9465-SP Installment Agreement Request (Spanish Version)

Formulario

9465(SP)

(Rev. octubre de 2020)
Department of the Treasury
Internal Revenue Service

Solicitud para un Plan de Pagos a Plazos
▶

Visite www.irs.gov/Form9465SP para obtener las instrucciones y la información más reciente.
▶ Si presenta este formulario con su declaración de impuestos,
adjúntelo al frente de su declaración.

OMB No. 1545-0074

Consejo: Si adeuda $50,000 o menos, quizás no tenga que presentar el Formulario 9465(SP) y pueda establecer su plan de pagos en línea aun si no
ha recibido una factura de impuestos. Acceda a www.irs.gov/OPA para solicitar un plan de pagos a plazos en línea. Si establece su plan de pagos a
plazos en línea, el cargo administrativo que usted pagará será menor de lo que sería con el Formulario 9465(SP).

Parte I

Solicitud para un Plan de Pagos a Plazos

Esta solicitud es para el (los) Formulario(s) (por ejemplo, el Formulario 1040 o el Formulario 941) ▶
Anote el (los) año(s) o período(s) tributario(s) (por ejemplo, 2019 o 1 de enero de 2019 a 30 de junio de 2019) ▶
1a Primer nombre e inicial
Apellido
Si es una declaración conjunta, primer nombre e inicial del cónyuge

Número de Seguro Social
Número de Seguro Social del cónyuge

Apellido del cónyuge

Dirección actual (número y calle). Si tiene apartado postal sin entrega a domicilio, anote el número del apartado postal.

Número de apartamento

Ciudad, pueblo u oficina de correos, estado y código postal (ZIP). Si es una dirección extranjera, también complete los espacios siguientes (vea las instrucciones).
Nombre del país extranjero

1b
2

Provincia/estado/condado extranjero

Código postal extranjero

Si ha cambiado de dirección desde la última vez que presentó una declaración de impuestos, marque este recuadro

.

.

.

.

▶

Número de identificación del empleador (EIN)

Nombre de su negocio (tiene que estar fuera de operación)

3

.

4
Número telefónico de su casa

Hora más conveniente para llamarle

Número telefónico de su trabajo

Extensión

Hora más conveniente para llamarle

5
6

Anote la cantidad total que adeuda tal como aparece en su(s) declaración(es) de impuestos (o notificación(es))
5
Si tiene una cantidad adeudada adicional que no está incluida en la línea 5, anote la cantidad aquí
(aun si la cantidad adeudada está incluida en un plan de pagos a plazos vigente) . . . . . .
6
7
Sume las líneas 5 y 6 y anote el resultado . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7
8
Anote la cantidad de todo pago que esté incluyendo con esta solicitud. Vea las instrucciones . .
8
9
Cantidad adeudada. Reste la línea 8 de la línea 7 y anote el resultado . . . . . . . . . .
9
10
Divida la cantidad en la línea 9 por 72.0 y anote el resultado . . . . . . . . . . . . .
10
11a Anote la cantidad que puede pagar cada mes. Pida mensualidades de la mayor cantidad posible
para limitar los cargos de intereses y multas, ya que éstos continuarán hasta que pague el saldo
por completo. Si usted tiene un plan de pagos a plazos vigente, esta cantidad debe representar su
pago propuesto para el saldo total adeudado. Si no indica una cantidad pagadera en la línea
11a, se le escogerá una mensualidad dividiendo el saldo adeudado en la línea 9 por 72 meses
11a
b Si la cantidad en la línea 11a es menor que la cantidad en la línea 10 y usted puede incrementar sus
pagos a una cantidad igual o mayor a la cantidad de la línea 10, anote su mensualidad actualizada
11b
• Si no puede incrementar su pago en la línea 11b a una cantidad igual a o mayor que la cantidad de la línea 10, marque
el recuadro. Además, complete y adjunte el Formulario 433-F(SP), Declaración de Ingresos y Gastos . . . . . . .
• Si la cantidad en la línea 11a (u 11b, si le aplica) es igual a o mayor que la cantidad en la línea 10 y la cantidad adeudada es
mayor de $25,000 pero no supera $50,000, entonces no tendrá que completar el Formulario 433-F(SP). No obstante, si no
completa el Formulario 433-F(SP), tendrá que completar la línea 13 o 14.
• Si la cantidad en la línea 9 es mayor de $50,000, complete y adjunte el Formulario 433-F(SP).
Anote el día del mes en el cual desea efectuar su pago mensual. No anote ninguna fecha posterior al 28 del mes 12
12
13
Si desea hacer pagos mediante retiro electrónico de fondos de su cuenta corriente, vea las instrucciones y complete las líneas
13a y 13b. Ésta es la manera más fácil de hacer los pagos y garantiza que se harán a tiempo.
▶

a

Número de circulación

▶

b Número de cuenta

Autorizo al U.S. Treasury (Departamento del Tesoro de los Estados Unidos) y a su agente financiero debidamente autorizado para que tramiten ante la ACH una transacción de retiro
electrónico de fondos mensual de mi cuenta en la institución financiera indicada en este formulario para pagar las cantidades de los impuestos federales que adeudo. Además, autorizo a
dicha institución financiera para que haga un cargo a mi cuenta por la cantidad de dicho pago mensual. Esta autorización quedará en pleno vigor hasta que yo notifique al agente
financiero del Departamento del Tesoro de los EE.UU. para que éste termine la autorización. Para revocar el pago, tengo que comunicarme con el agente financiero del Departamento del
Tesoro de los EE.UU. al 1-800-829-1040 a más tardar 14 días laborables antes de la fecha de liquidación del pago. También autorizo a las instituciones financieras que participan en la
tramitación de los pagos electrónicos de impuestos para que reciban información confidencial necesaria para responder a preguntas y resolver toda duda relacionada con dichos pagos.

c

14

Sólo para contribuyentes de bajos ingresos. Si no puede hacer pagos electrónicos a través de un instrumento de
débito al proveer su información financiera en las líneas 13a y 13b, marque este recuadro y su cargo administrativo le
será reembolsado una vez haya realizado todos los pagos de su acuerdo. Vea las instrucciones . . . . . . . .
Si desea hacer pagos por medio de deducción de nómina, marque este recuadro y adjunte un Formulario 2159(SP) completado

Al firmar y presentar este formulario, yo autorizo al IRS a contactar a terceros y a divulgar mi información tributaria a terceros para poder tramitar esta solicitud y administrar el
acuerdo durante la vigencia de éste. También acepto los términos de este acuerdo, según provistos en las instrucciones, de éste ser aprobado por el Servicio de Impuestos Internos.
Su firma

Fecha

Firma de su cónyuge. Si presentaron una declaración conjunta, ambos tienen que firmar.

Para el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley de Reducción
de Trámites, vea las instrucciones.

Cat. No. 20606M

Fecha

Formulario 9465(SP) (Rev. 10-2020)

Página 2

Formulario 9465(SP) (Rev. 10-2020)

Parte II

Información Adicional

Complete esta parte sólo si estas tres situaciones a continuación le aplican:
1. Ha incumplido un plan de pagos a plazos durante los últimos 12 meses;
2. La cantidad que adeuda es mayor de $25,000 pero no supera $50,000; y
3. La cantidad en la línea 11a (u 11b, si le aplica) es menor que la cantidad de la línea 10.
Nota: Si adeuda más de $50,000, también complete y adjunte el Formulario 433-F(SP).
15
¿En qué condado está su residencia principal?
16a

Estado civil:
Soltero. Ignore la pregunta 16b y pase a la pregunta 17.
Casado. Pase a la pregunta 16b.
b ¿Comparte usted gastos del hogar con su cónyuge?
Sí.
No.

17

¿Cuántos dependientes podrá reclamar en la declaración de impuestos de este año?

18

¿Cuántas personas en su hogar tienen 65 años de edad o más?

.

.

17

.

.

.

.

.

18

19

¿Cada cuánto le pagan?
Una vez a la semana.
Una vez cada 2 semanas.
Una vez al mes.
Dos veces al mes.

20

¿Cuál es su ingreso neto cada período de pago (después de deducciones)? .

.

.

.

.

20 $

21

.

.

Nota: Complete las líneas 21 y 22 si está casado y cumple ciertos requisitos (vea las instrucciones). Si no está casado, pase a
la línea 23.
¿Cada cuánto le pagan a su cónyuge?
Una vez a la semana.
Una vez cada 2 semanas.
Una vez al mes.
Dos veces al mes.

22

¿Cuál es el ingreso neto de su cónyuge cada período de pago (después de deducciones)?

22 $

23

¿Cuántos vehículos tiene usted? .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

23

24

¿Para cuántos autos tiene que hacer pagos mensuales?

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

24

25a

¿Tiene usted seguro médico?
Sí. Pase a la pregunta 25b.

.

.

.

.

.

.

No. Ignore la pregunta 25b y pase a la pregunta 26a.

b ¿Se deducen las primas del seguro médico de su cheque de paga?
Sí. Ignore la pregunta 25c y pase a la pregunta 26a.
No. Pase a la pregunta 25c.
c
26a

.

.

.

.

25c $

¿De qué cantidad son los pagos que usted hace cada mes por orden judicial? .

.

.

.

26c $

Sin incluir los pagos de manutención de hijos y dependientes por orden judicial, ¿cuánto
paga en gastos del cuidado de hijos o dependientes cada mes? . . . . . . . . .

27 $

¿De qué cantidad son las primas mensuales de su seguro médico? .

.

.

.

¿Hace usted pagos por orden judicial?
Sí. Pase a la pregunta 26b.
No. Pase a la pregunta 27.

b ¿Se deducen de su cheque de paga los pagos hechos por orden judicial?
Sí. Pase a la pregunta 27.
No. Pase a la pregunta 26c.
c
27

Formulario 9465(SP) (Rev. 10-2020)