. 
i. I had a problem with my income taxes. 
NOTIFIED BY FINANCIAL INSTITUTION  
j.
 Credit card company or bank contacted me about suspicious activity on my account. 
k.
 My credit monitoring service contacted me.  
l.
 A collection agency, credit card company, or other company contacted me about late or 
unpaid bills  
NOTIFIED BY OTHER PARTY 
m.  A law enforcement agency notified me.  
n.
 A company or agency notified me.                                                       HOW_DISCOVERED 
OTHER 
o.
Discovered in another way ‐ (specify)                                                   DISCOVERED_SP 
 
9. In what month did you first discover that someone had misused or attempted to misuse your 
personal information?  
 
Enter month: _________Month (01‐12)                                                               WHEN_DISCOVERED_MON 
 
10. How long had your personal information been misused before you discovered it? 
 
1. One day or less (1‐24 hours)  
 2. More than a day, but less than a week (25 hours‐6 days) 
 3. At least a week, but less than one month (7‐30 days)  
 4. One month to less than three months  
 5. Three months to less than six months  
 6. Six months to less than one year  
 7. One year or more 
 8. Don’t know                                                                                                          

6 
 
 9. Not applicable, it was not actually misused                                                   LENGTH_MISUSE
 
11. Do you have any idea of HOW your personal information was obtained, even if you are not 
completely certain? 
 
1. Yes ‐ Ask Q12 
2. No – Skip to Q13                                                                                       HOW_PI_OBTAINED 
 
12. How do you think your personal information was obtained?         
                                                 
 (SELECT A SINGLE RESPONSE)  
 1. I lost it and someone found it 
 2. It was stolen from my wallet or checkbook  
 3. It was stolen from a place where I stored it (home, office, car) 
 4. Someone stole it from my postal mail  
 5. Someone stole it from my garbage  
 6. It was stolen during an online purchase/ transaction  
 7. Someone stole it during an in‐person purchase/ transaction (including through the use of a 
skimmer or card reader) 
 8. Someone hacked into my computer  
 9.I responded to a scam email/phone call  
10. Stolen from personnel files at place of employment  
11. Stolen from an office/company that had my personal information in its files.  THINK_PI_OBTAINED 
12. Obtained in some other way ‐ (specify)    ____________________________   HOW_OBTAINED_SP
 
SECTION C. VICTIM RESPONSE 
 
13. Were you in contact with anyone at a credit card company, bank, or other financial institution 
about  misuse or attempted misuse of your personal information?   
 
YES 
NO                                                                                                             CONTACT_ANYONE 
 
14. Did you contact a credit bureau about the misuse or attempted misuse of your personal 
information? 
 
YES 
NO – Skip to Q 18                                                                                      TALK_CREDIT_BUREAU                
 
15. When you contacted the credit bureau, did you....  
 
a. Request your credit report? YES  NO                                               CONTCB_REQUESTRPT               
b. Request corrections to your credit report?  YES  NO                    CONTCB_CORRECTCR               
c. Place a fraud alert on your credit report?  YES  NO (skip to 15d INTRO)   CONTCB_PLACEALERT 
         c.1. Was it a seven year fraud alert?  YES  NO  DON’T KNOW                 CONTCB_PLACE7YR 
 

7 
 
Did you....  
d. Send a police report to the credit bureau?  YES  NO                             CONTCB_POLICERPT 
e. Place a freeze on your credit report, which prevents the credit bureaus from sending your credit 
report to anyone without your permission?  YES  NO                               CONTCB_FREEZE 
f. Take some other action with the credit bureau? YES___(Specify)NO CONTCB_OTHR_ACTION 
                                                                                                                               CONTCB_OTHR_SP
 
16. After you told a credit bureau that your personal information had been misused, how satisfied 
were you with the credit bureau’s response? Were you very satisfied, somewhat satisfied, somewhat 
dissatisfied, or very dissatisfied? 
 
 1. Very satisfied – Skip to Q18 
 2. Somewhat satisfied – Skip to Q18 
 3. Somewhat dissatisfied – Ask Q17 
 4. Very dissatisfied – Ask Q17 
 5. Neither satisfied or dissatisfied – Skip to Q18                                                  SATISFY_WITH_CB 
 
17. Why were you dissatisfied with the credit bureau’s response? (MARK ALL THAT APPLY) 
                                                                                                                                
 1. My credit report was not corrected  
 2. It was hard to communicate with the credit bureau  
 3. I could not place a fraud alert  
 4. I could not obtain a credit report  
 5. I could not place a freeze  
 6. The credit reporting bureaus would not accept my police report              DISSATISFY_W_CB 
 7. Some other reason ‐ (specify)                                                                            DISSATISFYCB_OTH_SP 
 
18. Did you contact any law enforcement agencies, such as the local police, a sheriff or a federal law 
enforcement agency, to report  misuse or attempted misuse of your personal 
information? 
 
YES – Ask Q19 
NO – Skip to Q24                                                                                                    CONTACT_LAW 
 
19. Did the law enforcement agency take a police report from you about the misuse or attempted 
misuse of your personal information? 
 
YES ‐ Ask Q20  
NO ‐ SKIP to Q21                                                                                                 REPORT_TAKEN 
 
20. Did you get a copy of that police report? 
 
YES 
NO                                                                                                                          GET_COPY_REPORT 
 
 

8 
 
21. How satisfied were you with the law enforcement agency’s response when you reported the 
misuse of your personal information?  Were you very satisfied, somewhat satisfied, somewhat 
dissatisfied, or very dissatisfied? (ENTER A SINGLE RESPONSE)                      
 
 Very Satisfied – Skip to Q23  
 Somewhat Satisfied – Skip to Q23  
 Somewhat Dissatisfied ‐ Ask Q22  
 Very Dissatisfied ‐ Ask Q22  
 Neither satisfied nor dissatisfied ‐ Skip to Q23                                SATISFY_W_LAW 
 
22. Why were you dissatisfied with the law enforcement agency’s response? (MARK ALL THAT APPLY) 
                                                                                                                                             
 1. Police didn’t or couldn’t do anything  
 2. Police only filled out a report  
 3. Police didn’t see it as a crime  
 4. Police said the crime did not fall in their jurisdiction  
 5. Police gave me no information on what I should do about the crime  
 6. Police never got back in contact with me/never learned outcome  
 7. Didn’t feel my concerns/complaints were taken seriously  
 8. Police unable to catch the offender                                                DISATISFY_W_LAW 
 9.Other (Specify) _____________________                                      DISATISFY_OTH_SP                     
 
ALL RESPONSES 1‐9 – SKIP to Q23 
 
23. Did the law enforcement agency provide you with any additional printed information, such as a 
pamphlet or prevention material, on what to do when you’ve experienced identity theft? 
 
YES‐ Skip to 25 
NO‐ Skip to 25                                                                                              LAW_PROVIDE_INFO                  
 
24. We would like to learn more about why people who experience identity theft do not report it to 
law enforcement. Why did you decide not to contact a law enforcement agency? (MARK ALL THAT 
APPLY)                                                                                                                       
 
DIDN’T KNOW I COULD  
 a. Didn’t know that I could report it 
 b. Didn’t think about reporting it 
 c. Didn’t know what agency was responsible for identity theft crimes  
NOT IMPORTANT ENOUGH  
 d. I didn’t lose any money /It was an attempt 
 e. Not important enough to report/small loss 
HANDLED IT ANOTHER WAY  
 f. Reported it to someone else such as credit card company/bank/insurance company or other 
organization  
 g. Took care of it myself  
DIDN’T THINK THE POLICE COULD HELP  

9 
 
 h. Didn’t think police would do anything  
 i. Didn’t want to bother police 
 j. Didn’t find out about the crime until long after it happened/too late for police to help  
 k. Couldn’t identify the offender or provide much information that would be helpful to the police  
PERSONAL REASONS  
 l. I was afraid to report it  
 m. The person responsible was a friend or family member and I didn’t want to get them in trouble  
 n I was embarrassed  
 o. Too inconvenient/didn’t want to take the time  
OTHER                                                                                                                      WHY_NOT_REPORTED 
 p. Other (specify) ______________________                                              WHY_NOT_REPORTED_SP 
 
25. Next, I'm going to read you a list of other people and organizations that someone might contact 
when their personal information is misused.  Which of the following people or organizations, if any, 
did you contact about  misuse or attempt misuse of your personal information? 
Did you...  
a. Hire a lawyer?  YES  NO                                                                            HIRE_LAWYER 
b. Contact a State or local government consumer affairs agency, such as the State Attorney 
General's office? YES  NO                                                                        CONT_STATE_ATTORNEY 
c. Contact the Federal Trade Commission?  YES  NO                             CONT_FTC 
d. Contact a consumer agency, such as the Better Business Bureau or the National Consumer 
League?   YES  NO                                                                                      CONT_CONSMRAGNCY 
e. Contact an agency or company that issues documents like driver's licenses, social security 
cards, or insurance cards?    YES  NO                                                     CONT_GOVTAGNCY 
f. Contact your credit monitoring service or identity theft insurance company?  YES  NO 
                                                                                                                       CONT_CRDT_MNTRNG 
g. Contact an office or agency – other than the police – that deals with victims of crime? YES  NO 
                                                                                                                       CONT_VICTIM_AGENCY 
h. Contact some other group or organization that we have not already mentioned? YES  NO 
                                                                                                                       CONT_OTH_GROUP 
If yes, specify_____________________________                               CONT_OTH_GROUP_SP 
 
SECTION D. VICTIM IMPACT 
 
26. The misuse of personal information affects people in different ways. Next, I would like to ask you 
some questions about how  misuse or attempted misuse of your personal 
information may have affected you.  
 
Did the misuse or attempted misuse of your personal information lead you to have significant 
problems with your job or schoolwork, or trouble with your boss, coworkers, or peers? 
 
YES 
NO                                                                                                                             IMPACT_JOB 
 
27. Did the misuse or attempted misuse of your personal information lead you to have significant 
problems with family members or friends, including getting into more arguments or fights than you 

10 
 
did before, not feeling you could trust them as much, or not feeling as close to them as you did 
before? 
 
YES 
NO                                                                                                                             IMPACT_FAMILY 
 
28. How distressing was the misuse or attempted misuse of your personal information to you?  Was it 
not at all distressing, mildly distressing, moderately distressing, or severely distressing? 
 (ENTER A SINGLE RESPONSE)                                                                    
 
1. Not at all distressing ‐ Skip to Section E 
2. Mildly distressing ‐ Skip to Section E 
3. Moderately distressing ‐ Go to Check Item C 
4. Severely distressing ‐ Go to Check Item C                                                   HOW_DISTRESSING 
 
CHECK ITEM C.  
Is “yes” marked in Q26 or Q27 or are categories ‘3' or ‘4' marked in Q28? 
YES ‐ Ask Q29  
NO ‐ Skip to Section E 
 
29. Still thinking about your distress associated with  misuse of your personal 
information did you feel any of the following ways for A MONTH OR MORE? Did you feel....  
a. Worried or anxious?  YES  NO                                                            FEEL_WORRIED 
b. Angry?  YES  NO                                                                                     FEEL_ANGRY 
c. Sad or depressed?  YES  NO                                                                 FEEL_SAD 
d. Vulnerable?  YES  NO                                                                             FEEL_VULNERABLE 
e. Violated?  YES  NO                                                                                  FEEL_VIOLATED 
f. Like you couldn’t trust people?  YES  NO                                           FEEL_MISTRUST 
g. Unsafe?  YES  NO                                                                                     FEEL_UNSAFE 
        h.   Some other way? YES  NO                                                                     FEEL_OTHER_WAY 
IF yes, Specify ____________________________                                           FEEL_OTH_WAY_SP 
 
SKIP TO Q31 if ALL (a‐h) are NO 
 
30a. Did you seek any kind of professional help for the feelings you experienced as a result of  misuse or attempted misuse of your personal information? 
 
Yes ‐ Ask Q30b  
No ‐ Skip to Q31                                                                                                      SEEK_PRO_HELP 
 
30b. What kind of professional help did you seek? (MARK ALL THAT APPLY)     
 
a. Counseling/therapy  
b. Medication 
c. Visited doctor or nurse  
d. Visited ER/ hospital/clinic                                                                                         PRO_HELP_SOUGHT 

11 
 
e. Other specify ___________________                                                                    HELP_SOUGHT_SP 
 
31. Did you experience any of the following physical problems associated with  
misuse or attempted misuse of your personal information for A MONTH OR  MORE?  Did you 
experience.....  
a. Headaches?  YES  NO                                                                  HAVE_HEADACHES 
b. Trouble sleeping?  YES  NO                                                       TRBL_SLEEPING 
c. Changes in your eating or drinking habits?  YES  NO          EATING_PROBS 
d. Upset stomach?  YES  NO                                                          UPSET STOMACH 
e. Fatigue?  YES  NO                                                                        FATIGUE 
f. High blood pressure?  YES  NO                                                 HIGH_BLOOD_PRESSURE 
g.   Muscle tension or back pain? YES  NO                                    MUSCLE_TENSION 
       h.   Some other problem? YES  NO                                                  OTHER_PHYSICAL 
IF YES, SPECIFY________________________                                       OTH_PHY_SP 
 
SKIP TO Section E if ALL (a‐h) are NO 
 
32. Did you seek any kind of professional or medical help for the physical problems you just reported? 
 
YES ‐ Ask Q33  
NO ‐ Skip to Section E                                                                            SEEK_HELP_PHYPROBS 
 
33. What kind of professional or medical help did you seek?          
 
(MARK ALL THAT APPLY) 
 
a. Counseling/therapy  
b. Medication 
c. Visited doctor or nurse  
d. Visited ER/ hospital/clinic                                                                   KIND_HELP_PHYPROBS 
e. Other specify ___________________                                              KIND_HELP_PHYOTH_SP
 
SECTION E. OFFENDERS 
 
34. Do you know, or have you learned, anything at all about  person or persons 
who misused or attempted your personal information? 
 
YES ‐Ask Q35  
NO ‐Skip to Section F                                                                                  IDENTIFY_OFFENDER 
 
35. How well do you know this person or these people? For example, was it a family member, friend, 
acquaintance, salesperson, or somebody else?                                    
 
RELATIVE 
 a. Spouse (ex‐spouse)  
 b. Parent or step‐parent  

12 
 
 c. Brother or sister or step‐brother/step‐sister                                      HOW_OFFENDER_KNOWN 
 d. Child or step‐child  
 e. Other relative (specify) ___________________                                HOW_OFF_KNOWN_REL 
NONRELATIVE  
 f. Boyfriend or girlfriend (ex‐boyfriend or ex‐girlfriend)  
 g. Friend or ex‐friend  
 h. Housemate  
 i. Neighbor  
 j. Co‐worker (current and former, supervisor or other employee) 
 k. Someone working in my home (babysitter, housecleaner, etc.)  
 l. Casual acquaintance 
 m. Salesperson  
 n. Waiter  
 o. Other non‐relative   (specify) _______________                              HOW_OFF_KNOWN_NREL 
STRANGER 
 p. Do not recall seeing the person before
 
SECTION F. FINANCIAL IMPACT 
 
36. What is the approximate total dollar value of what someone obtained during  incident of the misuse or attempted misuse of your personal information?  Include the value 
of goods, services, credit, loans, cash, and anything else the person may have obtained. (IF THE 
RESPONDENT PROVIDES A RANGE, ASK THE RESPONDENT TO PROVIDE THEIR BEST ESTIMATE) 
                                                                                                                                              
RECORD THE ESTIMATED AMOUNT. $__________.00 (IF OVER $1,000, PROBE:  I just want to verify that 
the total amount is (INSERT AMOUNT RESPONDENT INDICATED)                                                                            
 
IF response = $0, skip to Q38b.                                                                    TOTAL_LOSS 
 
37. Of this  that was obtained during  misuse 
of your personal information, how much of that money did you personally lose? That is, how much 
did you lose that was not covered or reimbursed by insurance or a credit card company?                      
                                                                                                                                        
RECORD ESTIMATED AMOUNT. $___________.00 (IF “NONE,” PROBE: Just to confirm, you didn’t 
personally lose anything?)                                                                                  PERSONAL_LOSS       
 
CHECK ITEM D.  
Is answer to Q37 equal to $0 (the respondent did not lose anything or did not have to pay anything 
personally)? 
 
YES – Ask Q38b 
NO – Skip to Q38a 
 
 
38a. Other than the costs you already told me about, , how much, IF ANY, 
additional costs did YOU incur as a result of  misuse or attempted misuse of 

13 
 
your personal information?  Include costs for things such as legal fees, bounced check fees, and any 
miscellaneous expenses, such as postage, phone calls, or notary fees.  Do not include lost wages.  
                                                                                                                               
ADD_COSTS_INCUR 
OR  
 
38b. How much, IF ANY, costs did YOU incur during  misuse or attempted 
misuse of your personal information?  Include costs for things such as legal fees, bounced check fees, 
and any miscellaneous expenses, such as postage, phone calls, or notary fees.  Do not include lost 
wages.                                                                                                                          NO_PERSONAL_LOSS 
 
RECORD ESTIMATED AMOUNT. $___________.00 SKIP to Q39  
 
(IF OVER $1,000, PROBE:  I just want to verify that the total amount is (INSERT AMOUNT RESPONDENT 
INDICATED). 
 
39. Have you been successful in clearing up all of the financial and credit problems associated with 
 misuse of your personal information?               
 
YES ‐ Ask Q40  
NO ‐ Skip to Q41  
Don’t Know ‐ Skip to Q41
RESOLVE_PROBS
 
40. How long did it take you to clear up all of the financial and credit problems associated with the 
misuse after you discovered it? (ENTER A SINGLE RESPONSE.)                       
 
1. One day or less (1‐24 hours)  
2. More than a day, but less than a week (25 hours‐6 days)  
3. At least a week, but less than one month (7‐30 days) 
4. One month to less than three months  
5. Three months to less than six months  
6. Six months to less than one year  
7. One year or more 
TIME_TO_RESOLVE 
 
41. How many hours  clearing up financial or credit problems 
associated with  misuse of your personal information? 
 
_________ Number of hours                                                                            HOURS_RESOLVING 
 
42. Other than anything we have already talked about, have you experienced any of the following 
problems as a result of  misuse or attempted misuse of your personal 
information? Have you…  
a. Had credit related problems, such as having to repeatedly correct the same information on 
your credit report, being turned down for credit or loans, or having to pay higher rates?   
YES  NO                                                                                                      CREDIT_PROBS               
b. Had banking problems, such as being turned down for a checking account or having checks 
bounce?  YES  NO                                                                                                   BANK_PROBS 

14 
 
 
As a result of the misuse or attempted misuse of your personal information, have you...  
 
c. Had debt collectors or collections departments contact you?  YES  NO      COLLECTION_PROBS 
d. Had utilities cut off or been denied new service?  YES  NO                            UTILITY_PROBS 
e. Been turned down for a job or lost a job?  YES  NO                                         EMPLOYMENT_PROBS 
f. Had a lawsuit filed against you? YES  NO                                                            LEGAL_PROBS        
g. Been the subject of an arrest or criminal proceedings?  YES  NO                  ARREST_PROBS               
h. Had some other type of problems?  YES  NO                                                     OTH_PROBS 
If yes, Specify _________________________                                                            OTH_PROBS_SP 
 
 
CHECK ITEM E.  
Did respondent experience more than one incident of identity theft during the past 12 months (6a or 6b 
is marked ‘Twice or more’)? 
YES – Ask Q43 
NO – Skip to Section G, Page 15
 
43. For the next few questions please think about ALL of the misuses of your personal information 
during the last year, that is, since _________, 20____.  Including every incident that occurred over the 
past 12 months, not just the most recent, what is the approximate total dollar value of what someone 
obtained while misusing your personal information?  Include the value of goods, services, credit, 
loans, cash, and anything else the person may have obtained.                                                                              
 
(IF THE RESPONDENT PROVIDES A RANGE, ASK THE RESPONDENT TO PROVIDE THEIR BEST ESTIMATE) 
 
RECORD THE ESTIMATED AMOUNT. $__________.00  
 
(IF LESS THAN the amount reported in item 36 PROBE:  I just want to verify that the total amount is 
(INSERT AMOUNT RESPONDENT INDICATED)                                                  TOTAL_EVERY_INCIDENT
 
44. Not counting the  dollars that were obtained during ALL incidents of 
identity theft in the past 12 months, what were the total additional costs, that YOU incurred as a 
result of the misuses or attempted misuses of your personal information?  Include costs for things 
such as legal fees, bounced check fees, and any miscellaneous expenses, such as postage, phone calls, 
or notary fees.  Do not include lost wages.                                                     
 
RECORD ESTIMATED AMOUNT. $___________.00 (IF Less than 38, PROBE:  I just want to verify that the 
total amount is (INSERT AMOUNT RESPONDENT INDICATED).                     
 
ANY RESPONSE – Skip to Section G                                                                   TOTAL_ADD_COST
 
 
 
 
 

15 
 
G. LONG‐TERM VICTIMIZATION AND CONSEQUENCES 
 
INTRO: Now I’m going to ask you to think about any identity theft that may have occurred more than 
1 year ago, that is prior to __________, 201_.  Again, identity theft means someone else using your 
personal information without your permission to buy something, get cash or services, pay bills, or 
avoid the law.                                           INTRO_LONG_TERM 
 
45. Outside of the past year, has anyone ever, without your permission: 
 misused one of your existing accounts,  
 used your personal information to open a new account,   
 or used your personal information for some other fraudulent purpose, such as getting 
medical care, a job, government benefits or something else? 
 
YES 
NO (Skip to section H)                                                                     OUTSIDE_PAST_YEAR                
 
46. Which of the following types of identity theft did you experience prior to _______, 20__? 
                                                                                                                                                 
(Mark all that apply) 
__Misuse of an existing banking account (debit, checking, ATM, savings) 
__Misuse of an existing credit card account 
__Misuse of other type of existing account 
__Misuse of personal information to open a NEW account 
 __Misuse of personal information for other fraudulent purpose.                 TYPES_ID_THEFT_PRIOR 
 
47. Thinking about the identity theft that happened to you more than 12 months ago, are you still 
experiencing any credit card or other financial problems, legal problems, relationship problems with 
friends or family, problems at work or school, physical problems or emotional distress as a result of 
this identity theft? 
 
YES 
NO (Ask Q48a)                                                                                                                STILL_EXPERIENCE_PROB 
 
48a. At any point during the past year did you experience credit card or other financial problems, legal 
problems, relationship problems with family or friends, problems at work or school, physical 
problems, or emotional distress as a result of the identity theft that happened to you more than 12 
months ago? 
 
YES 
NO (Skip to Section H, page 17)                                                                                  PROB_PAST_YEAR_PRIOR   
 
 
 
 
 

16 
 
49. During the past year, have you experienced any of the following consequences as a result of the 
identity theft that occurred more than a year ago?  Have you had…. 
 
a. Significant problems with your job or schoolwork, or trouble with your boss, coworkers, or 
peers during the past year?                                                                PROB_SCHOOL_JOB_PRIOR 
b. Significant problems during the past year with family members or friends, including  getting 
into more arguments or fights than you did before, not feeling you could trust them as much, 
or not feeling as close to them as you did before?                         PROB_FAMILY_PRIOR 
 
As a result of the identity theft that occurred more than a year ago have you …. 
 
c. Experienced any of the following feelings for a month or more during the past year: worry, 
anger, sadness or depression, vulnerability, feelings of violation, like you couldn’t trust 
people, or feelings that you were unsafe?                                        EXPERIENCE_FEEL_PRIOR 
d. Sought professional help during the past year for the feelings you experienced as a result of 
the identity theft?                                                                                   SOUGHT_HELP_PRIOR 
e. Had physical problems during the past year resulting from the misuse of your personal 
information, such as headaches, trouble sleeping, changes in your eating or drinking habits, an 
upset stomach, high blood pressure or some other problem?     PHYSICAL_PROB_PRIOR 
f. Had credit related problems during the past year, such as having to repeatedly correct the 
same information on your credit report, being turned down for credit or loans or having to 
pay higher rates?                                                                                     CREDIT_PROB_PRIOR 
g. Had banking problems during the past year, such as being turned down for a checking account 
or having checks bounce?                                                                      BANK_PROB_PRIOR 
 
As a result of the identity theft that occurred more than a year ago, have you...  
 
h. Had debt collectors or collections departments contact you during the past  
year?                                                                                                                       DEBT_COLLECT_PRIOR 
i. Had utilities cut off or been denied new service during the past year?   UTILITIES_OFF_PRIOR 
j. Been turned down for a job or lost a job during the past year?             JOB_PROBLEMS_PRIOR        
k. Had legal problems, such as having a lawsuit filed against you or being the subject of an arrest 
or criminal proceedings, during the past year?                                           LEGAL_PROB_PRIOR 
l. Had some other type of problems during the past year?                         OTH_TYPE_PROB_PRIOR 
SPECIFY ____________________________________                                               OTH_TYPE_PROB_SP
 
50. How much, IF ANY, costs did you incur from the incident or incidents of identity theft that 
occurred more than a year ago? Include cost for things such as legal fees, bounced check fees, and any 
miscellaneous expenses, such as postage, phone calls, or notary fees. Do not include lost wages or loss 
covered by your credit card company, insurance company, or other organization. (ENTER A SINGLE 
RESPONSE.)                                                                                      
$0 ‐ $50 
$51‐ $100 
$101‐ $500 
$501 ‐ $1,000 
$1,000 ‐ $5,000 
COSTS_INCUR_PRIOR 
$5,000 or more 

17 
 
 
51. How long did it take you to clear up all of the financial and credit problems associated with the 
misuse after you discovered it? (ENTER A SINGLE RESPONSE.)        
 
1. One day or less (1‐24 hours)  
2. More than a day, but less than a week (25 hours‐6 days)  
3. At least a week, but less than one month (7‐30 days) 
4. One month to less than three months  
5. Three months to less than six months  
6. Six months to less than one year  
7. One year or more  
 
ANY RESPONSE, SKIP TO Section H                                                                   HOW_LONG_CLEAR_PRIOR 
 
52. How much time have you spent trying to clear up all of the financial and credit problems 
associated with the misuse that occurred more than a year ago? (ENTER A SINGLE RESPONSE.) 
                                                                                                                          
1. One day or less (1‐24 hours)  
2. More than a day, but less than a week (25 hours‐6 days)  
3. At least a week, but less than one month (7‐30 days) 
4. One month to less than three months  
5. Three months to less than six months  
6. Six months to less than one year  
7. One year to five years 
8. More than five years                                                                                    TIME_SPENT_CLEAR_PROB 
 
H. COMMERCIAL AND CREDIT BEHAVIORS 
 
INTRO: Now I’m going to ask you about any actions taken to prevent someone from obtaining your 
personal information. Please consider whether you have taken any of these actions during the past 12 
months.                                                                                                                     INTRO_BEHAVIORS  
 
53a. During the past 12 months have you checked your credit report?      
YES 
NO(Skip to Q53b)                                                                                                      CHCKD_CR_PAST_YR    
 
     i. Did you do this in response to any previous misuse of your personal information?  
YES 
NO                                                                                                                                 CHCKD_CR_PAST_YR_RESP  
 
53b. During the past 12 months, have you changed passwords on any of your financial accounts? 
YES 
NO  (Skip to Q53c)                                                                                                       CHNG_PASSWORDS               
 
     i. Did you do this in response to any previous misuse of your personal information? 
YES 

18 
 
NO                                                                                                                                   CHNG_PASSWORDS_RESP    
 
53c. During the past 12 months, have you purchased credit monitoring services or identity theft 
insurance? 
YES 
NO (Skip to Q53d)                                                                                                 PURCHASE_IDTHFT_INS                
 
     i. Did you do this in response to any previous misuse of your personal information? 
YES 
NO                                                                                                                            PURCHASE_IDTHFT_INS_RESP 
 
53d. During the past 12 months, have you shredded or destroyed documents that contained personal 
identifying information? 
YES 
NO (Skip to Q53e)                                                                                                 SHRED_DOCS                                  
 
     i. Did you do this in response to any previous misuse of your personal information? 
YES 
NO                                                                                                                            SHRED_DOCS_RESP                     
 
53e. During the past 12 months, have you checked your banking or credit card statements for 
unfamiliar charges? 
YES 
NO  (Skip to Q53f)                                                                                                 VERIFY_CHARGES                     
 
     i. Did you do this in response to any previous misuse of your personal information? 
YES 
NO                                                                                                                           VERIFY_CHARGES_RESP      
 
53f. During the past 12 months, have you used any type of security software program on your 
computer to protect it against loss of credit cards/card theft? 
YES 
NO (Skip to Q53g)                                                                                                PROTECT_COMPUTER                   
 
     i. Did you do this in response to any previous misuse of your personal information? 
YES 
NO                                                                                                                           PROTECT_COMPUTER_RESP     
 
53g. During the past 12 months, have you purchased identity theft protection from a company that 
offers protection services? 
YES 
NO (Skip to Q54)                                                                                                  PURCHASE_IDTHFT_PROT        
 
     i. Did you do this in response to any previous misuse of your personal information? 
YES 
NO                                                                                                                           PURCHASE_IDTHFT_PROT_RESP 

19 
 
  
54. Do you know that you can get a free credit report from the national credit bureaus every year? 
 1. Yes, respondent knows  
 2. No, respondent does not know                                                                  FREE_ANNUAL_CR                  
 
55. During the past 12 months, has a company, government agency, or some other organization that 
has your personal information on file ever notified you that paper or electronic files containing your 
personal information may have been lost, stolen, or posted on a publicly available website? 
 
YES  
NO ‐ Skip to Q57 
                                                                                       NOTIFY_BREACH                  
 
56. Did this notification indicate that your social security number was included in the information that 
was lost, stolen, or posted on a publicly available website? 
 
YES 
NO                                                                                                                             BREACH_INC_SOCIAL              
 
57. My final questions have to do with your Internet activity. During the past 12 months, have you 
used the Internet to purchase anything online? 
 
YES – ASK Q58 
NO‐ Skip to end of survey 
                                                                  INTERNET_USE                      
 
58. About how many times did you purchase something online, during the past year?  
                                                                                                                                                  
___________________ Number of times 
 
(IF THE RESPONDENT OFFERS A RANGE ASK THEM TO PROVIDE THEIR BEST ESTIMATE WITHIN THAT 
RANGE)                                                                                                                    ONLINE_PURCHASES 
 
59a. Do you use a credit card, a debit card, or both for online purchases?    
 
Only Credit Card – End Survey 
Only Debit Card – End Survey 
Both – End Survey                                                                                                  USE_CARD_ONLINE 
 
END OF SURVEY 


File Typeapplication/pdf
File TitleMicrosoft Word - A1.its14.pdf
Authorharrelle
File Modified2015-06-04
File Created2015-06-04

© 2024 OMB.report | Privacy Policy